根据PK／PD参数使用抗生素及关闭或缩小MSW可有效遏制抗生素耐药性的发生

过度使用抗生素是造成细菌耐药性的主要原因。加强PK／PD的研究，关闭或缩小MSW是合理应用抗生素，减少抗生素耐药性的有效途径。本文根据抗生素浓度依赖和时间依赖及MSW的特点，对如何预测抗生素临床疗效和避免耐药的产生拓展了新思路，对合理应用抗生素，减少抗生素耐药性有着重要的临床意义。     

浅谈医院合理应用抗生素及其意义

随着抗生素的大量应用，出现了严重的不合理使用现象，不合理使用抗生素会引起过敏反应、毒性反应、二重感染、细菌耐药性及其它不良反应等严重后果，同时又造成了巨大的经济浪费。由于抗生素普遍而严重的不合理使用，造成很多细菌耐药，使我们面对许多严重感染而束手无策。抗生素的不合理使用，是一个导致疾病和死亡的社会问题，中国每年有8万人死于抗生素不合理使用，已成为世界不合理使用抗生素最严重的国家之一，抗生素的合理使用迫在眉睫。以下正文从多方面阐述了医院合理使用抗生素的重要性和意义。     

抗生素使用的9个误区

虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。针对这种现状，两位专家一一剖析了消费者在使用抗生素中的9大误区。     

临床耐药菌株的出现及其对策

细菌对抗生素耐药已成为全球化趋势， 且耐药情况日益严重。其直接的后果是由细菌感染导致的病死率增高， 医疗费用增加。遗憾的是细菌耐药的严重性并没有引起足够的重视， 为此， 本文就细菌耐药原因、 耐药机制及控制耐药对策等进行了概述。抗生素的滥用滥用抗生素是导致细菌耐药的主要原因。滥用抗生素的途径可能是多方面的， 如： 抗生素销售管理不严， 患者可以随意在药店购买到抗生素；商业抗生素广告盛行， 一定程度上纵容和扩大了抗生素的滥用；医师滥用抗生素， 包括理由不充分的经验性治疗过多、 疗程过长， 不必要或过长的预防性…     

社区滥用抗生素原因浅析

针对目前社区基层医疗机构存在的滥用抗生素问题，对辖区内46个卫生室（所）抽查了有抗生素的处方396张，存在不合理使用抗生素的处方325张，占82％。存在的主要问题有：①非细菌感染所造成的疾病大量应用抗生素，②无指征、无根据地滥用抗生素；③临床用药缺少检测结果指导参考，盲目使用抗生素；④大撒网式用药，无论有无使用指征，联用3种以上抗生素；⑤频繁更换抗生素，1～2天无效就换一次抗生素，⑥合理使用抗生素的知识不足，不了解药效学、药动力学，只管应用不管后果。     

社区医生治疗肺心病存在的问题及建议

(1)乱用抗生素：呼吸道感染是诱发肺心病急性发作的重要因素，所以积极控制感染是治疗肺心病的有效措施，但有些医生在应用抗生素方面，有不合理之处：①片面应用价格昂贵的抗生素，既增加了病人的经济负担，在疗效方面又未必有好的效果。②不注重配伍，有的基层医生由于缺乏基本的医学知识，不按配伍原则应用抗生素，随意同瓶加用多种抗生素，不注意抗生素的应用先后顺序，其结果是用了很多、很长时间的抗生素，却没有收到预期的治疗效果。     

住院病人抗生素应用调查分析

目的了解我院抗生素使用情况，提醒医师严格掌握用药指征，减少甚至杜绝抗生素滥用。方法调查我院出院病历569份，调查其住院期间使用抗生素的情况，包括所行手术的类型，应用抗生素的种类、剂量、疗程等。结果非手术病人419例，抗生素使用率49．4％。三代头孢菌素的使用率达94．9％。手术病人150例，抗生素使用率100％，Ⅰ类手术全部使用了抗生素，平均用药3d，Ⅱ类手术抗生素使用时间超过4d。抗生素在术前、术中、术后的使用率分别占18．7％、48．0％，100％。结论我院抗生素使用存在不合理现象，需采取措施改变现状。     

中国应该遏制社区不凭处方使用抗生素

方字撰文指出，中国零售药店不凭处方销售抗生素，以及居民使用家庭储备的剩余抗生素，加剧了抗生素的不合理使用，带来了严重的公共卫生风险。 在中国，社区不凭处方使用抗生素现象普遍存在。最近一项由国务院食品药品监督管理部门针对7915名居民开展的调查结果表明：2699名（34．1％）受访者错误地认为抗生素等同于消炎药，1892名（23．9％）受访者在出现感冒症状后选择自行使用抗生素，而非寻求医生帮助。     

临床抗生素应用特点的调查分析

新抗生素的不断产生，使临床许多感染性疾病得到有效控制。抗生素广泛应用的同时，也存在抗生素应用不合理现象。由此造成耐药菌株增加，抗生素疗效降低，机体微生态失调，医院感染增加。因此，我们对乌鲁木齐市某三甲医院434份病历进行了抗生素的调查分析并评价其使用的合理性。     

我院围手术期抗生素使用情况调查

目的为了掌握我院手术室的抗生素应用情况，以便进一步规范手术科室正确使用抗生素。方法在我院2007年的手术病例中，随机抽查200份手术病例，调查期抗生素应用情况。结果所有被抽查的手术病例均使用了抗生索，其中治疗性用药29例（占14．5％），预防性用药171例（占85．5％）。术前使用抗生素179例（占89．5％），术中使用抗生素2例（占1％）；术后抗生素使用率99％。结论所有被调查的手术患者均使用了抗生素，而Ⅰ类切口的手术均使用了抗生素，说明我院存在用药范围扩大的问题。     

抗生素引起的过敏反应原因分析及预防措施

目前，抗生素已广泛应用于临床，同时其不良反应的报道日趋增多，其中过敏反应是抗生素最主要的不良反应。因此，必须重视抗生素引起的过敏反应，本文分析了抗生素引起过敏反应的作用机制，过敏反应的临床表现以及原因进行分析，并对其提出相应的预防措施。     

抗生素的耐药性与抗生素的应用

细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象，抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程。现就抗生素的耐药机理进行讨论，期望有助于进一步合理应用抗生素。     

抗生素的合理应用

目的 探讨抗生素的合理应用的必要性。方法 通过查阅大量有关抗生素合理应用方面的专著及近年出版的有关学杂志等参考文献，分析如何合理应用抗生素，包括抗生素的应用指征，抗生素的应用原则，体外过敏试验，抗生素的耐药现状，如何避免耐药及耐药后的对策，抗生素的进展情况，抗生素的联合应用问题，发找并研制新的敏感的抗菌药物等方面。结果 临床医生应不断学习和更新抗生素知识，合理应用抗生素，使抗生素永远人类健康造福。     

合理使用抗生素

从发现青霉素至今，抗生素的种类越来越多，品种不断更新，如何合理使用抗生素的问题已经十分突出，笔者就如何合理使用抗生素阐述了自己的观点。     

单一头孢曲松钠在胆囊切除术围手术期应用体会

围手术期抗生素的应用在临床上已广泛开展，近年来提出了单一抗生素的应用，但单一应用何种抗生素仍未有定认，尤其是各外科系统所面临的潜伏感染源不尽相同。本科应用头孢曲松钠作为胆囊切除术围手术期单一抗生素预防感染，取得了满意效果，现报道如下。     

重症感染与抗生素的应用

重症感染中如何正确应用抗生素是重症治疗的关键环节之一，抗生素的正确选用不仅关系到治疗效果，也是医护人员必须掌握的基本功之一。该文从重症感染中正确选用抗生素的重要性出发，探讨了如何根据不同的患者类型与重症类型选择合适的抗生素，并提出抗生素选用的原则。     

浅谈抗生素临床应用的规范化

抗生素的发明和应用是上世纪医学史上最辉煌的成就之一。它推动了社会的进步，使人们不再生活在各种感染性疾病的恐怖阴影中。然而，在使用抗生素过程中，药物的不合理应用使人类付出了高额的代价，并承担着巨大的甚或危及生命的风险，造成了巨大的资源浪费，同时，抗生素的过度使用大大加快了病原菌对抗生素产生抵抗力的速度，细菌对抗生素的耐药性也不断升级，致使感染性疾病的治疗逐渐陷入困境，成为临床治疗中的难题。     

妇产科病人使用抗生素临床分析

近年来抗生素药物研究进展迅速，品种繁多，既丰富了临床用药，但也给临床医生合理选择使用抗生素造成了困难。目前临床抗生素的滥用和浪费现象十分严重，这不仅消耗了大量药品，也造成了临床耐药菌株的增加和产生更多的不良反应，使病人治愈期延长，医疗费用上升，加重了病人的经济负担。笔者就我院妇产科住院病人抗生素使用情况作了综合分析。     

抗生素使用与病原菌耐药水平之间的量化关系

抗生素问世以来，病原菌对抗生素的耐药性伴随着抗生素的更新换代从弱到强，愈演愈烈，发展到今天已达到了一个非常危险的水平。然而，长期以来人们对于病原菌耐药的认识基本上仍停留在特定病原菌对特定抗生素的耐药机理以及临床的抗感染治疗的经验上，即一种抗生素应用于临床一段时间后病原菌会对其产生耐药性。随着对病原菌耐药现象认识的深入，人们发现在抗生素使用与病原菌耐药水平之间存在着一种宏观的量化关系，     

基层医院如何合理使用抗菌药物

目前基层医院抗菌药物的应用普遍存在着不合理现象，不但增加了病人医疗费用的支出，同时也增加了院内感染的机会。而且可造成严重的危害及抗菌药的治疗危机。下面是我院2000年6月～2001年6月住院病人4336份病历抗菌药物的使用情况。抗生素使用率等于抗生素使用人数除以出院人数乘以100%，儿科1054例，抗生素使用率98．1％，妇产科出院1107例，抗生素使用率62．3％，外科1005例，抗生素使用率97％，内科1170例，抗生素使用率71．6％，平均82．25％。