自制U形棒治疗胸腰段脊柱骨折脱位

<正> 1991年以来,我院用梅花针制作“U”形棒治疗胸腰段脊柱骨折脱位,与Tuque棒制作的“U”形棒比较更符合生物力学原理,并取得了良好的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例中男14例,女2例。年龄18～48岁。损伤部位:T_(11～12)4例,T_12L_112例。高处坠落伤10例,车祸致伤6例。骨折类型:压缩性骨折伴轻度脱位(<0.5cm)4例,压缩性骨折中度脱位(0.5～1cm)10例,椎体重迭移位2例。截瘫程度:不全瘫14例。完全瘫2例。     

复位内固定术治疗胸腰椎骨折的术后护理

复位内固定术治疗胸腰椎骨折具有固定节段短、复位佳、内固定强以及可早期功能锻炼等优点。我院骨科于1993～ 1999年采用此法治疗胸腰椎不稳定性骨折 30例 ,疗效满意。现就术后护理要点与体会总结于下。1　病例资料本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 18～5 3岁 ,平均 30 .2岁。骨折发生在Ｔ112例、Ｔ12 7例、Ｌ111例、Ｌ2 5例Ｌ3 3例、Ｌ4～ 52例 ;单纯椎体压缩性骨折 12例 ,椎体粉碎性骨折 15例 ,椎体骨折脱位3例 ;有 18例患者伴不同程度的脊髓压迫和 /或神经损伤 ,发生截瘫 1例 ,不全瘫 12例。治疗后均获得满意或比较满意的复位 ;不全瘫的 12例…     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例临床分析

<正> 1990年—1992年我们应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例,随访8个月—2年,获得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1临床资料 本组10例,男性4例,女性6例;年龄21岁—56岁。骨折部位T_(12)1例;L_15例,L_22例,L_32例:压缩性骨折5例,压缩性骨折并脱位2例,粉粹性骨折3例。完全性瘫1例,不完全性瘫7例,无神经系统症状2例。损伤原因,高处坠落伤7例,车祸3例。手术时间伤后6小时至半月。经8个月至2年的随访,完全性瘫基本没有恢复,不完全性瘫恢复满意,工作、生活自理。X线摄片复查未发生钉杆断裂,骨折脱位复位满意,基本恢复正常生理弧度及椎管直径     

40例截瘫患者医疗体操疗效观察

一、一般资料人数:男23名,女17名。年令:最小20岁,最大64岁。受伤部位:T_(11)～T_(12):17例,T_(12)～L_1:14例,L_2～L_3:9例。临床体征:全瘫者30例,不全瘫者10例,共40例。截瘫指数:见表2 患者类型,多属屈曲型,即暴力突然作用于过度前屈的脊柱,脊椎过度损伤,累及     

侧前方减压术治疗胸腰椎脊柱骨折合并截瘫9例

在脊柱损伤中 ,大部分患者均为胸腰椎骨折或骨折脱位 ,其中尤以挤压性骨折最为多见[1 ] 。我院 1992年 9月～ 1998年9月对胸腰椎骨折伴截瘫 9例有选择地采用侧前方减压术治疗 ,取得一定疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　胸腰椎脊柱骨折合并截瘫 9例中男 7例 ,女2例。年龄 19～ 6 3岁 ,其中 >40岁 7例 (77.8% )。致伤原因 :坠落伤 7例 ,压伤 2例。致伤椎节胸 1 2 ～腰 4,以胸 1 2 ～腰 1 最为多见 ,本组 8例 (8.9% )。其中胸 1 2 5例 ,腰 1 3例 ,腰3～ 41例 ;全瘫 2例 ,不全瘫 7例。其中作过椎板减压 1例 ,合并不同脱位者 2例 ,合并关节突…     

哈氏撑开棒治疗脊柱胸腰段压缩性骨折──附158例报告

1987年～1994年间，我们使用哈氏撑开棒治疗不稳定型脊柱胸腰段压缩性骨折158例，取得了满意效果，现报告如下。临床资料1．一般资料本组158例，男126例，女32例，年龄18～56岁，平均32岁，40岁以下者占82%。骨折部位：T_(10)4例，T_(11)12例，T62例，L_150例，L_221例，L_39例。骨折类型：屈曲型126例，爆裂型32例，合并附件骨折62例，后侧韧带复合结构折裂124例，无截瘫者70例，不全瘫76例，全瘫12例，合并其它部位损伤28例，手术分别于当日及伤后10日内施行。2．术前准备及手术方法入院后即行三大常规及心电图等检查，休克患者抗休克…     

脊柱哈氏棒手术远期疗效观察

<正> 用哈氏棒矫正脊椎侧弯及用于胸腰椎压缩骨折的复位内固定,我院自1985年开展此项手术以来已做78例,对其中33例进行5年以上随访观察,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:33例中脊椎侧弯患者9例(下称侧弯组),男4例,女5例;其中特发性脊柱侧弯7例,先天性2例(其中瘫痪性1例;手术时年龄15—18岁,平均16.7岁。胸腰椎压缩性骨折24例(下称骨折组),男17例,女7例;年龄19—58岁,平均34.4岁;椎体压缩骨折发生部位:T_(4、5)T_(6、7)各1例,T_(10、11)2例,T_(10、11、12)3例,T_(11)2例,T_(12)5例,T_(12)L_1 2例,L_1 5     

改良侧前方减压术治疗胸腰椎骨折合并截瘫

我院自1993年以来采用改良侧前方减压术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并截瘫12例,经临床及影像学评价疗效满意,通过本组病例治疗结果,就手术治疗的若干技术问题探讨如下:临床资料1、一般资料;本组12例,男10例,女2例,最小年龄12岁,最大年龄56岁,其中T_(12)4例,L_16例,L_22例.神经功能按Frankel分级:A级3例,B级4例,C级3例,D级2例,均系单纯屈曲型骨折.     

Dick治疗胸腰椎骨折40例体会

<正>自1990～1996年,我科应用Dick治疗40例胸腰段不稳定骨折,经过1年以上的随访,临床疗效满意,报告如下.1.临床资料一般资料 本组40例,男28例,女12例.年龄20～62岁,其中20～30岁26例.损伤节段:T_(11)1例,T_(12)12例,L_118例,L_27例,L_32例.致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故12例,压砸伤5例.骨折按Armstrong分型:爆裂型骨折25例,压缩骨折13例,剪力骨折2例.术前脊髓神经损伤按美国脊髓损伤协会ASIA分级;A级2例,B级8例,C级15例,D级12例,E级3例.     

前路减压K-plate内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

我院自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月采用前路减压、植骨、K plаte内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫 5 4例 ,取得了良好的临床疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;均伴有截瘫 ,其中 1例为完全性截瘫 ,余为不全瘫 ;T8骨折 1例 ,T11骨折 4例 ,T12 骨折 10例 ,L1骨折 2 0例 ,L2 骨折 11例 ,L3骨折 5例 ,L4 骨折 3例。术前CT显示椎管前方均有骨块突入。1 2　手术方法 :全麻插管 ,右侧卧位 ,经左侧胸或腹膜外入路 ,根据需要决定切口长度 ,处理节段血管 ,在下腰椎须分开腰…     

侧前方减压Dick固定器治疗胸腰段骨折伴截瘫体会

胸腰段骨折伴截瘫是临床上的常见病 ,我们根据骨折截瘫时脊髓受压因素多来自前方 ,设计了应用侧前方减压加Ｄｉｃｋ内固定一期治疗胸腰段骨折伴截瘫 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 36 5岁。致伤原因 :坠落伤 4例 ,车祸伤 3例。受伤部位 :Ｔ12 损伤 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 1例 ,伤后入院时间 1～ 3ｄ ,伤后脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｎｅｌ分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例。骨折类型 :压缩骨折Ⅱ度以上者 3例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂骨折伴脱位 1例。1 2　治疗方法　本组病例均在伤…     

硬膜外麻醉用于脊椎压缩性骨折哈氏棒内固定术的体会

我院,1985年5～11月对9例脊椎压缩性骨折施行哈氏棒内固定的患者选用硬膜外麻醉,取得满意效果,现报道如下。一般资料本组男6例,女3例;年龄18～50岁。T_(12)椎体压缩骨折2例、L_1椎体压缩骨折7例。其中3例伴有截瘫(1例感觉消失平面在T_(10)以下)2例感觉消失平面在T_(11)以下)。术前查体:心、肺均无异常发现,三大常规化验均正常。受伤至手术时间为1～16天。3例进行了椎管内探查术。术中主要察     

X线导向经皮椎弓根钉外固定治疗胸腰椎骨折187例临床应用

1995年2月～2002年4月,本组采用C型臂电视透视下、导向椎弓钉进入椎体并行外固定,对187例胸腰椎骨折手术,随访1～6年,疗效满意,现报告如下。1 资料和方法 一般资料:本组187例,男153例,女34例;年龄18～58岁。受伤原因:交通伤147例,跌落伤32例,塌方性压缩骨折8例。骨折部位:T_(12)51例,L_175例,L_227例,L_321例;胸腰段2个椎体6例,L_1和L_24例;胸腰段3个椎体3例。术前神经损伤分级:按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准D级179例,C级8例。完全及不完全截瘫患者禁忌使用,临床骨折处分别有疼痛与神经症状。 仪器:采用日本岛津50N型C形臂X线机,MEDILAND P2000手术床,动态电视监控透视。     

胸腰椎骨折脱位的CD治疗

<正>随着脊柱外科的发展,内固定术尤其后路内固定各种器械及内固定物发展极为迅速。我们自1992～1996年采用Couel-dubousset(CD)内固定治疗胸腰椎骨折脱位患者34例,效果满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组34例,男28例,女6例,年龄19～56岁,平均31岁。损伤原因:交通事故17例,直接砸伤11例,坠落伤6例。骨折类型:爆裂骨折10例,压缩骨折18例,骨折合并脱位6例。损伤部位:T_(12) 13例,T_1 9例,T_(12)及L_1 5例,T_(11) 2例。伤后至手术时间1～12天,平均3.6天。     

基层医院非手术治疗胸腰段骨折的体会

<正> 胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见,若处理不当,重者可造成终身残废,轻者会遗留长期病痛。我院从1989年3月至1998年6月间采用非手术方法共治疗胸腰段脊柱骨折病人52例,经随访观察效果较为满意。现报告如下:1.临床资料 本组52例中,男性35例,女性17例。年龄最大67岁,最小16岁,平均34岁,受伤原因:重物压伤18例,坠落伤14例,交通伤20例。损伤部位T_(10)—T_(11)骨折4例,T_(12)骨折11例T_(12)—L_1骨折26例,L_1骨折9例,L_1—L_2骨折2例,合并横突骨折2例,关节突骨折1例,棘突骨折1例。损伤程度:52例均为屈曲型压缩骨     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

椎体部分切除治疗截瘫10例报告

我科1991～1998年6月,收治胸腰段脊柱骨折截瘫58例,其中行椎体部分切除前路减压椎体钉固定植骨融合术10例,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　病例资料:10例全是男性,平均年龄31岁。砸压伤7例,坠落伤2例,车祸伤1例。L1椎体损伤4例,L2椎体损伤4例,L3及L4椎体损伤各1例。爆裂骨折6例,压缩骨折4例。椎体度脱位7例,度脱位3例。其中陈旧损伤2例。平均后凸18度。10例都是不全截瘫。合并肋骨折及四肢骨折7例,创伤失血性休克4例,血胸1例。8例行伤椎后半部分切除、椎管前方减压、椎体钉固定、植骨融合术治疗,2例因行后路椎板切除减压椎弓根钉固定…     

应用JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折80例分析

胫腓骨骨折在临床十分常见 ,治疗方法多样 ,疗效可靠。我院于 1992～ 2 0 0 1年采用自行研制的 JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折 80例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 71岁。骨折部位 :胫骨上段骨折 12例 ,中段 3 1例 ,下段 3 7例。骨折类型 :闭合骨折 4 8例 ,开放骨折 3 2例 ;新鲜骨折 67例 ,陈旧骨折 13例 ;稳定性骨折 3 6例 ,不稳定性骨折 4 4例 ,其中粉碎性骨折3 2例、长斜形骨折 8例、螺旋性骨折 4例。1.2　机械结构 :JW单边外固定器主要由连结杆、球状关节、支脚、U形夹…     

肌瓣移位治疗胫骨陈旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自1990年1月以来,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露34例,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组34例,男26例,女8例.年龄20～70岁,平均32岁.左侧12例,右侧22例,胫骨上1/3段4例,胫骨中1/3段18例,胫骨下1/3段12例.闭合性骨折14例,开放性骨折20例,斜型骨折12例,粉碎性骨折21例,横型骨折1例.车祸伤24例,压砸伤6例,坠落伤4例.     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…