复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征临床观察

目的妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)常规治疗首选硫酸镁,但毒副作用较大。本研究探讨复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗PIH临床效果,以期为PIH治疗提供参考。方法选取本溪钢铁集团总医院2016-03-01-2018-03-01收治的100例PIH患者为研究对象,以复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗的患者为观察组,以单纯盐酸拉贝洛尔治疗的患者为对照组,各50例。两组持续治疗10d为1个周期。比较两组治疗前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),比较两组治疗前后炎症因子水平和妊娠结局情况。结果治疗后,观察组SBP为(114.37±7.92)mm Hg,低于对照组的(125.32±8.06)mm Hg,t=6.852,P0.01;观察组DBP为(94.03±4.21)mm Hg,低于对照组的(99.15±4.68)mm Hg,t=5.631,P0.01;观察组MAP为(98.17±4.19)mm Hg,低于对照组的(103.64±5.23)mm Hg,t=5.772,P0.01;观察组IL-6为(118.19±20.55)pg/L,低于对照组的(145.62±25.16)pg/L,t=5.971,P0.01;观察组hs-CRP为(3.57±0.87)mg/L,低于对照组的(5.01±1.42)mg/L,t=6.114,P0.01;观察组TNF-α为(13.53±5.05)ng/L,低于对照组的(18.23±5.19)ng/L,t=4.589,P0.01。观察组剖宫产发生率为66.00%,低于对照组的84.00%,χ2=4.320,P=0.038;观察组产后出血发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,χ2=4.640,P=0.031;观察组新生儿胎心异常发生率为2.00%,低于对照组的16.00%,χ2=4.396,P=0.036;观察组早产发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,χ2=4.070,P=0.044;观察组新生儿窒息发生率为2.00%,与对照组的14.00%比较,差异无统计学意义,χ2=3.397,P=0.065;观察组新生儿死亡发生率为10.00%,与对照组的14.00%比较,差异无统计学意义,χ2=0.095,P=0.758;观察组胎儿宫内感染发生率为12.00%,与对照组的22.00%比较,差异无统计学意义,χ2=1.772,P=0.183。结论复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗HIP可有效降低患者炎症水平及改善妊娠结局。     

阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察

目的探讨阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择77例患有HDCP且于2015年4月-2017年8月重庆医科大学附属第一医院产科确诊患者为研究对象,依据两种用药方法分组:观察组40例以阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组37例以硫酸镁治疗。对其疗效、血压水平、不良反应及妊娠结局详细记录并进行对比。结果观察组有效率为95.00%(38/40),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药后DBP(舒张压)为(79.28±3.33)mm Hg,SBP(收缩压)为(109.27±2.77)mm Hg,低于对照组的DBP(96.22±3.60)mm Hg与SBP(133.26±3.31)mm Hg,差异有统计学意义(均P0.05);观察组2例(5.00%)早产、2例(5.00%)宫内窘迫、1例(2.50%)新生儿窒息,低于对照组的早产8例(21.62%)、宫内窘迫9例(24.32%)及新生儿窒息7例(18.92%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论产科给予HDCP患者治疗时,选择阿司匹林联合硫酸镁治疗疗效好、不良反应及不良妊娠结局发生率较低,具有可靠性。     

社区健康教育对高血压患者的影响

目的探讨社区健康教育对高血压患者的影响。方法选择2011年1—12月收治的160例高血压患者,随机分成对照组和观察组各80例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予针对性健康教育,比较两组1年内血压控制情况和心脑血管并发症出现情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组收缩压(145.0±7.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(85.0±7.0)mm Hg。观察组收缩压(125.0±7.8)mm Hg,舒张压(75.0±7.5)mm Hg。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组因心脑血管并发症住院42例,占52.50%;观察组因心脑血管并发症住院14例,占17.50%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康教育有助于高血压患者的血压控制,延缓和减少并发症发生,改善生活质量。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选择2011年10月-2012年10月收治的老年原发性高血压患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5 mg口服,1次/d,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d,8周后比较两组血压变化及药物不良反应情况。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后治疗组收缩压(126.3±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(68.8±5.6)mm Hg;对照组收缩压(131.5±11.7)mm Hg,舒张压(84.6±4.7)mm Hg。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组轻度腹胀1例,颜面部潮红1例;对照组踝部轻度水肿2例,头痛1例。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压血压降幅明显,尤其适用于高血压合并多个危险因素的老年患者。     

非洛地平缓释片治疗社区高血压临床观察

目的探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压临床效果。方法选取2015年1月—2016年1月受诊的45例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组23例和对照组22例,观察组口服非洛地平缓释片,对照组服用硝苯地平缓释片,两组疗程同为6个月,比较两组血压变化状况、治疗依从性,对数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.625,P0.05);观察组治疗依从性为80.65%,对照组为64.87%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.146,P0.05);观察组收缩压(122±11)mm Hg,舒张压(81±10)mm Hg,对照组收缩压(139±8)mm Hg,舒张压(92±11)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=5.994、3.549,均P0.05)。结论非洛地平缓释片在治疗社区高血压患者中更具优势。     

社区老年高血压患者用药时间对血压控制及预后影响

目的社区老年高血压患者普遍存在血压水平不稳定和预后差等一系列问题。为改善此类问题,本研究应用时间治疗学管理对社区老年高血压患者血压控制及预后的实际效用展开探讨。方法选择2018-09-10-2019-06-28深圳市龙岗区第二人民医院社区统筹门诊收治的社区老年高血压病患者作为研究对象,根据两组间性别、年龄、病程等因素均衡的原则,每组各选58例。对照组行早晨服用降压药治疗方案,观察组行夜间服用降压药方案,对治疗后高血压患者进行为期2个月随访,对比两组治疗前后的血压指数变化情况、临床症状疗效与不良反应。结果治疗后,观察组24h收缩压为(115.10±6.15)mm Hg,低于对照组的(126.43±5.62)mm Hg,t=9.552,P<0.001;24h舒张压为(72.95±6.08)mm Hg,低于对照组的(77.17±8.36)mm Hg,t=3.109,P=0.001;晨间收缩压为(120.71±10.07)mm Hg,低于对照组的(131.80±8.06)mm Hg,t=6.548,P<0.001;晨间舒张压为(72.98±8.15)mm Hg,低于对照组的(80.43±9.62)mm Hg,t=8.969,P<0.001;夜间收缩压为(120.71±10.07)mm Hg,低于对照组的(131.80±8.06)mm Hg,t=6.548,P<0.001;夜间舒张压为(69.71±9.07)mm Hg,低于对照组的(90.80±5.06)mm Hg,t=15.464,P<0.001。观察组治疗总有效率为94.83%,高于对照组的82.76%,χ~2=4.245,P=0.039。观察组术后并发症总发生率为10.34%,低于对照组的27.59%,χ~2=5.609,P=0.017。结论夜间服用降压药可改善社区老年高血压患者血压不稳定现象,有助于其改善疗效,安全性高。     

丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血管活性物质及肾功能的影响

目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)及肾功能的影响.方法 将54例PIH患者随机分为两组,硫酸镁治疗组(对照组,27例)和丹参注射液联合硫酸镁治疗组(观察组,27例),观察两组患者治疗后NO、ET-1、TXA2、PGI2及α1-微球蛋白(α1-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果 治疗后观察组和对照组NO、ET-1、TXA2、PGI2分别为(985.43±224.17)nmol/L、(53.52±3.88)ng/L、(426.33±26.52)pg/L、(277.34±14.06)pg/L和(832.35±192.43)nmol/L、(61.43±3.56)ng/L、(472.24±22.28)pg/L、(202.12±11.56)pg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肾功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合硫酸镁对改善PIH患者NO、ET-1、TXA2、PGI2比例失调有较好的效果,且具有保护肾功能的作用.     

微型钛板坚强内固定术治疗新发下颌骨骨折临床观察

目的传统材质固定物均存在不同程度劣势。本研究观察微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折临床效果,为临床提供新思路。方法选择2016-09-01-2017-09-01安阳县人民医院急诊科收治的87例下颌骨骨折患者作为研究对象,根据两组患者基线资料均衡的原则选择对照组和观察组。对照组43例,采用拉力螺钉坚强内固定术;观察组44例,采用微型钛板坚强内固定术。比较两组患者治疗效果。结果观察组术后6个月最大张口度为(38.48±8.42)mm,大于对照组的(34.11±5.79)mm,差异有统计学意义,t=2.814,P<0.05;观察组张口偏斜为(1.25±0.51)mm,低于对照组的(1.62±0.74)mm,差异有统计学意义,t=2.721,P<0.05;观察组髁突高度为(17.81±1.63)mm,高于对照组的(15.68±1.29)mm,差异有统计学意义,t=6.749,P<0.05。观察组菌斑指数(plaque index,PI)为1.53±0.71,低于对照组的2.71±0.94,差异有统计学意义,t=6.617,P<0.05;观察组软垢指数(debris index,DI)为1.83±0.78,低于对照组的2.85±0.92,差异有统计学意义,t=5.583,P<0.05。观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的32.56%,差异有统计学意义,χ~2=11.370,P<0.05。结论微型钛板内固定术能有效恢复下颌骨解剖位置,利于生理功能恢复,且稳定性良好,安全性较高。     

间苯三酚联合氨甲环酸治疗晚期先兆流产263例

目的探讨间苯三酚联合氨甲环酸在晚期先兆流产中的应用效果。方法选择2011年7月—2012年12月收治的晚期先兆流产孕妇526例,随机分为观察组和对照组各263例,观察组给予间苯三酚80¹20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,对照组给予25%硫酸镁注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。两组滴速均30120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,对照组给予25%硫酸镁注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。两组滴速均30⁴0滴/min,每日用量均≤200 mg,均连续用药340滴/min,每日用量均≤200 mg,均连续用药3⁷ d。有阴道流血的患者均联合应用氨甲环酸100 ml静脉滴注,用药时间≤3 d。比较两组疗效及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率观察组为92.02%,对照组为81.37%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.919,P<0.05)。观察组无一例发生不良反应,对照组发生潮热、口干、恶心呕吐、头痛、发热等不良反应共157例,占59.70%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=223.799,P<0.05)。结论间苯三酚联合氨甲环酸治疗晚期先兆流产安全有效,不良反应小,患者易于接受,值得临床推广。     

丙泊酚静脉麻醉和喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在子宫内膜息肉宫腔镜手术中的应用效果比较

目的探讨丙泊酚静脉麻醉和喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在子宫内膜息肉(EP)宫腔镜手术中的临床应用效果。方法选取2020年6月—2022年5月在杭州市临平区第一人民医院行腔镜电切术的52例EP患者分为观察组和对照组,每组各26例。两组患者均行宫腔镜电切术,对照组和观察组分别给予丙泊酚静脉麻醉和喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉。比较诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)时间点两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2))水平,评估两组患者不良反应发生率。结果观察组和对照组患者在T0时HR水平分别为(89.35±13.40)次/min、(89.41±13.41)次/min,差异无统计学意义(t=0.016,P>0.05);观察组和对照组患者在T1、T5时的HR水平依次为(73.03±10.95)次/min、(70.14±10.52)次/min和(66.11±9.91)次/min、(68.72±10.30)次/min,均分别低于T0时的(89.35±13.40)次/min、(89.41±13.41)次/min,差异均有统计学意义(t=4.808,P<0.05;t=5.749,P<0.05;t=7.125,P<0.05;t=6.239,P<0.05);观察组和对照组患者在T2、T3、T4时的HR水平依次为(85.37±12.80)次/min、(81.19±12.17)次/min、(79.46±11.91)次/min和(86.31±12.94)次/min、(80.50±12.07)次/min、(75.45±11.31)次/min,均分别高于T1时的(73.03±10.95)次/min、(66.11±9.91)次/min,差异均有统计学意义(t=3.735,P<0.05;t=2.541,P<0.05;t=2.026,P<0.05;t=6.319,P<0.05;t=4.698,P<0.05;t=3.167,P<0.05);观察组患者在T1时的HR水平为(73.03±10.95)次/min,明显高于对照组的(66.11±9.91)次/min,差异有统计学意义(t=2.389,P<0.05)。观察组和对照组在T0时的MAP水平依次为(104.22±15.63)mm Hg、(104.17±15.62)mm Hg,差异无统计学意义(t=0.011,P>0.05);观察组患者在T1、T5时的MAP为(71.13±10.66)mm Hg、(71.52±10.72)mm Hg,对照组则为(64.47±9.67)mm Hg、(70.11±10.51)mm Hg,均分别低于T0时的(104.22±15.63)mm Hg、(104.17±15.62)mm Hg,差异均有统计学意义(t=8.918,P<0.05;t=8.797,P<0.05;t=11.019,P<0.05;t=9.224,P<0.05);观察组和对照组患者在T2、T3、T4时的MAP依次为(90.14±13.52)mm Hg、(95.28±14.29)mm Hg、(82.67±12.40)mm Hg和(89.08±13.36)mm Hg、(95.02±14.25)mm Hg、(78.15±11.72)mm Hg,均分别高于T1时的(71.13±10.66)mm Hg、(64.47±9.67)mm Hg,差异均有统计学意义(t=5.630,P<0.05;t=6.907,P<0.05;t=3.598,P<0.05;t=7.608,P<0.05;t=9.045,P<0.05;t=4.590,P<0.05);观察组患者在T1时的MAP水平为(71.13±10.66)mm Hg,明显高于对照组的(64.47±9.67)mm Hg,差异有统计学意义(t=2.359,P<0.05)。观察组和对照组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5时的SpO_(2)水平分别为(99.36±14.90)×10^(-2)、(99.52±14.92)×10^(-2)、(99.46±14.91)×10^(-2)、(99.48±14.92)×10^(-2)、(99.63±14.94)×10^(-2)、(99.41±14.91)×10^(-2)和(99.58±14.93)×10^(-2)、(99.33±14.89)×10^(-2)、(99.62±14.94)×10^(-2)、(99.53±14.93)×10^(-2)、(99.71±14.95)×10^(-2)、(99.55±14.93)×10^(-2),差异均无统计学意义(t=0.053,P>0.05;t=0.045,P>0.05;t=0.038,P>0.05;t=0.120,P>0.05;t=0.019,P>0.05;t=0.033,P>0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.69%、11.53%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.221,P>0.05)。结论对行宫腔镜电切术的EP患者采用喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在稳定患者血流动力学水平方面的效果优于丙泊酚静脉麻醉,同时不会增加不良反应发生风险,安全性较高。     

不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响

目的探讨不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响。方法选择2012年1—10月进行择期手术的患者240例,随机分为对照组和观察组各120例。对照组按传统接手术患者流程提前30～40 min接患者到手术室,观察组按改良后的护理模式,将患者接入手术室后在麻醉复苏室进行手术患者无缝隙护理模式,由两名护士集中护理管理,并采取相应的人文关怀等护理干预措施。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组术晨30～40 min在手术室等候手术期间,观察组中国版状态焦虑量表(S-CAI)评分[(14.05±2.32)分]明显低于对照组[(16.75±2.33)分],两组比较差异有统计学意义(t=9.00,P<0.05)。在手术室等候手术期间观察组收缩压、舒张压、心率[(17.6±2.5)、(11.6±1.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(88.7±11.6)次/min]低于对照组[(19.8±4.1)、(14.2±2.1)mm Hg、(110.2±8.7)次/min],两组比较差异均有统计学意义(t=5.02、12.01、16.24,均P<0.05)。观察组满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.42,P<0.05)。结论施行手术患者无缝隙护理模式,术期患者集中护理管理,并实施相应的人文护理干预,可降低患者的情绪反应,减轻其紧张焦虑恐惧心理,增强安全感,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血管活性物质及肾功能的影响

目的探讨丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征（PIH）患者血管活性物质一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、前列环素I2（pGl2）及肾功能的影响。方法将54例PIH患者随机分为两组,硫酸镁治疗组（对照组,27例）和丹参注射液联合硫酸镁治疗组（观察组,27例）,观察两组患者治疗后NO、ET-1、TXA2、PGI2及α1-微球蛋白（α1-MG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的变化。结果治疗后观察组和对照组NO、ET-1、TXA2、PG12分别为（985．43±224．17）nmol／L、（53．52±3．88）ng/L、（426．33±26．52）pg／L、（277．34±14．06）pg／L和（832．35±192．43）nmol／L、（61．43±3．56）ng／L、（472．24±22．28）pg／L、（202．12±11．56）pg／L,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组肾功能与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参注射液联合硫酸镁对改善PIH患者NO、ET-1、TXA2、PGI2比例失调有较好的效果,且具有保护肾功能的作用。     

缬沙坦与依那普利治疗老年1、2级高血压的疗效和安全性比较

目的比较缬沙坦与依那普利治疗老年1、2级高血压的疗效和安全性。方法 2011年11月—2013年9月选择110例老年1、2级高血压患者,随机分为缬沙坦组54例、依那普利组56例,前者服用缬沙坦80~160 mg,1次/d,后者服用依那普利2.5~20 mg,2次/d,疗程均为8周,观察两组治疗前后血压变化和不良反应发生情况。计量资料采用成组设计u检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后,两组血压均明显降低[(140.5±8.3)/(84.9±7.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.9±7.5)/(85.9±5.8)mm Hg],与治疗前[(154.8±10.4)/(96.0±5.9)mm Hg vs(152.9±11.2)/(96.6±5.6)mm Hg]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。总有效率缬沙坦组83.3%,依那普利组76.8%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率缬沙坦组9.3%,明显低于依那普利组28.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦与依那普利治疗老年1、2级高血压均有显著疗效,前者不良反应小,耐受性和安全性好,更适合老年患者。     

纤支镜在治疗危重慢性阻塞性肺疾病的意义

目的评价在常规治疗方法的基础上联用床旁纤维镜吸痰及局部用药治疗COPD合并痰液阻塞患者的效果。方法50例COPD合并痰液阻塞患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联用床旁纤维镜吸痰及局部用药治疗。结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为92．00％,高于对照组的临床总有效率52．00％,具有显著差异（X2=9．9206,P〈0．01）。治疗前观察组和对照组PaO2和PaCO2比较无显著差异,有可比性;治疗后观察组Pa02为（81．6±5．7）mmHg,高于对照组（72．6±8．5）mmHg,具有显著差异（t=4．3970,P〈0．001）;治疗后观察组PaC02为（55．3±6．2）mmHg低于对照组（74．3±7．1）mmHg,具有显著差异（t=10．0785,P〈0．001）。观察组在治疗过程未发现死亡病历,也未发现其它严重并发症。结论在常规治疗方法的基础上联用床旁纤维镜吸痰及局部用药治疗COPD合并痰液阻塞患者疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg,（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg,（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg],治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

心房利钠肽、内皮素-1、血管性假血友病因子在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压过程中的变化及意义

目的探讨血浆心房利钠肽（ANP）、内皮素（ET）-1、血管性假血友病因子（vWF）水平在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）过程中的变化及意义。方法选取PPHN患儿66例（PPHN组）应用西地那非治疗,分别于治疗前和治疗3、7d后采用彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压（PASP）,并同时检测动脉血气和右手指脉搏血氧饱和度（SpO2）,再同时采集静脉血应用酶联免疫吸附法检测ANP、ET-1和vWF水平。各指标与除外心肺相关疾病的非PPHN患儿40例（对照组）进行比较。结果PPHN组治疗前PASP、SpO2、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO,）及血浆ANP、ET-1、vWF水平[（66．5±13.4）mmHg（1mm Hg=0．133kPa）、0．726±0．531、（46．3±7．2）mmHg、（59．2±7．4）mmHg、（272．6±20．3）ng／L、（221．3±24．3）ng／L、（142．5±20．3）％]与对照组[（25．0±6．2）mmHg、0．896±0．767、（88．3±7．6）mmHg、（41．1±6．1）mmHg、（68．4±7．9）ng／L、（39．8±6．5）ng／L、（95．3±18．5）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）;PPHN组治疗3d后各指标[（48．3±3．2）himHg、0．841±0．416、（73．6±9．3）mmHg、（50．5±7．2）InmHg、（102．6±20．3）ng／L、（79．6±15．2）ng/L、（103．6±14．1）％]均明显改善,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗7d后各指标[（25．2±3．6）mmHg、0．882±0．724、（85．4±7．4）mmHg、（40．2±6．4）mmHg、（64．4±3．6）ng/L、（37．3±5．4）ng/L、（92．9±11．7）％]均较治疗3d后明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析结果显示,治疗前及治疗3、7d后ANP、ET-1、vWF与PASP、PaCO2分别呈显著正相关（P〈0．01）,ANP、ET-1、vWF与SpO2、PaO2分别呈显著负相关（P〈0．01）。以心脏超声监测PASP为标准做受试者工作特征曲线,ANP、ET-1、vWF评价西地那非疗效的灵敏度分别为82．2％、86．4％、85．1％,特异度分别为83．4％、87．6％、84．7％。结论ANP、ET-1、vWF可能在西地那非有效治疗PPHN的机制中起重要作用,适时检测PPHN新生儿血浆ANP、ET-1、vwF水平可客观评价西地那非对PPHN的疗效。     

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析

目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的临床疗效,为临床应用提供参考和依据。方法：选取2012年3月-2014年3月间入住本院的妊娠期高血压疾病患者80例,随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗。对两组患者的血压、分娩结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后的收缩压与舒张压均显著降低,而且观察组患者的降低更显著（P〈0.05）;观察组自然分娩率65.0%（26/40）,显著高于对照组的37.5%（15/40）（P〈0.05）;两组患者均没有发生严重的不良反应。结论：硝苯地平联合硫酸镁可以有效治疗妊娠期高血压疾病,与接受硫酸镁治疗患者组相比具有血压改善明显和自然分娩率高的优点,值得在临床工作中推广和应用。     

三联药物对妊娠期高血压的治疗效果观察

目的探讨硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的90例妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组。观察组患者给予硫酸镁治疗,对照组给予硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁治疗,比较两组的临床疗效和妊娠结局。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和74.36%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后的平均动脉压均明显降低（P〈0.05）（P〈0.01）,且观察组治疗后平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组的早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论硝枼地平、酚妥抗明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压可明显降低患者血压,临床疗效显著,妊娠结局良好,并发症少,值得临床推广应用。     

血管内超声与冠状动脉造影在冠状动脉分叉病变的诊断效果对比分析

目的 分析并对比CAG与IVUS在临床诊断冠状动脉分叉病变的效果.方法 选择在我院于2013年8月至2014年8月实施冠脉造影检查显示为分叉病变和可疑的20例患者,随机分为观察组和对照组,每组10例.其中观察组实施IVUS检查,对照组实施CAG检查,将2组患者的检查结果进行观察与对比.结果 对照组的DS与AS检查结果分别为（32.51±9.84）％,（45.69±17.27）％,显著低于观察组患者所测得的（46.63±10.18）％, （61.52±14.79）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组的RD与MLD检查结果分别为（2.39±0.79） mm和（2.67±0.41） mm,显著低于观察组的（3.12±0.13） mm和（2.82±0.45） mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组钙化斑块检出率和偏心性斑块检出率均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 IVUS在临床冠状动脉诊断方面能够准确测定病变性状,值得临床借鉴和进一步推广.     

左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压34例临床分析

目的观察左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法选择2013年4月—2014年3月在门诊就诊的68例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各34例,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,每天1次;治疗组在对照组的基础上联合服用琥珀酸美托洛尔缓释片23.75~47.5 mg,每天1次。8周为1个疗程,用台式水银柱血压计测量坐位右上臂血压,并计数心率,每周上午1次,连续测量8周。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组收缩压为(132.2±9.8)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),舒张压为(80.7±8.5)mm Hg,心率为(72.2±11.4)次/min,治疗组分别为(137.6±10.5)mm Hg,舒张压为(87.2±11.2)mm Hg,心率为(80.6±12.6)次/min,两组患者收缩压与舒张压均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组收缩压下降幅度和心率减慢幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为85.3%,对照组为61.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.84,P0.05)。结论左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效显著,优于单用左旋氨氯地平。