护理干预对降低胃十二指肠穿孔术后肺部感染率的分析

目的探讨护理干预对降低胃十二指肠穿孔术后肺部感染率及提高住院满意度的影响。方法选取2014年3月-2016年1月胃十二指肠穿孔患者135例,随机分成观察组68例和对照组67例;观察组进行护理干预,对照组按常规进行护理;比较两组患者的肺部感染率、住院满意度。结果经过护理干预的观察组患者68例,肺部感染7例,感染率为10.3%;感染患者中通过痰培养共检出病原菌8株,以革兰阴性菌为主,共6株占75.0%;对照组患者感染率为26.9%,共检出病原菌20株,以革兰阴性菌为主,共15株占75.0%,两组患者肺部感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者住院满意度为95.59%,高于对照组85.1%(P<0.05)。结论胃十二指肠穿孔术后的患者给予护理措施的干预,能降低患者手术后肺部感染率,有利于患者的康复,提升患者住院满意度。     

胃癌患者术后肺部感染病原菌分布及围术期干预措施研究

目的研究胃癌患者术后肺部感染病原菌分布及围术期干预措施分析。方法选取2015年12月-2016年12月医院行胃癌手术治疗的患者300例,将300例患者分为试验组和对照组,每组患者150例。对照组患者采取常规的外科临床干预措施,试验组患者在常规临床干预的基础上强化围手术期的临床干预,观察两组患者行胃癌治疗手术后肺部感染的情况。对术后肺部感染患者进行调查分析,取其标本做细菌培养和药敏试验。结果试验组患者发生肺部感染3例,对照组患者发生肺部感染18例,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在术后排气时间、应用抗菌药物时间、住院时间、术后氧分压、二氧化碳分压等指标均优于对照组,此外,试验组患者术后第一时间的肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);21例送检标本分离出病原菌18株,其中革兰阴性菌12株,占66.67%;革兰阳性菌4株,占22.22%;真菌2株,占11.11%。结论肺部感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强围手术期的临床干预措施可提高胃癌患者术后肺活量,降低肺部感染风险。     

不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响及干预措施

目的探讨不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年2月-2014年12月医院300例脑外伤接受气管切开术患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各150例,对照组采取全身麻醉,观察组采用局部麻醉,对比分析两组患者术后呼吸道感染率,结果采用χ2检验及t检验进行统计分析。结果呼吸道感染率对照组为26.00%、观察组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.8930,P<0.05);对照组共检出病原菌163株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占66.26%、30.67%、3.07%,观察组共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占69.77%、25.58%、4.65%。结论不同麻醉方法与脑外伤患者气管切开术后呼吸道感染相关,应采取针对性护理干预,以降低感染率。     

乳腺癌患者手术部位感染循证干预措施研究

目的探讨循证干预措施对乳腺癌患者手术部位感染的应用价值。方法选择2012年1月-2016年6月于医院实施乳腺癌根治术的患者684例,随机分为循证干预组与对照组,各342例。对照组给予常规干预,循证干预组给予循证干预措施进行护理。观察并对比两组乳腺癌患者的手术部位愈合状况、手术部位感染率、住院时间及护理满意度并分析乳腺癌患者术后感染病原菌情况。结果术后循证干预组乳腺癌患者手术部位愈合情况优于对照组(P0.001);循证干预组6例丙级愈合患者中4例硬结,2例红肿;对照组16例丙级愈合患者中9例硬结,5例红肿,2例裂开;循证干预组患者手术部位感染率为1.75%(6/342)低于对照组4.68%(16/342)(P=0.030)。22例感染患者共培养分离病原菌26株,其中革兰阴性菌16株占61.54%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌10株占38.46%,以金黄色葡萄球菌为主;循证干预组患者住院时间为(10.02±3.21)d少于对照组(12.69±3.57)d(P=0.008);循证干预组满意度为99.12%(339/342)高于对照组92.69%(317/342)(P0.001)。结论循证干预措施可有效降低乳腺癌患者手术部位感染率,提升护理满意度,具有一定的临床价值。     

目标设定结合互动宣教对骨科住院患者肺部感染的预防效果研究

目的研究目标设定结合互动宣教对住院骨科患者肺部感染的预防控制效果,降低骨科住院患者的肺部感染率。方法选择2015年1月-12月医院接受住院治疗的骨科患者2158例作为对照组,选择2016年1月-12月医院接受住院治疗的骨科患者2115例作为试验组;对照组患者进行常规宣教,试验组患者在对照组的基础上采用目标设定结合互动宣教,比较两组患者的肺部感染率、呼吸功能锻炼依从性、呼吸功能和干预满意度,分析其病原菌构成。结果对照组患者2158例,发生肺部感染31例,感染率为1.44%,试验组患者2115例,发生肺部感染6例,感染率为0.28%,差异有统计学意义(P<0.05);37例肺部感染患者共分离出病原菌49株,其中真菌10株,占20.41%,革兰阳性菌13株,占26.53%,革兰阴性菌27株,占55.10%;试验组患者按时做缩唇呼吸锻炼例数占90.97%,明显多于对照组,深呼吸锻炼按时做例数占90.59%,明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的呼吸功能指标评分,肺部啰音、咳嗽程度和痰液黏稠度评分分别为(0.53±0.44)分、(0.41±0.36)分、(0.72±0.49)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总满意率为95.84%,对照组患者总满意率为85.03%(P<0.05)。结论住院骨科患者发生肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,目标设定结合互动宣教可以降低住院骨科患者的肺部感染率,提高患者的呼吸功能锻炼依从性和呼吸功能,患者对干预满意度较高。     

外科手术围术期输血与术后感染的临床研究

目的探讨外科手术围手术期输血对术后感染的影响,为控制术后感染提供参考依据。方法选择2012年6月-2015年6月于外科进行治疗的200例围术期输血患者为研究组,另选择未进行输血的200例患者为对照组,对两组患者的术后感染率以及病原菌分布进行分析,采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计分析。结果观察组患者术后感染率为25.5%,明显高于对照组的2.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者感染部位以腹、盆腔深处及手术切口为主,对照组患者感染部位为血液、肺部、手术切口等,两组患者感染部位分布比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组感染患者共分离出63株病原菌,其中革兰阴性菌占44.4%、革兰阳性菌占39.7%、真菌占15.9%,对照组感染患者共分离出14株病原菌,其中革兰阴性菌占42.9%、革兰阳性菌占35.7%、真菌占21.6%。结论外科手术围术期进行输血患者术后感染率明显上升。     

吞咽障碍筛查与前瞻性干预对神经内科住院患者吸入性肺部感染的影响研究

目的探讨吞咽障碍筛查及前瞻性干预对神经内科住院患者吸入性肺部感染的影响。方法选取医院2014年1月-2016年5月住院的324例患者为研究对象,随机分为两组,各162例。对照组予以常规干预治疗,观察组予以吞咽障碍前瞻性干预,比较两组患者疗效。结果对照组吞咽障碍53例,检出率为32.72%,观察组吞咽障碍87例,检出率为53.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后对照组吸入性肺部感染22例,感染率为13.58%,观察组吸入性肺部感染6例,感染率为3.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。28例感染患者共检出病原菌52株,其中革兰阴性菌33株占63.46%,革兰阳性菌17株占32.69%;对照组疗效总有效率为66.04%,观察组总有效率为81.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后对照组肺部感染患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、氧合指数、胸片阴影缩小≥50%与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽障碍筛查能提高吞咽障碍检出率,结合吞咽障碍前瞻性干预能够降低吸入性肺部感染发生率,提高患者治疗效果。     

能力素质冰山模型对儿科住院患者医院感染的预防控制效果

目的探讨能力素质冰山模型对儿科住院患者医院感染的预防控制效果,为降低医院感染提供新的途径。方法选取2013年7月-2016年6月在医院儿科住院患儿2586例,分为对照组和研究组;2013年7月-2014年12月期间接受常规干预的患者1315例为对照组,2015年1月-2016年6月接受能力素质冰山模型干预的患者1271例为研究组,比较两组患者的感染率与两组工作人员的手卫生依从性情况及对医院感染预防的相关知识掌握情况,比较两组患者的住院时间和满意度,并统计两组患者感染后病原菌分布。结果研究组和对照组患者的感染率分别为1.4%、5.5%,研究组患者感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组感染患者72例,其中单一感染患者64例,混合感染患者8例,共分离出病原菌80株,以革兰阴性菌为主占53.8%,革兰阳性菌占40.0%,真菌占6.3%;研究组感染患者18例,其中单一感染患者15例,混合感染患者3例,共分离培养病原菌21株,以革兰阴性菌为主占52.4%,革兰阳性菌占38.1%,真菌占9.5%;研究组工作人员对手卫生时机、六步洗手法、手卫生必要性、消毒液的应用、擦拭规范、污染物处理的知识评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将能力素质冰山模型应用于儿科住院患者医院感染的预防控制措施中可以有效降低医院感染率,提升工作人员手卫生依从性、预防感染相关知识掌握程度,能缩短住院时间、提升患者满意度,值得临床推广。     

护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响

目的 探讨护理干预对泌尿外科患者术后医院感染发生率的影响,关注感染患者病原学的特征及危险因素,为临床工作提供理论支持。方法 收集2007年1月-2011年12月医院收治的泌尿外科手术患者680例,依患者来院的顺序分为观察组与对照组,观察组共340例,应用特定的护理干预措施,对照组共340例,应用普通的护理干预;分析两组医院感染发生率的差异,对感染患者进行病原学分析及危险因素分析,数据采用SAS 6.12软件进行统计分析。结果 680例泌尿外科手术患者有59例发生医院感染,感染率8.68%,观察组医院感染率4.41%,明显低于对照组的12.94%;共检出病原菌91株,革兰阴性菌49株,革兰阳性菌40株,真菌2株;发生医院感染与患者的年龄、住院时间、留置导管时间、伴发基础疾病、抗菌药物的使用时间等密切相关(P<0.05)。结论 护理干预能降低泌尿外科患者术后医院感染的发生率;对感染的患者,要进行病原学分析及药敏检测,同时要有针对性的对危险因素进行预防,以降低医院感染的发生。     

视频宣教对神经内科住院患者肺部感染的预防效果研究

目的探究视频教育对神经内科住院患者肺部感染的预防效果。方法选取2013年1月-2015年12月于医院接受治疗的204例神经内科住院患者为研究对象,按照随机数表法平均分成对照组和观察组,每组各102例;观察组与对照组分别采用视频宣教法和传统的口头宣讲法对患者讲述神经内科肺部感染相关知识及健康指导;收集患者的痰液标本进行病原菌分离及鉴定;对两组患者肺部感染知识掌握程度、病情改善情况、对护士的满意程度及感染率进行比较。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为95.10%和89.22%,观察组患者的病情改善情况明显优于对照组患者;出院时观察组与对照组患者关于肺部感染相关知识掌握程度的测试分数分别为(79.54±1.88)分、(65.23±1.45)分,住院天数分别为(15.45±1.23)d、(20.33±1.65)d;观察组患者发生肺部感染2例,感染率为1.96%,对照组患者发生肺部感染9例,感染率为8.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护士满意程度评分为(28.01±0.55)分,对照组为(27.98±0.88)分,两组比较差异无统计学意义;痰培养共分离出病原菌303株,其中革兰阴性菌198株占65.35%,革兰阳性菌90株占29.70%,真菌15株占4.95%。结论视频教育对于神经内科住院患者肺部感染的预防效果要优于传统的口头宣讲方式,视频教育有利于神经内科住院患者肺部感染的预防。     

妇科患者术后呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的分析妇科术后呼吸道感染病原菌耐药性及干预对策,为感染的临床防治及抗菌药物使用提供临床指导。方法分析2009年3月-2012年3月收治的1 352例妇科手术患者临床资料,分析呼吸道感染患者病原菌分布及药敏检测结果,探讨干预对策,将确诊呼吸道感染患者按照随机数字表分为常规干预组及加强干预组,数据采用SPSS 13.0进行分析。结果 1 352例患者共出现94例医院感染,感染率6.95%;共检出病原菌123株,其中革兰阴性菌96株占78.05%,革兰阳性菌18株占14.63%,真菌9株占7.32%;鲍氏不动杆菌对左氧氟沙星耐药性较低,耐药率为19.05%。结论妇科术后呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,对左氧氟沙星耐药性较低,对亚胺培南、美罗培南及第三代头孢菌素耐药性较高,加强干预措施可有效改善患者感染率,促进患者的康复。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理干预

目的:观察和分析胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理干预措施效果。方法选取2014-11～2016-11我院收治的90例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予一般护理,观察组在常规护理上加以护理干预,比较两组患者住院期间心理状态,术后恢复情况、并发症、复发率及患者满意度。结果:实施护理干预措施后,观察组患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后发生切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、十二指肠残端瘘等并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为95.6%,对照组患者满意度为75.6%,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能有效保持患者稳定心理状态,缩短胃十二指肠溃疡急性穿孔患者术后恢复时间,降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得在临床上应用和推广。     

医院感染防控体系在心血管内科患者中的应用效果

目的研究医院感染防控体系在心血管内科患者中的应用效果,为临床心血管内科患者控制感染提供参考依据。方法选择2016年1月-2016年10月于医院心血管内科接受治疗的2 147例患者为观察组,2015年1月-2015年10月治疗的2 015例患者为对照组;对照组患者给予常规护理,观察组患者在医院感染防控体系下进行护理,分析心血管内科感染患者的感染部位和病原菌构成,比较两组患者的感染率、护理满意度和采样合格率。结果观察组有73例出现感染,感染率为3.40%,对照组有132例出现感染,感染率为6.55%(P<0.05);观察组感染部位以呼吸道为主,共64例占87.67%,共分离病原菌81株,以革兰阴性菌为主,共53株占65.43%;观察组患者的病房空气、医护人员手部、物体表面、无菌物品和消毒剂的采样合格率显著高于对照组(P<0.05);观察组总满意率为98.46%,对照组总满意率为82.68%(P<0.05)。结论医院感染防控体系在心血管内科患者中的应用可以显著降低患者感染率,提高采样合格率及患者护理满意度。     

阑尾炎穿孔患儿腹腔镜手术后相关感染的临床分析

目的探讨穿孔阑尾炎患儿腹腔镜手术后感染情况及病原菌分布,为临床感染预防控制提供参考依据。方法将医院2013年10月-2015年10月收治146例穿孔阑尾炎患儿,采用随机数字表法分为观察组72例和对照组74例;观察组患儿采用腹腔镜手术治疗,对照组患儿采用传统开腹手术治疗,对比两组患儿术后感染率,并对其感染病原菌进行分析,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患儿并发症发生率和感染率分别为1.39%和5.56%,对照组分别为3.75%和17.57%,前者差异无统计学意义,后者差异有统计学意义(P0.05);共有17例患儿发生感染,检测出26株病原菌,以革兰阴性菌为主,共17株占65.38%。结论采用腹腔镜手术方式可以有效减少穿孔阑尾炎患儿手术创伤,促进快速恢复还可以减少感染和并发症情况,在围手术期应严格遵照无菌操作,尤其对革兰阴性菌应加大控制管理力度。     

心内科住院患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的探讨心内科住院患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为预防心内科住院患者肺部感染提供临床依据。方法分析医院心内科2010年6月-2012年6月1 308例住院患者肺部感染的发生率及病原学分布,调查患者的一般资料,分析心内科住院患者发生肺部感染的危险因素;采用SPSS 18.0软件进行统计分析,采用χ2检验和logistic回归模型进行危险因素的单因素分析和多因素分析。结果 1 308例患者共发生肺部感染137例,感染率为10.47%,其中上呼吸道感染61例占44.53%,下呼吸道感染76例占55.47%;共分离出病原菌137株,其中革兰阳性菌45株占32.85%;革兰阴性菌76株占55.47%;真菌16株占11.68%,排前3位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占16.06%、13.87%、11.68%;年龄、侵入性操作、机械通气、ICU停留、肺部感染史、卧床时间、血清白蛋白低及抗菌药物使用种类均为心内科住院患者肺部感染的高危因素(P<0.01)。结论心内科住院患者肺部感染的发生率较高,且下呼吸道感染的比例稍高,主要病原菌为革兰阴性菌、其次为革兰阳性菌,真菌较少;该类患者发生肺部感染的危险因素较多,应针对高危因素进行预防干预。     

脑外科患者肺部感染的危险因素分析与干预研究

目的探讨脑外科患者肺部感染的危险因素及干预对策,为降低患者肺部感染率提供参考依据。方法选取2007年2月-2015年6月在医院进行治疗的脑外科患者360例进行回顾性分析,其中观察组180例患者发生肺部感染,对照组180例患者未发生肺部感染,分析脑外科患者肺部感染危险因素,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 180例感染患者共分离出病原菌192株,以革兰阴性菌为主,共116株占60.4%;通过对观察组患者肺部感染高危因素多因素分析,结果显示,机械通气、住院时间、误吸窒息、昏迷、吸烟史为发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论脑外科患者肺部感染的危险因素多,应采取相应干预对策降低患者肺部感染发生概率,从而提高其生活质量。     

慢性化脓性中耳炎患者住院期间肺部感染病原学特点及影响因素分析

目的分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者住院期间肺部感染的病原学特点及引起感染的相关因素。方法选取2014年1月-2017年8月医院收治的298例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,应用单因素及多因素Logistic回归对引起患者感染的影响因素进行分析。采集感染患者临床标本进行病原菌培养与鉴定。结果 298例CSOM患者住院期间发生肺部感染31例,感染率为10.40%;31例感染患者共分离出病原菌46株,其中革兰阴性菌26株,占56.52%,革兰阳性菌17株,占36.96%,真菌3株,占6.52%;高龄、合并糖尿病、侵入性操作、住院时间是CSOM患者住院期间发生肺部感染的独立影响因素。结论 CSOM患者住院期间发生肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,肺部感染与年龄、侵入性操作、住院时间有关,临床应针对上述高危因素采取对应的预防措施。     

食管癌术后患者肺部感染病原菌分布及对肺功能的影响

目的分析食管癌术后患者肺部感染病原菌分布特点及对肺功能的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受治疗的食管癌术后肺部感染患者41例为感染组,食管癌术后未发生肺部感染患者50例为未感染组,另纳入60名健康体检者为对照组;采集感染组患者痰液标本进行细菌培养与鉴定;比较感染组与未感染组患者术后住院时间及病死率;比较各组受试者肺功能及血清细胞因子水平。结果感染组患者术后住院时间(18.9±3.1)d,显著长于未感染组患者(P<0.05);感染组患者住院期间病死率显著高于未感染组患者(P<0.05);41例感染组患者共分离致病菌60株,革兰阴性菌35株占58.33%,革兰阳性菌22株占36.67%,真菌3株占5.00%;感染组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%及FEV1/FVC均显著低于未感染组患者及对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血CRP、TNF-α、IL-6及IL-1β水平显著高于未感染组及对照组(P<0.05)。结论食管癌患者术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,感染导致术后住院日及病死率增高,并恶化肺功能及系统性炎症反应。     

不同排痰方案对重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎预防效果分析

目的研究不同排痰方案对重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎预防效果,为临床治疗提供参考。方法选择2014年1月-2015年5月在医院就诊的重型颅脑损伤患者200例,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组各100例;对照组患者采用传统的叩背排痰法,研究组患者由专门受过培训的干预人员用振动排痰机进行干预,统计患者肺部感染率,对比两组患者的住院时间和机械通气时间及患者的痰液菌株培养结果;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果研究组患者的住院时间和机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者中有18例发生肺部感染,感染率为18.0%,对照组患者中有38例患者发生肺部感染,感染率为38.0%,研究组患者的肺部感染率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者培养出18株病原菌,其中革兰阴性菌9株、革兰阳性菌7株和真菌2株,对照组患者培养出38株病原菌,其中革兰阴性菌16株、革兰阳性菌14株和真菌8株,研究组患者的细菌株数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论振动排痰能够明显降低患者呼吸机相关肺炎,减少患者住院时间和机械通气时间,减少人力资源,具有较高的临床实用价值。     

肾内科住院患者医院感染临床分析

目的对肾内科住院患者医院感染进行临床分析,探讨患者感染率、病原菌分布,为临床资料提供参考依据。方法选取2009年3月-2013年3月肾内科住院患者505例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,总结肾内科住院患者医院感染发病率、病原菌分布,所得数据采用SPSS 13.0进行分析。结果 505例患者发生医院感染100例、108例次,感染率19.8%、例次感染率21.4%,其中系统性红斑狼疮患者感染最多,共32例感染率为32.0%,其次为肾病综合征患者感染率为27.0%;感染部位以呼吸道感染最多,共74例占68.5%;共培养出108株病原菌,革兰阴性菌74株占68.5%,革兰阳性菌31株占28.7%,真菌3株占2.8%。结论肾内科住院患者发生医院感染主要是呼吸道感染,且病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床上应引起注意。