大剂量免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎临床研究

目的 探讨静脉大剂量免疫球蛋白对急性病毒脑炎的辅助治疗作用．方法 55例急性病毒性脑炎患者随机分为研究组（27例）和对照组（28例），研究组给予人免疫球蛋白（每d0．25—0．3g／kg），连续冲击治疗5d．观察两组病人疗效、并发症、脑电图改变．结果两组病人显效率分别为51．9％和21．4％（P〈0．05），有效率分别为85．2％和53．6％（P〈0．05）、并发症感染分别为7．4％、32．1％（P〈0．05）；治疗2周后中度及重度异常脑电图比率分别为18．5％、46．4％（P〈0．05）．结论 大剂量免疫球蛋白辅助治疗急性病毒性脑炎能提高疗效、减少并发症，值得临床推广．     

癫痫患者治疗后脑部异常灌注灶修复的相关因素分析

目的：探讨治疗后癫痫患者发作间期单光子发射断层扫描（SPECT）脑部异常灌注致痫灶修复的相关因素。方法：回顾性分析兰州大学第二医院癫痫中心6年来治疗的160例癫痫患者的临床资料，对影响癫痫患者发作间期SPECT脑部异常灌注致痫灶治疗后修复的相关因素进行分析。结果：单因素logistic回归分析结果显示癫痫发作类型、病因、影像学异常、治疗前脑SPECT及脑电图类型与治疗后脑部异常灌注致痫灶修复显著相关（P〈0．05）；多因素logistic回归分析最终进入模型的有癫痫类型（P〈0．01）、病因（P〈0．01）、影像学表现（P〈0．01）及治疗前SPECT异常灶类型（P〈0．01）。结论：癫痫患者脑部异常灌注致痫灶的修复与多种因素有关，症状性癫痫、低灌注灶、有明确病因及影像学异常者的异常灌注致痫灶的修复率明显低于特发性癫痫、高灌注灶、病因不明确及影像学无异常者。     

儿童病毒性脑炎脑电图分析

目的：分析探讨脑电图作为儿童病毒性脑炎的早期诊断的作用。方法：对200例病毒性脑炎患儿的脑电图、脑脊液及头颅CT检查结果进行分析。结果：本组患儿中，脑电图异常率100％，脑脊液异常率52．4％，头颅CT异常率10．8％。结论：病毒性脑炎的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早，对病毒性脑炎的早期诊断有重要意义。     

以精神症状为突出表现的病毒性脑炎动态脑电图的研究

目的 研究动态脑电图对于以精神症状为突出表现的病毒性脑炎辅助诊断价值。方法 对精神症状为突出表现，临床拟诊为病毒性脑炎的病人在入院3d内分别进行常规脑电图和动态脑电图检查，其中有40例确诊为病毒性脑炎，采用配对χ^2检验（McNemerχ^2检验）比较两种检查方法对于中度或重度异常脑电活动的机率。结果动态脑电图和常规脑电图的中度或重度脑电活动的发现率分别为：80％、65％，差异有显著性（p〈0．05）；发现痫样放电的机率分别为：42．5％、5％，差异有显著性（p〈0．005）。动态脑电图检查发现40例病人的睡眠生理波都不清楚。结论 动态脑电图对以精神症状为突出表现的病毒性脑炎早期诊断有重要的辅助诊断价值，相对于常规脑电图有更高的敏感性：睡眠节律紊乱是这类病毒性脑炎的共同特征。     

脑梗死患者体液S-100b蛋白含量测定及其临床意义

目的　为了观察急性和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的S 10 0b蛋白含量变化 ,探讨其与神经功能缺损程度、脑梗死体积以及患者年龄等方面的相关性。方法　将 4 6例脑梗死住院患者作为观察组 ,2 5例与观察组相匹配的骨折、阑尾或胆囊摘除手术病人以及健康体检者作为对照组 ;采用双抗体夹心ELISA法 ,检测其血液及脑脊液S 10 0b蛋白的含量 ;并应用SPSS10 .0统计软件包进行统计学分析。结果　急性脑梗死 (ACI)患者血液和脑脊液S 10 0b蛋白显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1) ;血液和脑脊液S 10 0b蛋白含量与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;与出院时神经功能缺损程度呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论　脑脊液或血清中的S 10 0b蛋白浓度 ,反映了神经胶质细胞的损害程度 ,也是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ,有助于判断脑梗死病人梗死范围、监测病情变化、疗效观察。     

NSE和S-100蛋白在新生儿窒息中的临床应用

目的通过检测窒息新生儿血清中神经特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）和S-100蛋白含量的变化。建立对窒息患儿的早期预后评估技术指标。并探讨NSE和S一100蛋白浓度之间的相关关系。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测,对156例窒息患儿与对照组20例健康新生儿第3天血清NSE和S-100蛋白含量进行检测,并追踪随访,于1岁时进行Ge sell测试。结果窒息新生儿血清NSE和S-100蛋白含量显著高于对照组（P〈0．05）;HIE组和无HIE组的血清NSE和S-100蛋白浓度比较有显著差异（P〈0．05）;预后良好的窒息新生儿其血清NSE和S-100浓度较预后不良者低（P〈0．05）;NSE和S-100蛋白相关系数为0．756,经检验具有统计学意义（P〈0．05）。结论窒息新生儿血清NSE和S-100蛋白浓度可联合作为窒息后脑损伤的生化学评估指标。     

继发全身强直-阵挛发作的病毒性脑炎患者的临床分析

目的 总结继发全身强直-阵挛发作（Generalized tonic clonic seizure,GTCS）的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像及脑电图（EEG）检查对诊断的价值.方法 回顾性分析30例继发GTCS的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像学特征及EEG改变.结果 30例病毒性脑炎患者,发病2周内出现GTCS者21例（70%）,发病15-28 d出现GTCS者9例（30%）;27例患者脑脊液检查,主要异常表现为压力、细胞数、蛋白增高,脑脊液病原学检查阳性率为12/16;19例（63.3%）头颅MR1异常;患者发病初期EEG均出现异常.结论 患者的临床表现、影像学表现及EEG检查对病毒性脑炎合并癫痫患者的诊断、继发GTCS的评估具有重要作用.     

急慢性乙型肝炎患者血浆uPA和uPAR的检测及意义

目的研究急慢性乙型肝炎uPA和uPAR的表达，探讨肝炎发病时血液纤溶的变化及意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆uPA和uPAR的水平。结果急慢性乙型肝炎血浆uPA和uPAR水平与对照组比较均有意义地高于对照组（P〈0．01）；慢性乙型肝炎重度组血浆uPA和uPAR水平显著高于急性乙型肝炎组（P〈0．05），亦显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．05和P〈0．01）；急性乙型肝炎血浆中uPAR水平显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．01）；乙型肝炎急性期血浆中uPA和uPAR水平显著升高，恢复期明显回落（P〈0．05和P〈0．01），但仍明显高于正常对照组（P〈0．01）；急慢性乙型肝炎血浆中uPAR水平与凝血酶原时间（PT）（r=0．605，P〈0．01）和国际标准化比率INR（r=0．603，P〈0．01）、胆红素（TB）（r=0．649P〈0．01）呈正相关。结论急慢性乙型肝炎uPA和uPAR水平的升高，与炎症的严重程度有关，与肝细胞损伤程度有关，是肝炎发病时血液凝血和纤溶系统失衡的重要原因之一。     

病毒性脑炎的脑电图分析

目的：探讨病毒性脑炎中脑电图特点及其预后价值.方法：对174例病毒性脑炎的脑电图进行跟踪观察并予回顾性分析.结果：在174例病毒性脑炎患者中133例脑电图异常,异常率为76.4％,其中轻度异常81例（46.6％）,中度异常38例（21.8％）,重度异常14例（8.0％）.大多数病毒性脑炎患者脑电图显现广泛的弥漫性或局限性异常,局限性、低波幅慢波其后遗症发生率高,以智能、运动障碍多见,而高波幅慢波其后遗症以继发性癫癎多见.结论：病毒性脑炎脑电图异常率较高,脑电图对病毒性脑炎脑功能恢复的诊断及后遗症的监测有一定价值.     

应用血液流动性可视化测定装置观察高脂血症患者血液流动性的变化

目的 应用血液流动性可视化测定装置（microchannel array flow analyzer，MC-FAN）观察高脂血症患者的红细胞、白细胞变形能力，血小板的聚集黏附能力以及血液的流动、变形状态。方法门诊和住院的高脂血症患者30例，空腹采血，血样分别检测血脂等生化指标；血液黏度、血小板聚集等血液流变学指标；另外应用MC-FAN测定血液通过模拟毛细血管25、50、75、100μl的流动状态和时间。结果宏观的血液流变性测定结果表明，高脂血症血瘀患者的血液黏度比健康人显著增高（P〈0．01），血小板聚集性也明显增强（P〈0．01）；而MC-FAN显示患者的白细胞变形能力减弱，血小板在模拟毛细血管上的黏附增加，最终血液的流动时间和健康人比较显著延长（P〈0．01）。结论通过MC—FAN可直接观察高脂血症患者血液的流动性，直观看到血细胞变形和聚集状态，表现为患者血液流动时间的延长，和传统宏观的血液流变性结果相一致，该仪器具有连续观察性、形象直观化的特点。     

Studies on the structure and function of the apolipoprotein(a) gene

Lp(a) is an LDL-like lipoprotein that is a major inherited risk factor for atherosclerosis. It is distinguished from Lp(a) by the addition of apolipoprotein(a). The gene structure of apolipoprotein(a) is homologous to plasminogen, and competition with plasminogen activity may account for some of the pathophysiology associated with Lp(a). Six highly related genes have now been identified, and at least four are found in close proximity in overlapping genomic clones. Studies have begun on the regulation of apolipoprotein (a) gene expression, and the human apolipoprotein(a) gene has been inserted into transgenic mice, where it leads to the development of arterial lesions.     

黑龙江省汉族及朝鲜族成年人血压的差别及相关因素分析

目的 比较黑龙江省汉族与朝鲜族血压差别,分析血压差别相关因素.方法 采用BIOZ.com<'TM>心功能监测仪检测1247名汉族和676名朝鲜族19～80岁人群体循环血管阻力(SVR)、血压等指标.采取生化方法检测血脂血糖.用SPSS16.0统计结果.结果 民族(汉为1,朝鲜为2)与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(CLU)、Ca2+正相关.排除性别、年龄和BMI影响后,朝鲜族收缩压/舒张压比汉族高3.73/3.54 mmHg.单因素回归分析:TG、LDL、GLU和Ca<'2>+分别引起朝-汉之间SBP/DBP差别变化达-0.5%/0.5%、-36.1%/-61.7%、-74.6%/-83.0%和-71.4/-81.6%.结论 血脂、血糖及血钙水平差别在两民族血压差别中起重要作用.     

Prevention and treatment of reactions to NSAIDs

Avoidance of ASA and other NSAIDs prevents the reactions and careful attention to clinical history along with patient education are important. However, blanked advice to avoid all NSAIDs is no longer reasonable. Except for AERD and chronic urticaria, cross-reactivity with other NSAIDs does not occur. A physician can definitively prove this by giving the patient another NSAID in their office and observing no reaction. Furthermore, for patients with AERD and chronic urticaria, they can be given the new selective COX-2 inhibitors (rofecoxib and celecoxib) without any cross-reactivity. All AERD patients can be desensitized to ASA and treated with ASA indefinitely. However, ASA desensitization in chronic urticaria is not possible. Underlying mild and moderate AERD responds well to topical and systemic corticoster-oids and leukotriene modifiers. However, the severe forms of the disease should be desensitized to ASA and treated with this drug on a long term basis. In the future, new drugs that prevent eosinophil activation and chemotaxis or enhance eosinophil apoptosis are likely to be useful. Specific blockers of the second cystLT receptor would also be useful. Ultimately as the genetics of these heterogeneous disorders are unraveled, gene substitution therapy may be the ultimate answer.     

骨质疏松症患者血清CT、Ca和P的水平观察

目的：为了研究血清降钙素（CT）、钙（Ca）和磷（P）的水平对激素引起男、女性骨质疏松症（OP）的影响。方法：放射免疫分析了血清CT的水平,生化法测定了血钙和血磷,发光免疫分析了性激素水平,并都做了相关性分析。结果：67例男性OP的血清Ca、P和E2均明显高于正常对照组（P均〈0.01）,而血清CT和T较正常对照组明显降低（P〈0.01）。在治疗前,60例女性OP患者血清Ca、P和T均明显高于正常对照组（P均〈0.01）,而血清CT和E2较正常对照组明显降低（P〈0.01）;治疗后女性OP患者血清CT和E2较治疗前明显增高,血清Ca、P和T明显降低,血清CT、E2和T较正常对照组接近（P均〉0.05）,而血清Ca和P较正常对照组仍增高（P〈0.05）。结论：由性激素引起的OP与血清CT、Ca、P和性激素相互之间存在着相关关系。在女性OP治疗时,以CT、E2和T水平为随访的最佳指导。     

白血病和MDS患者外周血CA.SCE.CK及超微结构的观察

对11例白血病和10例MDS患者外周血进行CA、SCE、CK及电子显微镜观察。结果表明:白血病及MDS患者染色体畸变率及SCE频率增高,细胞增殖周期延长及白细胞超微结构异常等改变具有一致性。这对白血病及MDS的早期诊断提供实验依据。     

胰胃吻合术的应用及研究进展

目的：总结胰胃吻合术(pancreaticogastrostomy,PG)在临床的应用及并发症。方法：系统回顾国内外有关PG的文献,了解PG的定义、应用背景及相关实验研究,对PG的临床应用及并发症的研究作一综述。结果：由于研究对象的差异、术者的经验及习惯、样本量的大小、研究方法的不同及其他诸多因素,导致不同文献对于PG的优劣评价不尽相同。结论：目前大部分临床实验研究的结果显示PG优于胰肠吻合(pancreticojejunostomy,PJ),尤其在预防PD术后胰瘘的发生上,胰胃吻合有其独特的优点。PG术的安全性、易行性及其他优越性已经被越来越多临床医生所认可。     

Effects of age and prolonged running on proteolytic capacity in mouse cardiac and skeletal muscles

Male NMRI-mice, aged 3, 6, 9, and 12 months, were made to run for a period of 4 h at a speed of 13.5 m/min on a motor-driven treadmill. 5 days after exertion, selected enzymatic estimates of acid and alkaline proteolytic as well as energy metabolic capacities were analyzed from the cardiac muscle and from the red and white parts of m. quadriceps femoris (MQF). The activities of alkaline and myofibrillar proteases increased most considerably in skeletal muscles with age. Cathepsin D and β-glucuronidase activities were less affected in both muscles. Prolonged running increased the activities of cathepsin D, dipeptidyl aminopeptidase I and β-glucuronidase in the white and, especially, in the red part of MQF. This stimulation of acid hydrolytic capacity was more prominent at the ages of 3 and 6 months than in the older animals. The estimates of alkaline proteolytic or energy metabolic capacities were not affected by prolonged running. In cardiac muscle, no significant changes were recorded in acid hydrolytic or energy metabolic capacity. Histological observation showed no necrosis or other pathological phenomena in the proximal part of m. rectus femoris after exertion. We suggest that the increased acid proteolytic capacity is involved in subcellular regenerative processes of skeletal muscle fibres. The smaller lysosomal response of older mice may indicate a reduced potential capacity for cellular repair.     

T-cell surface molecules involved in the induction and expression of lymphokine-activated killing of autologous and allogeneic tumor targets

The cellular interactions and the surface molecules involved in the generation and the expression of lymphokine-activated killer-cell (LAK) activitiesin vitro in blood mononuclear cells (BMN) from cancer patients and healthy individuals against autologous and allogeneic tumors were studied. The depletion of a plastic-adherent population(s) from BMN at the initiation ofin vitro cultures in recombinant interleukin-2 (rIL-2) markedly interfered with the generation of LAK activities. Readdition of the same number of irradiated autologous plastic-adherent cells to the nonadherent population restored the generation of LAK. The requirement of the plasticadherent population(s) inin vitro induction of LAK activities was observed only in autologous situations. Furthermore, selective modulations of CD3 and CD2 receptors on BMN with the appropriate monoclonal antibodies (MAb) during the induction phases of LAK responses profoundly inhibited the generation of LAK. Thus, unhindered expressions of CD2 molecules and CD3 molecules were necessary for the maximum cytotoxic activation of non-antigen-driven effector cells in short-term cultures in rIL-2.     

脑血栓形成患者LPA、MDA、SOD检测的临床分析

目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)和氧自由基在脑血栓形成的病理过程中的作用.方法:通过检测90例脑血栓形成患者(CT组)血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、LPA的浓度情况,并与短暂性脑缺血发作(TIA)组(45例)、对照组(45例)比较.结果:血清中SOD的浓度,CT组(治疗前)低于TIA组和对照组(P<0...     

Tg与TGA在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值

目的：探讨甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcer,DTC）诊断及术后疗效观察中的应用价值。方法：采用放射免疫分析,对198例行甲状腺全切及次全切的DTC患者进行术后及术后半年血清Tg水平的追踪检测,同时行甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGA）的检测,并与正常对照组与转移组进行比较。结果：160例Tg〈20ng/ml的DTC患者阴性组术后1周血清Tg水平与对照组比较无明显差异（P〉0.05）;Tg水平〈10ng/ml者为56例,占35%。38例Tg〉20ng/ml阳性组术后1周时Tg水平明显高于阴性组和正常对照组（P〈0.01）。术后半年Tg水平随着病情好转逐渐下降,与术前1周之间呈明显正相关（t=4.951,P〈0.01）。23例远处转移癌的Tg水平明显高于颈部淋巴结转移组（P〈0.01）。术后Tg阴性患者其TGA增高者为25例,占20%。术后Tg阳性组TGA增高阳性率为42%。远处转移组TGA增高阳性率为56%。结论：Tg作为DTC的肿瘤标志物,在监测DTC手术效果、预后判断、复发、转移的诊断和鉴别治疗效果中具有重要的指导作用。