从“医院管理年”检查看医院药学管理

目的:通过"医院管理年"检查了解河南省医院药学管理现状。方法:根据《河南省2007年医院管理年活动实施细则》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》,对河南省14所二级以上综合性医院药学管理工作从6个方面进行检查。结果与结论:通过3年来"医院管理年"活动的开展,河南省二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高,但仍存在一些问题,如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理,处方集内容不完善,抗菌药物临床分级应用执行不到位,药品不良反应监测网络体系不健全等,需进一步规范并持续加强。     

内江市抗菌药物联合整治检查情况分析

目的 了解医院抗菌药物临床使用及管理情况,促进抗菌药物使用专项整治工作的开展.方法 组织药学人员到内江市9家二级甲等以上公立医院查看抗菌药物管理的制度、措施以及临床使用情况的软件资料,并分析病历、处方等.结果 多数医院有抗菌药物合理应用管理的配套文件,但具体措施落实较差,相应记录不完整;处方及病历存在临床诊断与选用品种不符合,用法不规范,用药疗程偏长等问题.结论 切实加强监督检查,将抗菌药物合理使用落到实处.     

9所二级综合性医院评审药剂管理存在问题剖析

目的：通过等级医院评审检查，了解二级医院药剂管理现状。方法：根据《浙江省二级综合性评审标准》，对3个地区4所二甲医院以及5所二乙医院药剂管理的98个方面进行检查。结果：二级医院的药剂管理水平相对偏低，特别在临床药学的开展、特殊药品管理以及抗菌药物的合理使用等方面与标准要求仍有相当差距。结论：二级综合性医院的药剂管理在硬件上都能基本达到规定要求，但在管理以及内涵建设上仍需加强。     

综合医院评审中发现的药事管理相关问题与改进探讨

目的:为提高二级综合性医院药事管理水平提供参考。方法:按《贵州省医院管理年评价指南(试行)实施细则》对本地区2家三级和6家二级综合性医院进行评审,分析药事管理存在的问题,探讨改进措施。结果与结论:二级综合性医院药事管理硬件建设基本达到要求,但管理水平相对偏低,在临床药学的开展、抗菌药物的合理使用及特殊药品的管理等方面与评价指南要求仍有相当差距。应加强内涵建设,规范管理,促进医院药事管理持续发展。     

上海市松江区泗泾医院门急诊处方评价与分析

处方是医务人员对病人健康负责的医疗文书,具有法律、技术和经济意义。开展处方评价与分析,可以规范医师用药行为、避免药物滥用、降低医疗成本、提高药学服务质量和促进合理、安全用药。1资料和方法收集上海市松江区泗泾医院2009年4月周一至周五门急诊处方14 313张(不包括麻醉、精神药品处方),根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定以及文献资料、药品说明书,对抽查处方进行合理性评价与分析。2结果2.1药品使用情况14 313张处方中使用抗菌药物处方6 102张,使用率为42.63%;使用注射剂处方3 476张,使用率为24.29%;不合理处     

数据挖掘技术在临床药学的应用

目的 探索适用于临床药学的数据挖掘软件.方法 通过运用Prodiver数据挖掘系统,分析与药品使用相关的数据,了解该系统在临床药学的实践应用.结果 系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测等功能.结论 利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据.     

2008年第1季度门诊不合理抗菌药物处方点评

目的开展门诊抗菌药物处方点评，促进医院合理用药。方法随机抽查四川省内江市第二人民医院2008年1～3月的门诊处方3000张，对不合格处方进行统计、点评。结果3000张被抽查处方中应用抗菌药物的处方有840张（占28．0％），其中不合理处方189张，不合格率为22．5％，占所抽查处方的6．3％，主要表现在抗菌药物超范围使用、联合用药不正确、用药档次高等。结论应加强门诊抗菌药物处方的审核力度，提高医院特殊管理抗菌药物的合理用药水平     

九家医院对抗菌药物管理办法实施前后的调查

目的 了解《抗菌药物临床应用管理办法》的实施对不同级别医院抗菌药物使用的控制效果,为卫生行政部门制定药物政策提供参考。方法 选取6家二级医院和3家三级医院,设计调查问卷,了解医务人员对《抗菌药物临床应用管理办法》了解情况和实施情况;对《办法》实施前后各一年内抗菌药物使用数据进行统计,了解不同级别医院患者人均药品费用、人均抗菌药物费用变化情况,对调查数据进行对比分析。结果 医务人员对《办法》的了解情况和《办法》实施情况,三级医院均好于二级医院;《办法》实施后二、三级医院抗菌药物使用金额占比分别下降2.2个百分点和1.96个百分点;二、三级医院门诊人均抗菌药物费用分别下降16.3%和1.88%,住院人均抗菌药物费用分别下降7.02%和9.86%。结论 《抗菌药物临床应用管理办法》的实施有效规范了抗菌药物的使用管理,遏制了抗菌药物的费用上涨。     

对综合性医院药学管理发展的思考

分析我国综合性医院开展药学管理工作的现状，指出开展临床药学服务、开发医院特色制剂、建立医院药学情报中心、建设医院静脉输注药物配置中心等，是我国综合性医院发展药学工作的趋势。     

医院药师在建立抗菌药物管理长效机制中角色的探讨

目的：探讨医院抗菌药物管理的工作策略。方法：分析现阶段国内医疗机构抗菌药物管理存在的问题，比较与美国抗菌药物管理工作的差异。从开展抗菌药物管理工作的人员、工作模式和工作内在动力三个方面探讨建立抗菌药物管理的长效机制。结果：美国抗菌药物管理计划的工作模式有很好的借鉴意义。结论：发挥医院药学力量的主导作用，优化抗菌药物管理工作模式并使医疗机构和医务人员有促进抗菌药物合理应用的内在需求与动力，是构建抗菌药物管理的长效机制的关键。     

基层医院执行《处方管理办法》遇到的问题

目的探讨《处方管理办法》在基层医院的执行情况和存在的问题,促进其贯彻实施。方法将《处方管理办法》实施2年多来,药学工作者在日常实际工作中遇到的各种问题进行分析、总结。结果与结论《处方管理办法》在基层医院能普遍得到落实,对于促进合理用药、安全用药具有良好的保障作用,但仍需在实践中不断修订和完善,以提高其可操作性。     

我院药学部门三级处方点评模式和方法

目的提高处方质量,保障医疗安全,建立适合医院药学部门的处方点评模式和方法。方法遵照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,药房药师注重处方的审核,参与处方点评;临床药师重在处方(医嘱单)点评及对药房药师点评的再评价;处方点评工作小组复查点评结果,向医院提出改进措施。结果三级处方点评模式和方法,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保处方点评制度的有效实施。结论三级处方点评模式有利于处方质量持续改进,提高临床合理用药水平。     

甘肃省安定区乡镇卫生院药剂科管理现状与发展浅析

目的通过对全区乡镇卫生院药剂科管理现状的调查分析,结合医院药学的发展方向探讨转变其运行模式和提高管理水平的途径,为乡镇卫生院药剂科的发展提供参考。方法调查分析全区乡镇卫生院药剂科软硬件建设、工作人员专业技术结构、药剂科管理现状及药品管理模式等。结果乡镇卫生院药学技术人员达不到应有比例,药剂科管理运营模式还比较落后,不适应现代医院药学发展的要求。结论全区乡镇卫生院应当积极适应现代医院药学模式的转变,强化人才培养,提倡现代化科学管理,实现社会效益和经济效益的最佳化,体现医院药学工作的价值。     

实施药学监护的探索

运用现代药学理论技术知识,结合日照市人民医院临床药学部对部分患者实施药学监护实例调查对比进行分析评价。通过调查分析及实践探索说明药学监护提高了医疗水平,具有举足轻重的作用。希望可以借此推动中国医院药学监护的实施,推动中国药师的服务水平和服务质量,逐步缩短与发达国家的差距,向国际化、标准化的药学监护靠拢。药学监护势在必行,是医院药学发展的方向,应大力推动其在国内的进展。     

医院临床药学工作开展情况与分析

目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准。方法:依据卫生部《医疗机构药事管理暂行条例》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准。结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降。结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化。     

Adjustments of distributive and clinical pharmacy services to financial constraints

The effects of hospital budget constraints on a pharmacy department's ability to provide distributive and clinical services are described, and the development and use of workload-monitoring systems to match resources with demand is discussed. In 1980, the pharmacy department at Grace Hospital, a 402-bed community hospital in Detroit, Michigan, began quantifying workload by using five drug distribution indicators. After the pharmacy began providing clinical services in 1981, workload elements were measured in a pilot program for ASHP's Hospital Pharmacy Management Information System. Hospitalwide staff reductions occurred in 1985, eliminating most clinical pharmacy services. From 1985 to 1986, drug costs increased more than expected; also, turnaround time for medication orders increased. In 1986, 1.4 full-time-equivalent positions were added, and the pharmacy instituted use of decentralized carts and a pharmacist on the patient-care units to provide first doses. The hospital's management engineering department had selected patient days as the single indicator for pharmacy workload, but pharmacy used the ASHP Pharma Trend monitoring system to present data that convinced management engineering that patient days was an inadequate indicator of pharmacy workload. Also, drug costs decreased after the drug distribution changes and the reinstitution of patient drug therapy monitoring. Pharmacy managers need workload monitoring systems that are responsive to changes and include departmental expense information; these systems should be able to interrelate to hospital cost-accounting systems.     

建立医院静脉药物配置中心的意义及其进展

目的:系统介绍建立静脉药物配置中心(PIVAS)的意义及国内外发展现状.方法:以山东大学齐鲁医院建立PIVAS的具体操作为基础,系统调研国内外资料,对PIVAS的发展状况及存在问题进行了分析.结果:虽然PIVAS运行过程中仍存在一些问题,但其建立和发展将会促进医院药学的发展.结论:PIVAS的建立符合药学技术服务的发展趋势,能进一步发挥临床药师的作用,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平.     

我院372951张门/急诊处方分析

目的:了解门急诊处方不合理用药情况,促进医院合理用药。方法:抽取我院2009年门急诊处方,以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》为依据,按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果:不合理处方1568张,占总处方数的0.42%,其中书写不规范、用药不合理处方各占不合理处方总数的24.55%、75.45%,前者主要表现为医师随意延长用药疗程、处方前记与患者信息不符等,后者主要表现为用法用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论:我院门急诊处方书写及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,需进一步改善和提高。