四川地区中老年体检人群非酒精性脂肪性肝病患病率调查及与代谢相关指标的相关性分析

目的 了解四川地区中老年体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及流行现状,分析NAFLD与主要代谢相关指标的相关性。方法 选择2018年1 - 12月在四川省人民医院健康管理中心进行常规健康体检年龄≥45岁的39 496例健康体检者作为研究对象,收集性别、年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、肝功能等体检资料,行肝脏超声检查并计算NAFLD的患病率,分析NAFLD与主要代谢相关指标的相关性。结果 NAFLD总体患病率为32.2%。男性高于女性(37.5% vs 19.2%;χ2 = 1244.850, P＜0.001);年龄分层后,男性的患病高峰年龄为50～59岁,随着年龄的增加患病率逐渐上升,在60岁之后略有下降(χ2趋势 = 18.442, P＜0.001);女性的患病高峰年龄为50岁以后,且随着年龄的增加患病率呈明显上升趋势(χ2趋势 = 116.935, P＜0.001);按BMI分层,男性的患病高峰为BMI＞28.0（kg/m2）,随着BMI的增加患病率呈明显的上升趋势(χ2趋势 = 2313.311, P＜0.001);女性的患病高峰亦为BMI＞28.0（kg/m2）,随着BMI的增加患病率明显上升(χ2趋势 = 1285.274, P＜0.001)。多因素Logistic回归分析显示:肥胖症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、ALT异常和AST异常与NAFLD患病之间存在明显正相关,是中老年体检人群NAFLD患病的独立代谢相关危险因素(均P＜0.05)。结论 四川地区中老年体检人群的NAFLD患病率较高,男性高于女性,患病高峰年龄为50～59岁,肥胖患者患病风险更高,肥胖症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、ALT异常和AST异常可能是NAFLD患病的独立代谢相关危险因素。     

不同机器学习算法在乌鲁木齐市NAFLD风险预测模型中的应用

目的 基于机器学习( machine learning，ML)的不同算法构建新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）决策树、随机森林及支持向量机风险预测模型，与经典logistic回归预测模型进行对比分析，以筛选出NAFLD最佳风险预测模型。方法 选取2018年1月—2019年12月就诊并明确诊断为NAFLD的患者429例为病例组，同时选择同期体检的健康志愿者561例作为对照组，探讨NAFLD患者健康状况、生活方式及行为等环境影响因素，基于影响因素构建NAFLD经典logsitic回归预测模型，并运用R软件构建决策树、随机森林及支持向量机风险预测模型，绘制四种模型受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），计算曲线下面积(area under curve,AUC) ，运用“十折交叉验证法”(10-fold cross-validation)对各模型准确率、灵敏度、特异度等指标进行对比分析。结果 共纳入体质指数（P＜0.001；OR = 14.479；95%CI:4.000～52.407）、腰臀比（P = 0.001；OR = 3.692；95%CI:1.713～7.956）、被动吸烟（P = 0.004; OR = 3.074; 95%CI:1.426～6.623）、主食品种（P = 0.001；OR = 4.938；95%CI:2.004～12.164）、高血压（P = 0.008 ；OR = 3.601；95%CI:1.407～9.219）、糖尿病（P = 0.018；OR = 4.719；95%CI:1.301～17.124）、血脂异常（P＜0.001；OR = 8.538；95%CI:3.582～20.350）、食用红肉类频率（P＜0.001；OR = 5.923；95%CI:2.487～14.106）、压力（P = 0.019；OR = 2.466；95%CI:1.158～5.252）、食用水果频率（P = 0.034；OR = 0.498 ；95%CI:0.261～0.949）、文化程度（P = 0.011；OR = 0.444；95%CI:0.238～0.828）11个预测因素构建经典logistic回归预测模型、决策树、随机森林及支持向量机风险预测模型。四种模型均具良好NAFLD风险预测能力，各模型准确率均大于0.80，灵敏度均大于0.85，Kappa值均大于0.65，阳性预测值、阴性预测值均大于或等于0.80；其中支持向量机具有最高的准确率(0.852)、特异度(0.855)、阳性预测值(0.877)及仅次于logsitic回归预测模型的AUC值(0.9086)。结论 综合分析可知，基于支持向量机算法的预测模型更具有优势，可以有效地预测NAFLD患病风险，更有助于NAFLD的预防、早期治疗和管理。     

维吾尔族和汉族人群血清视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪肝病的关联分析

目的分析维吾尔族、汉族人群血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者中的水平,探讨血清RBP4与NAFLD的相关性。方法采用病例-对照研究的方法选择维吾尔族、汉族NAFLD患者各200名为病例组,维吾尔族、汉族健康者各200名为对照组,检测体重指数(BMI)、血压、生化指标以及血清RBP4浓度。采用Spearman相关分析,分析RBP4与NAFLD发生率的相关性;采用Pearson相关分析,研究RBP4与BMI、收缩压(SBP)、收缩压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(SUA)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性,采用非条件logistic回归分析NAFLD的影响因素。结果维吾尔族、汉族人群NAFLD组RBP4浓度显著高于对照组(P0.01),NAFLD组维吾尔族RBP4浓度显著高于汉族(P0.01)。两个民族RBP4水平与NAFLD发病率均呈正相关(P0.001);维吾尔族人群RBP4浓度与BMI、FPG、TG、HDL、SUA、AST及ALT呈正相关性,汉族人群RBP4浓度与BMI、FPG、血压、TG、TC、HDL、SUA、AST以及ALT呈正相关性,非条件logistic回归分析显示维吾尔族人群、汉族人群中RBP4浓度为NAFLD的危险因素。结论维吾尔族、汉族人群NAFLD患者血清RBP4水平明显升高,血清RBP4水平与NAFLD患病相关,是NAFLD的危险因素之一。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的相关性分析

摘要:目的　通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关危险因素,以探讨NAFLD与代谢综合征（MS）的相关性。方法　873人依据体检情况分为NAFLD组和非NAFLD组及MS组和非MS组,分析体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖（FBG）等因素与NAFLD的相关性。结果　（1）NAFLD患病率41.123%,男性患病率高于女性（χ2＝21.804,P＜0.001）。MS患病率15.693%,MS组NAFLD患病率高于非MS组（χ2＝99.171,P＜0.001）。（2）NAFLD组BMI、FBG、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、尿酸（UA）值均高于非NAFLD组（P＜0.001）,谷草转氨酶（AST）值高于非NAFLD组（t＝3.242,P＝0.001）,HDL-C值低于非NAFLD组（t＝3.510,P＜0.001）;超重和（或）肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、高尿酸血症、MS阳性率均高于非NAFLD组（P＜0.001）,肝功能异常阳性率高于非NAFLD组（t＝10.119,P＝0.002）。（3）NAFLD患病率随着MS诊断标准中诊断项目的增多呈上升趋势（χ2＝239.918,P＜0.001）。结论　MS与NAFLD密切相关,并相互影响。     

肝型脂肪酸结合蛋白与非酒精性脂肪性肝病严重程度及其他指标关系探讨

目的 探讨血清肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者疾病严重程度及脂代谢相关临床生化指标的相互关系.方法 选择96例NAFLD患者（观察组）及100例健康体检者（对照组）,用酶联免疫吸附法测定血清L-FABP及血生化指标,超声判定病变程度,同时计算体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 观察组WHR、BMI、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HOMA-IR及L-FABP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.相关性分析结果表明,L-FABP水平与ALT（r=0.735）、TG（r=0.728）、FBG（r=0.681）、WHR（r=0.713）、BMI（r=0.699）、HOMA-IR（r=0.673）均呈正相关（P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.607,P＜ 0.05）.对照组L-FABP水平为（15.42±2.51） g/L,轻度NAFLD为（15.96±2.92） g/L,中度NAFLD为（17.48±3.91） g/L,重度NAFLD为（25.14±5.37） g/L.重度NAFLD患者L-FABP水平与对照组及轻、中度NAFLD患者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 重度NAFLD患者血清L-FABP水平明显增高,L-FABP水平与一些肝功能生化指标有关.     

血清内脂素与多囊卵巢综合征的相关性研究及临床意义

目的 研究血清内脂素表达水平与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择2009年5月至2012年12月在咸宁市通城县人民医院住院治疗的65例PCOS患者及同期67例门诊健康体检者为研究对象.按照体质量指数（BMI）,将其分为PCOS肥胖组（n=32,BMI≥25 kg/m2）、PCOS非肥胖组（n=33,BMI＜25 kg/m2）、对照肥胖组（n=34,BMI≥25 kg/m2）及对照非肥胖组（n=33,BMI＜25 kg/m2）.本研究遵循的程序符合咸宁市通城县人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.检测各受试者空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、血清内脂素等水平,同时计算腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组上述检测指标差异并分析PCOS患者血清内脂素表达水平与其他临床指标的相关性.各组受试者年龄、身高等一般情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结果 PCOS非肥胖组WHR、FINS、HOMA-IR及血清内脂素表达水平显著高于对照非肥胖组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;PCOS肥胖组FINS、HQMA-IR及血清内脂素表达水平显著高于对照肥胖组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.对BMI及血清内脂素表达水平比较,PCOS肥胖组较PCOS非肥胖组高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照肥胖组较对照非肥胖组高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清内脂素表达水平与BMI呈正相关关系（r=0.434,P＜0.05）,而与WHR、FBS、FINS及HOMA-IR无相关性（r=0.126,0.114,0.172,0.133;P＞0.05）.结论 PCOS患者血清内脂素表达水平较健康者显著升高,且与BMI呈正相关关系,故可作为辅助检测PCOS的实验室指标.     

中国青少年不良饮食行为及影响因素分析

目的 了解我国青少年不良饮食行为情况和影响因素,为采取针对性的营养干预措施提供科学依据。方法 采用中国教育追踪调查2014—2015学年的追踪数据共10 750名八年级学生进行分析。数据分析组间比较选择χ2 检验,不良饮食行为的影响因素分析采用多元logistic回归模型。结果 青少年经常或总是饮用含糖/碳酸饮料的报告率为21.36%,而经常或总是食用油炸/烧烤食品的报告率为14.60%。多因素logistic回归分析结果显示,青少年含糖/碳酸饮料消费行为的危险因素包括家庭经济情况（富裕:OR = 1.538,95%CI: 1.258～1.882,P＜0.001）、父亲经常醉酒（OR = 1.530,95%CI: 1.308～1.789,P＜0.001）、母亲的受教育水平（初中或高中:OR = 1.237,95%CI: 1.076～1.422,P＜0.01）、父亲的受教育水平（初中或高中:OR = 1.189,95%CI: 1.011～1.397,P＜0.05）、与朋友外出运动、看电影（一年或半年一次:OR = 1.146,95%CI: 1.016～1.294,P＜0.05; 每月或每周一次:OR = 1.786,95%CI: 1.562～2.043,P＜0.001;每周一次以上:OR = 2.327,95%CI: 1.791～3.024,P＜0.001）;保护因素包括女性（OR = 0.746,95%CI: 0.672～0.829,P＜0.001）、与父母吃晚饭（一年或半年一次:OR = 0.601,95%CI: 0.412～0.878,P＜0.01;每周一次以上:OR = 0.696,95%CI: 0.495～0.979,P＜0.05）、自评整体健康情况（一般:OR = 0.783,95%CI: 0.641～0.956,P＜0.05;比较好/很好:OR = 0.652,95%CI: 0.539～0.790,P＜0.001）。青少年油炸/烧烤食品消费行为的危险因素包括女性（OR = 1.187,95%CI: 1.054～1.335,P＜0.01）、家庭经济情况（富裕:OR = 1.377,95%CI: 1.093～1.735,P＜0.01）、父亲经常醉酒（OR = 1.684,95%CI: 1.417～2.001,P＜0.001）、与朋友外出运动、看电影（每月或每周一次:OR = 1.706, 95%CI: 1.454～2.001, P＜0.001;每周一次以上:OR = 2.783,95%CI: 2.126～3.644,P＜0.001）;保护因素包括与父母吃晚饭（每周一次以上:OR = 0.673,95%CI: 0.461～0.981,P＜0.05）、自评整体健康情况（一般:OR = 0.788,95%CI: 0.634～0.980,P＜0.05,比较好/很好:OR = 0.579,95%CI: 0.469～0.714,P＜0.001）。结论 青少年不良饮食行为不仅受到个体因素影响,还与一系列家庭或社会因素密切相关。家庭、学校以及青少年本人应该多方合作,实施综合干预,提高青少年健康素养并促进其养成健康饮食习惯。     

新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪肝病患病率及临床特征分析

目的探讨新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及临床特征。方法选取2018年新疆维吾尔自治区阿合奇县地区常住柯尔克孜族成人全民体检数据,共19 843例,分析NAFLD患病率。经腹部B超确诊NAFLD的1 396例为病例组,按1∶3的比例选取年龄、性别、地区相匹配的4 188例非NAFLD者为对照组;分析NAFLD患者临床特征及其危险因素。结果柯尔克孜族成人NAFLD总体、男性、女性患病率分别为7.0%、7.8%、6.2%(标化后分别为6.8%、7.5%、6.0%),男性患病率高于女性(P0.01)。肥胖、糖尿病及高血压组的NAFLD患病率明显升高,分别为19.0%、20.6%、18.5%。NAFLD组的BMI、腰围、甘油三酯、AST、ALT均高于对照组(均P0.01)。NAFLD人群中有17.2%合并一种代谢紊乱疾病,62.0%合并两种代谢紊乱。Logistics回归分析显示:腰围(OR=4.08,95%CI:3.04～5.10)、空腹血糖(OR=3.76,95%CI:2.86～4.93)、BMI(OR=3.32,95%CI:2.16～4.38)是NAFLD发生的主要危险因素;而文化程度(OR=0.42,95%CI:0.24～0.69)、运动(OR=0.68,95%CI:0.45～0.96)是保护因素。结论柯尔克孜族成人NAFLD患病率低于全国水平,NAFLD患者常合并多种代谢紊乱。腰围、空腹血糖、BMI是其患NAFLD的主要危险因素,而文化程度、运动为保护因素。     

内脂素与代谢综合征及其组分的相关性

目的了解代谢综合征（MS）患者中内脂素水平的变化,并探讨内脂素与及各组分的相关性。方法从2011年12月到2012年2月在延边大学附属医院健康体检中心参与健康体检的20岁以上成年人1 500名中选取检测指标完整的1 013名作为研究对象,测定血糖、血脂、内脂素等生化指标,并测量身高、体重及血压。根据中华糖尿病分会2004年关于代谢综合征（MS）的建议分代谢综合征组（n=152）和正常对照组（n=861）。分析内脂素与MS及组分的相关性。结果 MS组内脂素水平[（2.12±0.01）pg/ml]高于对照组[（2.02±0.01）pg/ml],差异有统计学意义（F=84.462,P〈0.001）。内脂素与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）和血尿酸（UA）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关。随着MS组分数目的增加,内脂素水平也增加（P〈0.01）。logistic回归分析结果显示,高血压、BMI、HDL-C、TG、FPG、内脂素是MS的影响因素。结论内脂素在MS的发生发展中起一定的作用。     

早期2型糖尿病患者血清内脂素与瘦素的变化及相关性分析

目的 了解初诊断2型糖尿病患者血清内脂素、瘦素水平变化,探讨内脂素与各项代谢指标之间的相关性.方法 选取新诊断或患病时间短的2型糖尿病者(n=57)与健康人群(n=61例)进行对比,根据BMI分为超重亚组和正常体重亚组,检测内脂素和瘦素水平,并检测胰岛素、血糖、糖化血红蛋白等相关生化指标,测量人体腰臀比、体重指数等参数,分析内脂素与上述指标的关系.结果 糖尿病组FPG HbA1C HOMA-IR TC TG WHR较健康对照组升高,两者差异有统计学意义(P＜0.01),Fins LDL-C HDL-C BMI两组差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病组检测的内脂素、瘦素较NGT稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);每组中超重亚组瘦素较体重正常亚组间升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而内脂素虽升高但差异无统计学意义(P＞0.05);内脂素与瘦素以及其他临床指标相关分析提示糖尿病组内脂素与WHR HbA1C呈负相关(r=-0.34,和r=-0.26),与瘦素及其他参数包括BMI、HOMA-IR无明显相关.结论 内脂素的升高与脂肪组织分布特点(如女性下半身肥胖)的关系更密切;并推测内脂素可能是糖尿病病理生理中的一种代偿机制.瘦素仅与体重状态有关,非糖尿病发病独立因素.     

内脂素、视黄醇结合蛋白4与冠心病的相关性分析

目的 探讨内脂素（visfatin）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）与冠心病的相关性。方法 病例组选取某医院心内科住院的冠心病患者159例,对照组选取同时期参与体检的无冠心病及高血压者185例。测定研究对象的身高、体重、血压、血脂、血糖、肝功能等指标、visfatin和RBP4,并分析visfatin和RBP4与冠心病的相关性。结果 冠心病组的GGT（t=2.270,P<0.05）、visfatin（z=-2.613,P<0.05）、RBP4（z=-3.667,P<0.05）的水平高于对照组,而DBIL（t=-3.182,P<0.05）水平低于对照组;visfatin与DBP（r=0.13,P<0.05）、TC（r=0.17,P<0.05）、TG（r=0.52,P<0.05）、LDL-C（r=0.16,P<0.05）、GLU（r=0.11,P<0.05）均呈正相关,而与HDL-C（r=-0.11,P<0.05）、AST（r=-0.15,P<0.05）、DBIL（r=-0.13,P<0.05）呈负相关,RBP4与TC（r=0.20,P<0.05）、TG（r=0.43,P<0.05）、LDL-C（r=0.15,P<0.05）、GLU（r=0.18,P<0.05）呈现正相关,而与DBIL（r=-0.17,P<0.05）呈现负相关;未调整时visfatin的上三分位组冠心病的患病危险是下三分位组的1.86倍（95%CI:1.10-3.14）,调整各种因素后冠心病的患病危险消失（95%CI:0.70~2.20）;未调整时RBP4的上三分位组冠心病的患病危险是下三分位组的2.57倍（95%CI:1.51~4.38）,调整各种因素后冠心病的患病危险是下三分位组的2.28倍（95%CI:1.31~3.98）。结论 Visfatin、RBP4与冠心病之间存在相关性。     

乌鲁木齐市某区全民体检人群代谢综合征组分聚集性与非酒精性脂肪肝关系

  目的  通过代谢综合症评分（metabolic syndrome score,MSS）反映代谢综合症（metabolic syndrome,MetS）组分聚集性,探讨乌鲁木齐市（乌市）MetS、MSS与非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）关系。  方法  通过腹部B超分无NAFLD和NAFLD组,分析两组人群体格、血生化检查结果,计算MSS,采用Log-binomial回归分析模型分析MSS不同聚集性与NAFLD的关系。  结果  共纳入研究对象20 569例,MetS检出率为16.7,NAFLD检出率为32.4%,与NAFLD组比较,NAFLD组收缩压、舒张压、体质指数（body mass index,BMI）、腰围、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）;调整性别、年龄、民族、文化程度后,Log-binomial回归分析模型结果显示,高BMI、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白是NAFLD主要危险因素（PR值分别为3.194、1.331、1.623、1.981、1.254）;NAFLD的风险随MSS增加而增加,MSS0、MSS1、MSS2、MSS3和MSS4的PR值分别为3.127、4.983、6.437、7.331。  结论  NAFLD的形成不是单一的肝脏脂肪堆积,而合并有血脂、血压、血糖等异常。男性MetS和NAFLD检出率高于女性,但两个代谢指标异常的女性更有可能发展成为NAFLD。BMI作为肥胖指标与NAFLD关系最强,NAFLD防治应重点关注肥胖人群。     

泸州市18～60岁体检人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝关系研究

目的 了解四川省泸州市18～60岁体检人群血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系，评价SUA对NAFLD的影响，为NAFLD的防控提供依据。方法 选取2021年1—12月在西南医科大学附属中医医院健康管理中心参与健康体检的年龄18～60岁体检者，进行面对面问卷调查、体格检查、血液生化检测及肝脏B超检查，根据诊断标准，将入选者分为NAFLD组和对照组，采用多因素logistic回归模型分析SUA水平与NAFLD患病的关系。结果最终2 684名调查对象纳入研究(男2 163名，女548名)，NAFLD检出率为39.45%(1 059/2 684)，其中男性检出率为46.49%(993/2 136)，高于女性的12.04%(66/548)，差异具有统计学意义(χ²=216.604,P<0.001);NAFLD组SUA水平为(400.89±86.17)μmol/L，高于对照组SUA水平的(339.82±84.28)μmol/L(t=-18.185,P<0.001)；按SUA水平进行四分位数分组，SUA最低四分位数、第二四分位数、第三四分位数、...     

血清网膜素-1水平与儿童非酒精性脂肪肝的关系

目的 探索网膜素-1与儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为儿童脂肪肝的防治提供参考。方法 将116名肥胖儿童分为肥胖伴脂肪肝组(61名)、肥胖不伴脂肪肝组(55名),同时选择正常体重儿童55名作为对照组,对每位儿童进行身高、体重、腰围、血压等测量,并行血脂、血糖、肝功等化验,留取静脉血清标本测血清胰岛素、网膜素-1、瘦素、脂联素水平等,判断三组间指标差异及网膜素-1与其他指标相关性。采用Logistics回归判断有无脂肪肝与其他指标的关系,采用ROC曲线评估腰围、体重指数(BMI)、网膜素-1水平对儿童脂肪肝诊断标准有无价值。结果 血清网膜素-1在肥胖伴脂肪肝患儿中水平较另两组水平低(P<0.05)。矫正年龄及腰围后网膜素-1与有无合并脂肪肝、瘦素/脂联素(LAR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为负相关,与脂联素呈正相关(P<0.05)。Logistics回归分析发现BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为脂肪肝的危险因素,网膜素-1为脂肪肝的保护因素。腰围、BMI、血清网膜素-1水平对儿童脂肪肝诊断有一定价值。结论 血清网膜素-1水平与儿童中心性肥胖、脂代谢紊乱及脂肪肝密切相关,在儿童脂肪肝的发病中有保护作用。     

非超重人群正常低密度脂蛋白胆固醇水平与非酒精性脂肪肝风险的前瞻性研究

目的 探讨非超重人群正常低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法 选取2015 年1月至2017 年6 月在某医院进行健康体检的血清LDL-C水平在正常范围内的非超重人群4822例为前瞻性研究随访队列,连续随访3年, 以首次诊断为NAFLD为观察终点。根据彩超检查结果,将受试者分为NAFLD 组688例和非NAFLD 组4134例。根据血清LDL-C水平的四分位数,将受试者分为Q1组（血清LDL-C<1.9mmol/L,n=1225）、Q2组（1.9mmol/L≤血清LDL-C<2.2mmol/L,n=1224）、Q3组（2.2mmol/L≤血清LDL-C<2.6mmol/L,n=1193）、Q4组（血清LDL-C≥2.6mmol/L,n=1180）。收集所有受试者的临床资料,采用Pearman相关分析、Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox风险比例回归模型分析探讨非超重人群正常LDL-C水平与NAFLD的关系。 结果 非超重人群NAFLD的累积发病率随着血清LDL-C水平在正常范围内升高而增加,差异有统计学意义（P趋势<0.001）。Kaplan-Meier生存分析也显示, Q1、Q2、Q3、Q4组累积发病率间差异有统计学意义（x2=85.629,P<0.001）。以Q1组为参照,多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,在调整了年龄及其他代谢相关指标后,Q3组、Q4组是NAFLD 患病与否的影响因素［HR（95%CI）分别为1.426（1.062,1.927）、1.917（1.348,2.786）,P<0.05］。结论 在血清LDL-C水平在正常范围内的非超重人群中,血清LDL-C水平越高, NAFLD的患病风险越高。     

Adiposity May Moderate the Link Between Choline Intake and Non-alcoholic Fatty Liver Disease

Abstract

Background: In animal models, histological and biochemical changes are observed in response to choline deficiency. It is unclear whether dietary choline is linked to non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Objective: We examined the link among liver tests, fatty liver index (FLI), and choline consumption. Furthermore, we evaluated the impact of adiposity on this association.

Method: The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) was used to obtain data on choline intake and liver function biomarkers. Masked variance and weighting methodology were performed to account for the complex NHANES data.

Results: Of the 20,643 participants, 46.8% were men and 45.6% had NAFLD (defined as United States FLI ≥30). In a fully adjusted model (for demographic, dietary, and clinical factors), a significant negative association was found between FLI and choline consumption (β?=??0.206, p?<?0.001). Participants in the highest quartile (Q4) of choline intake had a 14% lower risk of NAFLD compared with those in the first quartile (Q1). This link was stronger for postmenopausal women; women in Q4 had a 26% lower risk of NAFLD compared with those in Q1. Body mass index (BMI) strongly moderated the link between FLI and choline intake. For example, when choline consumption increased from low (272?mg/d) to high (356?mg/d), FLI decreased from 79.3 to 74.1 in the low BMI category (mean BMI =?22.1?kg/m²) and from 32.1 to 20.6 in the high BMI category (mean BMI =35.9?kg/m²).

Conclusions: Our results suggest the presence of a reverse significant association between choline intake and risk of NAFLD. Furthermore, BMI was shown to mediate this relationship since changes in FLI, in relation to choline consumption, were more pronounced in participants with a higher BMI.     

睡眠时长与非酒精性脂肪性肝病的关联

  目的  基于2008－2018年北京市城区年龄≥18岁人群的体检资料,探究睡眠时长与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)之间的关联。  方法  利用北京美兆体检中心2008－2018年体检资料,采取横断面调查研究,采用多变量logistic回归分析模型探究睡眠时长与NAFLD患病之间的关联,并进一步分析不同亚人群中睡眠时长与NAFLD的关联。  结果  共纳入77 697名体检对象,年龄为(40.7±11.7)岁,短睡眠时长(< 6 h)与长睡眠时长(≥8 h)分别占12.7%与7.0%,NAFLD的超声检出率为37.6%。调整潜在混杂因素后,短睡眠时长和长睡眠时长与正常睡眠时长的体检对象相比患有NAFLD的OR值分别为1.08(95% CI: 1.03~1.14,P=0.003)和0.88(95% CI: 0.82~0.95,P < 0.001),且短睡眠时长与NAFLD的关联在男性(P_交互 < 0.05)及18~ < 30岁、30~ < 40岁的人群中(P_交互 < 0.001)更为显著;进一步调整BMI后,发现睡眠时长与NAFLD的关联无统计学意义(P > 0.05)。  结论  睡眠时长与NAFLD风险有关,尤其在男性和年轻人中;BMI在睡眠时长与NAFLD的关系中起重要作用。     

功能性高强度间歇训练结合呼吸饮食对肥胖大学生的干预效果

  目的  研究观察功能性高强度间歇训练结合呼吸、饮食干预对肥胖大学生身体形态、血脂和肝功能的影响,以期为完善相关干预措施提供参考。  方法  以重庆电信职业学院公开招募的58名肥胖大学生为研究对象,根据性别、身体质量指数(body mass index, BMI)的不同进行功能性高强度间歇训练、呼吸训练和饮食控制干预,研究持续6周。比较干预前后的BMI、体脂率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等身体指标的变化情况。  结果  干预前后,受试者的身体形态指标:男女生的BMI、体脂率均下降(t值分别为7.57,4.40;4.17,5.61,P值均 < 0.01);男女生TC、TG、LDL-C均呈明显下降趋势,而HDL-C上升(t值分别为7.56,5.80;2.58,4.76;12.26,11.07;3.72,3.37,P值均 < 0.05);肝功能(男女合并人数):NAFLD、ALT异常、AST异常、GGT异常均明显减少(P值均 < 0.05)。  结论  该综合干预方法而言,可以显著降低肥胖大学生体重,能调节改善血脂代谢和肝功能,且干预过程体验较好,可作为肥胖大学生的一个有效减肥途径予以应用和推广。