桃红四物汤化学成分、药理作用、临床应用的研究进展及质量标志物的预测分析

桃红四物汤,活血祛瘀之经典名方。该文对近年来桃红四物汤的化学成分、药理作用以及临床应用研究进展进行总结与分析。目前,桃红四物汤不同提取部位化学成分的研究较为系统,其药理作用研究主要集中在活血化瘀、调经镇痛、促进骨折愈合等方面,临床可应用于多系统、多脏腑疾病的治疗,例如妇科疾病、内科疾病、骨伤科疾病、皮肤科疾病等。在此基础上,依照质量标志物(Q-marker)有效、特有、传递与溯源、可测和处方配伍的"五原则"对桃红四物汤Q-marker进行预测分析,提示阿魏酸、芍药苷、苦杏仁苷、芍药内酯苷、梓醇、没食子酸、羟基红花黄色素A可作为该复方的Q-marker,后续可选择这些Q-marker为指标,根据药材、饮片、中间体、对应实物的量值传递进行桃红四物汤全程质量控制并创建其质量可溯源体系。     

桃红四物汤治疗股骨头坏死研究进展

桃红四物汤方名始于《医宗金鉴》,临床应用显示,该方是治疗股骨头坏死的经典方剂,中医理论认为该方具有祛瘀通经、养血活血、行气止痛的功效,现代实验研究显示桃红四物汤具有抗炎、镇痛、改善血液流变学特性及促进成骨等作用,临床上采用口服桃红四物汤联合药物、针刺或其他外治法治疗股骨头坏死取得显著疗效,通过对桃红四物汤的实验研究和临床研究进行探讨总结,以期为桃红四物汤治疗股骨头坏死提供理论基础,为进一步科研提供参考。     

桃红四物汤化学成分及药理作用的研究进展

目的 桃红四物汤是活血化瘀的代表方,具有化瘀止痛、养血补血的功效,在临床上具有非常广泛的运用.本文从化学成分和药理作用两个方面对其做一综述.     

桃红四物汤治验

桃红四物汤治验湖南省益阳市中医职业中专学校（４１３００１）刘奔程主题词桃红四物汤／治疗应用桃红四物汤出于《医宗金鉴》，本方是在四物汤基础上加桃仁、红花，功在养血活血祛瘀。笔者在临床工作中常用此方加减治疗多种病证，每获良效，现举例报告如下。１冠心病心绞...     

桃红四物汤配合小针刀松解术治疗膝骨性关节炎

目的 探讨桃红四物汤配合小针刀松解术在膝骨性关节炎患者的应用效果.方法 选取2019年3月-2020年4月就诊于本院的膝骨性关节炎患者118例,采用随机数字表法将患者平均分配为对照组和观察组,各59例,对照组应用小针刀松解术,观察组在对照组基础上应用桃红四物汤,比较2组患者临床疗效、膝关节疼痛程度、僵硬程度、骨代谢指标...     

桃红四物汤的临床应用及实验研究进展

通过对近10年来有关桃红四物汤的文献检索,对其临床应用及实验研究进行了归纳总结,发现此方在妇科、心脑血管疾病、糖尿病、皮肤病等许多方面都有着广泛的临床应用,其作用机制也已在众多实验研究中得到验证。因此,只要辨证准确,桃红四物汤有其广泛的临床应用价值。     

桃红四物汤在骨科临床中的应用

桃红四物汤已成为中医,临床广泛使用的活血化瘀方剂之一,近代医家将其广泛：应用于各种血栓性疾病的治疗,如血管性头痛、冠心病、血栓性静脉炎,取得满意疗效;同时相关的骨科基础研究表明,桃红四物汤有一定促进骨折愈合的作用,然其在骨科临床中的应用有待于进一步的开发和研究。     

桃红四物汤的临床应用近况

桃红四物汤的临床应用近况山东省单县中心医院孟凡振，阎安民，贾瑞敬（２７４３００）桃红四物汤出自《医宗金鉴》，本方具有养血，活血，逐瘀之功。传统用于妇女经期超前，量多，色紫质粘稠或有块状，腹痛腹胀。近年来，随着临床对中医药的深入研究，临床上使桃红四物汤...     

桃红四物汤功效机理探讨

桃红四物汤全方具有养血活血祛瘀之功,为活血、祛瘀、生新之＂祖方＂,本文通过方药分析、现代药理学研究结果及临床应用举例阐明桃红四物汤养血活血、去瘀生新之机理。     

桃红四物汤治疗皮肤病的体会

目的:探讨桃红四物汤治疗皮肤病的临床疗效.方法:研究对象为2009年1月-2010年12月我院收治的62例皮肤病患者,均采用桃红四物汤口服加减﹢外洗治疗.桃红四物汤水煎服,每日1剂,分3次服,10剂为1疗程;外洗每日1次,10次为1疗程,全部疗程结束后观察其疗效.结果:62例患者中治愈59例,好转2例,无效1例,总有效率为95.1%.结论:桃红四物汤治疗皮肤病疗效显著,值得临床上推广应用.     

桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床效果观察及安全性评估

目的：研究桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床效果及评估其安全性。方法：将收集到的60例月经病血瘀证痛患者随机分为治疗组和对照组两组,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤,两组患者均以治疗12周为1个疗程。结果：中医证候疗效,治疗组总有效率为90．00％,对照组总有效率为66．67％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组月经病治疗疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：桃红四物汤汤治疗月经病血瘀证优于常规治疗,且药效安全,不良反应小,患者接受程度高,值得临床上推广使用。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症的临床观察

目的：观察桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的临床效果。方法：将临床确诊为黄体功能不全性不孕症的患者60例随机分为两组,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组加服桃红四物汤加味治疗。结果：治疗组治疗前后血清性激素水平变化情况显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组基础体温改善率,总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的疗效显著,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

桃红四物汤加味治疗乳腺癌术后上肢肿胀91例

目的观察桃红四物汤加味治疗乳腺癌术后上肢肿胀的疗效。方珐运用桃红四物汤辨证加减治疗乳腺癌术后上肢肿胀91例，疗程1个月。结果显效31例，有效49例，无效11例，总有效率为87.9％。结论桃红四物汤加减治疗乳腺癌术后上肢肿胀疗效确切。     

桃红四物汤化裁对恶性肿瘤并发弥散性血管内凝血疗效观察

目的:观察中药桃红四物汤化裁治疗肿瘤弥散性血管内凝血的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组54例和对照组42例;两组均在积极治疗原发病的基础上,对照组给予抗凝抗纤溶治疗,治疗组同时辨证给予中药桃红四物汤加减化裁。两组均治疗14 d,观察临床疗效及症状变化情况,并检测PLT、Fbg、APTT、PT、FDP、D-二聚体。结果:治疗组临床症状变化及其改善时间较对照组快(P<0.05);治疗组PLT、Fbg、APTT、PT、FDP、D-二聚体等实验室较对照组明显改善(P<0.05);治疗组治疗结果优于对照组(P<0.05)。结论:中药桃红四物汤化裁治疗较单纯西医治疗能够明显提高恶性肿瘤弥散性血管内凝血的临床疗效。     

桃红四物汤对急性脑梗死患者血清炎症因子的影响

目的观察桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法将103例患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例)。对照组予西医常规治疗,治疗组同时加用桃红四物汤。两组疗程均为2周,观察并比较脑卒中NIHSS积分及炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组脑卒中NIHSS积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,脑卒中NIHSS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死,可显著改善临床症状,降低体内炎症因子水平,进而保护脑组织。     

加味桃红四物汤治疗肾穿刺后血肿23例

目的评价加味桃红四物汤治疗肾穿刺后血肿的有效性和安全性。方法选择经B超确诊的肾穿刺后血肿患者23例,给予口服加味桃红四物汤结合辨证治疗,1周为1个疗程,观察治疗后血肿消失所需疗程数、出凝血指标以及肝肾功能等生化项目的变化情况。结果血肿消失需要1～8个疗程,平均3.4周;对出凝血指标中的TT、APTT、PT有轻微影响,但治疗后数据仍在参考范围的上限之内;肝肾功能、血脂、血常规治疗后无明显改变,尿常规中红细胞数有减少趋势。结论加味桃红四物汤对于消除肾穿刺后血肿有确切疗效,且安全无副反应。     

桃红四物汤含药血清对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞TNF-α、MCP-1和IL-1β表达的影响

目的:研究桃红四物汤含药血清对脂多糖(LPS)诱导刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用。方法:SD大鼠灌胃给予桃红四物汤提取液(生药1.75 g·m L-1),每天2次,按10 m L·kg-1连续给药3d后,制备桃红四物汤含药血清。MTT法检测桃红四物汤含药血清(终浓度为5%、10%和15%)预处理对LPS诱导细胞生存率减少的作用;real-time RT-PCR检测TNF-α、MCP-1和IL-1βmRNA表达情况;Western Blot方法检测MCP-1和NFκB蛋白表达;检测活性氧(ROS)含量,研究桃红四物汤含药血清对HUVEC抗氧化能力的影响。结果:与空白血清对照组比较,经LPS(1μg·m L-1)刺激后细胞ROS含量明显增高而生存率显著降低,同时细胞炎性因子TNF-α、MCP-1和IL-1βmRNA表达增高;含药血清组可显著提高HUVECs活力、降低ROS含量和TNF-α、MCP-1和IL-1βmRNA表达。结论:桃红四物汤含药血清对LPS诱导的HUVECs损伤有显著地保护作用。     

桃红四物汤联合辛伐他汀对大鼠上肢随意皮瓣存活的影响和机制研究

目的:考察桃红四物汤联合辛伐他汀对大鼠上肢随意皮瓣存活的影响和机制。方法:24只大鼠,体重180²20 g,被随机分为模型对照组、桃红四物汤组、辛伐他汀组和联用组(桃红四物汤+辛伐他汀),采用1%异戊巴比妥钠腹腔内注射(7 mg/m L)麻醉,硫化钠脱毛,温水洗净后,与大鼠背部脊柱两侧设计8cm×2cm随意皮瓣,模型对照组给予生理盐水治疗,桃红四物汤组和辛伐他汀组分别采用桃红四物汤和辛伐他汀单独治疗,联用组采用桃红四物汤+辛伐他汀治疗,给予药物治疗10 d后,观察各组随意皮瓣外观、MVD、存活率,检测组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、间黏附分子-1(ICAM-1)和一氧化氮合成酶(NOS)的表达水平。结果:联用组坏死面积最少,原味掀起皮瓣出血最多,可见血管数最多;联用组皮瓣存活率最高,与辛伐他汀组、桃红四物汤组比均有统计学差异(72.24±9.25 vs 57.88±10.76,P<0.05;72.24±9.25 vs 57.88±10.76,P<0.05);各组在皮瓣近段MVD均无统计学差异(P>0.05),皮瓣中段MVD模型组和辛伐他汀组、桃红四物汤组MVD显著低于联用组(8.23±1.23vs17.24±1.25,P<0.01;13.55±1.16vs17.24±1.25,P<0.01;14.88±1.76vs17.24±1.25,P<0.05);在MDA指标中,联用组相对于辛伐他汀组、模型对照组具有统计学差异(4.47±0.59 vs5.43±0.76,P<0.05;4.47±0.59 vs 6.21±0.81,P<0.01);在SOD指标中,联用组相对于模型对照组、辛伐他汀组、桃红四物汤组具有统计学差异(312.62±23.99 vs 174.61±23.91,P<0.01;312.62±23.99 vs 222.24±27.12,P<0.01;312.62±23.99 vs 275.22±24.78,P<0.05);NOS指标中,联用组相较于模型对照组、桃红四物汤组均有显著性统计学差异(9.32±0.24 vs 7.24±0.68,P<0.01;9.32±0.24 vs 7.52±0.52,P<0.01);ICAM-1指标中,联用组相较于桃红四物汤组、模型对照组具有统计学差异(2.97±0.49 vs 3.78±0.62,P<0.05;2.97±0.49 vs4.15±0.41,P<0.01)。结论:桃红四物汤联合辛伐他汀可通过增加组织对缺血的耐受能力、减轻炎症反应增加皮瓣的存活率。     

桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响

目的:观察桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效,并分析其机制。方法:选取2015年1月至2017年1月在南京军区福州总院附属第一医院骨科门诊、住院部就诊的气滞血瘀型股骨头坏死患者102例,按就诊顺序将患者分为观察组与对照组,每组51例。2组均行基础治疗,对照组加以体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加以汤剂桃红四物汤加减口服,共治疗8周。分别在治疗前及治疗后对2组的临床疗效、髋关节Harris评分及骨密度进行评定,同时检测血清骨钙素及血液流变学指标的变化,并进行统计分析。结果:8周治疗后,观察组总有效率(92.15%)优于对照组(82.35%)(P0.05);观察组治疗后髋关节Harris评分、骨密度及血清骨钙素均较治疗前明显提高,且优于对照组(P0.05);2组血液流变学各项指标均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤可以有效减轻Ⅰ、Ⅱ期气滞血瘀型股骨头坏死患者的临床症状,改善局部血凝状态,有利于骨坏死的恢复。     

桃红四物汤对蛋白酶激活受体激活诱导血小板释放VEGF和Endostatin的影响

目的考察桃红四物汤对蛋白酶激活受体(PARs)激动剂诱导人血小板聚集、释放血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(endostatin)以及释放液对内皮细胞增殖的作用。方法人富血小板血浆和不同质量浓度的桃红四物汤(0.5～2.5 mg/mL)孵育5 min后,加入PAR1选择性激动剂(SFLLRN-NH2,10μmol/L)或PAR4选择性激动剂(AYPGKF-NH2,200μmol/L)或凝血酶(1 U/mL),血小板聚集仪测定血小板聚集,ELISA测定血小板离心后上清中VEGF和endostatin,MTT测定释放液对内皮细胞增殖的作用。结果桃红四物汤在质量浓度0.5～2.5 mg/mL剂量依赖性的抑制凝血酶和PAR1-AP诱导的血小板聚集,但是对PAR4-AP诱导的血小板聚集没有显著的抑制作用;2.5 mg/mL桃红四物汤可抑制PAR1-AP诱导血小板释放VEGF以及PAR4-AP诱导endostatin释放;对PAR1-AP诱导释放液引起内皮细胞的增殖具有抑制作用,而对PAR4-AP诱导的释放液引起内皮细胞增殖减少具有促进作用。结论桃红四物汤抑制PAR1-AP诱导的血小板聚集,调节血小板释放VEGF和endostatin以及内皮细胞增殖可能是其发挥活血化瘀作用的机制之一。