糖尿病合并肺炎误诊为严重急性呼吸道综合征

1　病例资料男,73岁。因发热伴头痛、关节酸痛1周入院。有糖尿病史1 2年。患者于入院前1周无明显诱因出现发热,最高体温39 8℃,伴咽痛及轻咳、有痰,于当地医院用头孢曲松钠等治疗,无明显好转。与其接触的医护人员中未出现发热患者。查体:体温39 4℃,脉搏80 /min ,呼吸2 0 /min     

Ritter综合征一例误诊

【病例】　女,6个月。因发热2周伴腹泻1周入院,起病时体温约在38℃左右,夜间高达40℃,约1周后出现腹泻,在当地乡村卫生院按婴儿腹泻给予对症治疗,无好转。近2天来皮肤多处部位出现糜烂、水疱,拟诊“败血症”收入院。查体:精神差,反应迟钝,体温39.7℃,脉搏136/min,呼吸60/min,体     

重型多形性红斑误诊为流行性出血热

1 病例资料[例1] 男,27岁。因发热、头痛4天收住传染科。入院前4天出现高热,体温达39℃以上,伴头痛、咽痛、腹泻,大便呈黄色糊状,尿量偏少,每日不足1000 ml。发病前1周有应用阿普唑仑(佳乐定)、磺胺类药物史。查体:体温39.5℃,脉搏108/min呼吸30/min,血压150/90 mmHg。醉酒貌,呼吸急促,面颈部见米粒大小     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。     

高龄老年特发性肠套叠误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料 男,81 岁.因脐周疼痛5天、右下腹疼痛3天入院.患者于5天前出现脐周阵发性胀痛,能忍受,未治疗.3天前出现右下腹疼痛渐加重,无放射痛及游走痛,肛门排气后可略好转,伴发热、畏寒,无腹胀、呕吐、腹泻及黏液血便.查体:体温39.2℃,脉搏122/min,呼吸30/min,血压130/80 mmHg.     

二期梅毒侵犯双肺误诊为陈旧性肺结核

1病例资料男,53岁。因左胸背剧烈疼痛1周入院。患者1周前无明显诱因出现左胸背部疼痛,逐渐加剧伴有阴囊及包皮、龟头刺痛,病程中无发热、盗汗及乏力,无胸闷、气短,无咯血。无输血史及结核病史。查体:体温36.7℃,脉搏94/min,呼吸20/min,血压     

磷霉素钠治疗多种抗生素致过敏反应的新生儿败血症一例

患儿女,11d,主因发热5h于2012年7月21日入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40周,足月顺产,羊水清亮,Apgar评分1min、5min、10min均为lO分,出生体重3550g,入院前有不洁喂养史（将母乳置于冰箱6h）,5h前出现发热,最高体温39．2℃。父母无特殊疾病史及药物过敏史。     

妊娠期布鲁杆菌病误诊一例

1 病例资料 女,28岁.孕29周,第1胎 .因发热1 d、不规律腹痛3 h入院.患者平时月经规律,停经40 d余出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月后消失,孕4个多月自觉胎动至今.孕5个月时出现午后发热,体温38.0℃左右,到当地卫生院诊治,予头孢曲松钠(具体剂量不详)治疗5 d后好转.5 d前出现发热伴下腹痛,到市妇幼保健院住院治疗,予保胎及抗感染治疗(具体不详),3 d后好转出院.入院前日晚再次出现发热,体温38.4℃,伴腹痛,来我院就诊.查体: 体温37.2℃, 脉搏90/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg,心肺未见异常.产科检查:宫高26 cm,腹围87 cm,胎位枕左前位,胎心146/min,宫缩不规律,肛诊宫颈管消失50%,宫口未开,骨盆外测量分别为24 cm、27 cm、20 cm、9 cm.     

播散性荚膜组织胞浆菌病一例误诊

[病例] 男,40岁.因畏寒、发热1个月入院.体温37℃～40℃之间,呈弛张热,伴乏力纳差、消瘦,无咳嗽、咯血、盗汗,无皮肤淤斑及骨骼疼痛,无腹痛、腹泻.病前无不洁饮食史,未到过牧区.查体:体温39℃,脉搏100/min,呼吸21/min,血压15/9 kPa.     

并发盆腔脓肿的小儿副伤寒丙1例

患儿女,8岁.因发热10日入院.患儿于入院前10日开始发热,体温38～40℃,无寒战,无呕吐、腹痛、腹泻.既往身体健康、否认有家族遗传性疾病史.体格检查:体温38.9℃,脉搏89次/分,呼吸26次/分,血压13.1/8.0 kPa.     

腹腔多发性海绵状淋巴管瘤误诊为急性阑尾炎

1 病例资料 女,16岁.因右下腹痛2天入院.患者2天前无明显诱因出现右下腹部持续性疼痛,逐渐加剧,非放射性,伴畏寒、发热、恶心,无咳嗽、胸痛、呕吐、腹胀、腹泻、尿急、尿痛等.查体:体温38℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压140/80 mmHg.     

以严重肝损害为主要表现的非霍奇金恶性淋巴瘤

1病例资料男,56岁。因发热伴皮肤、巩膜黄染7 d入院。7 d前无明显诱因持续发热达39.5℃左右,伴体倦、尿黄、皮肤黄染,无畏寒、咳嗽、腹泻、尿急等不适,以"亚急性重症肝炎"收住院。无肝炎、酗酒及服用药物、毒物史。查体:体温39.1℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压     

EV71感染手足口病合并不完全川崎病一例

患儿女,1 岁1 个月,以"发热2 d,皮疹1 d"之代诉入院.患儿2 d 前无诱因出现发热,体温38 ～39 ℃,偶流涕,在外院治疗2 d 仍发热,最高体温39.9 ℃,无寒战,1 d 前患儿手足、肛周出现散在红色米粒大小丘疹,不痛不痒,食纳差,偶有易惊,来我院门诊以"手足口病"收住.患儿足月顺产,母乳喂养,生长发育好,按计划免疫接种.发病前曾参加幼儿早期教育课程.入院查体:T 39.5 ℃,P 120 次/min,R 40 次/min,BP 85/55 mm Hg,神志清,精神可,双手足掌及肛周可见散在红色米粒大小充血性丘疹,不痛不痒.     

脾淋巴瘤一例误诊报告

[病例]女,51岁.因发热、腹痛、腹泻4天入院.4天前无明显诱因出现发热(最高体温39.8℃)、腹痛、腹泻,便后腹痛缓解.于当地医院就诊,予抗感染、对症等治疗3天后腹泻稍好转,但仍有发热,遂来我院.有血吸虫病治疗史30年余年.     

康泰克胶囊致老年患者低血容量性休克

1 病例资料 男,82岁.因晨起受凉后出现咳嗽、咳痰、发热1 d入院.入院前1天19:00口服康泰克胶囊1粒,次晨7:00再服康泰克胶囊1粒后大汗淋漓,渐出现四肢冰凉,意识模糊,于10:00送入我科.既往有冠心病、心房颤动(房颤).查体:体温35.0℃,脉搏60/min,呼吸20/min,血压90/60 mmHg.     

血清抗心磷脂抗体大于检测上限急性莱姆病患者一例

患者,男性, 56岁,主因"发热伴肌肉酸痛12天"入北京大学第一医院老年科.患者25 d前于青海省出差,有牛场接触史.1周后患者出现发热、疲劳伴肌肉酸痛,体温波动在38.5～39.0℃之间,不伴咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿疼、尿急、体重减轻.既往体健.入院检查全身皮肤未见皮疹,相对缓脉.     

成功救治老年急性重症心肌炎一例及文献复习

<正>患者,男,66岁,因"反复发热1周,恶心、呕吐7 h"入院。入院前1周受凉后出现发热、乏力、倦怠,于当地诊所考虑"上呼吸道感染"予以抗病毒及输液治疗,入院前7 h于睡眠时突发恶心、呕吐胃内容物3次,无咖啡色样物质,无胸闷、胸痛、心悸、气促。既往无高血压、高血脂、糖尿病史,无吸烟史,无夜间阵发性呼吸睡眠暂停史。入院检查:体温35.0℃,脉搏36次/min,呼吸频率26次/min,     

子宫内膜异位症感染所致发热误诊为甲型副伤寒复发

1病例资料36岁。因发热4天入院。患者4天前饮酒后发热,体温达39.0℃,无热前寒战及热后大汗,伴咽痛。35天前曾因甲型副伤寒住我院,予抗感染治疗,体温恢复正常13天后出院。否认妇科疾病及痛经史。查体:体温38.9℃,脉搏81/min,呼吸20/min,血压95/70 mmHg。急性热病容,意识清。医技     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎一例

【病例】男,34岁。主因发热伴恶心、呕吐4天、右侧肢体无力2小时入院。4天前出现发热,体温最高达38℃,伴恶心、呕吐及腹泻,当地医院以急性胃肠炎予抗炎对症治疗,症状未缓解。2小时前突发右侧肢体活动不利,以急性脑血管病入我院。既往体健,否认性病及其他慢性病史,有冶游史。查体:体温38℃,脉搏92/min,呼吸16/min,血压120/80 mmHg。皮肤与淋巴结未见异常,口角左歪,右侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征阳性,颈强可疑,无语言障碍。便常规:黄色稀水便,白细胞3~5/HP,红细胞1~3/HP。头颅CT未见异常,给予改善脑循环治疗。入院后5天出现剧烈头痛,体温高达4…     

第62例——消瘦、发热、腹泻、休克

报告1例以消瘦、发热、腹泻、休克原因入院患者的诊治经过,并进行讨论. 1 病历简介 患者男性,67岁,因发热、腹泻3 d来诊;体温最高38.9℃,伴寒战、腹泻,稀水样便,每日约20次,每次量较多;伴脐周绞痛,便后缓解,有恶心、呕吐(胃内容物),无里急后重,无便中脓血.否认不洁饮食史和近期用药史.