HLA-B27平均荧光强度与强直性脊柱炎其它指标相关性分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性病程，以侵犯中轴关节为主，为类风湿因子阴性的脊柱关节病。属于自身免疫性疾病，好发于16—30岁的青年。HLA—B27表达在机体所有有核细胞特别是淋巴细胞表面。HLA与疾病相关性研究资料表明，AS与HLA—B27强相关。但对于流式细胞仪检测的强直性脊柱炎患者HLA-1327抗原阳性的平均荧光强度（MFI）的分布情况及其与强直性脊柱炎其它指标的相关性还未见报道。     

强直性脊柱炎患者应用流式细胞术检测HLA—B27的临床意义

目的分析强直性脊柱炎与人类白细胞相关抗原B27（HLA—B27）的相关性,为临床诊断提供参考。方法应用流式细胞术检测强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率,并与正常对照组比较。结果强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率为91．1％（其中男性93．9％,女性85．7％）,而健康对照组为4．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA—B27与强直性脊柱炎强相关,检测HLA—B27对于强直性脊柱炎的早期诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值。     

组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值

目的：随着分子免疫遗传学的研究，强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)的发生与明确诊断，已越来越受到国内外学者的重视，而组织相容性抗原HLA-B27检测在AS诊断中的实际应用价值及C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate．ESR)、a 1-酸性糖蛋白(a 1-acid glycoprotein，AAG)等活动指标与AS疾病发展变化的关系，相关报道并不多见。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者与HLA—B27和CRP，ESR，AAG等检测结果的相关性变化意义及临床应用价值。方法：用微量细胞法检测AS患者的HLA—B27，全自动生化分析仪(散射比浊法)检测CRP)魏氏法检测ESR，用特种蛋白分析仪检测AAG。结果：56例强直性脊柱炎患者中HLA—B27检测阳性48例，阳性率为85．7％。HLA—B27阳性的AS患者其CRP，AAG及ESR检测结果，与HLA—B27阴性的AS患者的检测结果相比，均有不同程度的升高(t≥3．056，P&;lt;0．01)。与正常对照组相比差异有显著性意义(t≥4．582，P&;lt;0．001)。结论：在AS疾病活动期CRP、AAG和ESR均存在不同程度的升高。HLA—B27阳性是支持AS早期诊断的一个辅助指标，但HLA—B27阴性并不一定不发生AS。     

HLA—B27基因定型技术及其临床应用

利用HLA－B27特异性引物扩增其第3个外显子区的DNA片段，建立了HLA－B27的基因定型技术。125例献血员样本和59例临床样本同时用微量淋巴细胞毒试验（血清学方法）和建立的基因定型方法作HLA－B27分型。15株HLA标准细胞用基因定型技术作HLA－B27定型，结果与其真实情况完全相符．基因定型无假阳性和假阴性结果，而血清学方法有2例假阳性。在献血员样本和强直性脊柱炎（AS）样本中，分别有5．6％和91．3％的HLA－B27阳性率，说明B27与AS相关。分析以上结果，可以认为，HLA－B27定型在临床AS诊断中有重要意义，基因定型方法比血清学方法更可靠，也更适合于临床应用。     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎临床特征的相关性

目的比较不同HLA—B＊27亚型的强直性脊柱炎患者的临床症状、实验室和影像学检查结果,分析其与基因亚型的相关性。方法应用PCR—SSP方法检测HLA—B＊27抗原阳性的强直性脊柱炎患者（ankylosing spondylitis,AS）70例,应用Olerup高分辨PCR—SSP试剂检测HLA—B＊27的基因亚型,并分析亚型与临床特征的相关性。结果70例样本共检出B＊270447例（67．1％）、B＊270520例（28．6％）两种基因亚型,另有3例因为等位基因同质性而无法判定型别。HLA—B＊2704与B＊2705亚型患者的临床表现、实验室参数之间的差异无统计学意义。结论本地区AS患者HLA—B＊27亚型以B＊2704和B＊2705为主,且B＊2704最多见：HLA—B＊27各弧珏5I与临床特征的相关件无统计学意义．     

强直性脊柱炎与HLA—B27

强直性脊柱炎是HLA关联最强的疾病。HLA－B27由22个以上同种异型基因型（亚型：B*2701-B*22)组成，不同亚型核苷酸序列之间只存在个别位点的差异，其亚型具有分布不同的种族和人种充行情况，以B*2705分布最广。近年来建立了大量的AS动物模型，人类B27转基因鼠实验证实B27分子是AS的原发关联成分。PCR－SSP等DNA分型技术和流式细胞术克服了传统的血清学分型技术检测HLA－B27的众多弊端，成为临床辅助诊断强直性脊柱炎的重要手段。     

HLA—B27检测强直性脊柱炎与相关感染因素ASO、RF、CRP的研究探讨

目的：探讨HLA—B27、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）检测在强直性脊柱炎（AS）诊断与鉴别诊断中的意义。方法：抽取EDTA（K2）抗凝血2ml,采用酶联免疫吸附试验法测定HLA—B27,采用免疫透射比浊法检测RF、CRP,采用颗粒增强免疫透射比浊法测定ASO。结果：31例正常健康者HLA—B27检测结果均为阴性,ASO、RF、CRP检测结果在正常范围。108例疑似AS患者中,HLAB27阳性率为30．6％（337108）。33例HLA一跳,阳性患者中,ASO阳性率为6．1％（2／33）,RF阳性率为3．0％（1／33）,CRP阳性率为12．1％（4／33）。结论：HLA-B27的检测可提示AS诊断,特别是在不典型AS诊断中具有重要的临床价值。ASO、RF检测可用于AS的鉴别诊断。AS患者HLA—B27阳性者中,其RF、CRP、ASO也可增高。     

人类白细胞抗原B27在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的探讨人类白细胞抗原B27（HLA—B27）检测诊断强直性脊柱炎（AS）的意义。方法应用微量细胞毒法,对441例AS患者、1167例类风湿性关节炎（RA）患者及100例健康体检者进行HLA—B27对比检测。结果AS组HLA—B27阳性率为91．6％,RA组阳性率为9．3％,健康体检组阳性率为4．0％,AS组明显高于RA组和体检组,差异有统计学意义（χ^2=1058．74,P〈0．005）．男性HLA-B27阳性率（42．4％）明显高于女性（17．8％）,差异有统计学意义（χ^2=63．46,P〈0．005）。不同年龄组HLA-B27阳性率有明显差异,30岁以下年龄组明显高于其他年龄组。结论HLA—B27与AS具有很强的相关性,检测HLA—B27对AS的早期诊断和鉴别具有重要意义。     

流式细胞仪两套软件检测HLA—B27比较及影响因素

人类白细胞抗原（HLA）是人类主要组织性相容性复合体（MHC）的表达产物，HLA—B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体所有含核的细胞上，尤其是淋巴细胞表面含量丰富，研究证实HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎（AS）呈高度相关。随着分子生物学的发展，应用流式细胞仪检测HLA—B27也越来越普遍。因此我们对流式细胞仪上两套检测HLA—B27软件及影响因素作分析，以得到最佳的检测结果。     

外周血白细胞HLA—B27的表达及临床意义

目的 观察非强直性脊椎炎与强直性兴椎炎（AS）病人外周血白细胞HLA－B27的表达，探讨各类白细胞HLA－B27表达对AS诊断价值。方法 用流式细胞术检测了20例AS和32例非AS患者外周血白细胞HLA－B27的表达。结果 对照组各群细胞HLA－B27表达量（以平均荧光强度表示）依次为单核细胞（65.33)、T淋巴细胞（52.55）、淋巴细胞（49.46）和粒细胞（17.02）。AS组各群细胞HLA－B27表达均显著高于对照组（P＜0.01），依次为单核细胞（337.51）、淋巴细胞（227.38）、T淋巴细胞（268.08）和粒细胞（98.47）。对照组与AS组淋巴细胞和T洒巴细胞HLA－B27的表达未见交叉。结论 检测淋巴细胞和T淋巴细胞HLA－B27的表达能最好地区别AS与非AS患者。     

广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA．B27的检测与临床相关性研究

目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA．B27抗原表达情况,并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者,按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性组（n=42）。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平,并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位,比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31～45岁年龄段为主（占阴性组52．4％）,阳性组以16～30岁年龄段为主（占阳性组57．4％）;②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重（P〈0．05）;而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异（P〉0．05）;③HLA．B27阴性组较多表现为在窦缓和／或传导阻滞,而HLA．B27阳性组则较多表现为左室高电压（P〈0．05）;④HLA．B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高（P〈0．05）;两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异（P〉0．05）。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性,HLA．B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻,预后较好。     

流式细胞术检测HLA-B27抗原在强直性脊柱炎诊断中的价值

2005—01／2007—12我们采用流式细胞术（flowcytometry，FCM）对其强直性脊柱炎患者的HLA—B27抗原进行检测，方法简便，稳定性好，重复性高，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象 男71例，女10例，年龄15～54（平均33．6）岁。AS的诊断按照1984年修改的纽约标准。     

应用流式芯片技术检测强直性脊柱炎患者HLA—B27亚型

强直性脊柱炎（AS）多发予青年男性，中国人群患病率约为0．3％，病因和发病机理尚不完全清楚，随着HLA基因分型性技术的成熟和发展，从亚型水平探讨AS的发病机制已成为可能，迄今已检出25个HLA-B27等位基因（亚型）。可编码23种虽白质（B2701-B2723）。目前的研究显示，不同亚型可表现出对AS的正相关和负相关，所以在亚型水平上对疑为AS的患者作HLA-B27检测，对AS的诊断和鉴别诊断具有价值。     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性研究

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性风湿疾病,是与人类白细胞抗原B＊27关联最强的一种疾病,本文就HLA—B＊27的结构、多态性、分布及主要的发病机制进行综述。     

强直性脊柱炎63例误诊漏诊分析

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的误诊原因,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院2007年4月一2011年7月收治并误诊的强直性脊柱炎63例的临床资料。结果我院同期收治AS121例,63例曾在外院及本院误诊,误诊率52．1％。本组因腰骶部疼痛误诊为腰椎间盘突出症16例,腰肌劳损8例;因四肢外周关节肿痛误诊为风湿性关节炎14例,类风湿关节炎7例,跟腱炎6例,跟骨骨刺4例,化脓性关节炎2例;因虹膜炎误诊为单纯性虹膜炎1例;5例未明确诊断。结论加强对As的认识,详细询问病史及家族史,认真查体,及时行骶髂关节CT检查、HLA．B27检测是早期诊断AS、降低误诊率的关键。     

强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比

目的对流式细胞术（FCM）B27／B7双标法用于强直性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原B27（HLA-B27）表达情况的测定进行评估，探讨HLA．B27平均荧光强度用于原发性As及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性。方法采用FCMB27／B7双标法、微量淋巴细胞毒试验（CDC）及引物特异性聚合酶链反应（SSP-PCR）测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27。结果CDC、SSP-PCR和FCMB27／B7双标法特异性和敏感性分别为76．3％和78．5％、88．4％和86．3％、86．8％和88．9％。原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性（P〉0．05）。结论FCMB27／B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法。     

HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断价值

目的 了解人类白细胞抗原-B27（HLAB27）对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值和在病情活动中的作用。方法 对2000～2002年病案资料中38例HLA-B27阴性的AS患者与92例HLA—B27阳性患者,进行临床表现和实验室的特殊检查结果分析。结果 B27阴性组的严重的髋关节病变、窦缓和／或传导阻滞、合并类风湿性关节炎及其它合并症（颈椎病、骨关节炎、腰椎间盘突出症等）的比率均明显低于B27阳性组。疾病活动性指标如血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）在B27阴性组中明显低于B27阳性组。结论 B27检查结果对于AS疑似患者有助于明确诊断;而B27阴性的AS患者病情较轻,预后良好。     

汉族人强直性脊柱炎致病基因多态性的研究

目的：①探讨汉族人HLA-B27亚型基因结构特点。②合成HLA-B27基因检测试剂。方法：采用聚合酶链式反应、顺序特异性引物法和核苷酸探针杂交技术。对120例健康人和46例强直性脊柱炎患者的HLA—B27基因进行了分析。结果：采用本项目合成的HLA—B27DNA检测试剂，在120例正常人中进行了检测，有6例出现HLA—B27扩增带，HLA—B27基因携带者占5％；而65例疑为AS患者中有46例出现HLA-B27扩增带，占70．3％，(RR=46，P&;lt;0．01)；制备的HLA—B27基因检测试剂，具有快速简便、准确性高和特异性强等优点。结论：①在中国汉族人中至少存在2种HLA—B27亚型基因，分别是B*2704和B*2705，同时B*2704和B*2705也是汉族人HLA—B27主要的亚型；HLA—B27的B*2704和B*2705是强直性脊柱炎的主要致病基因。②DNA分型检测HLA—B27基因完全可以取代目前的血清学方法，具有很大的应用价值。     

流式细胞仪检测HLA-B27中不设门错误的分析与处理

HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有着高度相关性,Brown等报道强直性脊柱炎患者HLA—B27阳性率高达94％,而正常人群仅为9％。强直性脊柱炎由于其症状与许多疾病相似而难以确诊,HLA-B27阳性虽然不能作为强直性脊椎炎的诊断依据,但对早期及不典型强直性脊柱炎的诊断有重要的参考价值。用流式细胞仪检测HLA—B27时常会遇到由于各种原因造成的不设门而不能得到结果。现将我们在工作中发现的问题和处理的方法介绍如下。     

同胞兄妹三人共患强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志，有明显家族聚集现象，并与HLA—B27密切相关，炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直。[第一段]