低场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用

目的:探讨低场磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管梗阻疾病中的临床应用价值。方法:选取2015年10月—2017年6月我院收治的41例胆管梗阻疾病患者,均接受低场MRI及MRCP检查,统计分析低场MRI联合MRCP定位及定性诊断情况。结果:低场MRI联合MRCP对胆管梗阻部位诊断符合率高达100%(41/41);低场MRI联合MRCP对胆管梗阻定性诊断符合率可达82.93%(34/41),其中恶性梗阻符合率为72.73%(8/11),良性梗阻符合率为86.67%(26/30)。结论:联合采用低场MRI及MRCP检查对胆管梗阻疾病进行诊断,可有效提高胆管梗阻定位及定性诊断符合率,降低漏诊及误诊风险,可为临床及早确定有针对性干预方案提供一定参考依据。     

320排螺旋CT、MRI及MRCP诊断胆道梗阻性疾病的价值对比探究

目的:研究320排螺旋CT、MRI及MRCP诊断胆道梗阻性疾病的临床价值。方法:回顾性分析我院2019年2月—2020年7月82例胆道梗阻性疾病患者的临床资料,术前分别采用320排螺旋CT检查、MRI检查、MRCP检查,以手术病理结果作为金标准,对比分析:①三种检查方法的诊断效能(包括定位诊断和定性诊断);②MRI+MRCP,CT+MRI+MRCP的诊断效能(包括定位诊断和定性诊断)。结果:①CT检查:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率80.49%;MRI检查:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率85.37%;MRCP检查:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率76.83%;三种检查方法的定位诊断符合率均为100%,MRI的定性诊断符合率高于其他两种检查方法,但组间差异(P 1=0.2382,P 2=0.0726)均无统计学意义;②MRI+MRCP:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率90.24%;CT+MRI+MRCP:定位诊断符合率100%、定性诊断符合率95.12%;三项检查联合诊断的符合率明显高于任意单项检查,P 3=0.0041,P 4=0.0352,P 5=0.0007,有统计学意义;亦高于MRI+MRCP,但无统计学意义(P 6=0.2303),同时与金标准比较接近,P 7=0.1288,无统计学意义。结论CT、MRI、MRCP在单独使用时均有一定局限性,而联合应用则可以获得更为精准、可靠的诊断依据,有利于医生凭此制定符合患者个体情况的治疗方案。     

低场MRCP结合常规MRI在胆道梗阻性疾病诊断中的临床应用

目的评价低场磁共振胆胰管成像（MRCP）结合常规磁共振成像（MRI）对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术或临床证实的胆道梗阻性疾病患者的低场（0．2T）MRCP及常规MRI图像。结果低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的定位诊断符合率为100％，定性诊断总符合率为84．2％。结论低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的诊断是非常有效和准确的方法。     

多层螺旋CT和低场MRCP技术诊断胆道梗阻性疾病的效果分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和低场MRCP技术诊断胆道梗阻性疾病的效果。方法:收集河南省登封市中医院2011年4月到2017年2月100例胆道梗阻性疾病患者的临床资料作为研究对象,均行中上腹部多层螺旋CT和低场MRCP检查,比较两种影像学检查方式的诊断率。结果:MSCT诊断准确率94.0%,MRCP诊断准确率90.0%,MSCT诊断准确率高于MRCP,但两种检查方式经Wilocxon符号秩检验,差异不具有统计学意义(P0.05);MSCT联合MRCP诊断胆道梗阻性疾病的准确率高达98.0%。结论:针对胆道梗阻性疾病患者,采用多层螺旋CT(MSCT)和低场MRCP技术均有较好的诊断效果,结合两种检查结果可以提高胆道梗阻性疾病的定性诊断率,为临床诊治及预后评估提供更加客观的依据。     

磁共振胰胆管成像与弥散加权成像联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的诊断价值

  目的  分析探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)与弥散加权成像(DWI)联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的定位定性诊断价值。  方法  选择2015年6月~2020年12月在我院收治的疑似恶性胆道梗阻患者80例,所有患者均接受MRCP、DWI、CT增强扫描检查与病理学诊断; 以病理学诊断为“金标准”,对比所有患者MRCP形态,比较MRCP+DWI单独检查与CT增强扫描检查对胆道梗阻定位、定性诊断价值。  结果  病理组织学结果显示,80例患者中良性肝外胆道梗阻患者33例(41.25%),其中胆管结石27例,胆管炎性狭窄6例; 恶性肝外胆道梗阻患者47例,占比58.75%,其中胆总管癌34例、壶腹癌4例、胰头癌9例; MRCP影像学特征显示,良性梗阻患者主要表现为“枯枝状”,恶性梗阻患者主要表现为“软藤状”; 两种检测方法中,MRCP+DWI联合CT增强扫描对胆道梗阻的定位诊断准确率高于MRCP+DWI诊断(P < 0.05);MRCP+DWI检查胆道梗阻对胆管结石、胆管炎性狭窄、胆管癌、胰头癌的诊断符合率均低于MRCP+DWI联合CT增强扫描,两种检查方法对壶腹癌的诊断符合率均为100%;MRCP+ DWI联合CT增强扫描定性诊断总符合率高于MRCP+DWI检查(P < 0.05)。  结论  MRCP+DWI联合CT增强扫描可对恶性胆道梗阻进行准确定位,还可提高定性诊断恶性胆道梗阻的准确率,值得临床推广使用。      

SSFSE-MRCP在肝外胆管梗阻诊断与评估中的应用研究

目的:评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法:64例肝外胆管梗阻性疾病患者,用单次激发厚层投射技术作MRCP检查,其中肝外胆管结石34例,恶性胆管梗阻30例,全部病例均经手术和病理证实。结果:全部64例MRCP检查均一次成功,胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为89.1%。结论:SSFSE-MRCP检查成功率高,操作简单快速,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确,结合常规MRI扫描,对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

CT、MRI及MRCP对胆管癌的诊断价值

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆管癌诊断中的价值。方法:选取2016年6月～2018年5月我院经手术病理确诊为胆管癌的56例患者为本次研究对象,所有患者均行CT、MRI及MRCP检查,比较CT、MRI及MRCP在胆管癌的诊断符合率,分析三种诊断方法的影像学表现。结果:本次研究中,56例患者均确诊为胆管癌,包括28例肝门胆管癌、18例肝外胆管癌以及10例肝内胆管癌。MRCP在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,MRCP在胆管癌诊断定性和定位符合率高于MRI,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在胆管癌临床诊断中MRCP、MRI诊断价值更高,且CT、MRI及MRCP联合诊断可用于早期胆管癌诊断,能有效对胆管癌扩散、浸润情况进行准确描述和判断。     

SSFSE—MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE—MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE—MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果64例MRCP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MPI图像定性诊断准确率为89．1％。结论SSFSE—MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

16排螺旋CT多平面、曲面重建技术与低场MRI及MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT多平面（MPR）、曲面重建（CPR）在胆道梗阻性疾病诊断中的临床应用和价值。方法收集31例临床诊断为梗阻性黄疸的患者,16排螺旋CT腹部扫描检查,同时行MRCP、MRI检查,所有病例均行手术或ERCP检查获得病理结果。利用多平面、曲面重建技术对所得CT增强图像进行胰胆管重建,与低场MRCP、MRI检查结果对比,并与手术病理结果对照。结果对于胆道梗阻,在定位诊断方面,16排螺旋CT增强扫描胰胆管多平面、曲面成像与低场MRCP＋MRI无明显差异;在定性诊断方面,对于良陛病变尤其是对结石的诊断,前者高于后者。结论应用16排螺旋CT扫描胰胆管多平面、曲面成像对于胆道梗阻性疾病具有重要诊断价值     

CT与MRI在良恶性胆道梗阻诊断中的价值

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)在良恶性胆道梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院2013年4月至2015年4月收治的74例良恶性胆道梗阻患者的临床资料,所有患者行腹部CT及MRI检查,对影像学特征进行分析,对比病理诊断或手术证实结果,计算两种影像学检查的灵敏度、特异度及准确度。结果 CT定位诊断的符合率为92.2%,MRI为97.3%,差异有统计学意义(P0.05)。CT诊断良性胆道梗阻性疾病符合率为67.5%,恶性为58.8%;MRI诊断良性胆道梗阻性疾病符合率为85.0%,恶性为85.3%;MRI诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P0.05)。CT诊断在结石、管壁毛糙、胆管不均匀增厚方面灵敏度高于MRI,MRI在所有征象方面特异度均大于或等于CT,CT在结石、胆管不均匀增厚、管壁毛糙方面准确度高于MRI。结论 CT、MRI在显示胆道梗阻直接征象和间接征象方面各有优缺点,在临床对良恶性胆道梗阻的检查中采用二者相结合的方式,有利于快速、准确诊断。     

胰胆系疾病的影像学诊断对照研究

目的评价胰胆系疾病各种影像学检查方法的临床应用价值,并探讨其诊断最优化检查流程.方法对82例经手术病理证实的胰胆系疾病术前作诊断对照分析,其中胆石症38例、胰胆系肿瘤34例及其他病变10例.影像学检查包括B超、CT、逆行胰胆管造影(ERCP/PTC)、常规断面MRI检查及磁共振胰胆管成像(MRCP).结果MRCP对胰胆管梗阻的定位诊断正确率达100%,MRCP结合断面MRI检查对胰胆管梗阻的良、恶性鉴别诊断敏感度、特异度和正确率分别为82.3%、93.8%和89.0%,定性诊断正确率达87.8%,均显著高于B超(P＜0.01)和CT(P＜0.05)检查,而与直接胰胆管造影差异无显著性(P＞0.05).结论MRCP在多数情况下可替代诊断性的直接胰胆管造影,MRCP结合断面MRI检查是胰胆系疾病术前诊断、手术病例筛选及术后随访的重要手段.     

MSCT、MRI结合MRCP在诊断肝外胆管结石中的应用比较

目的:探讨诊断肝外胆管结石中应用MSCT、MRI+MRCP的应用价值。方法:抽取本院肝外胆管结石患者60例纳入研究,采取随机分组法将其分为对照、观察两组,各30例。对照组患者应用MSCT检查,观察组采取MRI联合MRCP检查,观察两组患者的诊断准确率。结果:观察组患者的诊断准确率为93.33%(28/30),对照组为66.67%(20/30),差异存有统计学显著性,P<0.05(χ^2=5.3142)。结论:MSCT、MRI+MRCP对肝外胆管结石疾病的诊断均有一定的参考价值,但MRI+MRCP诊断准确率更高,值得临床推广应用。     

低场MRI胰胆管成像诊断胆管梗阻106例分析

目的探讨永磁低场强磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性病变的诊断价值。方法回顾性分析106例经手术病理及临床证实的胆道梗阻性疾病患者的MRCP及MRI表现。结果 MRCP对胆道梗阻的定位准确率为98%,定性准确率为84%。结论低场MRCP结合MRI是诊断胆道梗阻性疾病有效和准确的方法。     

CT与MRI联合MRCP对胆道梗阻病变定性诊断准确率的影响

目的:探讨CT与MRI联合磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆道梗阻病变定性诊断中应用价值。方法:选取许昌市中医院65例胆道梗阻病变患者,均行CT、MRI+MRCP检查,统计不同检查方法对良恶性病变定性诊断结果。结果:CT对胆道梗阻病变准确定性55例,定性诊断准确率为84. 62%(55/65),MRI+MRCP对胆道梗阻病变准确定性59例,定性诊断准确率为90. 77%(59/65),组间比较差异无统计学意义(P 0. 05); CT+MRI+MRCP对胆道梗阻病变定性诊断准确率为98. 46%(64/65),高于CT诊断84. 62%(55/65),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:CT联合MRI+MRCP可提高胆道梗阻病变定性诊断准确率,作为临床诊治疾病的依据。     

常规MRI扫描结合胰胆管造影在胆道梗阻性疾病中的应用

目的 探讨常规MRI扫描及胰胆管造影(MRCP)对胆管梗阻性疾病的临床诊断价值.方法 2006年4月-2010年6月,对59例胆管梗阻性疾病患者行常规MRI及MRCP检查,其中18例行动态增强扫描,并与临床诊断或手术、病理结果对照分析.MRCP采用不屏气厚层快速自旋回波(FSE)序列重度T2WI扫描,原始图像以最大信...     

多排螺旋CT胰胆管三维成像与MR胆胰管成像对胰胆管梗阻性疾病诊断的对照观察

目的 比较64排螺旋CT胰胆管三维成像与MR胆胰管成像(MRCP)对胰胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法 对胰胆管梗阻性疾病患者36例行常规腹部增强CT及MRCP检查,将CT门静脉期图像分薄至层厚0.625 mm后,对肝内外胆管、胆囊及胰腺进行多平面重建(MPR),必要时加做曲面重建(CPR).根据手术病理或内镜检查结果,比较MPR(和CPR)与MRCP对病变的定位、定性诊断符合率.结果 MPR与MRCP对病变定位诊断的符合率分别为97.22%、94.44%;定性诊断符合率MPR为83.33%,部分病例加做CPR后提高至88.89%,MRCP定性诊断符合率为80.56%.两者定位、定性诊断符合率差异无统计学意义,诊断符合率一致性中等(Kappa=0.471).结论 MSCT胰胆管三维成像与MRCP都具有很高的诊断价值,而MSCT胰胆管成像更利于临床解读.     

联合应用CT与MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值分析

目的:探讨联合应用CT与MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值。方法:选取2016年4月至2019年4月于我院就诊的50例肝内胆管细胞癌患者作为研究对象,所有患者均经病理或手术确诊。所有患者均接受CT和MRI平扫和增强扫描检查,分析其图像特征,包括直接征象(部位、大小、形态及强化方式)和间接征象(癌细胞扩张、肝脏萎缩及肝门淋巴结情况)。对比不同检查方式所得结果与病理诊断结果的差异性。结果:50例患者中肝左叶癌的发生率为72%,显著高于肝右叶,差异具有统计学意义(P0.05)。影像学检查对肿瘤分型结果显示,肿块型占比48%,要显著高于其他类型,差异具有统计学意义(P0.05)。与病理学诊断结果相比,联合运用CT和MRI检查肝内胆管细胞癌患者的符合率达96%,显著高于任一方式单独检查组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝内胆管细胞癌的CT及MRI征象各有其特征,联合应用CT和MRI的诊断准确率显著高于任何单独诊断方式。     

MRI联合MRCP检查对肝门部胆管癌患者定性诊断准确率的影响

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance Imaging,MRI)联合磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatograp,MRCP)检查在肝门部胆管癌(HCCA)患者定性诊断中应用价值。方法:选取我院2014年2月—2017年12月收治的HCCA患者60例,均行MRI、MRCP检查,统计定性及分型诊断准确率,并分析MRI、MRCP表现。结果:MRI联合MRCP检查定性诊断准确率为98.33%(59/60),高于单一MRI检查83.33%(50/60)(P0.05);MRI联合MRCP检查分型诊断准确率为100.00%(60/60),高于单一MRI检查86.67%(52/60)(P0.05);MRI检查发现43例存在肝门区结节或有不规则肿块,T2WI呈略高信号,与邻近组织界限模糊;MRCP检查发现有中重度扩张、"软藤样"改变,其中43例扩张胆管于肝门位置断裂。结论:给予HCCA患者MRCP联合MRI检查,定性诊断准确率高,病变部位分型诊断准确率高,具有较高定性诊断价值。     

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的定性研究

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法:使用1.5T磁共振扫描仪,对489例可疑胆管梗阻性疾病及正常人行MRCP检查,原始图像作三维重建,然后分析其影像表现及诊断结果。结果:MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位判断的确诊率达100%。恶性梗阻的胆管扩张程度较良性梗阻重。结合MRCP原始图像和常规MRI能明确显示肿瘤大小及范围。MRCP鉴别良恶性梗阻的敏感性为92%,特异性为97%,准确性为95%。结论:MRCP检查的成功率高,胰胆管解剖结构显示清晰,适用于各种胰胆管疾病的诊断,可为恶性胰胆肿瘤术前可切除性提供评价,可作为该系统疾病诊断的首选方法。