严重胸部损伤的急救护理

严重胸部外伤 ,不论是闭合性或开放性常是急诊外科常见的重症。伤后出血休克、胸内压力改变、缺氧、心律紊乱、死亡率高。需要及时地抢救护理和周密的精心监护 ,不但能减少死亡率 ,并且为手术赢得时间。我院自 1996年 1月～1999年 10月共救治了 16 4例胸部损伤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 16 4例 ,男性 12 3例 ,女性 41例 ,其中单纯性胸外伤 96例 ,复合性胸外伤 6 8例。年龄 15～ 5 5岁 ,以青壮年居多。本组病人中张力性气胸 2 2例 ,开放性气胸 6 4例 ,血气胸 35例 ,肺挫伤 2 0例 ,心脏穿通伤 10例 ,多…     

胸部外伤肋骨骨折的护理体会

2004年11月～2005年10月，我科共收治胸部外伤、肋骨骨折61例，均获治愈或好转出院。现就护理体会总结如下：1临床资料 61例中，男40例，女21例。年龄19～79岁，平均46岁。致伤原因：交通事故34例，坠落伤4例，挤压伤3例；合并血、气胸38例次，肺挫伤7例次，颅脑损伤6例次，脾脏破裂3例次，肾损伤2例次，锁骨骨折3例次，四肢骨折8例次，脊柱压缩性骨折4例次；均有躯体、四肢软组织损伤，无开放性胸部损伤。     

胸部刺伤175例临床治疗分析

胸部刺伤是致开放性胸部损伤的最常见病因,主要是在打架斗殴、车祸和其它意外事故中刀刃锐器、弹片火器等刺伤胸壁所造成.正确地判断伤情,及时的诊断和正确的治疗方案是成功救治胸部刺伤病人的关键.为提高对胸部刺伤的诊治水平,现对我院1996年1月至2005年12月共救治的胸部刺伤患者175例总结如下.     

67例开放性手外伤患者术后感染的原因分析及护理对策

手外伤是外科常见的急性损伤疾病,如伤口污染严重,大量微生物侵入感染部位导致创面愈合缓慢,可严重影响患者手部功能,甚者会危及生命.本研究分析了2015年1月-12月三峡大学仁和医院开放性手外伤术后感染的原因,并提出相应的护理对策,现报告如下.     

胸部外伤的急救处理

胸部包括心脏、肺脏及大血管,胸膜腔又为一负压腔隙,胸部外伤不仅能损害这些脏器,而且还带来呼吸、循环功能的紊乱,甚至威胁生命,救治的要点在于正确判断伤情,密切观察病体变化,随时作出相应的和有效的处理。胸部外伤以致伤原因看,可由暴力导致挤压伤,多形成肋骨骨折、胸腹联合伤;也可由锐器刺伤,形成开放性血胸、气胸、肺脏及心脏的损伤等。依胸膜腔的完整与否而分为开放性与闭合性两大类:①开放性包括穿透性——开放性气胸,纵隔脏器伤     

胸部损伤病人的护理要点

胸部损伤(chest trauma)分为闭合性和开放性两大类.闭合性损伤是胸壁软组织或壁胸膜完整性尚好,胸膜腔不与外界相通.多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所引起.轻者只有胸壁软组织挫伤或单纯肋骨骨折,重者可伴有胸腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸.有时还可致心脏挫伤、裂伤、心包腔内出血等其他复杂情况.开放性损伤是伤口穿透了全层胸壁,包括壁胸膜,使胸膜腔与外界相通.多因利器或火器弹片等穿通胸壁所造成,可导致开放性气胸或血胸,影响呼吸和循环功能.     

胸部外伤102例诊治体会

胸部外伤是一种常见外伤。统计我院 1997年 1月～2 0 0 3年 4月共收治 10 2例 ,其中开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 96例 ,并发腹腔出血 12例 ,其它部位骨折 13例 ,经积极救治 ,除 1例死亡外 ,其它均治愈出院。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例中 ,男性 88例 ,女性 14例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄 2 4岁 ,平均 38.5岁。1.2　受伤原因及损伤程度　本组 10 2例中 ,车祸 6 5例 ,高处坠落飞石、棍棒、墙体砸伤 31例 ,刀刺伤 6例。开放性胸部外伤 6例 ,闭合性胸部外伤 96例。受伤程度 :多发性肋骨骨折37例 ,血气胸 35例 ,肺挫伤 3…     

多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的危险因素,并采取相对应的护理措施,以期提高治疗水平。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月53例多发胸部外伤患者,并对其中合并多重耐药菌株混合感染的25例患者进行危险因素分析。结果机械通气,侵袭性操作,气管切开,水电解质紊乱,休克、腹部闭合伤、重型颅脑外伤等合并症,APACHE评分,TRISS评分,ASCOT评分是多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的危险因素复杂,加强临床护理在一定程度上可提高患者生存率,加快康复。     

损伤性气胸病人的护理分析

胸部外伤是外科常见的急症之一,气胸是指胸膜腔内积气.在胸部损伤中,气胸的发生率仅次于肋骨骨折,常合并血胸同时存在.主要是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜,气体进入胸膜腔所致.选取2008年1月-2009年 12月我院收治60例胸部外伤病人,现将护理体会总结如下.     

胸部外伤致ARDS的治疗体会

随着经济社会的发展,胸部外伤有着逐年增加的趋势。严重的胸部外伤以及全身损伤常导致外伤后的ARDS。由于胸部外伤常合并全身其他系统的外伤,给我们医生的临床治疗带来了较大困难。现将我院2004～2006年收治的26例胸部外伤致ARDS患者的治疗体会报道如下:     

胸部开放性损伤72例临床分析

本文报告了７２例胸部开放性损伤，认为应对脑部开放性损伤造成的胸腔内出血及脏器损伤有充分的认识，积极进行抗休克处理，尽早放置胸腔闭式引流，必要时剖胸手术，并对其伤情判断、剖胸手术指征及时机等进行了分析讨论。     

胸部创伤1080例临床分析

目的　总结胸部损伤的发生原因及治疗经验。方法　回顾近 15年收治的 10 80例胸部损伤患者 ,肋骨骨折采用胸带包扎固定 ,闭合性血气胸倾向保守治疗 ,其中胸穿 85例 ,胸腔闭式引流 10 5例 ;开放性胸外伤主张积极剖胸手术 ,急诊手术 96例 ,合并伤以挽救生命为主。结果　全组治愈 10 6 7例 ,治愈率 98.8% ,死亡 13例 ,病死率1.2 % (死于浮动胸壁 5例 ,锐器伤致开放性血气胸失血性休克 3例 ,多系统损伤致多脏器衰竭死亡 5例 ) ,本组心血管外伤 7例 ,经急诊手术全部治愈。结论　交通事故为首位致伤原因 ,肋骨骨折是最常见的胸外伤 ,胸带包扎固定对稳定胸廓 ,减轻胸痛效果肯定 ,非手术是闭合性胸部损伤的主要治疗手段 ,剖胸手术是开放性胸外伤的最佳治疗方法。     

电视胸腔镜在开放性胸部创伤中的应用

自20世纪90年代初,电视胸腔镜用于胸部创伤的诊治成为现实,并快速发展,当前已经被应用于多种胸部外伤的诊断和治疗。但对VATS在开放性胸部创伤中的应用临床研究报道较少。本文通过对我院经VATS处理44例开放性胸部创伤的疗效总结分析,以探讨电VATS在开放性胸部创伤诊治中的应用价值,以确定其在开放性胸部创伤诊治中的地位。     

胸部外伤致ARDS的治疗体会

随着经济社会的发展，胸部外伤有着逐年增加的趋势。严重的胸部外伤以及全身损伤常导致外伤后的ARDS。由于胸部外伤常合并全身其他系统的外伤，给我们医生的临床治疗带来了较大闲难。现将我院2004～2006年收治的26例胸部外伤致ARDS患者的治疗体会报道如下：[第一段]     

胸部开放性刀伤60例分析

本文报告了６０例胸部开放性刀伤治疗，取得良好效果，同时就紧急剖胸探查的指征，心脏刺伤、胸腹联合伤的处理等问题进行了讨论。     

胸部外伤200例观察与护理体会

胸部外伤严重者，会影响呼吸、循环功能而引起急剧的病理生理改变，甚至危及生命。现在将我们从1994年6月～1997年5月收治的200例胸外伤病人的观察与护理体会介绍如下.1临床资料本组病人200例，其中男167例，女33例，年龄最大者68岁，最小者8岁，平均年龄342岁，单纯胸部外伤146例；复合伤54例，闭合性损伤138例，开放性创伤72例，入院时伴失血性休克93例，全组死亡11人，死亡率55％，其中复合伤死亡8人，占死亡总数的73％，其余患者均治愈出院，无并发症的发生。2急救处理胸部外伤常伴有其他致命的复合伤，迅速及时、准确、熟练的急救处理…     

肋骨骨折胸部X线诊断漏诊原因分析及措施

胸部外伤所致的肋骨骨折大多数病例仅采用常规胸部正斜位片就能满足诊断需要，但是对于有些部位特殊、无错位性骨折、细微骨折等病例，常规胸片往往不能反映其骨折部位的实际情况，易导致漏诊的发生。笔者搜集本院2000年1月-2005年1月的1000例胸部创伤致肋骨骨折中漏诊的186例病例资料，进行系统分析，总结漏诊原因及相应措施，以供诸同仁参考。     

电视胸腔镜手术在胸部创伤诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部损伤诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2004年8月-2006年6月施行VATS的21例男性病例的临床资料，其中开放性胸部损伤患者2例，闭合性胸部损伤患者19例。结果21例手术均顺利完成，术中定位准确，手术创伤相对较小，手术过程中无死亡发生，手术时间为45-200,in（平均65min），术后留院时间为5-18d（平均9d）。结论VATS对胸部损伤具有易于诊断、手术创伤小、术后恢复快和并发症少等优点。     

胸部外伤582例分析

目的探讨胸部外伤的抢救和治疗方法。方法回顾性总结我院1987年1月至2005年12月所治疗的胸部外伤582例的抢救和治疗情况。结果本组582例病例中,治愈好转率96%,死亡23例,病死率4%。结论胸部外伤通过早期及时抢救和治疗,可提高抢救成功率,降低病死率。     

1例颅脑外伤合并胸部损伤的护理

颅脑外伤合并胸部损伤是一种严重合并伤，胸部损伤导致肺不张、肺萎缩、呼吸困难等可加重脑组织缺氧，如不及时发现及早期治疗可使病情进一步恶化。我院脑外科于2003年5月收治一例颅脑外伤合并气胸患者现将护理体会介绍如下：