新生儿细菌感染的菌群分布特点及药敏分析

目的 了解新生儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 对近2年新生儿病房送检的标本进行细菌培养及药敏试验.结果 2 172例送检标本培养出病原菌560例,阳性检出率为25.8%,560例阳性标本中检出病原菌583株,单独感染537例,混合感染23例.检出细菌中金黄色葡萄球菌占29.5%,肺炎克雷伯杆菌占22.0%,大肠埃希菌占17.0%.未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌对亚胺培南敏感.结论 新生儿感染仍以呼吸道感染为主,主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,可见真菌混合感染.各病原菌对抗生索耐药率提高,给临床用药带来困难.     

新生儿细菌感染的菌群分布特点及药敏分析

目的了解新生儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对近2年新生儿病房送检的标本进行细菌培养及药敏试验。结果 2172例送检标本培养出病原菌560例,阳性检出率为25.8%,560例阳性标本中检出病原菌583株,单独感染537例,混合感染23例。检出细菌中金黄色葡萄球菌占29.5%,肺炎克雷伯杆菌占22.0%,大肠埃希菌占17.0%。未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌对亚胺培南敏感。结论新生儿感染仍以呼吸道感染为主,主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,可见真菌混合感染。各病原菌对抗生素耐药率提高,给临床用药带来困难。     

婴幼儿细菌感染菌群分布特点及耐药情况分析

目的 了解该院婴幼儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2008~2010年检出的该院275例0~2岁感染患儿的病原菌及药敏结果进行分析.结果 275例标本中检出病原菌317株,单独感染231例,混合感染44例.其中痰标本136例,血标本35例,分泌物标本29例.检出病原菌中金黄色葡萄球菌占30.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.4%,肺炎克雷伯菌占14.5%,大肠埃希菌占7.9%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占63.0%和52.0%.结论 婴幼儿感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,以呼吸道感染为主.应注意控制院内感染和合理用药,减少耐药菌株的产生.     

新生儿外科感染性疾病病原菌分布与耐药性

摘要 目的 〖JP2〗了解新生儿外科感染性疾病的病原菌分布与耐药情况,为合理用药提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对湖北省某医院509例住院新生儿外科感染性疾病患儿送检病原学标本进行检测和分析。结果 从509例患儿送检标本中检出致病菌阳性402例,阳性率78.98％;感染病种以肛周脓肿和脐炎居多,占68.4%。检出致病菌居前3位的分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G和氨苄西林耐药率为100％;对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、克林霉素、苯唑西林和红霉素耐药率均接近40％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,对其他种类抗菌药物均不同程度耐药。结论 该医院新生儿外科感染性疾病的致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

428例血培养阳性标本病原菌分布及耐药情况调查分析

目的了解某综合医院临床送检血培养阳性标本病原菌构成、分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对2013年1月-2014年4月临床送检血培养标本中阳性标本的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果 4 882份血培养标本中,共检出病原菌428株,革兰阳性球菌占35.28%,以人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占61.45%,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主;真菌占3.27%,以近平滑假丝酵母菌等为主。人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均未见明显耐药。鲍曼不动杆菌对复方新诺明较为敏感,耐药率为12.50%;大肠埃希菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为1.22%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为5.56%;铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感,耐药率为4.17%。结论鲍曼不动杆菌为该院血液感染的主要病原菌,对血培养阳性病原菌的分布和耐药性进行分析,有助于临床合理使用抗菌药物,改善耐药现状。     

呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析导致呼吸道感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药及防止医院内感染。方法对2009年1～12月呼吸道感染患者送检标本中分离鉴定的致病菌及药敏结果进行归纳分析。结果在10381份送检标本中,检出病原菌798株(同一患者只取第1株菌),其中革兰阴性菌682株,占85.5%,革兰阳性菌116株,占14.5%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌为主。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌共60株,阳性率分别为55.9%、25.8%和12.5%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占46.0%。药敏结果因细菌种类、产酶情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应注意对患者痰标本及时、多次送检,并根据细菌培养和药敏结果采取防治措施。     

骨科患者感染病原菌分布及其药敏性分析

目的 了解骨科住院患者感染的病原菌分布及其药敏性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对上海某医院骨科医院感染患者送检病原学标本检测资料进行分析。结果 调查时段内从该医院骨科住院感染患者送检标本中共分离出病原菌698株,其中革兰阴性菌和革兰阴性菌分别占51.9%和46.3%,假丝酵母菌属占1.9%。分离的感染菌株以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前3位。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药率均超过50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为33.3%和25.8%。结论 住院骨科患者感染病原菌中革兰阳性和革兰阴性菌几乎各占50%,检出金黄色葡萄球菌居首位,应加强耐药菌监测。     

某医院2013年度临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的了解某医院2013年度临床分离病原菌的分布情况及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2013年全年临床送检病原学标本进行检测并作出分析评估。结果该医院2013年度从临床送检的病原学标本中共检出病原菌3 324株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌构成比分别为72.2%和27.8%。分离率居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占55.8%和25.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南产生耐药性;未检出耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌。结论该医院临床分离病原菌革兰阴性菌占优势,耐药形势严峻,应加强病原菌的耐药性监测。     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

某医院血标本分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某教学医院临床血标本病原菌分布及其耐药性趋势。方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院临床送检血标本检验和药敏试验结果进行分析。结果 某医院临床共送检血标本26 305份,检出病原菌1 568株,检出率为5.96%。分离的病原菌中,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌分居前4位。大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢呋辛耐药率均>75%;肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗菌药物的耐药率均超过60%,对碳青酶希类抗菌药物的耐药率也达40%左右;金黄色葡萄球菌对大环内脂类的耐药均>60%。结论 该医院临床血标本病原菌检出率较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血流感染主要病原菌,需加强血流感染病原菌耐药监测和临床抗菌药物应用管理。     

北京市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2012年2月—2013年11月在北京市隆福医院呼吸科住院的老年下呼吸道感染438例痰标本培养分离的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果 438例标本中共检出病原菌392株,其中革兰阴性菌226株(57.7%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌125株(31.9%),以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌41株(10.5%),以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验结果显示:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠-舒巴坦钠及亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。     

胃肠外科住院患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2011~2015年胃肠外科患者术后感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件统计分析。结果 1 140份标本检出病原菌753株,标本来源主要以血液、痰液、腹腔引流液、脓液及尿液为主(77.7%);病原菌中革兰阴性菌537株(71.3%),革兰阳性菌198株(26.3%),真菌18株(2.4%);位于前5位的检出病原菌为大肠埃希菌(32.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(10.0%)、金黄色葡萄球菌(8.1%)及鲍曼不动杆菌(5.8%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对头孢二、三代抗菌药均有较高的耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南耐药率低。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性均较高(50%),未发现耐万古霉素的阳性葡萄球菌株,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药性较高(40%),但葡萄球菌、肠球菌对传统抗生素青霉素和红霉素具有较高的耐药性(均50%),粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。结论加强细菌耐药性监测,减少耐药菌的发生及传播对提高胃肠外科感染治疗效果具有重要意义。     

下呼吸道混合感染病原菌耐药性分析

目的了解本院2011年下呼吸道混合感染病原菌耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对本院2011年下呼吸道混合感染患者痰标本检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果本院下呼吸道多重感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.5%,其次是革兰阳性球菌和真菌分别占14.1%和11.9%。最常见的菌种是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感性较好的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率100%。非发酵菌对亚胺培南耐药性增强,尤其鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达51.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素未出现耐药现象。结论本院下呼吸道混合感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物的耐药率较高。真菌感染有上升趋势,临床应加强病原菌耐药监测和抗菌药物的合理使用。     

2009-2012年心脑血管病医院呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药分析

目的分析2009年1月~2012年12月心脑血管病医院呼吸道感染患者临床细菌培养标本的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法送检标本按需氧或兼性厌氧进行分离培养,鉴定用梅里埃细菌鉴定板条;药敏试验采用K-B法;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MethicillinresistantStaphylococcusaureus,MRSA）、超广谱p内酰胺酶（Extended-spectrumplactamases,ESBL）均按全国临床检验操作规程操作。结果2009年~2012年共培养患者痰液标本5835株,培养出阳性标本为2375株,培养阳性检出率为40．70％。主要致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。金黄色葡萄球菌对青霉素高度耐药,对万古霉素和替考拉宁均敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、环丙沙星有很高的耐药率,对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦有很高的敏感率;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林有很高的耐药率,对哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星有很高的敏感率。结论细菌耐药性比较严重,应注意对抗生素的合理使用并加强细菌耐药性监测工作。     

糖尿病合并社区感染败血症临床特点及预后多因素相关分析

目的探讨糖尿病合并社区感染败血症临床特点及预后的多因素相关分析,以提高临床诊断治疗水平。方法对苏北医院2002年~2010年167例糖尿病合并社区感染败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并社区感染败血症诊断例数有逐年增加趋势,女性占59.8%。革兰阳性球菌62例,占37.1%,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最常见,主要来源于呼吸道、皮肤;革兰阴性杆菌100例,占59.8%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最常见,主要来源于泌尿道、胆道;真菌感染5例。细菌耐药分析大肠埃希菌产ESBL率为18.75%,肺炎克雷伯菌未见产ESBL,耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)占16.7%。分析糖尿病合并社区感染败血症患者单因素年龄、糖尿病病程、HbA1c、UA、Cr在不同组间的预后有显著性差异(P0.01或P0.05),而在性别、细菌种类、感染来源和初诊血糖、BUN、CHO、TG单因素不同组间预后无显著性差异(P0.05)。经Logistic回归分析入选的HbA1c、UA、Cr三因素与预后显著相关(P0.05)。结论糖尿病合并社区感染败血症以革兰阴性杆菌略多见,但细菌种类及来源与预后无相关性。血糖控制不良、高血尿酸、高肌酐是糖尿病合并社区感染败血症患者预后的独立危险因素。     

儿童细菌性肺炎208例主要致病菌分布及耐药性分析

目的了解本地区儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供借鉴。方法从208例患者合格痰标本中分离出214株菌株,试验方法与药敏判断均按照全国临床实验标准委员会（NCCLS）诊断标准。结果从208份标本分离出214株病原菌,感染率最高的病原菌依次为鲍曼不动杆菌（18．7％）、肺炎克雷伯菌（17．8％）、铜绿假单胞菌（15％）、金黄色葡萄球菌（7．5％）、表皮葡萄球菌（4．7％）、阴沟肠杆菌（3．7％）、白色念珠菌（3．7％）、大肠埃希细菌（2．8％）。体外药物敏感试验显示鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、左旋氧氟沙星较为敏感,对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢克肟、头孢噻肟、哌拉西林、美洛西林的耐药率大约50．0％;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉啶、左旋氧氟沙星敏感性较高。结论不同地区的儿童细菌性肺炎流行菌株及其药物敏感性可能不同,应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案。     

细菌性腹膜炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药状况。方法用phoenixTM100细菌鉴定及药敏分析仪对113株腹膜炎患者腹水中分离的病原菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果在分离的113株细菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占56.6%、39.9%和3.5%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌占绝对优势（23.0%）,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌占绝对优势（15.9%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该种细菌的53.8%和36.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的88.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的57.1%。药敏试验表明细菌性腹膜炎的病原菌表现为较高的耐药率及多重耐药性。结论细菌性腹膜炎的病原菌耐药性严重,及时监测病原菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

537例儿科患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性特征分析

目的：探讨儿科患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性特征,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析537例儿科患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药性特征。结果：537株分离的病原菌中,革兰阴性杆菌占79．3％（426／537）,以肺炎克雷伯菌（KP）、大肠埃希菌（EC）和铜绿假单胞菌（PA）为主;革兰阳性球菌占19．7％（106／537）,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢呋辛的耐药率均较高,而对阿米卡星和亚胺培南敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉和红霉素的耐药率分别为96．6％（57／59）,44．1％（26／59）和42．4％（25／59）,但对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100％。肺炎链球菌对青霉素敏感,耐药率仅为4．2％（1／24）;对万古霉素敏感率为100％;对红霉素和四环素耐药率较高,分别为79．2％（19／24）和62．5％（15／24）。结论：定期监测病原菌的分布和耐药性变化,对儿科下呼吸道感染的诊断和治疗具有重要意义。