关节镜清理术治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察和分析局麻下采用关节镜清理术治疗急形痛风性膝关节炎的临床疗效。方法回顾2008年1月-2012年1月该科共收治痛风性膝关节炎32例,男28例,女4例,平均年龄32~60岁,均行膝关节镜下清理术,术后控制饮食,配合功能锻炼,随访26~48个月,进行临床观察,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及膝关节Lysholm评分对患者术后疗效进行分析。结果所有患者均得到随访,随访26~48个月平均40.3个月,疼痛视觉模拟评分术前(8.9±1.6),术后(3.8±1.2),Lysholm评分术前(58±2.6),术后(88±3.6),P<0.05。患者主观满意率100%。结论关节镜下清理术是治疗痛风性膝关节炎创伤小,恢复快,并可以早期明确诊断,是治疗畸形痛风性膝关节炎的有效手段。     

关节镜手术治疗骨性关节炎的围术期护理

目的 探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理方法 .方法 回顾分析59例膝关节镜治疗骨性关节炎的术前、术中、术后护理方法 .结果 伤口愈合良好,膝关节功能恢复出院.结论 充分的术前准备,术后细心的观察及正确的功能锻炼是保证其成功康复的关键.     

痛风性膝关节炎的误诊原因探讨

目的探讨影响痛风性膝关节炎诊断的常见因素,分析误诊原因,提高对痛风性膝关节炎诊治的认识。方法2005年5月-2010年5月,17例痛风性膝关节炎患者术前被误诊为其他膝关节疾病。经过膝关节镜检,关节清理术及术后病理学检查,得以确诊。结果11例患者病理检查符合痛风性膝关节炎改变,所有病例术后关节肿痛症状明显改善,关节活动范围提高。结论详细询问病史,常规血尿酸检测,认真的临床查体,可以减少误诊,而膝关节镜检查可明显提高痛风性膝关节炎的诊断率及治疗效果。     

关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的评价关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法2011年5月~2015年9月,应用关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗87例膝关节骨性关节炎患者,采用HSS评分进行术前及术后膝关节功能评估。结果所有手术患者术后均得到随访,随访时间5个月~3年,54例患者临床症状明显缓解,关节功能明显改善,21例患者症状改善,10例患者无效,2例患者加重,膝关节功能优良率86%,症状明显改善。结论关节镜下清理、微骨折处理、臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对改善关节疼痛症状、恢复关节功能有一定疗效。     

急性痛风性膝关节炎关节镜手术治疗及术中配合

目的 探讨关节镜手术对治疗痛风性膝关节炎的疗效及手术配合.方法 对16例急性痛风性膝关节炎患者行关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗.结果 术后16例患者症状明显缓解,随访平均12个月,均取得了满意疗效.结论 关节镜手术对具有组织创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗急性痛风性膝关节炎的首选手术方法.     

关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗内翻性膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜、腓骨截骨和微骨折技术联合治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床效果;方法:选择我院2015年1月-2015年12月收治的60例内翻性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30病例,对照组行关节镜手术,观察组行关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术。使用视觉模拟评分(VAS)评估患者患肢疼痛改善情况、膝关节HSS评分评估患肢功膝关节功能康复情况、骨性关节炎指数评分WOMAC、膝关节综合评分表记录术前和术后的治疗效果。结果:术后随访2年两组患者术后VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分均比术前改善,P0.05;观察组术后的VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分结果显示术后临床效果优于对照组,P0.05。结论:内翻性膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中,选择关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术治疗的效果较好,值得在临床上推广。     

关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的护理与康复

目的探讨关节镜术前术后的护理和正确的功能锻炼方法。方法对50例实行关节镜手术患者进行回顾性分析总结。结果50例患者均无伤口感染及并发症发生,关节功能的康复均达到满意的效果。结论关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的成功不仅需要精湛的关节镜操作技术,而且与细致周全的术前术后护理,科学合理的康复锻炼密不可分。     

关节镜微创技术对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效

目的探讨关节镜微创技术治疗膝关节骨J生关节炎的临床效果。方法选择120例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,分别行关节镜微创技术治疗以及常规治疗。比较两组手术前后膝关节活动度和膝关节综合评价情况。结果平均随访18个月。治疗组膝关节活动度术前为（62．5±5．5）°,对照组术前为（64．5±6。5）°,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组膝关节活动度术后为（92．5±4．2）°,对照组为（70．5±4．5）°,治疗组术后明显优于术前和对照组术后,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组膝关节综合评价优良率96．7％（58／60）,明显高于对照组的73．3％（44／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜微创技术操作简便,术后患者恢复快,明显改善膝关节骨性关节炎患者临床症状。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗探讨

[目的]探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis.PVNS)的临床疗效. [方法]2004年4月～2008年3月,对38例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者直用关节镜技术进行检查及治疗,其中21例应用刨削器、17例应用刨削器加射频技术进行滑膜切除、关节腔清理,术后进行追踪观察,评定疗效. [结果]本组38例随访时间6～24个月,平均13个月.术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(61.3±3.1)分,Lysholm膝关节功能评分为(32.6±4.2)分.术后6月随访时IKDC膝关节功能主观评分为(88.5±2.3)分,Lysholm膝关节功能评分为(86.5±6.3)分.21例应用刨削器手术的患者3例复发,复发者均为弥漫型;17例应用刨削器加射频技术的患者16例经6个月以上追踪复查未见复发,关节功能良好,1例系老年人(75岁)因骨性关节炎症状严重导致疼痛,关节功能欠佳. [结论]关节镜能满意地完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗,应用关节镜下刨削器结合射频技术关节腔滑膜切除治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎是目前行之有效的方法.关节镜手术创伤小,切除更彻底.术后康复快,能最大程度地恢复膝关节功能.     

射频汽化软骨成形术微创治疗老年膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜下射频汽化软骨成形术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将36例老年膝关节骨性关节炎病例随机分成对照组和试验组，每组18例。对照组病例的治疗为在关节镜下应用常规手术器械对病变组织处理，而试验组病例是在关节镜监视下，应用射频汽化软骨成形技术，必要时结合常规器械，对病变组织进行清理和消融。结果 经6～18个月有效随访，所有的病例均无感染和再发积液等严重并发症发生，关节功能恢复良好。两组患者术后疗效比较，在术后症状缓解时问及程度、术后关节液血液成分含量分析、术后病人卧床时间及术后相同时间内行走距离等方面，试验组获得更佳疗效。结论 关节镜下射频汽化软骨成形术的应用相比镜下应用常规剪切、刨削等器械对老年膝关节骨性关节炎的治疗，具有创伤小、出血少、功能恢复快、并发症少等优点，可缩短疗程，降低医疗费用。     

关节镜清理术联合透明质酸注射治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的探讨膝关节骨性关节炎行关节镜清理术结合透明质酸关节腔内注射的疗效。方法2000年1～2007年1月间为150例(168膝)膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术及透明质酸关节腔内注射治疗,并采用Lysholm评分法对术前、术后及随诊期间关节功能情况进行评价。结果术后Lysholm评分(85.0±7.2)、(80.6±8.1)与术前(53.8±6.9)相比有统计学差异(p<0.05),其中128例(135膝)随访1年资料完整,随访率85.3%,术后1年Lysholm评分(80.6±8.1),与术前评分值差异有统计学意义。其中术后及随诊1年疼痛单项评分较之术前亦有统计学差异。结论关节镜下清理术结合透明质酸关节腔内注射对膝关节骨性关节炎近、远期效果均佳,可作为该类患者的较好选择。     

关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的探讨关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法 56例膝骨性关节炎患者(68膝)在关节镜诊断性检查后,行选择性的刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,并用大量生理盐水灌洗膝关节腔等方法结合辅助药物进行治疗。结果所有患者术后随访6～28个月,平均16个月。膝关节功能评分由术前43分增加到术后78分,优良率为82.4%。结论关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复快、并发症低、疗效好等优点,能够缓解症状、改善关节功能、提高患者生活质量。     

关节镜下有限清理术及辅助药物治疗

目的探讨关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法56例膝骨性关节炎患者（68膝）在关节镜诊断性检查后,行选择性的刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,并用大量生理盐水灌洗膝关节腔等方法结合辅助药物进行治疗。结果所有患者术后随访6～28个月,平均16个月。膝关节功能评分由术前43分增加到术后78分,优良率为82．4％。结论关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复快、并发症低、疗效好等优点,能够缓解症状、改善关节功能、提高患者生活质量。     

关节镜下关节镜清理、中药熏洗顺次治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨关节镜下关节镜清理、中药薰洗顺次治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对60例膝关节骨性关节炎患者施关节镜术,术后行局部中药薰洗,每日2次,每次30min,2周为疗程。结果优18例、良6例、可5例、差1例,优良率80％。结论关节镜下关节镜清理、中药薰洗顺次治疗膝关节骨性关节炎可促炎症吸收、舒筋活络、缓解疼痛,同时具有增强关节自身代谢,改善关节软骨营养的作用。     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床治疗效果.方法 选取2019年5月—2020年5月在医院收治的痛风性膝关节炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各40例,其中,对照组患者接受保守治疗措施,观察组患者接受关节镜下关节腔清理术治疗措施,对两组患者的治疗情况进行观察并对比.结果(1)观察...     

HLA-B27阳性儿童类风湿性关节炎的诊断与治疗

目的：探讨HLA-B27阳性儿童类风湿性关节炎的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2001年1月-2005年5月收治的HLA-B27阳性16例儿童类风湿性关节炎，患者均为男性，平均12．5岁。治疗分膝关节切开滑膜切除术、关节镜下关节滑膜切除术，术后使用CPM机辅助锻炼。结果：在本组病例随访6个月～3年，平均18个月，无一例复发。部分关节切开手术，患者伴有关节功能活动障碍。结论：膝关节镜对于HLA—B27阳性患者在诊断和治疗上有着无可取代的作用。     

关节镜下清理术治疗急性化脓性膝关节炎

目的 探讨关节镜下清理术治疗急性化脓性膝关节炎的疗效.方法 对18例化脓性膝关节炎患者采用关节镜下清理术,术后采用关节冲洗引流等方法治疗.结果 18例患者均治愈,按NEER评分,优12例,良5例,可1例,优良率为94.4%.结论 关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单、疗效明显等优点.     

15例胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗方法。方法15例胫骨平台骨折患者,于术前行膝关节稳定试验及MRI检查,明确前交叉韧带损伤情况,撕裂或撕脱韧带于骨折手术时修复而断裂韧带于骨折愈合后（4～8个月）行关节镜下韧带重建术。结果15例患者骨折均愈合,拆除内固定物同时行关节镜下韧带重建术。术后经12～24个月随访：出现1例韧带松弛,其余患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生。结论对胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂患者在骨折愈合后于关节镜下行韧带修复术,关节功能恢复良好。     

膝关节置换并软组织平衡治疗膝内翻骨性关节炎疗效分析

目的探讨膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者软组织平衡及全膝关节置换术的疗效分析。方法回顾性分析48例(57膝)全膝关节置换术患者术前畸形程度、膝关节功能及术后畸形矫正情况和膝关节功能的改善程度等。结果 57膝均采用软组织平衡及全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形,均未出现感染情况。术后经过功能康复3,个月至5年随访,HSS膝关节评分由术前14～53分提高到76～88分。结论膝关节置换术并适当的软组织平衡是治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的良好疗法。     

关节镜在人工膝关节置换术后感染治疗中的应用(附5例报告)

目的：探讨膝关节镜对人工膝关节置换术后感染的应用价值。方法：在人工膝关节置换术后感染的患者中选择没有明显骨质破坏，假体没有松动的患者5例，治疗前抽关节积液做细菌培养和药敏试验，然后根据药敏结果，选用有效抗菌素。在按照化脓性关节炎进行治疗的同时，实施关节镜下关节腔清创术，清除关节腔内的坏死组织、脓液及表面的坏死骨组织，术后用敏感抗生素液持续闭式灌洗2～4周。结果：5例患者中有4例，局部及全身症状消失，生化结果恢复正常，随诊1～3年无复发，关节活动基本正常。1例患者术后半年后复发，并出现明显的假体松动，施行了翻修术。结论：膝关节镜下对人工膝关节置换术后感染的关节进行清创并行持续抗生素液灌洗，对人工膝关节置换术后感染没有明显骨质破坏，假体没有松动，可找到敏感抗生素的患者，有较好的疗效。可使患者避免实施翻修术，是一种创伤小、风险小，治疗效果满意的治疗方法。