盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知障碍的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的疗效.方法 将88例老年轻度认知功能异常的患者随机分为两组-治疗组和对照组各44例,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组只进行常规治疗.治疗时间为8周,观察治疗后2、4、8周认知功能及日常生活自理能力的改善程度.结果 治疗组用药2周后开始起效,并且认知功能（t=2.199,3.162,4.583;P ＜0.05）和日常生活自理能力评分（t=-2.382,-4.630,-4.835;P＜0.05）均好于对照组.结论 盐酸多奈哌齐对老年认知障碍疗效确定,能改善他们的认知功能和日常自理能力.     

ERP、EEG对盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者认知功能的评价

目的:探讨事件相关电位(ERP)、脑电图(EEG)对盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)患者的认知功能和临床疗效的评价.方法:选取86例VD患者,随机分为盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗组(多奈哌齐组)和单用银杏叶制剂治疗组(对照组),利用ERP 、 EEG、简易精神状况检查表(MMSE)和社会功能活动检查量表(FAQ)观察治疗前后认知功能和临床疗效的变化,并与对照组进行比较.结果:治疗3个月和6个月后,多奈哌齐组EEG、MMSE评分较对照组有显著改善 (P<0.05),治疗6个月后,多奈哌齐组ERP、 FAQ评分较对照组有显著改善(P<0.05).结论:多奈哌齐治疗VD疗效显著;ERP、EEG结合MMSE是观察VD患者认知功能及临床疗效评价的有效方法.     

小剂量帕罗西汀对功能性消化不良患者临床症状及生活质量的影响

目的 观察帕罗西汀对功能性消化不良患者消化不良症状及生活质量的影响。方法 按照罗马Ⅱ标准选择156例功能性消化不良患者随机分为两组，对照组78例给予多潘立酮（10mg tid）；治疗组78倒在多潘立酮治疗的基础上加抗抑郁药一盐酸帕罗西汀（10mg qd）。疗程8周，评定治疗前后患者的生活质量评分（生活质量指数问卷QL-INDEX）和消化不良症状评分。结果 8周后消化不良症状评分治疗组显著低于对照组（P〈0．01）；生活质量评分治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论对功能性消化不良患者，小剂量盐酸帕罗西汀能明显改善患者的消化不良症状及生活质量。     

阿立哌唑配合西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨小荆量阿立哌唑联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机开放对照研究，对52例抑郁症患者随机分为舍用组与单用组，疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），临床疗效总评量表一病情严重程度（CGI—SI）评定疗效，副反应量表（TESS）评定安全性。结果合用组显效率73．08％，单用组53．85％，合用组明显高于单用组，合用组HAMD评分第1、2周末显著低于单用组（P〈0．05），第6周评分有极显著性差异（P〈0．01），副反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量阿立哌唑联合西酞普兰治疗抑郁症，疗效明显优于单一应用西酞普兰治疗，起效快，副反应轻，安全性好。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效研究

目的：观察亚低温治疗重型颅脑损伤（SBI）的临床效果。方法：55例SBI患者，随机分成亚低温组（28例），对照组（27例），治疗期间监测患者并发症发生情况；在伤后6个月根据GCS评分判定预后，结果分为良好、轻残、重残、植物生存与死亡。结果：在发病后1周内，上消化道出血发生率亚低温组为39．29％、对照组为81．48％（P〈0．005），外伤后癫痫发生率亚低温组为21．43％、对照组为48．15％（P〈0．05），两组比较均有显著性差异。恢复良好者在亚低温组为46．43％、对照组为18．52％，亚低温组的病死率为21．43％、对照组为48．12％，两者差异均有显著性（P〈0．05）。结论：亚低温治疗有利于降低SBI病死率，改善患者预后。     

首发抑郁症患者服药前后MMSE、HAMD与ERP的对比研究

目的：对首发抑郁症患者在治疗前后进行简易智力状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及事件相关电位（ERP）检测,探讨抑郁症患者早期的认知功能。方法：对抑郁症患者组100例及正常对照组80例进行MMSE、HAMD及 ERP检查,并对最终进入研究的53例患者进行随访研究。抑郁组在抗抑郁药物治疗前和治疗12周、6个月、1年后各进行一次上述各指标的测定,并与对照组进行比较。结果：①抑郁症组治疗12周后 HAMD评分较前明显好转,差异有统计学意义（ P＜0．05）;MMSE ,总分及ERP波形较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,但MMSE仍较对照组差,P3波潜伏期较对照组延长,波形分化差,差异有统计学意义（ P＜0．05）。②抑郁症组治疗6个月时HAMD评分较前进一步好转,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMSE评分及ERP检测较治疗前进一步改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,但MMSE短时记忆仍较对照组差,P3波潜伏期延长,波形较分化差,差异有统计学意义（P＜0．05）。③抑郁症组治疗1年 HAMD评分较前进一步好转,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMSE评分及ERP中N2、P3波潜伏期和波形较用药前进一步改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。④Logistic回归分析：年龄和首发病程是影响抑郁症患者认知功能变化的独立危险因素。结论：①ERP检测能为抑郁症患者认知功能变化的诊断提供较客观的指标。②药物治疗1年后,抑郁症患者MMSE评分的注意与计算力、短时记忆好转,HAMD值降低,患者抑郁障碍改善明显,表明MMSE、HAMD及ERP检查对首发抑郁症患者认知功能、抑郁障碍研究具有重要意义。     

银杏叶制剂联合盐酸多哌奈齐治疗血管性痴呆的效果观察

目的研究银杏叶制剂联合盐酸多哌奈齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择本院2016年9月～2018年8月收诊的158例血管性痴呆患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各79例。对照组患者单用盐酸多哌奈齐治疗,观察组患者采用银杏叶制剂+盐酸多哌奈齐治疗。治疗结束后评价两组患者疗效、安全性以及治疗前后血Hcy和IL-6水平变化情况;使用蒙特利尔认知估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)评价患者的认知功能,使用日常生活活动能力量表(ADL)评价患者的自理能力。结果观察组患者的治疗有效率为84.81%,显著高于对照组的64.56%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的Hcy、IL-6水平明显降低,且观察组患者降低幅度明显大于对照组(P0.05);治疗后两组患者MoCA、MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低,且观察组患者变化幅度明显大于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论银杏叶制剂联合盐酸多哌奈齐治疗血管性痴呆患者治疗效率高,可有效改善患者的临床症状,安全性高,值得临床推广。     

脑白质疏松症患者事件相关电位P300的研究

目的：探讨脑白质疏松症（LA）患者事件相关电位P300成分的特征及与认知障碍的关系。方法：对94例LA患者（其中轻度LA31例,中度LA33例,重度LA30例）和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（MMSE）检查。结果：LA患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．01）,P300潜伏期延长（P〈0．01）,P300波幅降低（P〈0．05）。轻、中、重度LA患者组间比较MMSE分值降低有差异,P300潜伏期延长有差异（P〈0．01）,但波幅降低有差异仅见于轻、重度LA患者组之间（P〈0．01）。LA组P300潜伏期与MMSE分值间呈负相关（Pz：r=-0．4083,f=4．58,P〈0．01;Cz：r=0．4177．t=4．64,P〈0．01）,P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性（P〉0．05）。结论：P300潜伏期可客观评价LA患者的认知功能。     

rTMS与利培酮治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（ rTMS）和利培酮对阿尔茨海默病患者精神行为症状（ BPSD ）的临床疗效。方法：将45例患有阿尔茨海默病且伴有BPSD的患者随机分为研究组（20例）和对照组（25例）,研究组患者接受20次5HZ rTMS,对照组接受利培酮治疗,两组治疗期间维持原有的胆碱酯酶抑制剂。治疗前及治疗2周和6周后进行神经精神科问卷（ Neuropsychiatric Inventory ,NPI）和简明精神状态检查（ MMSE）等评分观察疗效。结果：45例患者完成治疗,治疗6周后两组NPI得分均有降低,组内治疗前后比较,差异达统计学意义（ t＝12．18,2．29;P＜0．05）;两组间评分比较无显著性差异（t＝0．68,0．42,0．66;P＞0．05）;两组的MMSE评分有所上升,治疗6周后两组内前后比较,差异有统计学意义（t＝2．45,2．92;P＜0．05）两组间评分无显著性差异（t＝0．17,0．92,0．26;P＞0．05）。结论：重复经颅磁刺激可能是控制轻中度阿尔茨海默病患者BPSD的一种有效而安全的治疗方法。     

阿立哌唑与奎的平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 将68例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组34例和奎的平组34例。两组疗程均为8周，于治疗前及治疗第2、4、8W末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定临床疗效与药物不良反应。结果 两组间阳性与阴性症状量表同期比较无显著性差异（P〉0．05）。组内治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05）。阿立哌唑有效率91．17％，奎的平有效率88．23％，研究组不良反应较对照组少且轻，未发现体重及月经的改变。结论 阿立哌唑与奎的平疗效相当，不良反应少且轻，值得临床推广应用。     

认知康复训练对轻、中度阿尔茨海默病患者的作用

目的探讨认知康复训练对阿尔茨海默病(AD)患者的作用。方法将60例阿尔茨海默病患者分为研究组和对照组各30例,对照组给予常规剂量多奈哌齐治疗和常规护理,研究组在此基础上给予认知康复训练。治疗前及治疗6个月末分别对两组患者用简易精神状态量表(MMSE)评定痴呆状况、日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力。结果在治疗6月末,研究组MMSE评分较治疗前及同期对照组有显著升高(t=2.33,2.43;P<0.05),研究组ADL评分较治疗前及同期对照组有显著降低(t=2.23、2.14,P<0.05),对照组MMSE及ADL评分治疗前后差异无统计学意义(t=0.87、1.44,P>0.05)。结论认知康复训练有利于阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活能力的恢复。     

舒血宁注射液合并奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察舒血宁注射液改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床疗效。方法选择慢性精神分裂症患者86例,随机分为治疗组(舒血宁联合奥氮平组)及对照组(单用奥氮平组)各43例,观察时间为12周。治疗前后进行PANSS、MMSE、WMS、WAIS-RC及脑诱发电位P300测定,将两组前后结果进行比较。结果治疗组与对照组在治疗前进行t检验(t=0.16～1.32,P>0.05),测定结果无明显差异。经过12周的治疗后治疗组与对照组再次进行t检验(t=2.39～13.11,P<0.05或P<0.01),PANSS评分下降,在言语量表、操作量表、全量表、记忆量表分上有明显的改善,且P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组明显(t=7.44～7.90,P<0.01),存在显著性差异。结论舒血宁能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

早期康复对脑卒中偏瘫合并心理障碍疗效观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫合并心理障碍患者的临床价值。方法选择脑卒中导致偏瘫合并心理障碍患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组患者入院后均行神经内科常规治疗、肢体功能康复训练及低频电刺激治疗;治疗组在康复治疗的基础上再进行认知功能和心理治疗。在患者治疗前和治疗1个月时应用简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗1个月后,治疗组FMA和MMSE评分明显提高(t=-7.93,P0.01,t=2.98,P0.01),HAMD评分显著下降(t=-7.93,P0.01)。结论对于脑卒中偏瘫合并心理障碍的患者,在进行早期康复训练的同时,积极开展心理治疗,不仅有利于患者的认知功能和心理状态的改善,同时也能促进其肢体运动功能的恢复。     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

脑电生物反馈对脑卒中后心理障碍及日常生活能力的影响

目的探讨脑电生物反馈联合抗抑郁药物对脑卒中后抑郁、焦虑和认知功能干预效果,以及对日常生活能力的影响。方法共选取90例脑卒中后抑郁、焦虑伴认知障碍患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟西汀20mg/d,治疗组在应用氟西汀的同时,给予脑电生物反馈治疗。两组患者均在治疗前及治疗4周后(治疗后)分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)和改良的Barthel指数(MBI)评定患者的抑郁、焦虑状态、认知功能和日常生活能力。结果治疗后,治疗组HAMD、HAMA、MMSE和Barthel指数(MBI)评分分别为(8.76±4.98)、(7.02±2.82)、(22.27±3.00)和(56.64±11.99),与对照组(11.42±5.66)、(8.98±4.02)、(19.42±3.23)和(49.13±10.48)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抗抑郁药物的基础上辅以脑电生物反馈治疗能进一步改善脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪和认知功能,同时由于患者心理状态的改善,对患者日常生活能力的提高也有促进作用。     

放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效

目的探讨放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效。方法把符合标准的焦虑症患者(67人)随机分为实验组(35人)和对照组(32人),对实验组患者在药物治疗的基础上进行放松训练结合中医认知疗法,对照组患者单纯药物治疗。在治疗前、治疗1个月和3个月对两组患者施测焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果实验组和对照组被试治疗前的SAS总分无显著性差异,在治疗1个月后以及治疗3个月后,实验组被试的SAS总分显著低于对照组(t=2.739,3.663;P0.01);治疗前,实验组被试HAMA总分显著高于对照组(t=-2.062,P0.05),治疗后,实验组和对照组被试在HAMA上的得分不具有显著性差异。结论放松训练结合中医认知疗法能有效改善焦虑症患者的焦虑症状。     

认知疗法治疗慢性失眠症的对照研究

目的探讨认知疗法对慢性失眠症的治疗效果。方法将睡眠障碍专科门诊的93例慢性失眠症患者,随机分为试验组47例和对照组46例,试验组采用认知治疗加药物治疗,对照组采用单纯药物治疗,疗程均为8周。治疗前后采用睡眠个人信念和态度量表(DBAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评。结果慢性失眠症患者普遍存在认知偏差,通过认知治疗,患者的睡眠数量和质量均有改善。结论认知治疗能改变慢性失眠症患者对睡眠的错误认知,提高治疗效果。     

老年帕金森病患者事件相关电位检测与认知功能障碍的临床研究

目的：探讨老年帕金森病（PD）患者事件相关电位（ERP）与认知功能障碍的关系,并对其相关因素进行分析。方法：PD患者45例,根据年龄分组,≥60岁为PD老年组,〈60岁为PD非老年组。对所有入选患者进行ERP检测和韦氏成人智力量表中国修订版（WAIS-RC）检查,测定患者的ERP的N2、P3波潜伏期、波幅和患者的语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、全智商（FIQ）等。结果：老年组PD患者ERP的N2、P3波潜伏期的异常率为73％,非老年组PD患者相应为33％,二者比较差异有极显著意义（P〈0．001）;老年组PD患者WAIS-RC测试异常率为60％,非老年组PD患者为20％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者的病程、受教育年限、运动功能障碍程度与ERP异常无相关性（P〉0．05）;病程与患者的VIQ、PIQ、FIQ无相关性（P〉0．05）;运动功能障碍程度与VIQ、PIQ、FIQ呈负相关（P〈0．05）;受教育年限与VIQ、PIQ、FIQ呈正相关（P〈0．05）。结论：老年组PD患者的认知功能障碍异常率明显高于非老年组PD患者。PD患者的认知功能障碍（VIQ、PIQ、FIQ）不仅与年龄有关,而且与运动功能障碍程度、受教育年限相关。ERP的检测对认知功能障碍测试比WAIS-RC更敏感,且不受患者的病程、受教育年限、运动功能障碍程度的影响,能客观反映出PD患者认知功能的损害。     

认知疗法结合五行音乐治疗原发性高血压

目的观察认知疗法结合五行音乐治疗原发性高血压的临床疗效。方法将新发现的轻、中度高血压40例患者随机分为治疗组(认知疗法加五行音乐组)和对照组(西药组)。疗程为12周。两组的临床疗效通过血压和抑郁、焦虑自评量表评估。结果治疗12周后,两组治疗前后血压值的比较,均有显著性差异(SBP,t=9.6,15.8;DBP,t=7.9,11.4;P均0.05)。两组治疗前后SAS、SDS组内比较,治疗组有显著性差异(t=14.90,10.64;P0.05),而对照组治疗前后评分无显著性差异(t=1.69,1.75;P0.05)。结论认知疗法结合五行音乐具有降低血压及改善高血压患者负性情绪的作用。