剖腹产病人术中应用音乐疗法干预的探讨

目的 观察音乐疗法对剖腹产病人应激状态影响及具体实施方法、影响因素.方法 将117例剖腹产病人随机分为实验组67例和对照组50例.实验组根据病人需求进行音乐干预,对照组进行常规护理;从病人对音乐的感知、干预前后血糖、皮质醇、心率、血压的变化等方面进行效果测评.结果 实验组除17例病人主诉无法感知音乐外,两组病人干预前后血糖、皮质醇、心率、血压的变化有明显差异(P<0.05).结论 从临床和实验证实音乐疗法实施能有效降低剖腹产病人的应激反应;音乐疗法具体实施需因人施护结合整体护理才能有效开展.     

护士安全给药流程在用药安全管理中的应用

目的制定护士安全给药流程,保证用药安全有效。方法选取我科100例患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规给药方式;实验组采用护士安全给药流程。统计两组患者给药期间发生给药差错事件情况,使用药物有效率及患者满意度。结果实验组给药差错事件发生率明显低于对照组(P<0.01),实验组患者使用药物有效率明显提高(P<0.01),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论应用护士安全给药流程,可提高给药安全性和有效性,提升护士工作的主动性,促进医患关系和谐,提高院内护理水平和质量。     

风险管理应用在大面积烧伤患儿护理中的效果评价

目的 探讨在大面积烧伤患儿护理中应用护理风险管理的临床效果.方法 将2011年6月～2014年9月我院收治的78例大面积烧伤患儿在常规监护基础上进行护理风险管理,并与78例实施护理风险管理前的患儿进行比较,比较两组护理安全不良事件发生率、护患纠纷投诉率、护理质量评分、患儿家属满意度及护士满意度,最后分析评价护理风险管理的应用效果.结果 实验组的护理安全不良事件发生率和护患纠纷投诉率明显低于对照组(P＜0.05);护理质量评分、患儿家属满意度及护士满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理在大面积烧伤患儿护理过程中的有效应用,可以提高护理质量,减少护士工作量,大大提高患儿家属满意度和护士满意度,从而降低护理风险,避免护患矛盾的发生.     

早期强化式健康教育在空腹血糖异常老年患者护理中的作用

目的 探讨早期强化式健康教育在空腹血糖异常老年患者护理中的作用.方法 将入院空腹血糖异常的102例非糖尿病患者随即分为两组,实验组进行住院期间强化式健康教育,对照组进行常规护理.结果 实验组患者出院时血糖水平明显优于对照组.结论 早期强化式健康教育能有效控制非糖尿病的老年患者的血糖水平,预防糖尿病的发生,提高其生活质量.     

2型糖尿病患者垂体-肾上腺轴的变化与胰岛素抵抗

目的探讨2型糖尿病患者早期垂体-肾上腺轴的改变与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用化学发光等方法测定67例新诊断的2型糖尿病患者和33名志愿者(对照组)的血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(8Am、4Pm和地米抑制后次8Am)以及血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)和血糖水平;按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数HOM-IR=FINS×FBG/22.5,以此反映2型糖尿病患者IR的情况。结果①2型糖尿病患者8Am血浆F和ACTH、4Pm和地米抑制后次8Am血浆F、血糖、INS、C-P水平以及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01);②4Pm和地米抑制后次8Am血浆ACTH水平显著低于对照组;③直线相关统计分析显示,皮质醇浓度的升高与空腹血糖升高呈正相关(r=0.48,P<0.01)。与HOMA-IR的升高无直线相关性。结论2型糖尿病患者早期呈现ACTH、皮质醇过度分泌和慢性垂体-肾上腺轴功能紊乱,诱发并加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗。     

护理干预对2型糖尿病伴抑郁症状的疗效观察

目的 研究护理干预对2型糖尿病伴抑郁症状的疗效.方法 将48例糖尿病患者随机分为实验组和对照组,两组患者在住院其间均接受系统的健康教育,对照组的健康教育以疾病知识为主,实验组在此基础上予以护理行为干预.结果 实验组与对照组相比抑郁症状改善明显(p<0.001).结论 予以护理行为干预可有效改善2型糖尿病患者的抑郁症状,有利于血糖的控制,提高患者的生活质量.     

脂联素受体在人肾上腺皮髓质及其肿瘤中的不同表达

目的 观察脂联素受体1(AdipoR1)、脂联素受体2(AdipoR2)在正常肾上腺皮、髓质及其肿瘤中的mRNA表达.方法 提取6例正常人肾上腺皮质和髓质、10例皮质醇分泌瘤、14例醛固酮分泌瘤和20例嗜铬细胞瘤组织的总RNA,用RT-PCR方法检测AdipoR1、AdipoR2 mRNA表达;并分析AdipoR2与Adipo1的关系.31例患者曾行3 h葡萄糖耐量试验(OGTF),比较AdipoR1/R2与患者OGTT时血糖和胰岛素曲线下面积(GLU<,AUC>、INS<,AUC>)间的关系.结果 在肾上腺皮、髓质及其肿瘤中存在AdipoR1、AdipoR2的mRNA表达.AdipoR1 mRNA在正常肾上腺皮质内的表达明显低于皮质醇分泌瘤和醛固酮分泌瘤(P<0.01),AdipoR1 mRNA在嗜铬细胞瘤内的表达明显高于正常肾上腺髓质(P<0.01).AdipoR2 mRNA在正常肾上腺皮质内的表达明显低于皮质醇分泌瘤(P<0.05).皮质醇分泌瘤内AdipoR2 mRNA表达明显高于醛固酮分泌瘤(P<0.05).在所有组织中,AdipoR2与AdipoR1 mRNA表达高度相关r=0.335,P<0.01),AdipoR2 mRNA表达与GLU<,AUC>呈正相关(r=0.633,P<0.001).结论 肾上腺皮髓质及其肿瘤广泛表达脂联素受体并存在差异,可能与不同的脂联素水平相关.     

健康教育路径对肾活检病人的影响

目的 探讨应用健康教育路径对肾活检病人实施健康教育的效果.方法 将100例住院的肾活检术前病人随机分成实验组和对照组,对照组采用传统健康教育方式,实验组采用健康教育路径,由责任护士有计划、有组织、有时间的对病人实施全面的有针对性的健康教育.结果 实验组病人健康教育达标率和对护理质量满意率明显高于对照组.在各方面有显著差异(P<0.05).结论 应用健康教育路径对病人进行健康教育可提高健康教育的达标率,确保护理质量,提高病人满意率.     

护理干预在经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术患者的应用

目的 探讨护理干预在经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术患者的应用.方法 对160例输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术,患者随机分为对照组80例和实验组80例,对对照组实施常规护理,实验组进行护理干预.在术前对两组患者进行血压、心率及焦虑状况评定;出院以前进行健康教育达标率、患者对护士服务态度和护理效果满意度调查.结果 实验组在术后舒适度、健康教育达标率、患者对护士服务态度和护理效果满意度均明显优于对照组(均P〈0.01或P〈0.05,结论对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术的患者进行护理干预,可使患者在心理上、生理上以最佳的配合手术治疗与护理,同时也提高患者对护理工作的满意度..     

护理干预对乳腺癌患者社会支持的影响

目的 探讨护理干预对乳腺癌术后放疗患者社会支持的影响情况.方法 将88例放疗期乳腺癌术后患者随机分为实验组和对照组,实验组除了病房护士进行常规的护理外,还接受研究者对患者及主要支持者提供的集体化和个体化护理干预.通过使用肖水源编制的社会支持评定量表对88例乳腺癌术后放疗患者进行调查分析,经过资料整理计算积分并使用t检验进行比较.结果 护理干预后,实验组在社会支持总分、主观支持、支持利用度较护理干预前均有明显提高（t=17.025,t=7.036,t =8.145;P ＜0.05）,而对照组前后无明显变化（t=1.453,t=1.684,t=1.773;P ＞0.05）.结论 护理干预可以有效地改善乳腺癌患者的社会支持状况.护理人员应采取有效措施帮助患者优化社会支持网络,做好健康教育,以提高乳腺癌患者的生活质量.     

妊娠期糖尿病患者实施连续护理对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者实施连续护理对妊娠结局的影响。方法按随机数字表法将2016年6月~2017年6月60例妊娠期糖尿病患者分组,对照组进行常规化护理干预,实验组开展连续护理。比较两组妊娠期糖尿病患者对护理服务满意度;分析血糖达标时间、产妇治疗依从性,护理前后患者空腹下血糖监测值以及产妇和新生儿不良结局出现率。结果实验组妊娠期糖尿病患者对护理服务满意度高于对照组(P0.05);实验组血糖达标时间、产妇治疗依从性优于对照组(P0.05);护理前两组空腹下血糖监测值相近(P0.05);护理后实验组空腹下血糖监测值优于对照组(P0.05)。实验组产妇和新生儿不良结局出现率低于对照组(P0.05)。结论连续护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果确切,可有效控制血糖,提升产妇治疗依从性和护理满意度,改善妊娠结局。     

急性胰腺炎患者肾上腺皮质功能和影像改变在病情评估中的作用

目的:探讨急性胰腺炎(SAP)患者肾上腺功能和影像改变在病情评估中的作用。方法:选取本院67例SAP患者为胰腺炎组，依据病情严重程度分为轻症组(n=42)和中重症组(n=25)两个亚组，并选取14例腰椎骨折患者为对照组。收集患者临床资料和CT数据，分析胰腺炎患者的病情严重程度与肾上腺皮质功能和影像改变的关系。结果:胰腺炎组患者肾上腺CT值显著低于对照组(P<0.05)。轻症组患者血清皮质醇水平(19.08±12.73ng/ml)明显低于中重症组(32.04±15.54ng/ml)(P<0.05)。胰腺炎患者血清皮质醇水平与病情严重程度呈正相关；胰腺炎患者入院至出院的皮质醇变化与左侧肾上腺密度呈负相关。血清皮质醇评估SAP病情严重程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.741(P=0.012),灵敏度和特异度分别为93.8%和59.1%,最佳截断值为16.40ng/ml。结论:入院血清皮质醇水平和肾上腺影像学CT值与SAP病情严重程度密切相关，二者可为胰腺炎患者病情严重程度的评估提供有力依据，有助于危险分层和指导治疗。     

2型糖尿病患者血清F水平及Ins,FBG相关性探讨

目的 :探讨 2型糖尿病患者皮质醇水平的变化及其与血糖和胰岛素的相关性。方法 :测定 2 6例 2型糖尿病患者晨 8时的血糖、胰岛素及皮质醇水平。结果 :2型糖尿病患者血清皮质醇水平明显高于正常人 (P<0 0 1) ,且 2型糖尿病患者血皮质醇浓度与空腹血糖呈正相关 (r =0 .32 ,P <0 0 1) ,与胰岛素无直线相关性。结论 :2型糖尿病一定程度上存在皮质醇分泌的紊乱。     

人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用

目的：探讨人性化护理对高血压合并糖尿病的临床护理效果,以供参考。方法将我院2011年4月~2013年5月收治的高血压合并糖尿病患者50例纳入本研究,接受人性化护理,作为实验组。另选取同期50例一般资料无显著差异的患者作为对照组,实施常规护理。对比两组患者血压和血糖水平的变化,并评价其生活质量。结果与对照组对比,我们发现实验组患者SBP、DBP等血压指标和FPG、2hPG等血糖指标降低更为明显,且生活质量更高,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论采用人性化护理对高血压合并糖尿病可取得满意的降压、降糖效果,提高患者生活质量。     

健康教育及行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果观察

目的 探讨健康教育和行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果.方法 将收治的58例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各29例,两组在常规治疗护理基础上,观察组实施健康教育和行为干预,3个月后进行评价.观察两组患者干预前后的血糖变化;采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定两组患者干预前后的各项得分.结果 干预后,观察组的血糖降低幅度明显高于对照组(t=2.13～2.47,P＜0.05);观察组的NOSIE各项评分明显优于对照组(t=2.14～2.42,P＜0.05).结论 对精神分裂症合并糖尿病患者进行健康教育及行为干预对控制精神症状和血糖有益,并能提高患者的生活质量.     

精细化护理对急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入患者心理状态、生活质量和护理满意的影响

目的:探讨精细化护理对急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗的护理干预影响.方法:选取心内科以ST段抬高型心肌梗死为诊断需急诊介入治疗患者42例,采用随机数字表分为实验组和对照组,每组各21例.对照组予以常规护理方式干预,实验组予以精细化护理.分析比较两组患者的心理状态、生活质量及护理满意度与预后.结果:与护理前比较,护理后两组HAMA、HAMD评分均降低(P<0.01);并且实验组HAMA、HAMD评分与对照组相比均显著降低(P<0.01).与护理前比较,两组GQOLI-74各项目评分及总分均升高(P<0.05);并且护理后,实验组GQOLI-74各项目评分及总分与对照组相比均显著提高(P<0.05).实验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).实验组手术并发症与抢救次数均显著低于对照组(P<0.05).结论:精细化护理的急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗患者具有较好的护理满意度,能够改善患者生活质量和心理状态,对临床具有指导意义.     

Orem自理模式在新生儿脐部护理中的应用

目的探讨Orem自理模式在新生儿脐部护理中的应用。方法将400例产妇随机分为对照组和实验组,每组各200例。对照组按传统方法以口述方式告诉产妇实施脐部护理的方法。实验组:应用Orem理论进行新生儿脐部护理宣教。提供知识为主的辅助教育,在产妇产后不同时间遵循完全补偿系统、部分补偿系统分阶段对产妇进行健康宣教,让产妇掌握脐部护理技巧。结果试验组新生儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);产妇自主护理脐部的能力明显高于对照组。结论 Orem自理模式应用于脐部护理,为新生儿脐部护理提供连续性,提高脐部护理质量。     

综合护理干预对康复期精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对康复期精神分裂症患者生活质量的影响。方法将66例康复期精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各33例,实验组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。结果治疗3个月后,实验组在PAN SS(t=3.1280,P<0.05)评分和GQOL I(t=3.0910,P<0.05)评分方面均显著优于对照组。结论综合护理干预对于改善病情,提高生活质量有明显效果,是值得在临床推广的护理模式。     

原发性双侧肾上腺大结节增生的临床特点及诊断方法探讨

目的 旨在分析原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)的临床特征、探讨其诊断方法.方法 回顾性分析59例PBMAH的临床资料,分析探讨临床表现、皮质醇分泌水平、影像学表现、基因检测结果等.结果 (1)PBMAH患者男女发病比例相近,就诊年龄50～60岁之间,多因查体发现双侧肾上腺病变就诊;(2)典型的CS临床表现在患者中少见,多数患者CS的临床表现不典型;(3)8:00 ACTH水平,23例<1.1 pmol/L,36例在1.1～3.6 pmol/L;8:00皮质醇440.82(352.72～588.50)nmol/L、16:00皮质醇326.56(240.26～549.07)nmol/L、0:00皮质醇272.83(128.75～500.05)nmol/L;24h UFC 724.00(453.75～1659.43)nmol/24h;LDDST抑制前后及HDDST抑制前后的皮质醇水平变化P值均<0.05.(4)CT和(或)核磁显示双侧肾上腺弥漫性大结节样增生;(5)散发病例为主,还发现了两个罕见家系,且家系病例携带ARMC5基因突变.结论 PBMAH患者皮质醇自主分泌程度较低,双侧肾上腺大结节增生样改变为诊断提供关键线索,地塞米松抑制试验为诊断提供重要依据,基因检测成为早期诊断家族潜在患病成员的可靠筛查手段.     

夜班护士心理健康调查分析及对策

目的了解夜班护士的心理健康状况，探讨影响护士心理健康的因素及对策。方法采用症状自评量表（SCL-90）对我院精神科66名夜班护士进行问卷调查，并进行对照分析。结果夜班护士症状自评量表的10个因子中强迫、焦虑、抑郁、人际关系、睡眠障碍因子得分明显高于全国常模，提示夜班护士的心理健康状况相对较差。结论重视夜班护士的心理健康，积极消除不利的影响因素，增强护士群体的心理健康水平。