病房实施护理告知的临床实践

护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷。沟通的实质是院方是否完整地履行了告知义务,患者是否享有知情同意权。沟通交流是非常重要的^[1]。由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中承担着十分重要的作用。我院2005年2月-2007年2月对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好效果,现报道如下。     

急救护理操作知情告知的有效性探讨

目的了解影响急救护理操作知情告知有效性的因素,为进行有效的急救护理操作知情告知提供参考。方法对护士进行访谈,对患者或家属进行问卷调查,运用Colaizzi资料分析原则和SPSS统计分析软件进行资料的分析整理,找出主要影响因素。结果通过访谈护士,得出以下主题;急诊护士对知情同意的认知理解存有偏差;告知中缺乏沟通技巧;告知者专业知识缺乏;护患信息的不对称;告知没有一定的程序。通过分析调查问卷,得出以下影响因素:文化程度,操作项目,告知时间和语速,告知方式和态度。结论加强对急诊护士进行知情同意方面的培训,灵活运用沟通技巧,加强护士专业知识的学习,根据患者的理解力分层次进行沟通,可以提高急救护理操作知情告知的有效性。     

服务态度引发护理纠纷的因素分析及对策

对我院2005~2007年60例护理纠纷进行调查、分析。发现护理人员形象不佳、语言沟通不良、表情与非语言动作应用不当、告知不全或未告知、情绪不佳或疲劳是引起护理纠纷的主要原因。加强法律法规知识教育,全面提升护士的个人素质,加强护患有效交流和沟通,建立和谐护患关系是防范护理纠纷的重要举措。     

护理风险管理新进展

本文从护士、患者、药物、医院卫生学、护理文书、告知行为、护息沟通等方面分析了产生护理风险的相关因素,并提出相应的管理对策.包括:加强风险教育,提高护士或护理管理人员对风险的识别和评估能力;提高护理技术水平和职业道德素养;健全风险管理机制;加强护患沟通,建立良好的护患关系;积极处理风险事件等,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,为患者提供更安全、有序、优质的护理服务.     

新形势下急诊科护理纠纷的主要原因分析与防范

总结了急诊科护理纠纷发生的相关因素及防范措施,包括加强护士法律知识培训,认真做好护理告知,加强护患沟通,严格落实各项制度,提高护士综合素质,规范护理文书书写,改善服务态度.认为强化护士风险意识、提高护士综合素质与服务质量可有效预防护理纠纷的发生.     

强化护理告知提高骨科病人体位遵医行为

[目的]探讨采取强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为的效果.[方法]采取加强护士的安全意识教育、强化临床护理告知、提高骨科病人体位评估技术、注重医护患沟通等对策.[结果]增强了护理人员的护理安全意识,提高了骨科病人对病情的知晓率和体位遵医行为.[结论]强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为、保证护理质量具有重要意义.     

三级甲等医院住院患者对护理操作告知需求的调查

目的通过调查了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导。方法采用自行设计的问卷于2014年9—11月对黑龙江省佳木斯及哈尔滨4所三级甲等医院774例住院患者进行对护理操作告知需求的问卷调查,并对调查情况进行统计学分析。结果住院患者对护理操作告知需求程度高,比较关注配合方法和注意事项、作用和预期效果、发生意外如何求救等信息。在选择告知人、告知方式方面,患者更愿意由操作者给予口头告知。不同年龄及不同文化程度的住院患者对护理操作告知内容、告知人及告知方式的需求不同。结论护士是护理操作重要的告知人,应发挥其专业优势,告知前充分评估患者的年龄、文化程度等因素,探索个性化,全程、优质的护理操作告知程序,才能做到维护患者的知情同意权,满足患者对护理操作告知的需求。     

心内科护理工作中获得患者知情同意的实践

目的探索建立适用于心内科护理工作的护患知情同意程序。方法①加强护士法律意识的培养,使之依法施护;②强化护士的服务理念、沟通技巧,真实告知患者与护理相关的信息,并征得其理解和同意;③建立护理告知制度,规范护理记录,真实记录有关信息。结果护理服务实现规范化,体现了对患者人格和个性化权利的尊重,提高了患者的满意度。结论知情同意是患者的权利和护士的责任,建立并实施临床护理工作中知情同意程序,是依法施护,保护护患双方的合法权益,减少医疗纠纷,提高护理服务质量,开展人性化护理的关键。     

对急诊护理操作实施风险管理的探讨

目的:探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用.方法:对急诊工作中高风险的护理行为制订风险管理制度,并组织全体护士认真学习考核在护理操作中实施褥疮预防告知、防各种意外告知、吸痰告知、输注刺激性药物告知,防自杀病人再自杀等告知制度.管理者随时督导检查讲评制度落实情况.不断完善和修订制度.结果:实施风险管理1年多,密切了护患关系,变"家长制"护理操作模式为"理解配合"型护理操作模式,降低了纠纷和投诉的发生率.结论:在急诊护理操作中实施风险管理体现了尊重病人意愿的"人性化管理"思想,在护士和病人间架起了一座沟通的桥梁,经护患双方共同努力将高风险因素降至最低限度,受益的不仅是病人还有护理人员,达到了降低护理纠纷和投诉发生的目的.     

桂林市不同付费方式住院患者护理操作告知需求差异的调查

目的了解不同付费方式住院患者对护理操作告知需求的差异,为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导,满足患者对护理操作告知个性化、多元化的需求。方法采用自行设计的问卷于2011年1—3月对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行问卷调查,对调查情况进行统计学分析。结果以公费、自费、城市基本医疗保险和新型农村合作医疗保险4个医疗付费方式分组,不同付费方式的住院患者对护理操作告知需求高,其中有11项告知内容的需求人数在85％以上;多数住院患者选择护士作为告知人;更愿意选择口头告知;不同付费方式住院患者在12项护理操作内容需求上的差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论护士是护理操作重要的告知人,应发挥其专业优势,充分评估不同付费方式住院患者的告知需求,满足其对优质、全程的护理操作告知服务模式的需求。     

护士履行告知义务的技巧探讨

目的提高护士履行告知义务技巧，维护患者知情权。方法通过了解患者的需求，告知的效果评价标准，对患者进行全面、及时、适当、客观地告知。结果提高了履行告知的技巧，有效维护了患者的知情权。结论了解患者需求，提高告知技巧，可加强护患沟通，增进护患关系，减少护患纠纷，提高护理质量。     

对护士进行护理告知系统培训的实践与效果

目的探讨护理人员履行告知中存在的问题，开展护理告知培训的方法及效果。方法制定系统培训护理告知计划，通过院内、科内进行讲座、讨论、经验介绍等各种形式对护士进行告知知识培训。结果对告知培训前与培训后护理人员的告知技巧与能力、法律意识，护理告知有效率、病人及家属对护士告知满意度进行比较，具有统计学意义（p〈0.01）。结论护理告知知识培训，提高了护士告知技巧与能力，增强了工作责任心、法律意识，加强了护患沟通，提高了告知有效率、病人及家属满意度，有效减少了护患纠纷的发生。     

培养护患沟通技巧减少医疗护理纠纷

为适应现代护理工作,建立良好护患关系,我们加强医护人员护患沟通技巧的培养,有效减少了医疗护理纠纷.现报告如下. 1 门诊护士与患者沟通方法 1.1 掌握语言沟通技巧 语言是人们交流思想、传递信息的重要工具,更是一种护理手段.护士的语言可以给患者带来希望和信任[1].     

培养护患沟通技巧减少医疗护理纠纷

为适应现代护理工作,建立良好护患关系,我们加强医护人员护患沟通技巧的培养,有效减少了医疗护理纠纷.现报告如下. 1 门诊护士与患者沟通方法 1.1 掌握语言沟通技巧 语言是人们交流思想、传递信息的重要工具,更是一种护理手段.护士的语言可以给患者带来希望和信任[1].     

住院病人与护士对护理操作告知需求的差异调查

目的 通过调查了解住院病人与护士对护理操作告知内容需求是否存在差异,为临床护士实施护理操作告知提供依据.方法 对272例住院病人和280例护士进行问卷调查,问卷包括一般情况及护理操作告知需求(含10个条目).结果 住院病人与护士对护理操作目的和意义,配合方法和注意事项,有无疼痛或不适,作用或治疗效果,费用,操作者的职称、工作年限、经验和能力等6个条目的告知需求有显著差异(P<0.01).结论 在临床护理操作中,护士要关注病人的告知需求,有针对性的为病人提供技术上的建议和专业上的指导.     

六步床头交接班的做法与体会

床头交接班是护理交接班的关键环节,是护患沟通的重要时机,床头交接班是否规范,直接影响到护士对护理患者的连续性、完整性和全面性,同时也影响护理工作质量,容易出现护理差错;如何提升护理床头交接班质量,规范床头交接班是摆在我们面前的一个重要课题,现报道如下.     

加强临床护理告知 推进优质护理服务示范工程

随着优质护理示范工程的推进、《医疗事故处理条例》的出台及病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求。这就要求护士在护理工作过程中必须很好地履行护理告知义务。告知的过程也就是护患沟通的过程,在临床工作中能否履行好护理告知义务,将直接影响到护理质量及护患关系。因此,有必要了解护士对护理告知程序的理解程度,为提高护理告知效果、减少医疗纠纷提供依据。     

老年精神病患者护理风险原因分析及对策

分析2005年7月-2006年7月老年精神病患者发生4起护理纠纷的原因,主要涉及错发药1起、坠床1起、人院时对可能出现的药物不良反应未做知情告知引起投诉1起、因病情观察不到位而未及时呼叫值班医生最终患者发生猝死引发医疗纠纷1起.主要原因有:护士临床经验不足,病情观察能力较弱,缺乏护理预见性;护士入院宣教不到位,安全意识及自我保护意识淡漠:护士三查七对制度落实不到位:护士、护工职责不明确,交接班制度执行不到位等.采取针对性的风险防范措施:加强培训,提高护理人员病情预测能力;加强与患者及家属的沟通,实施告知签名制度;完善各项规章制度和操作流程,加强护士的工作责任心;重视护理人员的合理配置,将安全意识贯穿生活护理的始终;重视客观环境的改造,以适应老年精神病患者的需求.2006年8月对老年精神病患者实施有针对性的风险管理后,无1起纠纷发生.     

探讨人性化服务在门诊护理管理中的应用

目的 探讨人性化服务在门诊护理管理中的应用效果.方法 介绍2010年5月来成立门诊服务中心,开展人性化服务的几点做法,问卷调查门诊患者满意度.结果 通过2年的实施,患者对服务态度、行为举止、护士的仪容仪表、护士的沟通处理能力、护士指引是否明确的满意度提高到95％以上.结论 通过人性化管理与创新,实现了“以患者为中心”的门诊人性化服务,提高护理质量,提升了医院的形象和声誉.     

告知艺术在护理安全管理中的运用

当今医疗纠纷呈上升趋势，医护人员在工作中尊重患的知情同意权并对患履行告知义务，是防范医疗纠纷发生的一项重要措施，也是护理安全管理中的重点。《消费权益保护法》第18、19条及《护士管理办法》第21、22、23条规定特别强调，护士有充分的告知义务。如何有效地与患沟通，掌握告知艺术．使患得到安全护理，我们认为管理中应从以下几方面做起。