髋关节滑膜骨软骨瘤病1例

<正>1资料1.1病例患者,男性,64岁。左髋部肿物5年,伴左下肢麻木、疼痛1年。查体所见:左髋部可触及大小约10cm×10cm的肿块,质硬,表面光滑,无活动感,边界不清,无压痛。左下肢肌力减弱。左下肢肌萎缩。     

喙突尖部骨软骨瘤一倒

患者男,9岁。该患一年前发现左右颜面不对称,张口时左颜面明显隆起,闭口时变小.入院前一个月其母叙述愈来愈明显,生长较快。左颧弓下明显隆起,无任何不适.曾去当地医院就诊,未经任何处置而于1990-09-06来我院诊治,门诊以“左下颌骨肿物”收入院。入院检查:患儿左右颜面不对称,左颧弓下有一肿物约1cm×2cm,张口时尤甚,大小约3cm×4cm,呈圆形,边缘清楚,无压痛,质硬,皮温不高,皮肤色泽正常,无活动,张口度及口型均正常.咬合关系正常,无不适感.口腔内     

鼻腔成骨骨瘤一例

患者,男17岁。因左侧鼻塞间歇性鼻衄伴头痛进行性加重3年,于1983年10月6日入院。检查:外鼻无畸形,左侧鼻腔可见鸽蛋大小之半球形肿物充塞,表面粘膜充血糜烂有少许出血,触之质硬无活动,鼻中隔被推向右侧,鼻咽部未见异常,鼻窦瓦氏位X线片显示:双侧上颌窦密度增高,左侧上颌窦外侧壁骨质呈轻度吸收,左侧鼻腔有     

巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,女,49岁,农民。孕5产2。主因发现下腹部肿物住院。于1个月前自觉下腹胀满,触摸下腹时发现手拳大小的肿物,质硬。近1个月来自觉肿物生长迅速,近日出现腹部胀满。检查:右下腹部可及约11cm×12cm×13cm大小的肿物,不活动。右侧附件区可触及儿头大小的肿物,质硬,无压痛,左侧附件正常。“B”超捡查:腹腔内显示巨大包块上至剑突,下至宫颈后,可见完整包膜,其内大都为液性暗区,并可见多条光带形成分隔,暗区下方为实质回声,掺杂液性暗区,包块完整欠规则,宫体后方均为浓性暗区。初步诊断:巨大卵巢囊肿。术中所见:子宫正常大小,在子宫后壁近宫     

婴儿指趾纤维瘤病二例

[例1] 男,13个月.既往体健,无家族史.患儿出生时于第二足趾近节腓侧可见一小米粒大小白色"疹子",后肿物逐渐增大,呈现粉红色,质硬,约13个月时如黄豆大,至我院门诊治疗.诊断为趾部纤维瘤病,由于肿物不侵犯关节,给予保守治疗,定期随访了解肿物生长速度及是否开始消退等情况.于保守治疗2年左右出现肿物消退,消退期3～5个月,留有瘢痕及皮肤凹陷,不影响趾间关节活动.     

鼻腔嗅神经细胞瘤合并颅内转移1例

鼻内神经组织发生的肿瘤较为少见,而嗅神经细胞瘤更为罕见,我院收治1例现报道如下。患者男性,60岁。以左侧鼻腔间歇性出血3年,近2月鼻塞伴头痛加剧,拟为鼻腔肿物收住我院。入院检查:左鼻腔可见一苍白肿物,表面凹凸不平呈糜烂状。触之易出血。鼻咽部检查见左后鼻孔肿物堵塞,表面糜烂。左颌下、耳后、颈部均可触及质硬不活动,无压痛,大小约6×6×4cm相互粘连之肿块。视力:右0.6,左无光感,左眼球较右侧突出7mm。眼底检查:双侧视神经乳头边界不清,乳头苍白,左侧更甚,近乳头段网     

腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤

[病例]女,54岁.主因左踝部黑痣切除术后10年、左侧腹股沟出现肿物并增多增大8年入院.患者于10年前行左踝部黑痣切除术,病理检查结果不详.8年前发现左侧腹股沟肿物,5年内增至3个,无畏寒、发热、腹痛等不适,左下肢活动无障碍,未就医,但近3年肿物逐渐增大.查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿物,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常;左踝部可见一长约0.8 cm手术瘢痕,四肢活动无障碍;左侧腹股沟可触及3个肿物,大小分别为1 cm×1 cm、1.5 cm×2 cm、2 cm×2.5 cm,质硬,无压痛,活动性良好,与皮肤无粘连,身体各部位包括会阴部、肛门周围及直肠内未发现黑痣及肿大淋巴结.医技检查:血、尿、粪常规未见异常,胸部X线及肝胰脾B超检查未见占位性病变,盆腔CT检查未见异常.     

髂骨血管瘤1例

患者,男,40岁。1个月前体检时,发现左髋部有一肿物,无明显症状,不影响活动,未行特殊处理,近1周以来劳累后疼痛,疼痛逐渐加重,休息后无明显缓解。查体:左髋部后外侧臀大肌上缘可触及肿物,质硬边界不明显,不可活动,与表面皮肤无明显粘连,压痛不明显,肿物表面皮肤未见溃疡、窦道、     

腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析

对我院腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析如下。1病历摘要男,46岁。因发现右下腹无痛性包块半个月于2009-08-02入院。X线示：右下腹见一约12cm×10cm肿物,界限不清,可见钙化斑。于2009-08-05行手术切除术,术中所见：右腹膜后见一12cm×10cm×6cm肿物,界限不清,呈浸润性生长,累及骨盆,与周围组织粘连较重,术后送病理检查。大体：碎块状组织一堆,总体积10cm×8cm×6cm,组织切面灰白色、灰褐色,质地中等,可见胶冻样黏液样物及囊性变,部分区域切质硬,有沙砾感。     

上消化道重复癌双金属支架治疗一例

[病例] 男,84岁.因进行性吞咽困难伴腹痛2月余入院.胃镜检查示:食管距门齿26～32 cm可见溃疡性新生肿物,周边黏膜充血、水肿、糜烂呈结节样,触之易出血,质脆、硬,管腔狭窄,镜身勉强通过;胃底-胃体可见大量食糜残留,胃窦-胃角可见菜花样新生肿物,表面凹凸不平,呈结节状改变,质脆、硬,镜身不能通过(图1见封3).     

左大腿皮下平滑肌肉瘤1例

患者男,36岁。发现左侧大腿皮下肿物50天,时有疼痛感,近期进行性增大,于1994年3月1日入院。体检发现肿物位于右大腿中1/3内侧皮下隆起,鸭蛋样大呈结节状,质硬,部分呈囊性有波动感,肿物与皮肤粘连,活动欠佳,局部有轻度压痛,穿刺抽出暗红色不凝血12ml。临床诊断为左大腿肿物(血管瘤?)并出血。于3月5日在局麻下行切除     

乳腺癌肉瘤2例

例 1.女 ,42岁。因右乳肿物 11年 ,急剧增大 2月入院。查体 :右乳外下象限可触及一 5cm× 6cm ,质硬 ,边界清 ,可活动的包块 ,皮肤浅红 ,皮温稍高 ,右腋窝可触及多个大小约 0 .5cm× 1cm的淋巴结 ,质硬 ,界清 ,可活动。B超 :右乳外下象限有一 3cm× 3 .5cm肿物 ,形态不规则 ,表面尚光整 ,回声减低不均匀 ,右腋窝可见多个实质低回声、界限清楚的肿物。钼靶X线显示 :右乳外下象限有 3 .5cm× 3 .6cm肿物 ,边缘毛糙 ,密度不均 ,血管增粗 ,未见钙化。腋窝淋巴结有多个肿大。入院后行右乳改良根治术。术中见肿块有完整包膜 ,约 5cm× 4cm× 6cm…     

腰臀部巨大骨纤维肉瘤彩色多普勒超声误诊1例

患者,男,55岁。近5年腰臀部肿块、疼痛来诊。查体：右侧臀部外上可触及局部隆起,大小约180mm Q 130mm不规则实性肿物,位于右侧髂骨翼后侧,边界不清,质硬,有压痛,基底无移动。超声检查：患者取俯卧位,于右侧腰臀部皮下软组织内可探及一约154mm Q 97mm低回声团,边界欠清,形态不规则,呈分叶状,内回声不均匀,可见多个条状、片状强回声斑,后方伴声影（图1）。其后方髂骨骨皮质连续性中断,可见“虫蚀样”改变（图2）。彩色多普勒血流显示右侧腰臀部低回声团内可见分支状血流信号（图3）。脉冲多普勒：为高速高阻动脉频谱,最高流速约65.2cm/s,RI：0.97。超声印象：右侧腰臀部实质性占位（考虑软骨肉瘤可能）。CT平扫：右侧髂骨及骶骨、腰臀部可见巨大不规则形软组织密度肿块影,CT值约46.8Hu,其内可见小片状低密度影及小斑片状钙化灶、稍高密度影。右侧髂骨及骶骨形态不规则,局部呈膨胀性改变,其内可见多发骨嵴影,其后部骨质结构破坏不连续。CT印象：右侧髂骨及骶骨、腰臀部占位,考虑恶性可能性大。手术所见：行骨盆肿瘤切除、同种异体髂骨重建术。沿髂嵴切口向后至臀大肌纤维方向切开约60mm,髂部肿物已达中线,位于臀中肌下,锯断骶骨翼,将骨盆肿瘤切除。病理诊断：骨源性纤维肉瘤。     

睾丸表皮样囊肿1例

患者男性,22岁。于1年半前发现左侧睾丸有一绿豆大肿物,因其缓慢增大而入院。无睾丸外伤史。体检:心肺(-)。腹部未触及肿物。腹股沟未触及肿大淋巴结。左侧睾丸可触及一圆形肿物,质硬,直     

臀部异位脑膜瘤1例

患者女,35岁,因发现右臀部肿块3年增大2个月就诊。患者3年前偶然发现右臀部一肿块,初时如龙眼大小,生长缓慢,无特殊不适。近2个月来渐见长大,现如乒乓球大小,不痛,不痒,偶有麻木感。体检:肿块质硬,活动,与皮肤无粘连,轻触痛。手术所见:右臀部坐骨结节外侧稍上方,皮下组织内见一乒乓球大小肿块,包膜完整,质硬,易摘除。临床诊断:1.右臀部纤维瘤,2.右坐骨结节囊肿伴钙化?病理检查:巨检:灰白色椭圆形肿块一个,表面不平,35×3×2.4cm,包膜完整,切面灰白色,质硬,     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

会阴子宫内膜异位症1例

患者女,34岁,因会阴左侧肿物伴疼痛就诊。自述9年前行会阴侧切分娩,第2年发现会阴瘢痕处有一肿物,无明显疼痛。6年前出现会阴胀痛,于每次月经来潮出现,且疼痛进行性加重,肿物进行性增大,经后肿物略小。听诊心肺无异常,肝脾未触及,辅助检查血尿无明显异常。查体：会阴左侧见-约8cm×8cm包块,质硬,有压痛,不活动。入院后行肿物切除,术中切开皮下组织见蜂窝样异位灶,内容物为巧克力样组织,逐个清除异位灶后,切除周围结缔组织,用0．9％氯化钠注射液冲洗切口,缝合。     

原发性前列腺鳞癌一例

患者男,47岁,主因便中带血2个月,于2011年3月21日收入院.既往无放疗和激素治疗病史.体格检查:浅表淋巴结无肿大.肛门指诊前列腺右侧可及肿物,质硬,表面欠光滑.经盆腔MRI提示:直肠下段右前方可见不规则分叶状软组织信号肿块影,病变边缘模糊,它与前列腺右侧分界不清,前列腺右侧外周带正常结构消失,左侧外周带信号尚均匀.相应直肠右前壁受压,管腔狭窄,肠周脂肪间隙混浊.     

罕见未发育儿童乳腺分叶状肿瘤1例

患者,女,11岁,月经未来潮.左乳肿物1月余就诊.1月余前自行发现左乳约"鸡蛋"大小肿物,无疼痛、发烧,肿物无明显增大.查体:双乳不对称,左乳头无内陷,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见酒窝征及橘皮样变,无乳头溢液,左乳外下象限可触及约5 cm ×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度可,无压痛,与胸肌无粘连.右乳未见异常.双侧腋窝及锁上未触及肿大淋巴结.乳腺超声检查:左乳腺体层内可见巨大实性低回声团,范围约9.0 cm ×9.4 cm ×2.0 cm,界尚清,外形不规整,内回声不均,彩色多普勒血流显像(CDFI):内部可见血流信号.提示:左乳腺实性低回声(部分伴液化),性质待定.左侧乳腺钼靶(图1):左乳呈多量腺体型,左乳外下象限可见类圆形肿物,大小约4 cm×4 cm,边缘较清晰,密度欠均匀,内未见微钙化影.     

巨大的滑膜软骨瘤病1例

病例报告：患．男．24岁。因发现左上肢肿物2年于1992年6月2日入院。2年前见左上臂上内侧出现一乒乓球大的肿块．无疼痛，近半年余明显增大．伴有左手背侧皮肤麻木。检查．左肩关节活动正常，左上臂腋侧可触及15cm×15cm×8cm肿块．质硬，肿物表面不平滑．与周围皮肤羌枯连．皮温正常，