前列地尔过敏性休克一例的救治和护理

总结1例前列地尔过敏性休克的救治与护理,旨在提示广大医务人员在使用该药前要详细询问患者有无过敏史,了解用药史,对过敏体质患者慎用,用药过程中严密观察患者病情及生命体征变化,确保患者生命安全。     

肝炎和肝损害患者凯西莱过敏反应的护理

总结凯西莱治疗肝炎和肝损害患者过敏反应的护理经验。390例使用凯西莱治疗的肝炎和肝损害患者，10例患者出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒8例，胸闷气促6例。胃肠道反应6例，发热5例，皮疹4例，过敏性休克2例。用药前详细询问患者有无过敏史，有药物、食物过敏史者尽量不用凯西莱注射液。在使用凯西莱过程中要高度重视，密切观察患者的症状和体征，如皮肤瘙痒、皮疹等的发生情况，预见过敏反应甚至过敏性休克发生的可能，一旦出现予立即停药，更换输液管，保留静脉通路，予对症处理，出现过敏性休克者要积极配合医生实施抢救。本组10例患者出现的过敏反应均消失。     

注射用青霉素致过敏性休克1例院外抢救护理

2009年11月,我们在对1例行青霉素皮试试验过程中发生过敏性休克的患者给予积极抢救与护理,效果满意.现将抢救体会报告如下. 1 临床资料 患者女,48岁,因后颈部有一脓肿在卫生室就诊,卫生室医生处方:青霉素80万U肌注,用药前未询问患者的药物过敏史.常规做青霉素皮试,将皮试液注入皮内约8 min后,患者出现大汗淋漓,面色苍白,随后不能说话,呼之不应.立即放其平卧,测血压70/40 mm Hg,卫生室医生给予肾上腺素1 mg 肌注.     

药物所致缓发型过敏性休克3例报道

药物所致过敏性休克80%～90%为急发型(用药后0.5h内出现症状),10%～20%为缓发型(用药后0.5h以上,甚至24h以上出现症状)〔1〕。临床医生对急发型过敏性休克患者高度重视,往往处理及时,预后良好,而缓发型过敏性休克临床少见,临床医生对其警惕性不高,患者发病后若不     

头孢西丁钠致过敏性休克的临床分析

目的探讨头孢西丁钠致过敏性休克的临床特点和用药方法。方法选取2006年10月至2010年10月20例因静脉滴注头孢西丁钠致过敏性休克患者为研究对象,对其临床资料进行调查统计后,回顾性分析头孢西丁钠致过敏性休克的临床特点和用药方法。结果经及时的救护处理后,头孢西丁钠过敏性休克患者的临床症状是可以治愈的,患者生命体征平稳,继续治疗后均康复出院。结论头孢西丁钠应用于患者时须慎用,用药前务必仔细询问患者以往药物过敏史,一旦发生不良反应要立即停药,同时对症采取救护措施。     

用哪些药物应警惕发生药物危象?

在药物治疗过程中常因药物剂量、治疗方案、药物副作用及其相互作用和病人的个体差异等情况 ,可使病情突然加重或出现临床紧急状态 ,称为治疗药物危象 ,亦称药源性危象。为了能引起基层医生的警惕 ,现将易引起治疗药物危象的药物简介如下 :1　过敏性休克　这是最常见的一种药物治疗危象 ,病人可以在用药后几分钟内死亡 ,多数在半小时内发生 ,休克为急发型 ,约占过敏性休克的 80 %以上 ;也有少数是缓发的。可引起过敏性休克最常见而严重的是青霉素类 ,另外有链霉素、庆大霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、低分子右旋糖酐、碘剂、催产素及头孢菌…     

1例胸腺肽致过敏性休克的抢救与体会

总结1例胸脉肽致严重过敏性休克的抢救、护理.认为此药用之前需做皮肤过敏性试验.并在用药过程中密切观察用药反应,做到早发现、早处理.     

一例罂粟碱致过敏性休克的急救与护理

总结1例罂粟碱致过敏性休克的救治与护理,罂粟碱属于一种非皮试的药物,旨在提示广大医务人员在临床中应用罂粟碱时,规范应用此药,同时要加强对患者用药后的效果、病情及生命体征进行监控,静脉用药前30 min加强对患者的巡视,严格控制滴速,及时发现问题、及时报告医生给予措施,确保患者用药的安全、有效。     

合理用药与护理工作的关系

护理工作者与患者接触密切,在掌握多学科知识的前提下,详细询问病史及用药史,认真观察用药疗效及不良反应,及时反馈、配合医生合理用药十分重要.现将用药体会报告如下.……     

注射用磷霉素的不良反应55例临床分析

目的 探讨注射用磷霉素所致过敏性休克以外不良反应的临床特点，提高对磷霉素的认识，增加用药的安全性，从而更合理应用磷霉素。方法 对1995年2月至2005年12月国内公开报道的55例磷霉素所致过敏性休克以外不良反应患者临床资料进行分析。结果 磷霉素所致过敏性休克以外不良反应多发于50岁以下患者，主要发生在用药过程中60min以内，类型多，临床表现多，经治疗后全部康复出院，多在60min内症状缓解。结论 磷霉素过敏性休克以外不良反应患者的年龄、不良反应出现的时间、经治疗症状缓解的时间有一定的规律性。     

先锋Ⅴ号引起过敏性休克及用药观察

1 临床资料1.1 近5年多来,作者曾参与抢救过30余例先锋霉素静脉用药所致的过敏性休克,静脉用药的方式为静滴与静推。过敏性休克发生快的可在开始用药(常为静推)后数分钟发生,发生慢的可在用药(一般为静滴)开始后数十分钟发生,过敏性休克可发生于第1次用药,也可发生于静脉用药数次后,有的用青霉素无过敏性休克发生,而用先锋V号则发生过敏性休克。     

术中患者应用生物蛋白胶致过敏性休克的抢救与护理

目的探讨术中患者应用生物蛋白胶所致突发过敏性休克的抢救配合与护理体会。方法对4例手术患者在术中及术终发生急性过敏性休克，巡回护士积极配合麻醉医生及时发现、准确判断、正确用药，经抗过敏药：地塞米松、肾上腺素、氯化钙等；血管活性药：正肾、去氧肾上腺素、多巴胺等药物应用；同时开放2条静脉积极扩容抢救成功。患者转危为安。结果经全力抢救4例患者恢复健康，安全出院。结论手术中对患者密切观察、及时发现病情变化，正确判断，积极、准确配合抢救是成功关键。     

加强门诊皮肤过敏试验的环节管理

为防止过敏反应,在使用致敏性高的药物前,应询问患者用药史、过敏史,并作药物过敏试验。皮肤过敏试验（以下简称皮试）可以测定Ⅰ型皮肤过敏反应,对预报过敏性休克反应有参考价值,故结果阴性才可以用药。门诊患者流动性大,不确定因素多,因此我们对门诊患者皮试的环节加强管理,有效地保障了患者的安全,减少了护患纠纷,现报道如下。     

头孢曲松钠过敏1例

1病历摘要女,43岁。因功能性子宫出血入院。既往无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,经给予宫腔镜治疗手术后,应用0.9%生理盐水+头孢曲松2.0静脉滴入。10 m in后,患者出现面色苍白、呼吸困难,立即停止输液,通知医师,此时血压测不到,脉搏细数,患者出现休克状态。给予肾上腺激素1 m g、地塞米松10m g、静脉注射并静脉补充液体扩充学容量,并予碳酸氢钠纠正酸中毒,多巴胺升压。0.5 h后,病情好转不明显,再次给予肾上腺素1 m g、地塞米松10 m g静脉注射,患者转危为安。2讨论头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染,因其抗菌作用强,半衰期长,疗效肯定。应用本药注意事项:(1)严格掌握头孢曲松钠适应证:用药前询问过敏史,有过敏体质者慎用,有青霉素严重过敏史者禁用,有头孢菌素类抗生素过敏史者禁用,并在临床用药过程中加强监护。(2)使用本品时如遇过敏性休克反应,可按青霉素过敏性休克处理方法处理。(3)使用本品时停用一切含钙制剂,尤其不能将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、葡萄糖酸钙、复方乳酸钠溶液中,也不能在短时间...     

循证护理的理论与实践

老年病人护理中用药差错的管理 1案例 在医院常规的护士长例会上,老年病房的张护士长汇报了最近出现在该病房的一起因用药导致的严重事故:病人张某80岁,因外伤骨折住院进行手术治疗,术后医生给予患者头孢呋辛4.0 g静脉滴注.当班护士按医嘱给病人用药,但30 min后病人出现呼吸急促,胸闷、心悸,随即出现意识模糊,考虑为严重过敏反应,随即给予吸氧,并立刻进行抗过敏治疗,但病人很快出现呼吸抑制,经抢救无效死亡.在该病人的门诊病历中曾记录病人"先锋5号过敏",但由于医生开具医嘱时未询问病人的用药过敏史,而护士在注射时也未询问病人的药物过敏史,从而造成了这起严重事故.     

青霉素皮内敏感试验几点做法与经验

青霉素是临床一线抗生素类药物，由于其高效、低毒、价廉的特点而应用广泛。但是临床上发生过敏反应极为常见，主要表现为皮疹、血清病型反应、循环衰竭、喉头水肿和肺水肿、剥脱性皮炎、过敏性休克等，其中过敏性休克最为凶险，抢救不及时将危及患者生命。为保证临床青霉素治疗的安全，在严格掌握用药指征，并仔细询问过敏史的前提下，必须做青霉素皮内敏感试验，即青霉素皮试。本文主要对过敏史、皮试液的配制、皮内注射方法及结果判断等方面的做法与经验报告如下。     

1例PTCy方案造血干细胞移植患儿环磷酰胺过敏性休克的护理

目的 总结1例PTCy方案造血干细胞移植患儿罕见的环磷酰胺过敏反应的护理经验及体会。方法 PTCy方案实施前护理讨论,制定使用环磷酰胺的个体化护理方案;用药过程中密切观察病情,正确识别环磷酰胺过敏反应,发生过敏性休克时熟练抢救,注意用药后的病情观察及护理。结果 成功抢救了该过敏性休克患儿,移植后+12 d,其胞姐干细胞植入成功,患儿顺利转出百级层流病房。结论 充分的环磷酰胺用药前准备、早期正确识别不典型过敏反应的症状、早期干预、对过敏性休克抢救的熟练掌握是成功挽救患儿生命并获得造血干细胞移植成功的关键。     

皮肤科护理

950596蝮蛇抗栓酶静滴治疗带状疙疹的观察与护理/工淑兰户实用护理杂志,一1‘)94·l。(5)一31 用药前询问患者有无过敏史.皮一试阴性后方可用药,首量减半。用药后注意神经痛开始减轻、消失及水疙于捆的时间静滴过程中.密切巡视病房,观察药物反应.若出现发热、关节肿痛、皮肤发痒、麻疹样皮疹、全身淋巴结肿大、腹痛及过敏性休克症状时即应停药,并做好抢救准备。该药可引起继发性出血倾向,故在用药中.除作有关检验项目外,须密切观察患者皮肤、粘膜有无出血点和紫瘫等,并耐心听取患者反映。静滴速度宜控制在30gtt/min左右,过快可致头部胀痛感…     

浅谈青霉素过敏反应及对策

过敏体质的病人使用某些药物时，可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如抢救不及时，可危及生命。因此．在使用可发生过敏反应的药物前，除详细询问用药史和过敏史外，还必须做好药物过敏试验，以防发生意外，在临床工作中．青霉素过敏属于医务人员头痛的问题，现就此谈点个人见解。     

2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道

据文献统计,青霉素过敏反应的发生率约为0.7％～10％,过敏性休克发生率约为0.004％～0.015％,50％的患者可在数秒至5 min内发生,如不及时抢救可导致生命危险。我院成功抢救2例多次应用青霉素再次行青霉素皮试出现过敏性休克的病例,报道如下。1 病例介绍 例 1:患者男性,33岁。因感冒、发热、咳嗽7 d而来我院就诊。经详细询问患者有多次青霉素用药史而无过敏史后,遵医嘱并按操作程序在患者前臂掌侧面做青霉素过敏试验,