小儿抗癫痫药高敏综合征1例

患儿 男性,13岁,因“腹痛、皮疹、间歇发热20^＋d,全身浮肿、皮肤黄染、高热（T为41℃）4d,呕吐咖啡样物4次、黑大便1次”入院。病史采集：8个月前反复抽搐,至今达10^＋次（夜间发作,表现为意识丧失、双目凝视、四肢强直）,每次持续（3～4）min后缓解。40^＋d前当地医院诊断为癫痫,予抗癫痫药物卡马西平（CBZ,1片／次,3次／d）治疗,服药3周后（20^＋d前）腹痛（上腹为主）,无呕吐、腹泻、关节肿痛等,次日胸、腹部皮肤出现散在红色皮疹,高出皮面、大小不等、渐增多,波及四肢、部分融合成片、瘙痒、伴发热（体温不详）,自行停药。     

伤寒患者外周血可溶性白细胞介素2受体异常改变一例

患者,男,18岁,学生,入院5d前无诱因出现发热,自测体温最高达39．2qc,全身不适,乏力纳差,有畏寒、寒战,咽痛伴咳嗽、咳痰,痰量少;曾在外院间断予以“利巴韦林、头孢类”药物治疗,症状无缓解。入院查体：体温38.3℃,脉搏85次／min,呼吸23次／min,血压128／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,急性面容,全身皮肤及黏膜正常,肋下未触及肝脾。     

老年人副伤寒误诊l例

患者，男，74岁。因咳嗽、发热24h于2002年2月3日在本所就诊。患者于2月2日始无明显诱因出现咳嗽、咯痰、发热，伴出汗、头晕、呕吐1次(为少量胃内容物)，无寒颤、晕厥。既往有慢性支气管炎病史。无高血压病史。体格检查：体温38．3℃，脉搏85次／min，呼吸20次/min，血压132／77mmHg，急性病容，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染及     

血液透析致DIC1例

患者女，65岁。因乏力，双下肢浮肿6年，全身瘙痒1个月，于2005年9月27日10时人院。患者年前出现乏力，双下肢浮肿，在当地就诊时查血肌酐603．2μmol／L，尿素氮20．5mmol／L，以“慢性肾衰竭”给予治疗。近一个月来，出现全身瘙痒，渐加重，无肉眼血尿、泡沫尿，无尿频、尿急、尿痛，无过敏、脱发现象，无骨痛、关节痛，无蝶形红斑。既往有冠心病史20年，长期服用冠心苏合丸。查体：体温36．7℃，脉搏67次／分，血压190／87mmHg，呼吸20次／分，神志清，精神可，贫血貌，全身皮肤粘膜无皮疹、出血点及瘀斑，胸腹部皮肤可见散在搔抓痕，颈软，心肺听诊无明显异常，腹软，余（-）。     

以肺肾综合征为表现的显微镜下多血管炎1例

患者女，70岁，因“咳嗽、咯痰伴发热27d”于2003年1月7日人院。病初因劳累后出现咳嗽，咯黄痰，伴发热，体温波动于37．8—38．5℃，以晚间为著，伴夜间多汗，自服感冒药无效。血白细胞10．2×10^9／L，中性粒细胞0．800，血红蛋白93g／L，胸部X线片示双肺纹理增粗，有网格状致密影，静脉点滴（静点）克林霉素、洛美沙星等药物治疗3d无好转，后又静点利复星0．4g／d、异烟肼0．3g／d及丁胺卡那霉素0．2g／d治疗3d，症状仍无好转，且逐渐出现双下肢浮肿。入院查体：体温37．7℃，呼吸20次／min，脉搏92次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，轻度贫血貌，眼睑无浮肿，无皮疹，浅表淋巴结不大，双下肺可闻及湿哕音，心界无扩大，心率920次／min，律齐，腹部未见异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血白细胞8．7×10^9／L，中性粒细胞0．847，血红蛋白79g／L。尿沉渣红细胞满视野，尿蛋白0．3g／L，尿相对密度1．010。     

头痛 呕吐 昏迷 低血钠

病历摘要 患者，男，59岁，因低热、头痛、呕吐3d，意识障碍1h于2004年4月17日入院。3d前受凉后起病，出现低热，体温38℃左右。双颞侧持续性胀痛，上腹部不适，恶心、呕吐频繁，吐出少量胃内容物。曾服抗感冒药无效。1h前出现烦躁、坐卧不安、神志模糊、尿失禁，急诊入院。既往于2000年有“病毒性脑炎”病史。否认有高血压、糖尿病、结核病史。查体：体温38．7℃，脉搏85次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识不清，不能回答问题。皮肤黏膜稍显苍白。浅表淋巴结无肿大。     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因“咳嗽、咳黄痰伴发热”入院。患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好。体格检查：体温38℃,脉搏104次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸20次／min,急性发热病容,     

急性胰腺炎合并急性心肌梗死1例报告

男性，77岁，因上腹部疼痛伴发热3d于2904—06—10入本院消化内科。患者于4d前因饱食后出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，右上腹部为重，无放散，伴有发热，体温高达38．9℃，恶心无呕吐，在当地医院门诊部给予口服“阿莫西林，胃舒平”等药物，效果欠佳来院就诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿40年，高血压、冠心病病史10年，无糖尿病史。入院查体：T38．1℃，P94次／min．R18次／min，     

发热 皮疹 血栓形成

患儿 女，7个月，因发热伴皮疹5～6d入院。患儿5～6d前无明显诱因出现发热，体温最高38℃，无规律性体温变化，无乏力、盗汗，无咳嗽及喘憋，无呕吐和腹泻，发热第2天全身出现皮疹，并有瘙痒、触痛。皮肤科诊断为虫咬性皮炎，院外给予抗生素及退热处理，热退后又复升。病后纳差，二便正常。既往健康，否认肝炎、结核等传染病及遗传病病史。无药物过敏史。     

女性盆腔巨大包块腹腔镜手术1例

患者 女性，13岁，因“发热、咽痛、腰痛5d”于2013—04—19入本院。病史采集：既往史：12岁月经初潮。入院查体：T为38℃，R为18次／min，P为86次／min，体重为87kg，神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染、出血点及皮疹，手、足及肛周未见皮疹，     

成人水痘医源性传播2例

1.1 病例1患者女，21岁，护士，因发热、咽痛、乏力、全身关节痛，于2007年7月24日就诊。体格检查：体温38．2℃，脉搏98次／min，呼吸22次／min，血压110／80mmHg，精神佳，咽红，扁桃体无肿大，全身皮肤无出血点、淤斑，面部见数个红色丘疹，浅表淋巴结未触及，心肺听诊无异常，腹部检查未见异常。因患者有痤疮病史，内科医生诊断为上呼吸道感染，     

结核致多内分泌腺功能减退一例报告

患者，女，16岁，因皮肤变黑1年，间断发热10月于2006年8月20日住院。患者缘于1年前出现乏力，精神、饮食差，未引起注意，皮肤逐渐变黑，体重下降。近10个月来，反复畏寒、发热，在当地医院予对症处理，效果不佳，近2周来体温多次升至40℃，门诊以“发热待查”收住院。患者一直未来月经。查体：身高：146cm；体重：32kg；T39．5℃：P140次／min；R24次／min，BP80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；第二性征发育不全，体型消瘦，全身皮肤黑色素沉着。外生殖器发育差，无阴毛。关节无红肿、活动自如。双下肢无浮肿。     

恙虫病合并多脏器功能损害综合征误诊1例分析

患者 男，56岁，因发热、乏力、咳嗽、纳差5d，门诊检查发现血糖升高入住内分泌科。入院查体：T38．6℃，P 102次/min，R 23次/min，Bp130／86 mmHg（1 mm Hg=0．133 kPa）。皮肤未见皮疹、出血点，全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙，右肺底闻及少许湿性啰音。胸部X线片提示：两下肺间质性肺炎。WBC 11．6×10^9／L，中性粒细胞0．757。空腹血糖：16．1 mmol／L。     

中药治疗湿疹1例

患者,男,74岁。无明显诱因双小腿对称性潮红,并出现红斑、丘疹及丘疱疹4个月,皮疹对称分布,自觉瘙痒难忍,近5d部分丘疱疹转成脓疱并伴发热,原有症状加重,来我所就诊。查体：体温38．9℃,血压120／70mmHg,     

传染性单核细胞增多症误诊为风疹1例

1病例 患儿男性,3岁。主诉：全身皮疹伴发热2天。现病史：患儿于2天前无明显诱因出现发热,体温为39℃。呕吐一次。于发热第二天全身皮肤出现红色皮疹,逐渐增多。双侧耳后及颈部皮下出现数个结节。病程中无咳嗽、流涕,无抽搐及腹泻,     

上消化道钡餐透视致反复肺部感染1例

患者，男，84岁。2002年6月12日因右前胸下部疼痛3d来我所就诊。患者自诉3d前无明显诱因感右前胸下部疼痛，偶有咳嗽、咳痰。无外伤史，无发热、气喘等症状。原有高血压病、冠心病、震颤麻痹、脑梗死、老年抑郁症、慢性胃炎等病史。查：体温37．3℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压130／70mmHg。胸廓无畸形，右胸下部皮肤无明显斑疹、水     

恙虫病致精神失常1例

1 病例介绍 患者，女，21岁，农民。因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院。既往无精神病史及脑病史。查体：BP105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR98次／min，T39．5℃，R22次／min。发育营养好，精神萎靡，急性病容，扶入病房，表情淡漠，呆板机械。全身散在暗红色粟粒疹，躯干较密集，压之退色，左腘窝0．75cm×1cm焦痂，其周有红晕。左腹股沟淋巴结如蚕豆大，光滑移动，     

氧化锌中毒致频发室性早搏1例报告

男性患者，23岁，电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h，胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h，3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，并逐渐出现烦躁、精神差，1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史，近期无感冒病史。查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，呼吸180次／min，血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神志清，精神不振。口唇轻度紫绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次／min，心音有力，律不齐，可闻及早搏22次／min，     

嗜酸性粒细胞增多综合征1例

患者,男性,52岁。以全身皮疹伴痒半年、肿胀1周入院。患者半年前开始全身出现红色皮疹,米粒至黄豆大小,逐渐增多,自服抗组胺药后略有缓解,多次血常规示嗜酸性粒细胞升高。1周前先从双下肢起皮肤开始肿胀,逐渐蔓延至躯干、颈部,瘙痒剧烈。体格检查：体温37．2℃,脉搏82次／min,呼吸19次／min,     

血清学符合肺炎支原体感染的疟疾1例报告

患者男,36岁,因间断畏寒、高热半个月余于2003年9月15日入院。患者半个月前无明显诱因开始畏寒、高热发作。病初时隔天一次下午出现寒战、高热,体温在39.5～40.0℃,发病第4-5天以后,持续每天发热,午后明显,同时伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛;热退时伴有大汗。病后无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、气短,腹痛、腹泻等。在门诊予以抗炎和对症支持治疗10余天,无明显疗效。以"不明原因发热"收住院进一步诊治。平素体健,无其他病史记录。入院时查体:T39.0℃、R24次/min、P102次/min、Bp120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态尚可,皮肤巩膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,浅表淋巴结未见肿大,咽和扁桃体未见充