乳腺癌外周血微转移与远处转移的相关性

背景与目的:乳腺癌是一种全身性疾病,早期就可发生血行转移.本研究采用流式细胞仪定量检测乳腺疾病患者外周血肿瘤细胞含量,探讨外周血肿瘤细胞含量与远处脏器转移的相关性.方法:以人细胞角蛋白抗体和CD45抗体双色免疫标记,应用多参数流式细胞仪方法检测65例乳腺癌患者术前和10例乳腺良性病变及8例健康献血者外周血标本中肿瘤细胞含量.结果:65例乳腺癌患者中,57例检测出肿瘤细胞,阳性率为87.7%;乳腺良性病变、健康献血者外周血中未检测到肿瘤细胞.外周血肿瘤细胞阳性率与肿瘤T分期及N分期具有相关性(r=0.271,P=0.017;r=0.393,P=0.002).除2例失访外,63例患者经过5年随诊,25例出现远处脏器转移,5年转移率为39.7%.所有远处转移病例均为外周血检测阳性患者,8例术前外周血检测阴性的患者均未发现远处转移,两组比较差异有统计学意义(P=0.014);而远处转移与肿瘤T分期、N分期均无明显相关性.结论:术前外周血肿瘤细胞数量与远处转移具有明显相关性,多参数流式细胞术检测乳腺癌患者外周血肿瘤细胞,对指导乳腺癌的个体化治疗具有潜在的应用价值.     

云南省乳腺癌分子分型与临床病理特点分析

目的：了解云南省乳腺癌患者的分子分型与临床病理特点.方法：收集2012年1月-2012年12月云南省肿瘤医院乳腺病科所收治的经根治性手术后病理确诊为原发性乳腺癌的初诊患者587例,统计分析分子分型与患者年龄、民族、病理类型、病灶大小、淋巴结分期、病理分期、p53等的相关性.结果：不同民族、病灶大小、淋巴结分期、p53表达与分子分型之间差异无统计学意义.不同年龄段与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.033.不同病理类型与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.022.不同病理分期与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.004.结论：云南省乳腺癌不同年龄段、不同病理分期的分子分型存在差异.     

外周血循环肿瘤细胞在不同阶段和不同类型肺癌中的价值研究

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)在不同阶段、不同类型肺癌中的价值.方法 选取148例肺癌患者为肺癌组,79例肺部良性疾病患者为肺部良性疾病组,15例健康者为健康对照组.采用免疫磁珠阴性富集法捕获外周血中CTC;采用流式细胞仪检测免疫荧光染色后的CTC,并分析其与肺癌患者临床特征的关系.结果 肺部良性疾病组与健康对照组的CTC检出率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);肺癌组的CTC检出率明显高于肺部良性疾病组和健康对照组(P﹤0.01).临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、M分期为M1期的肺癌患者的CTC检出率分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、M分期为M0期的患者(P﹤0.05),而不同性别、年龄、组织学类型、T分期和N分期的肺癌患者的CTC检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 大部分肺癌中均存在CTC,其检出率与肺癌患者的临床分期及远处转移情况有关,早期检测CTC有利于肺癌患者的病情评估.     

乳腺肿瘤分子亚型与预后的关系

目的 探讨乳腺肿瘤不同分子亚型临床特点及其与预后的关系.方法 选择有明确免疫组织化学检测的716例患者,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达情况,将乳腺肿瘤分为4种分子亚型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和basal-like型,回顾性分析各分子亚型的临床特征、复发转移、预后情况及影响预后的因素.结果 716例患者中,各分子分型在年龄、绝经状况、产次、临床分期及是否放疗的差异无统计学意义(均P＞0.05),在腋窝淋巴结转移(x2=17.208,P=O.001)、肿瘤最大直径(x2=20.528,P=0.000)、手术方式(x2=24.242,P=0.000)、化疗方案(x2=10.711,P=O.013)的差异具有统计学意义.临床分期(x2=17.005,P=0.002)、腋窝淋巴结转移(x2=11.267,P=0.000)及分子分型(x2=125.634,P=0.000)是影响乳腺肿瘤患者长期生存率的独立预后因素.结论 不同分子分型乳腺肿瘤长期生存率不同,basallike型长期生存率最低,乳腺肿瘤的分子分型对判断患者预后具有重要意义.     

术前血清血管内皮生长因子对乳腺疾病的鉴别诊断意义

目的探讨术前血清血管内皮生长因子(sVEGF)对乳腺疾病的鉴别诊断意义。方法收集苏州大学附属第一医院甲乳外科2018年7月至2018年12月收治的110例乳腺癌(恶性组)和47例乳腺良性疾病(良性组)患者术前血液标本,比较恶性组与良性组间sVEGF水平的差别,分析乳腺癌患者不同临床特征间sVEGF水平的差别。采用Pearson线性相关分析乳腺癌患者sVEGF与其他指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线评价乳腺癌患者sVEGF、术前腋窝B超及sVEGF联合术前腋窝B超对腋窝淋巴结转移的预测价值。结果恶性组与良性组间sVEGF水平差异无统计学意义(80.53 vs. 75.41,Z=-0.646,P=0.518);乳腺癌有腋窝淋巴结转移患者的sVEGF水平高于无腋窝淋巴结转移患者(65.95 vs. 49.76),差异有统计学意义(Z=-2.546,P=0.011)。不同临床分期乳腺癌患者的sVEGF水平差异有统计学意义,Ⅳ期高于Ⅰ期(97.00 vs. 48.23),Ⅲ期高于Ⅰ期(73.09 vs. 48.23),差异均有统计学意义(P0.05);乳腺癌患者的sVEGF水平与血小板水平呈正比(r=0.241,P=0.036)。sVEGF联合术前腋窝B超诊断腋窝淋巴结是否有转移的诊断效能最高,其工作特征曲线下面积(AUC)为0.797。结论术前sVEGF水平对乳腺良恶性疾病无鉴别诊断意义,但对乳腺癌患者有无腋窝淋巴结转移及判断临床分期有诊断意义。     

OTUB1在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨OTUB1在乳腺癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 应用免疫组织化学染色SP法分别检测78例乳腺癌组织和30例癌旁正常乳腺组织标本中OTUB1蛋白的表达水平,并分析该蛋白与乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果 OTUB1在乳腺癌组织中的阳性表达率[66.7％(52/78)]显著高于癌旁正常乳腺组织[30.0％ (9/30)],差异有统计学意义(x2=11.851,P=0.001).OTUB1表达与乳腺癌患者淋巴结转移(x2=5.029,P=0.025)、术后分期(x2=4.478,P=0.034)、人类表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达(x2=8.775,P=0.003)、P53表达(x2 =4.708,P=0.030)、雌激素受体(ER)表达(,=10.364,P=0.001)、分子分型(x2=10.934,P=0.012)有关,而与年龄(x2=2.194,P=0.139)、绝经状态(x2=1.843,P=0.175)、肿瘤大小(x2=0.643,P=0.423)、组织学分级(x2=3.580,P =0.167)、孕激素受体(PR)表达(x2=3.371,P=0.066)及Ki-67表达(x2=1.345,P=0.246)无关.结论 OTUB1蛋白在乳腺癌组织中的表达上调,并与淋巴结转移、术后TNM分期、HER-2、P53、ER表达及分子分型有关,提示OTUB1蛋白的表达与乳腺癌的发生、转移相关.     

乳腺癌组织核蛋白1/p8表达临床意义及其与分子分型的关系

目的 核蛋白1/p8(nuclear protein 1/p8,nupr1/p8)作为转录调节因子,在多种肿瘤中的表达发生了变化.本研究旨在研究乳腺癌组织中nupr1/p8的表达情况,及nupr1/p8的表达与乳腺癌分子分型、临床病理特征的关系及其意义.方法 采用免疫组化法检测河北大学附属医院乳腺科2008-01-01-2012-12-01收治的93例乳腺癌组织中nupr1/p8的表达情况,收集同期该院30例非典型导管增生组织和20例良性乳腺病变为对照组,并分析其表达与乳腺癌临床病理学特征(包括肿瘤分级、病理学分期、淋巴结转移、分子分型等)的关系.结果 乳腺癌组织中nupr1/p8表达率为63.4％(59/93),显著高于对照组20.0％(10/50),差异有统计学意义,x2=24.57,P＜0.001;浸润性乳腺癌组织中nupr1/p8表达与淋巴结转移(x2=7.75,P=0.005)及分期(x2=33.08,P＜0.001)有关.淋巴结转移阳性组nupr1/p8高表达率为75.6％(34/45),显著高于淋巴结阴性组43.2％(16/37);Ⅲ期乳腺癌nupr1/p8高表达率为82.6％(19/23),显著高于Ⅰ期55.6％(10/18,x2 =4.24,P=0.039)及Ⅱ期51.2％(21/41),x2 =6.19,P=0.013.不同分子分型的浸润性乳腺癌淋巴结转移率不同,x2 =13.59,P=0.004.人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)型淋巴结转移率为70.6％(12/17),显著高于Luminal A型41.7％(15/36),x2=3.86,P=0.049;不同分子分型的乳腺癌nupr1/p8高表达率不同,x2=10.09,P=0.018.三阴性型nupr1/p8高表达率为83.3％(15/18),显著高于Luminal A型47.2％(17/36,x2=6.29,P=0.012)及Luminal B型45.5％(5/11,x2=4.58,P=0.032),HER2型nupr1/p8高表达率为76.5％(13/17),显著高于Luminal A型,x2=4.02,P=0.044.Nupr1/p8的表达与不同月经状态、组织学类型、组织学分级及肿瘤大小无关,均P＞0.05.结论 nupr1/p8在乳腺癌组织中高表达率升高,提示它在乳腺癌发展中可能起重要作用;在肿瘤进展期,nupr1/p8高表达与淋巴结转移及肿瘤分期呈正相关,且与分子分型及预后不良相关,推测nupr1/p8在肿瘤的预后判断中可能为独立因素,检测nupr1/p8的表达水平可能作为乳腺癌预后判断的有用指标.     

术前血清血管内皮生长因子对乳腺疾病的鉴别诊断意义

目的探讨术前血清血管内皮生长因子(sVEGF)对乳腺疾病的鉴别诊断意义。方法收集苏州大学附属第一医院甲乳外科2018年7月至2018年12月收治的110例乳腺癌(恶性组)和47例乳腺良性疾病(良性组)患者术前血液标本,比较恶性组与良性组间sVEGF水平的差别,分析乳腺癌患者不同临床特征间sVEGF水平的差别。采用Pearson线性相关分析乳腺癌患者sVEGF与其他指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线评价乳腺癌患者sVEGF、术前腋窝B超及sVEGF联合术前腋窝B超对腋窝淋巴结转移的预测价值。结果恶性组与良性组间sVEGF水平差异无统计学意义(8053 vs. 7541,Z=-0646,P=0518);乳腺癌有腋窝淋巴结转移患者的sVEGF水平高于无腋窝淋巴结转移患者(6595 vs. 4976),差异有统计学意义(Z=-2546,P=0011)。不同临床分期乳腺癌患者的sVEGF水平差异有统计学意义,Ⅳ期高于Ⅰ期（9700 vs. 4823),Ⅲ期高于Ⅰ期（7309 vs. 4823),差异均有统计学意义(P<005);乳腺癌患者的sVEGF水平与血小板水平呈正比(r=0241,P=0036)。sVEGF联合术前腋窝B超诊断腋窝淋巴结是否有转移的诊断效能最高,其工作特征曲线下面积(AUC)为0797。结论术前sVEGF水平对乳腺良恶性疾病无鉴别诊断意义,但对乳腺癌患者有无腋窝淋巴结转移及判断临床分期有诊断意义。     

乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用

[目的]探讨乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效及预后预测中的作用.[方法]对接受新辅助化疗方案治疗的157例乳腺癌患者进行回顾性分析.依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her2)表达水平将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、Her2阳性和三阴性4个分子分型,分析4个分子分型与临床病理因素、新辅助化疗疗效及3年生存率的相关性.[结果] 157例患者中,分子分型与肿瘤大小、淋巴结转移相关,T3～4期的三阴性型的比例高于T1～2期(P=0.003);N0、N1、N2、N3期的三阴性型的比例分别为44.4％、23.8％、25.6％和22.2％ (P=0.014).不同分子分型间新辅助化疗有效率无明显差异(P=0.632),而T分期(P=0.014)、N分期(P=0.031)与有效率明显相关.不同分子分型间新辅助化疗3年生存率有明显差异,Luminal A型最高,三阴性型最低(P=0.049).乳腺癌预后影响因素Cox回归模型分析提示分子分型(P=0.003)、年龄(P=0.007)、T分期(P=0.013)、N分期(P=0.000)是乳腺癌患者的独立预后因素.[结论]乳腺癌分子分型与肿瘤大小、淋巴结转移状态相关,能作为新辅助化疗远期疗效的独立预测因子.     

乳腺癌患者红细胞膜n-6/n-3多不饱和脂肪酸比率检测的临床意义

目的:检测乳腺癌患者红细胞膜n-6/n-3多不饱和脂肪酸比率的水平,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用气相色谱-质谱联用法检测68例乳腺癌患者,30例乳腺良性病变患者和30名正常健康志愿者血液红细胞膜的n-6/n-3多不饱和脂肪酸的水平,分析n-6/n-3多不饱和脂肪酸比率与乳腺癌临床病理参数的相关性。结果:乳腺癌患者红细胞膜n-6/n-3脂肪酸比率为8.73±0.64,高于乳腺良性病变者的8.41±0.54,t=0.32,P<0.05,也高于正常健康志愿者的3.20±0.75,t=5.53,P<0.01,Ⅲ+Ⅳ期患者(8.89±0.62)高于Ⅰ+Ⅱ期患者(8.54±0.61,t=-2.345,P=0.022),远处转移患者(9.38±0.23)高于无远处转移患者(8.57±0.60,t=-4.742,P<0.01),有腋窝淋巴结转移患者(9.15±0.43)高于无淋巴结转移患者(8.48±0.61,t=-4.886,P<0.01)。结论:乳腺癌组织红细胞膜n-6/n-3脂肪酸比率水平较高,可能在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用;其与乳腺癌临床分期、远处转移和淋巴结转移相关。     

乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测及临床意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）检测的临床意义。方法:应用纳米基底富集分离及免疫荧光染色方法检测CTC数目变化和CTC-Her2表达，分析CTC与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者外周血中CTC的检出率明显高于乳腺良性病变（43.9％ vs 0），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CTC检测与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移及激素受体ER和PR表达无关（P＞0.05）。CTC检测与脉管内查见癌栓相关（P＜0.05）。组织学Her2阳性与CTC-Her2阳性具有较高的一致性。结论:CTC可能反应乳腺癌的转移能力，CTC检测可以作为判断乳腺癌预后的新指标。CTC-Her2检测可能有助于实时Her2状态的判断。     

Prognosis of women with stage IV breast cancer depends on detection of circulating tumor cells rather than disseminated tumor cells.

BACKGROUND: At metastatic relapse, detection of circulating tumor cells (CTC) in peripheral blood is predictive of poor survival of breast cancer patients. Detection of disseminated tumor cells (DTC) in bone marrow (BM) is an independent prognostic factor in early breast cancer. We evaluated the prognostic value of DTC detection in the BM of metastatic breast cancer patients. MATERIALS AND METHODS: BM aspirates from 138 patients were screened for DTC with the pancytokeratin mAb A45-B/B3, according to the ISHAGE classification. One hundred and ten patients (80%) were enrolled before first-line treatment. Thirty-seven patients were simultaneously screened for CTC in the blood. RESULTS: DTC detection rate in the BM was 59%. DTC were associated with bone metastasis (P = 0.0001), but not with a poorer overall survival. Adverse significant prognostic factors were hormone receptor negativity (P = 0.0004) and more than one line of chemotherapy (P = 0.002). CTC detection in the subgroup of 37 metastatic patients was associated with shorter survival (P = 0.01). CONCLUSIONS: Detection of CTC but not BM DTC had a prognostic significance in stage IV breast cancer patients. CTC in blood are a more reliable and a less invasive tool to evaluate prognostic and monitor tumor response in this metastatic setting.     

早期乳腺癌患者外周血CK19 mRNA阳性循环细胞检测及其临床意义

 目的　探讨早期乳腺癌患者外周血CK19 mRNA阳性细胞检测的临床意义及其预后价值。方法　应用RT-PCR检测50例早期乳腺癌患者、24例良性乳腺病变患者及20名健康体检志愿者外周血有核细胞CK19 mRNA的表达,并根据基因标志物结果随访。结果　早期乳腺癌患者术后辅助治疗前外周血有核细胞CK19 mRNA阳性率40.0 %（20／50）,与良性乳腺疾病患者[12.5 %（3／24）]及健康体检志愿者[5 %（1／20）]比较,差异均有统计学意义（P＝0.018,P＝0.004）;外周血有核细胞CK19 mRNA阳性率与患者年龄、月经状况、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移状况、病理分化、激素受体状况、Her-2、血清CA153、血清CEA水平异常升高无关（P＞0.05）;20例外周血有核细胞CK19 mRNA阳性的患者中有11例随访期出现转移复发（P＝0.002）,中位无瘤生存期明显缩短（P＝0.007）。结论　CK19 mRNA可以作为循环肿瘤细胞基因标志物。检测CK19 mRNA阳性循环肿瘤细胞,可能作为早期乳腺癌术后判断复发转移的辅助指标。     

不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床特征与预后分析

目的 探讨不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床病理特征及预后情况,并分析影响乳腺浸润性导管癌预后的因素。方法 收集西安交通大学医学院第一附属医院2000年1月至2012年12月收治的具有完整临床病理和随访资料的乳腺浸润性导管癌822例,基于免疫组化检测结果将乳腺癌分为4个基本分子亚型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,分析不同分子亚型乳腺浸润性导管癌患者在年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期和预后方面的差异及影响预后的因素。结果 至随访截止日期,822例乳腺癌患者中有54例出现局部复发和转移,46例死亡,死亡率5.6％。不同分子亚型乳腺浸润性导管癌在发病年龄、肿瘤大小及临床分期中的差异有统计学意义（P＜0.05）,而在腋窝淋巴结转移中的差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素生存分析显示不同的发病年龄、临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态以及分子亚型与乳腺癌预后相关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示分子亚型及腋窝淋巴结转移状态为乳腺浸润性导管癌的独立预后因素,HER 2过表达型乳腺癌在各个分子亚型中预后最差。 结论 乳腺癌分子分型对于预测乳腺癌的预后具有重要意义,需进一步研究以在临床上指导乳腺癌患者的个体化治疗。     

簇集蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

 目的　探讨细胞凋亡抑制因子簇集蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法　应用免疫组织化学SP法检测70例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺增生和10例乳腺癌旁组织（距癌组织≥4 cm,组织学结构正常）标本中簇集蛋白的表达情况,并探讨其与乳腺癌各临床病理学参数间的关系。结果　簇集蛋白在乳腺癌旁正常组织、乳腺增生及乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率分别为0、20.0 %（4／20）及71.4 ％（50／70）,乳腺浸润性导管癌组织中的簇集蛋白表达水平明显高于乳腺增生（χ2＝17.143,P＜0.05）及乳腺癌旁正常组织（χ2＝19.048,P＜0.05）;簇集蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达随着临床分期的增加阳性表达率显著升高（χ2＝4.667,P＜0.05）且与组织学分级（χ2＝5.233,P＜0.05）及淋巴结转移情况（χ2＝4.667,P＜0.05）有关,与患者年龄、肿瘤大小及组织学类型无关（χ2值分别为0.024、0.406、0.091,均P＞0.05）。在乳腺浸润性导管癌组织中簇集蛋白与ER、PR的表达负相关（r值分别为-0.362、-0.290,均P＜0.05）,与C-erbB-2的表达无相关性（r＝0.129,P＞0.05）。结论　簇集蛋白可能通过抑制细胞凋亡在乳腺癌的发生、发展中发挥重要促进作用,可能成为乳腺浸润性导管癌诊断中的标志物,并有望成为乳腺癌治疗的新靶点。     

EpCAM based capture detects and recovers circulating tumor cells from all subtypes of breast cancer except claudin-low

Purpose

The potential utility of circulating tumor cells (CTCs) as liquid biopsies is of great interest. We hypothesized that CTC capture using EpCAM based gating is feasible for most breast cancer subtypes.

Results

Cancer cells could be recovered from all intrinsic subtypes of breast cancer with IE/FACS, however, claudin-low cell lines showed very low capture rates compared to the four other groups (p = 0.03). IE/FACS detection of CTC mimic cells was time sensitive, emphasizing controlling for pre-analytic variables in CTC studies. Median fluorescent intensity for flow cytometry and RNA flow cell type characterization were highly correlated, predicting for CTC isolation across molecular subtypes. RNA-Seq of IE/FACS sorted single cell equivalents showed high correlation compared to bulk cell lines, and distinct gene expression signatures compared to PB.

Materials and Methods

Ten cell lines representing all major subtypes of breast cancer were spiked (as CTC mimics) into and recovered from peripheral blood (PB) using immunomagnetic enrichment followed by fluorescence-activated cell sorting (IE/FACS). Flow cytometry and RNA flow were used to quantify the expression of multiple breast cancer related markers of interest. Two different RNA-Seq technologies were used to analyze global gene expression of recovered sorted cells compared to bulk cell lines and PB.

Conclusions

EpCAM based IE/FACS detected and captured a portion of spiked cells from each of the 10 cell lines representing all breast cancer subtypes, including basal-like but not claudin-low cancers. The assay allows for the isolation of high quality RNA suitable for accurate RNA-Seq of heterogeneous rare cell populations.     

HIF-1α和CA9在乳腺癌中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和碳酸酐酶9(CA9)在乳腺癌各分子亚型中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系.方法 采用免疫组织化学法检测HIF-1α和CA9在5种不同乳腺癌亚型(共803例)中的表达水平并分析其与基底细胞样型乳腺癌临床病理特征及患者生存时间的关系.结果 HIF-1α和CA9在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁乳腺组织(43.96％∶3.86％,x2=354.858,P＜0.001;19.80％∶4.61％,x2=86.495,P＜0.001).管腔A型、管腔B型、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型、基底细胞样型、普通乳腺样型中HIF-1α的阳性表达率分别为31.97％、25.00％、56.06％、77.89％和55.76％,CA9的阳性表达率分别为7.48％、5.56％、60.61％、40.00％和27.88％,差异均具有统计学意义(x2=88.628,P＜0.001;x2=147.128,P＜0.001);HIF-1α和CA9在雌激素受体(ER)阴性的HER-2过表达型、基底细胞样型和普通乳腺样型中的表达明显高于ER阳性的管腔A型和管腔B型(均P＜ 0.005).HIF-1α和CA9的表达与基底细胞样型乳腺癌的淋巴结转移(x2=4.542,P=0.033;x2=7.025,P =0.008)、pTNM分期(x2=5.390,P=0.020x2=10.179,P=0.001)及不良预后有关(x2 =4.353,P=0.037x2=6.056,P=0.014),且二者在基底细胞样型乳腺癌中的表达具有正相关关系(C=0.315,P=0.001).结论 HIF-1α和CA9过表达可能与ER阴性乳腺癌关系更密切,二者可能协同在基底细胞样型乳腺癌的发生、发展中发挥重要作用.基底细胞样型乳腺癌HIF-1α和CA9过表达提示患者预后不良.     

NSCLC外周血循环肿瘤细胞水平检测及其与TNM分期、预后的关系

目的:分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）表达特点及其与国际抗癌联盟肿瘤通用分期（tumor node metastasis,TNM）及预后的关系。方法:采集我院胸外科收治的NSCLC患者82例,选取肺良性疾病30例作为良性组及30名正常志愿者作为对照组,入院后均完成外周血CTC检测,比较NSCLC外周血CTC与良性组、对照组之间的差异;比较不同病理类型、TNM分期、不同预后NSCLC患者CTC阳性率,筛选NSCLC预后影响因素。结果:NSCLC组CTC阳性率高于良性组与对照组（P＜0.05）,良性组、对照组组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）;不同病理类型NSCLC患者CTC阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期NSCLC患者CTC阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,各分期CTC阳性率比较:Ⅲa期＞Ⅱ期＞Ⅰ期;CTC阴性NSCLC患者随访中位无 病生存时间（disease free survival,DFS）长于阳性组,复发、转移率低于阳性组（P＜0.05）;有吸烟史、CTC阳性、高TNM分期、伴淋巴结转移的NSCLC患者中位DFS低于无吸烟史、CTC阴性、低TNM分期、无淋巴结转移的NSCLC患者（P＜0.05）;Cox回归分析显示:TNM分期、CTC、淋巴结转移均为影响NSCLC患者中位DFS的相关因素（P＜0.05）。结论:NSCLC外周血CTC阳性率较高,且与TNM分期、淋巴结转移共同影响患者预后。