熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以改善PBC患者的生化指标,长期治疗可以延缓疾病的进展,提高患者的生存率,延缓或减少对肝移植的需求。本文就UDCA治疗PBC的研究进展予以综述。     

熊去氧胆酸长期治疗延缓原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是以慢性肝内胆汁淤积为主要特征的疾病。近年来有增多趋势，多发于中年女性，迄今尚无特效药物治疗。我院2000年3月-2006年5月门诊与住院PBC患者12例，采用熊去氧胆酸片（UDCA）配合综合护肝治疗，长期随访观察，现报告如下。     

原发性胆汁性肝硬化的临床治疗进展研究

原发性胆汁性肝硬化（PBC）主要以肝脏内小胆管发生进行性和非化脓性炎症为主要特征的慢性胆汁淤积疾病,进一步严重可发展为肝硬化和肝纤维化等。该病临床主要表现为无症状、明显肝硬化和肝胆功能异常等。熊去氧胆酸是目前唯一经临床试验所证实的治疗PBC安全有效的药物。治疗1年后患者预后性良好,对熊去氧胆酸应答性欠佳的患者的治疗,尚无统一的方法和确切的疗效。末期PBC患者唯一且有效的方法是进行肝移植。本文就原发性胆汁性肝硬化患者的临床治疗进展做一综述。     

甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的：观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎（AIH）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效。方法：将原发性胆汁性肝硬化病例分为两组,治疗组应用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,对照组应用熊去氧胆酸治疗,观察两组的疗效及不良反应,同时观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸对自身免疫性肝炎病例的疗效及不良反应。结果：PBC治疗组患者的ALT、AST、GGT水平较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但两组间疗效比较差异无统计学意义。应用UDCA和甘草酸苷联合治疗后,AIH患者的ALT、AST、GGT水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：对AIH和PBC患者应用熊去氧胆酸和甘草酸苷联合治疗安全有效。     

熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效评定

目的：对熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效进行评价。方法：将山西省汾阳医院2010年1月~2013年6月60例PBC患者进行随机分组：试验组给予熊去氧胆酸及还原型谷胱甘肽治疗,总疗程为4周;对照组仅给予还原型谷胱甘肽治疗,疗程相同,观察两组临床症状缓解状况及生化指标改变。结果：两组患者治疗前后临床症状及生化指标均有不同程度的缓解,但试验组临床症状缓解有效率及生化指标改善等方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽对原发性胆汁性肝硬化的疗效确切,值得临床推广。     

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的评价

目的 探讨中等剂量的熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的可行性及治疗效果分析.方法 回顾性分析我院150例原发性胆汁性肝硬化患者,其中75例实验组患者使用中等剂量13～15 mg/（kg·g）熊去氧胆酸治疗,对照组75例患者采用还原性谷胱甘肽治疗.分析治疗数据及疗效、预后.结果 各项检测生化指标实验组患者降低幅度（χ2=34.26,P=0.02）较对照组患者降低幅度（x2=12.47,P=0.0l）大.两组患者在组织学分期Ⅰ～Ⅱ患者治疗中死亡率差异显著（χ2=6.12,P ＜0.05）.在组织学分期Ⅲ～Ⅳ患者治疗中死亡率差异显著（x2=13.34,P＜0.05）.结论 中等剂量的熊去氧胆酸可降低原发性胆汁性肝硬化患者的死亡率,尤其对肝脏组织学影响较显著,延长肝组织代偿寿命.     

甘草酸苷与熊去氧胆酸在自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化治疗中的应用

目的对甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸药物治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化进行临床观察。方法 2009年1月～2012年1月来我院住院治疗的自身免疫性肝炎(AIH)患者30例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)16例,在加用甘草酸苷制剂和熊去氧胆酸,研究其治疗效果。结果 AIH组和PBC组患者研究发现,对照组与观察组治疗后TBIL(μmol/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、GGT(U/L)和ALP(U/L)较治疗前水平均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但是观察组治疗后生化指标下降更明显,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化患者加用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,有良好疗效,值得临床中应用。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

目的研究熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法选择我院2008年1月～2011年1月接诊的30例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,实验组采用熊去氧胆酸治疗,共有患者16例,对照组采用传统方法治疗,共有患者14例,检查患者的ALT、AST、DBIL以及TBIL指标,并对患者的乏力、腹胀、肝区不适以及黄疸的减轻情况进行统计,比较两组的治疗效果。结果实验组患者无论是在乏力、腹胀、肝区不适以及黄疸的减轻还是ALT、AST、DBIL以及TBIL指标的表现,均优于对照组患者。结论熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的疗效。     

原发性胆汁性肝硬化中西医药物治疗进展

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是以胆汁淤积为主要表现的自身免疫性疾病,随病情进展可出现肝纤维化、肝功能衰竭等征象,目前PBC的发病原因尚未完全明确,熊去氧胆酸(UDCA)是目前唯一确证对PBC有效的药物,本文就PBC的中西医治疗做一论述。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化疗效评价

目的:探讨熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法:46例原发性胆汁性肝硬化(PBS)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗,对照组单用熊去氧胆酸治疗,疗程4周,比较两组患者肝功能指标变化、临床症状及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者肝功能各项指标、临床疗效均较治疗前有明显改善(P<0.05),而熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗组肝功能各项指标、临床疗效均优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗活动性原发性胆汁性肝硬化有效且安全。     

通补兼施法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的 观察通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分成治疗组与对照组各30例,对照组给予熊去氧胆酸口服;治疗组在对照组用药基础上运用通补兼施法加服自拟胆通化瘀汤.两组均为3个月为1疗程,治疗第1、2、6、12个月后评价疗效.结果 两组患者临床症状改变以及生化指标均明显降低（P＜0.01~0.05）,治疗组改善显著优于对照组（P〈0.01）.结论 运用通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果优于单纯使用熊去氧胆酸.     

补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的观察中药补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的退黄效果。方法将56例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,治疗组熊去氧胆酸片加中药补阳还五汤加味水煎内服,对照组采用熊去氧胆酸片内服。结果在改善症状、肝功能复常等方面治疗组明显优于对照组。结论采用益气活血通络中药可以对原发性胆汁性肝硬化收到较好的疗效,延缓肝硬化的发展。     

原发性胆汁性肝硬化的研究

探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）的研究现状，从流行病学调查、病因学、组织学、病理学等方面概述了PBC特征，目前临床多分为四期：初期、无黄疸期、黄疸期、晚期，实验室检查AMA、ALP、AgM三者异常可确诊，熊去氧胆酸是治疗PBC的一线药物，大多与免疫抑制剂联合应用，肝移植是晚期PBC唯一有效治疗手段。     

原发性胆汁性肝硬化的临床诊治

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进展性胆汁淤积性肝病。临床上可以表现为无临床症状,也可以表现为肝硬化。诊断PBC依赖于反映胆汁淤积的生化指标、抗线粒体抗体阳性和非化脓性胆管炎的组织学改变。熊去氧胆酸被认为是能改善PBC预后的有效药物,然而,仍有1/3的患者用熊去氧胆酸后未达到满意效果而做肝移植治疗。因此,需要早期诊断PBC和发明新的药物来解决这一问题。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸(优思弗)单独用药,以及与S-腺苷蛋氨酸(思美泰)联合用药,治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果.方法 临床诊断为原发性胆汁性肝硬化的患者60例,随机分为熊去氧胆酸组(n=30)和联合用药组(n=30),熊去氧胆酸组给予中等剂量(13～15 mg/kg·d)熊去氧胆酸;联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷...     

原发性胆汁性肝硬化诊治进展

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以肝内小胆管进行性、非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,可发展至肝纤维化及肝硬化.该病的临床表现不一,包括无症状、肝脏生化功能异常、明显的肝硬化等.诊断PBC主要依据包括提示胆汁淤积的肝脏生化指标、抗线粒体抗体阳性以及肝脏组织病理表现为非化脓性胆管炎.但是本病容易因患者无症状或者医师认识不足而漏诊.目前一致推荐的治疗方法为使用熊去氧胆酸(UDCA,剂量为13～15 mg·kg-1),并认为可以改善本病的预后.但是仍有1/3的患者对UDCA应答欠佳,可能需要进行肝脏移植治疗.我们仍需要在诊断早期PBC、研发新的治疗药物等方面继续作出努力.作者对近年来有关PBC的诊断和治疗方面的进展做一综述.     

原发性胆汁性肝硬化发病机制和治疗的研究探析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的慢性进行性肝内胆汁淤积性疾病,其发病率有逐年上升趋势.目前一致推荐的治疗方法为使用熊去氧胆酸（UDCA）,认为可以改善本病的预后.但是仍有30％的患者对UDCA应答欠佳,可能需要进行肝脏移植治疗.故我们需要在PBC发病机制及其早期诊断、研发新的治疗药物等方面做进一步研究.     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的效果观察

目的探讨熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法选择西平县人民医院2011年6月至2014年6月收治的40例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组20例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,研究组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者的治疗效果及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素指标变化情况。结果对照组总有效率为70.00%,研究组总有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,值得临床推广应用。     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

目的研究分析中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床应用效果。方法选取商丘市睢阳区中心医院收治的70例原发性胆汁性肝硬化患者,分成两组。35例为对照组,服用熊去氧胆酸治疗;35例患者为观察组,在此基础上给予中药疏肝利胆活血化瘀方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能与免疫球蛋白指标水平以及临床疗效。结果治疗前,两组肝功能与免疫球蛋白指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能与免疫球蛋白指标水平均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性肝硬化可以有效改善患者肝功能与免疫球蛋白指标,疗效显著。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的观察熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法20例原发性胆汁性肝硬化患者,抗线粒体抗体(AMA)和抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)均阳性,经熊去氧胆酸持续治疗时间0.5~5年(平均1.8年),观察临床表现,肝功能生化指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(AKP)和r-谷氨酰转酞酶(r-GT)等变化。结果所有患者经熊去氧胆酸治疗后,临床症状明显改善,肝功能ALT、AST、TBil、AKP和r-GT明显下降(均P<0.01),Alb升高(P<0.01)。患者在治疗中无明显药物不良反应和死亡发生。结论熊去氧胆酸长期治疗原发性胆汁性肝硬化,能有效减轻和控制症状,改善肝功能生化指标,减缓病情进展。