宫颈裂伤的原因分析及防治

宫颈裂伤是产科阴道分娩常见的软产道损伤 ,本文总结了我院 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,发现有不同程度宫颈裂伤 5 5例 ,其中产后常规检查发现 5 2例 ,3例为产后早期出血经检查发现 ,综合上述病历例 ,总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 18岁 ,侧切分娩 92 1例 ,产钳助产 61例 ,发生宫颈裂伤 5 5例 ,发生率0 .5 % ,其中初产妇 49例 ,占 89% ,经产妇 6例 ,占 11%。1.2　诊断标准　分娩过程中 ,宫颈发生轻微裂伤常见 ,通常裂伤长度 <1cm ,且…     

足月头位产致宫颈裂伤34例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一 ,如不能及时诊断和处理 ,会造成产后大出血甚至危及产妇生命。现收集 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 1 0年间足月头位阴道分娩引起的宫颈裂伤 34例 ,分析其发生的产科相关因素 ,进一步做好防治工作。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院足月妊娠头位阴道分娩产妇 50 64例 ,其中初产妇 4360例 ,经产妇 70 4例 ;年龄 2 0～ 34岁 42 50例 ,35～ 42岁 81 4例 ;正常分娩 4462例 ,胎头吸引阴道助产 60 2例 ;产程正常组 432 0例 ,急产组 356例 ,滞产组 41 8例。产时发生宫颈…     

产时宫颈裂伤33例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如损伤严重伴多量出血可危及病人生命。本文收集我院1986年-1995年10年中足月阴道分娩中发生的宫颈裂伤33例,对其产生原因、预防措施作一总结,现报告如下。１ 资料与分析 我院1986年-1995年共计足月分娩7 866例,其中阴道分娩5 908例,发生产时宫颈裂伤33例,发生率为0.57%。1.1 宫颈裂伤与分娩方式的关系33例宫颈裂伤顺产20例,产钳助产8例,胎头吸引助产5例,阴道助产占39%(13/33)。1.2 宫颈裂伤与产程的关系宫颈裂伤33例,平均总产程11 h ３６ min,最长24 h 32 min,最短2 h 18 min,其…     

足月妊娠分娩宫颈裂伤24例临床分析

现将我院 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的足月妊娠经阴道分娩引起的宫颈裂伤 2 4例病因及诊治分析报道如下。临床资料1　一般资料　随机选择足月分娩产妇 3 2 1 0例 ,其中经阴道分娩 2 588例 ,年龄 2 4～ 42岁 ,发生宫颈裂伤 2 4例 ,均为产后常规检查宫颈时发现 ,发生率 0 .9%。2　宫颈裂伤相关因素　 2 4例宫颈裂伤胎方位 ,LOA1 2例 ,ROA9例 ,L OT1例 ,ROT2例。顺产 8例 ,胎头吸引器助产 9例 ,臀位牵引 6例 ,急产 1例。胎儿体重平均 3 42 6 g。初产妇 2 1例 ,经产妇 3例。 2 4例宫颈裂伤中 1 2例使用了催产素加强产力占宫颈裂伤 5…     

产道损伤347例临床分析

子宫下段 ,宫颈和阴道于分娩期或手术操作过程中发生裂伤是产科伴发症 ,严重者如果不及时处理 ,可危及母婴生命安全。本文总结我院 1997年 1～ 12月共 34 7例产道损伤并对原因、处理及防治方法进行讨论。1　临床资料我院 1997年 1～ 12月份住院分娩的孕产妇共计1542人次 ,发生产道损伤 34 7例 ,其发生率为 2 2 5% ,无一例死亡。其中阴道损伤 30 5例 ,占 87 9% ,宫颈裂伤 2 2例占 6 3% ,子宫下段裂伤并发膀胱破裂尿道破裂 1例 ,占 0 2 9% ,子宫下段破裂并阔韧带血肿尿道裂伤 1例 ,占 0 2 9%。年龄分布 :小于 2 5岁 10 8例 ,2 6～ 35岁 2 0…     

宫颈裂伤19例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中软产道损伤中的一种,是造成产后出血的重要原因,严重者可发生出血性休克[1],甚至危及生命。现将我院近几年收治的19例宫颈裂伤患者分析如下。1临床资料1.1资料来源2005年1月—2011年6月,我院共分娩2 368例,阴道分娩1 749例,其中发生宫颈裂伤19例,发生率为1.09%,较其他医院报道要高。1.2资料分析①宫颈裂伤的部位:宫颈裂伤最常发生在宫颈3点或9点钟处,本组患者中有12例发生在这两处,占63%;发生在宫颈6点钟处2例,宫颈其他部位3例,两处同时裂伤2例。②宫颈裂伤的程度:宫颈裂伤长度小于3cm为轻度,共有     

足月产宫颈裂伤32例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产遭损伤之一，如损伤严重，甚至可危及病人生命。本文收集我院1994年3月～1996年10月间足月阴道分娩引起的宫颈裂伤32例，分析其产生原因，现报告如下。1临床资料：l．l资料来源：1994年3月～1996年10月，我院共分娩8642例，其中阴道分娩7577例，发生宫颈裂伤32例，发生率为0．5％。1．2宫颈裂伤与胎方位，分娩方式、胎儿体重的关系：32例宫颈裂伤的胎方位分别为LoA20例，RoA6例，LoT4例，低直前位2例。胎儿体重平均3226g，其中3500～4000g10例，3000～3500g16例，＜3000g6例。32例中顺产23例，胎头吸引…     

阴道分娩产妇宫颈裂伤危险因素的病例对照研究

目的 分析阴道分娩产妇宫颈裂伤的危险因素,为宫颈裂伤的预防提供依据。方法 采用回顾性研究方法,选取阴道分娩发生宫颈裂伤的197例产妇为病例组,按1∶2配比以同期未发生宫颈裂伤的394例产妇为对照组,对两组结果进行分析。结果 宫颈裂伤总发生率4.22%,多处裂伤64例(32.5%);裂伤位置：9点处108例次(54.8%)、3点处98例次(50.0%);裂伤长度：2 cm 129例次(65.5%)。单因素分析共筛选出总产程等12个与宫颈裂伤有统计学意义的因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,阴道检查次数、宫颈水肿、宫颈涂抹是宫颈裂伤的独立危险因素。结论 阴道分娩宫颈裂伤发生率仍较高,且多发性裂伤占比大,裂伤部位相对集中;阴道检查次数、宫颈水肿、宫颈涂抹是其独立危险因素。控制阴道检查次数、预防和缓解宫颈水肿、规范产时宫颈涂抹等均是宫颈裂伤的精准预防措施。     

宫颈冷刀锥切术对产程的影响

目的:宫颈冷刀锥切对产程的影响。方法:回顾性分析富阳市妇幼保健院2010年1月-2011年12月收治的30例因宫颈上皮内瘤样变实施宫颈冷刀锥切术后要求阴道分娩的足月妊娠初产妇30例作为实验组,按1:2比例选择同期未行宫颈手术要求阴道分娩的足月妊娠初产妇60例作为对照组进行回顾性分析,比较两组的程时间、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血、新生儿Apgar评分情况。结果:(1)两组间的第一产程、第二产程、第三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组间剖宫产率、阴道分娩率差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组间宫颈裂伤、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结论:宫颈冷刀锥切对产程无明显影响。     

宫颈裂伤32例临床分析

目的通过对32例宫颈裂伤的分析,了解导致宫颈裂伤的主要原因,并对如何防治宫颈裂伤、减少产后出血和产后感染作了简要阐述。方法回顾性分析我院2002年1月~2006年12月足月分娩产妇2505人。结果足月分娩产妇2505人,其中阴道分娩1974例,发生宫颈裂伤32例,发生率为1.6%。结论宫颈裂伤与产程的进展速度、宫颈的自身因素及过早使用腹压,在宫口未开全的情况下用力有关,宫颈炎症也是裂伤原因之一。     

异常分娩

M0592产时宫颈裂伤32例临床分析净卜文娣·//医师进修杂志一2003,26(7)一36 足月阴道分娩引起宫颈裂伤32例,发生率为0.66%,31例常规产后检查发现,l例为产后24h因阴道出血检查发现。32例胎方位为左枕前18例,左枕横5例,右枕前7例,右枕后2例,胎儿体重平均3159.379.大于或等于400092例,3500一4000912例,小于3()o0g6例,顺产21例,胎吸l例,产钳10例,阴道助产占34.37%,32例中5例第二产程中加腹压,20例使用催产素,占宫颈裂伤62.5%,32例总产程11h 25min,最长22h 50min,最短Zh50min,急产生例,第二产程延长5例,产后出血占12.5%,裂伤中26例发生于3点或(…     

经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的分析经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月确诊的30例宫颈机能不全孕期患者的临床资料,患者均采用经阴道改良McDonalld手术方法环扎宫颈,随访术后并发症及延长孕龄、新生儿存活情况。结果30例患者手术时间15²0(17.2±3.2)min,术中出血1520(17.2±3.2)min,术中出血15²5(20.1±3.3)rnl,均无明显术后并发症。术后孕产情况:手术后患者失访5例,足月分娩20例(66.7%),新生儿均存活;孕3025(20.1±3.3)rnl,均无明显术后并发症。术后孕产情况:手术后患者失访5例,足月分娩20例(66.7%),新生儿均存活;孕30³5周早产4例,新生儿存活1例,死亡1例;双胎妊娠环扎术后4周出现胎膜早破、流产1例,25例足月孕妇环扎带均完全顺利拆线,产程中无1例发生宫颈裂伤及宫颈难产。结论经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全,效果肯定,并发症少,值得临床推广。     

气囊助产仪在分娩中的应用

目的分析气囊助产术在阴道分娩中的应用。方法选择2014年10月至2016年10月我院住院部收治的900例产妇,其中450例采用常规自然分娩,标记为对照组,另外450例采用气囊助产术,标记为观察组。结果对照组产妇第一产程(9.86±3.05)h,第二产程(0.84±0.56)h,总产程(10.88±3.15)h,观察组第一产程(7.16±2.13)h,第二产程(0.59±0.24)h,总产程(7.89±3.58)h,观察组优于对照组,观察组剖宫产29例,占6.4%,阴道分娩412例,占93.6%,对照组剖宫产69例,占15.3%,阴道分娩381例,占84.7%,结果具有统计学意义(P0.05),对照组会阴侧切术39例,占8.7%,宫颈裂伤数2例,占0.4%,阴道壁裂伤术10例,占2.2%,观察组会阴侧切术35例,占7.8%,宫颈裂伤数0例,阴道壁裂伤术4例,占0.9%,两组会阴侧切术和阴道壁伤术比较有显著差异(P0.05)。结论正确运用气囊助产仪可以缩短产程,减轻产妇分娩痛苦,减少母婴并发症,值得推广应用。     

阴道分娩会阴Ⅲ度裂伤12例治疗体会

在阴道分娩过程中 ,会阴与阴道是分娩期最易损伤的部位。我院自 1991- 11～ 2 0 0 1- 10收治会阴裂伤 12例 ,治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 12例Ⅲ度裂伤患者中 ,初产妇 10例 ,经产妇 2例 ,均为足月妊娠阴道分娩。无早产及过期妊娠。年龄 2 2～ 36岁 ,平均年龄     

10例会阴、阴道及宫颈裂伤的处理体会

本文报道了作者自1994年至今处理的10例软产道损伤的体会。1临床资料1．1一般资料产妇年龄21～30岁，均为足月初产；10例中2例为枕横位，8例为枕前位；新生儿体重2600～4800g，平均3200g。1．2分娩方式10例中5例自然分娩；5例为手术产，其中低位产钳3例，胎头吸引产1例，臀助娩术1例。1．3会阴、阴道及宫颈裂伤及出血情况单纯会阴（Ⅱ度）、阴道裂伤5例；宫颈裂伤5例，位置均在宫颈3或9点钟处，长3～4cm，其中2例伴会阴裂伤（Ⅱ度），2例伴阴道侧沟裂伤，深达穹窿处呈舌形。出血量500～1500ml。1．4处理查明出血部位后，常规消毒，修补缝合…     

剖宫产后足月妊娠分娩方式探讨

随着近年来剖宫产率的不断上升 ,再次足月妊娠分娩方式的选择大多为二次剖宫产 ,这势必将引起剖宫产率居高不下 ,形成恶性循环。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月剖宫产后足月妊娠 13 0例分娩方式回顾如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 9 3 1岁。再次剖宫产 10 2例 ( 78 46% ) ,试产后再次剖宫产 6例 ( 4 62 % ) ,再次剖宫产绝育率 81 48% ( 88/ 10 8) ,试产 2 8例 ,阴道分娩 2 2例( 16 92 % )。1 2　再次剖宫产 10 2例中 ,原手术指征仍然存在 18例 ,依次为 :骨盆出口狭窄 7例 ,妊娠合并心脏病 4例 ,骨盆畸形 3…     

COOK宫颈扩张双球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟和引产中的效果分析

目的分析COOK宫颈扩张双球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟和引产中的效果。方法选取2014年4月至2016年5月北京市大兴区人民医院产科使用COOK宫颈扩张双球囊拟阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇50例,设为双球囊组,另选取同时期使用缩宫素的瘢痕子宫足月妊娠产妇50例,设为缩宫素组,分析两组产妇宫颈成熟的效果、产妇分娩情况和分娩结局情况。结果双球囊组的产妇宫颈成熟有效率高于缩宫素组[92. 0%(46/50)比74. 0%(37/50)](P <0. 05);双球囊组使用至临产时间和剖宫产率低于缩宫素组[(11. 3±1. 1) h比(16. 5±0. 9) h,12. 0%(6/50)比30. 0%(15/50)](P <0. 05);双球囊组产妇产后24 h出血量明显少于缩宫素组[(155±49) m L比(216±59) m L],1 min新生儿Apgar评分明显高于缩宫素组[(9. 1±0. 8)分比(7. 2±0. 8)分],住院时间短于缩宫素组[(5. 4±2. 5) d比(10. 0±3. 4) d](P <0. 01)。结论双球囊用于瘢痕子宫再次妊娠足月妊娠能有效促进宫颈成熟,且引产效果显著。     

过期妊娠147例临床分析

目的　降低过期妊娠的发生率 ,减少过期妊娠对母儿的负面影响。方法　对 147例过期妊娠与随机抽取的 147例足月妊娠的产前检查、分娩处理及围产儿情况进行统计比较 ,并从生理生化上观察。结果　过期妊娠组胎儿监护异常 4 5例 ,占 30 .61% ,足月妊娠组 18例 ,占 12 .2 4 % ,异常率差异显著 ,P <0 .0 1。剖宫产中过期妊娠组新生儿Ⅱ度窒息 5例 ,占 8.92 % ,足月组 4例 ,占 2 .72 % ,阴道产中过期妊娠组Ⅱ度窒息 11例 ,占 15 .38% ,足月组 9例 ,占 4 .81% ,P <0 .0 5。两组临产、分娩及产后 1小时生理、生化测定结果 ,无明显差异 ,P >0 .0 5。新生儿Ⅱ度窒息率两组均为阴道产较剖宫产高。结论　过期妊娠易造成胎儿缺氧 ,致使难产率增加 ,剖宫产率升高 ,建议 4 1周终止妊娠。过期妊娠的关键在于正确推算预产期 ,应根据胎盘功能状态及宫颈成熟度选择分娩方式     

软产道裂伤的相关因素及处理

<正>本文对本院1994~1996年119例软产道裂伤因素、预防措施及处理方法进行分析探讨,以期对今后:厂作有所裨益。临床资料—、—般资料本组全部病例均为初产妇,共3583例,软产道裂伤119例,发生率3．32%。行阴道侧切助娩者3298例,侧切率为92%。损伤部位以单纯会阴侧切口延裂最多见达78例,占软产道裂伤65．5%。侧切口延裂并阴道壁撕裂伤22例,占18．5%,其中右侧壁14例,左侧壁6例,后壁2例。宫颈裂伤“例,占11．8%,其中3例合并阴道侧切口延裂,1例并右侧阴道壁裂伤。会阴侧切并会阴Ⅱ度裂伤4例,占3．4%。二、软产道裂伤相关因素     

COOK双球囊与米索前列醇在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中的应用比较

目的:比较COOK双球囊与米索前列醇在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中的应用。方法:选取本院收治的120例低宫颈评分初产足月妊娠拟引产的孕妇。按治疗方法的不同分为对照组(n=59)与研究组(n=61),对照组给予小剂量米索前列醇片治疗,研究组给予COOK双球囊治疗。比较两组的宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、临产发动时间、剖宫产率、阴道分娩率、产后出血发生率及宫颈裂伤率。比较两组的阴道分娩产妇的阴道助产率、总产程时间及阴道分娩出血量。结果:用药后,研究组宫颈Bishop评分明显高于对照组(P0.05),且研究组促宫颈成熟总有效率为96.72%,明显高于对照组的72.88%(P0.05)。研究组阴道分娩率明显高于对照组(P0.05),研究组临产发动时间及剖宫产率均低于对照组(P0.05)。研究组阴道分娩孕妇总产程时间及阴道分娩出血量均明显低于对照组(P0.05);研究组产后出血率及宫颈裂伤率均明显低于对照组(P0.05)。结论:在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中应用COOK双球囊可减少剖宫产率,更具安全性、有效性与稳定性,具有较高的应用价值。