文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁

目的研究文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁的疗效。方法将70例帕金森抑郁患者随机分为研究组（采用文拉法辛联合认知行为疗法治疗）和对照组（单用文拉法辛治疗）,各35例,于治疗前及治疗后第4、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD,17项）评定抑郁程度。结果两组治疗4、8用后HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）,第4、8周末,研究组的HAMD均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁疗效确切,比单用文拉法辛治疗效果更好。     

盐酸文拉法辛缓释片联合电针治疗抑郁症伴躯体症状疗效分析

【目的】研究文拉法辛联合电针治疗抑郁症伴躯体症状的疗效。【方法】将60例抑郁症伴躯体症状患者随机分为研究组（文拉法辛与电针联合应用治疗）和对照组（单用文拉法辛治疗）,各30例,于治疗前和治疗后2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表（hamihondepressionscale,HAMD）各项因子分及减分率评定疗效,副反应量表（treatmentemergentsymptomscale,TESS）来评价药物不良反应。【结果】治疗2、4、6周,研究组的HAMD总分及焦虑／躯体化、阻滞、睡眠障碍等因子分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组的有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组的各项不良反应均低于对照组,其中头晕、口干、恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】文拉法辛联合电针治疗抑郁症伴躯体症状的疗效优于单纯药物治疗。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对伴有躯体症状围绝经期抑郁障碍患者的疗效观察

目的探讨团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对伴有躯体症状的围绝经期首发抑郁障碍的疗效及影响因素。方法将符合ICD-10中度抑郁发作（伴躯体症状）诊断标准的120例围绝经期首发抑郁障碍女性患者，依据随机数字表法分为试验组和对照组，试验组给予团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛治疗，对照组单用盐酸文拉法辛治疗，疗程４周。治疗基线、2周末、4周末分别对两组患者HAMD-17评分、HAMD-17减分率、Kupperman评分、SCL-90躯体化因子分进行评定。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，分别采用χ2检验和配对t检验。结果试验组总有效率为86.67%，对照组总有效率71.67%，两组相比差异有统计学意义（χ2=4.093，P=0.043）；两组治疗后HAMD-17评分、SCL-90躯体化因子分、Kupperman评分均较治疗前下降，治疗第4周末，试验组HAMD-17评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（t=6.251，P=0.006），Kupperman评分和SCL-90躯体化因子分两组差异均有统计学意义（t=4.116，P=0.025；t=8.034，P=0.001）。结论团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对围绝经期首发抑郁障碍的躯体症状疗效较好。     

文拉法辛合并认知疗法治疗54例抑郁症的临床疗效观察

目的：观察文拉法辛合并认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法：将106例抑郁症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予文拉法辛合并认知疗法,对照组仅给予文拉法辛治疗,治疗12周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效。结果：治疗12周后研究组HAMD评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论：文拉法辛合并认知疗法治疗抑郁症效果好,能明显改善抑郁症状。     

文拉法辛单用与联合米氮平治疗首发抑郁症对照观察

目的：比较文拉法辛单用与联合米氮平治疗首发抑郁症的疗效和安全性.方法：102例首发抑郁症患者随机分为两组,文拉法辛组50例,联合组52例,疗程8周,于治疗前及治疗2,4,6,8周以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）进行疗效评价,在治疗中采用症状量表（TESS）评定药物副反应.结果：治疗8周,文拉法辛组痊愈21例,联合组痊愈33例,两组痊愈率比较,差异有统计学意义（x2 =4.713,P＜0.05）,治疗8周,两组HAMD-17、HAMA、MADRS评分较治疗前均有明显下降（P＜0.01）,两组间比较,治疗2,4,6,8周,HAMD-17、MADRS评分差异具有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）,HAMA在治疗4,6周评分差异具有统计学意义（P＜0.01）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2 =0.775,P＞0.05）.结论：文拉法辛联合米氮平治疗首发抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,不良反应单用与联合用药相似.     

低频重复经颅磁刺激合并文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）合并文拉法辛治疗难治性抑郁症（TRD）的疗效及安全性。方法 47例TRD患者随机分为研究组（n=24,rTMS合并文拉法辛）和对照组（n=23,单用文拉法辛）,研究组给予rTMS治疗每周5次,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。结果研究组有效率为66.67%,对照组有效率为34.79%,组间比较差异有统计学意义（χ2=4.778,P〈0.05）。治疗2、4、6周研究组HAMD总分显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.038,P〉0.05）。结论低频rTMS合并文拉法辛治疗可显著改善TRD患者的抑郁症状,疗效优于单用文拉法辛治疗,且安全性较高。     

抑郁焦虑障碍靶症状个体差异临床治疗意义

目的针对抑郁焦虑障碍患者不同的靶症状,选用不同类型的抗抑郁药物进行治疗,发挥其治疗最佳效应,减少不良反应,提高临床疗效。方法采用临床随机对照研究的方法,将87例符合ICD-10《精神与行为障碍分类》抑郁障碍、焦虑障碍诊断标准,且排除精神病性抑郁、难治性抑郁和强迫障碍、创伤后应激障碍等的患者;随机分为研究组和对照组,研究组针对患者不同的靶症状,依据《中国精神障碍治疗指南》选用相应的抗抑郁药物进行治疗．对照组进行常规治疗。两组分别于治疗2周、6周、12周后进行简明精神症状自评量表（SCL-90）及临床总体印象量表（CGI）、药物副反应量表（SERS）评定。结果治疗2周后两组SCL-90及CGI评分较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗12周后研究组CGI评分的减分率为69．4％,对照组CGI评分减分率为61．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组药物副反应量表（SERS）评分常见副反应程度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁焦虑障碍靶症状可能是患者个体差异的外在表现,针对临床靶症状治疗,疗效可靠,药物不良反应小,治疗依从性高。     

文拉法辛与米氮平治疗抑郁症对照研究

目的：对比文拉法辛与米氮平治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：将90例抑郁症患者随机分为两组各45例,分别给予文拉法辛和米氮平治疗,于治疗8周末用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,记录治疗过程中出现的不良反应。结果：治疗8周末两组HAMD-17评分均较治疗前显著降低（P〈0．05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。文拉法辛组显效率87％,米氮平组显效率82％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。米氮平组不良反应少于文拉法辛组且程度轻微。结论：米氮平和文拉法辛都能有效控制抑郁症状,但米氮平不良反应少,是值得推广应用的抗抑郁药物。     

盐酸文拉法辛缓释片治疗 48 例抑郁症的疗效评 价

目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效。方法选取96例抑郁症患者,分成观察组和对照组。对照组给予帕罗西汀治疗。观察组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗。结果治疗后,两组患者疗效相当,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1、2周,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗4．6周,观察组TESS评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01-0．05）。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效佳,起效快,具有良好的安全性。     

碳酸锂合并喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性研究

目的探讨碳酸锂合并喹硫平对双相障碍抑郁发作患者的疗效和安全性。方法共入组67例双相障碍患者接受为期8周的开放性治疗,将所有入组患者随机分为两组,研究组（37例）采用碳酸锂合并喹硫平治疗,对照组（30例）单用碳酸锂,在基线期,第1、2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD-17）评定疗效,采用治疗副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定不良反应。结果基线期两组HAMD-17评分差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组和对照组各完成研究31例和25例。在治疗后第2、4周研究组比对照组HAMD-17评分下降更明显,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,在治疗第8周后研究组与对照组HAMD-17评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论碳酸锂合并喹硫平较单用碳酸锂治疗双相障碍抑郁发作起效更快,不良反应相当,最终总体疗效相当。     

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选60例抑郁症伴焦虑症状患者,并随机进行国产文拉法辛缓释片治疗(博乐欣组,n=31)或进口文拉法辛胶囊治疗(怡诺思组,n=29),治疗8周,观察两组患者的疗效以及不同焦虑程度患者的疗效,分析抑郁和焦虑症状首次缓解时间的影响因素。结果治疗3周后,博乐欣组和怡诺思组抑郁和焦虑症状得分均显著降低(P<0.05);治疗8周后,两组治疗有效率分别为77.4%和65.5%。不同焦虑程度患者HAMD-17基线分差异有统计学意义(P<0.01),治疗3周后HAMD-17得分差异无统计学意义(P>0.05),各时段治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁症状首次缓解时间与首次发作存在诱因和HAMD-17基线分呈显著负相关(P<0.05),与HAMA基线分呈显著正相关(P<0.05);而焦虑症状首次缓解时间与年龄呈显著正相关(P<0.05),与首次发作存在诱因呈显著负相关(P<0.01)。结论文拉法辛对抑郁症伴焦虑症状患者具有较好疗效。     

舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的：探讨舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法选取我院2011年1月-2013年1月确诊的60例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例,两组均予营养脑细胞药物,其中对照组予舍曲林50-100 mg,晨顿服,观察组同时加用尼莫地平30 mg/次,每日3次,舍曲林50-100 mg,晨顿服。疗程8周。对比分析两组患者治疗前后HAMD-17评分、临床疗效、不良反应情况。结果两组治疗前HAMD-17评分差异无统计学意义（P 〉0.05）,治疗2周后,两组的HAMD-17评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,两组的HAMD-17评分均较治疗前及治疗2周后明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6周后,两组的HAMD-17评分均较治疗前及治疗2周后、治疗4周后明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后无效2例,总有效率93.33%,对照组的总有效率70.00%,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗期间无一例出现食欲减退、口干、皮疹,其并发症发生率10%,对照组并发症发生率达40.00%,两组不良反应比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁疗效确切,且安全性好,值得推广和应用。     

度洛西汀与文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的对照研究

目的:比较度洛西汀与文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法:63例门诊和住院患者,随机分为度洛西汀联合米氮平31例为研究组,文拉法辛联合米氮平32例患者为对照组,治疗8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评价疗效,药物不良反应评价用副反应量表(TESS)。结果:两组患者治疗后HAMD较治疗前均有显著性降低(P<0.01);第8周,研究组患者与对照组有效率分别为67.9%和71.4%,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,对照组患者血压升高的发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀联合米氮平对于难治性抑郁症有明显疗效,文拉法辛联合米氮平治疗血压升高的发生率要高于度洛西汀联合米氮平治疗。     

Effect of music therapy derived from the five elements in Traditional Chinese Medicine on post-stroke depression

Objective

To evaluate the clinical efficacy and safety of five phase music therapy in patients with depression after ischemic stroke.

婚姻治疗对产后抑郁症患者临床疗效的影响

目的 研究给予抗抑郁药合并婚姻治疗对产后抑郁症(PPD)患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准首次诊断为产后抑郁症的67例患者按初诊序号分为研究组和对照组,分别给予抗抑郁药(盐酸帕罗西汀)联合婚姻治疗或单独应用抗抑郁剂.治疗前与治疗12周后分别进行汉密尔顿抑郁量表、爱丁堡产后抑郁量表和OLSON婚姻质量问卷评定,对比两种方法 的疗效.结果 (1)从汉密尔顿抑郁量表的评定结果 来看,研究组和对照组的总有效率差异无显著性(P0.05),而完全缓解率分别为78.6%和46.2%,差异有显著性(P<0.05).(2)从汉密尔顿抑郁量表和爱丁堡产后抑郁量表总分来看,2组在治疗前差异无显著性(P0.05),而在治疗后研究组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);而2组治疗前后分别自身对照差异有显著性(P<0.05).(3)从OLSON婚姻质量问卷结果 来看,从2组治疗后各维度评分除了性生活维度外,其他均差异有显著性(P<0.05),研究组的婚姻质量改善优于对照组.结论 两种治疗方法 对产后抑郁症均有明显疗效;抗抑郁药联合婚姻治疗有利于改善婚姻质量,对产后抑郁症疗效优于单独抗抑郁剂治疗.     

生物反馈放松治疗对脑卒中后抑郁患者功能预后的影响

目的　探讨生物反馈放松治疗对脑卒中后抑郁患者功能预后的影响。方法　经汉密尔顿抑郁量表 (HAMD- 17)筛选出伴抑郁症状的 12 5例脑卒中患者 ,随机分为治疗组 6 3例 ,对照组 6 2例。治疗组给予生物反馈放松治疗 ,1个月及 6个月后再对两组进行神经功能缺损及HAMD - 17评分并比较。结果　治疗组 1个月及 6个月后神经功能恢复与对照组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,HAMD - 17评分两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　生物反馈放松治疗可改善脑卒中后抑郁患者的功能     

帕罗西汀联合心理治疗对结直肠癌患者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者焦虑及抑郁的疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale,HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）对2009年6月-2011年6月住院的200例结直肠癌患者进行评分,调查结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生情况。将最终伴抑郁或（和）焦虑的153例患者随机分为对照组、帕罗西汀组、心理治疗组以及帕罗西汀＋心理治疗组,以HAMD-24和HAMA评分作为疗效评价指标。结果与非肿瘤住院患者相比,结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生率较高（P〈0.05）,治疗后帕罗西汀组、心理治疗组HAMD-24、HAMA评分比对照组下降更为显著（P〈0.05）,心理治疗组较帕罗西汀组疗效明显（P〈0.05）,联合干预组较单独采用帕罗西汀或心理治疗评分下降最为显著（P〈0.05）。结论帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者围手术其抗焦虑抑郁效果显著,可提高患者生活质量。     

度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍临床对照研究

目的:探讨度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍临床疗效及安全性。方法:将100例躯体化障碍患者随机分为研究组与对照组,研究组患者以度洛西汀联合奥氮平治疗,对照组患者单用度洛西汀治疗,疗程8周。于患者治疗前及治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定患者的临床疗效和不良反应。结果:治疗后两组患者HAMD-17和HAMA评分均较治疗前显著减少(P<0.01);研究组患者有效率为81.63%,对照组患者有效率为61.70%,两组患者有效率经x2检验差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周末研究组患者HAMD-17及HAMA评分均较对照组下降显著(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者在失眠、食欲减退、焦虑不安方面发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍起效快、疗效优于单用度洛西汀;且能改善失眠、焦虑及食欲减退等躯体化症状。