牵引联合Mulligan技术治疗神经根型颈椎病43例疗效观察

目的探讨牵引联合Mulligan技术在神经根型颈椎病中的应用效果。方法前瞻性将86例神经根型颈椎病患者进行随机配对设计。对照组采用颈椎牵引;观察组采用颈椎牵引＋Mulligan技术。采用目测类比法（VAS）及颈椎病临床评价量表（CASCS）评定疗效。结果观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,CASCS评分明显高于对照组,P均〈0．01。结论牵引联合Mulligan技术治疗神经根型颈椎病效果较好。     

关节松动术联合常规康复治疗对老年神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察关节松动术联合常规康复治疗对老年神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法 采用随机数字法将60例老年神经根型颈椎病患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规康复治疗，包括颈椎牵引和中医定向药透(TCMDP)治疗；观察组在对照组治疗方案上联合颈椎关节松动，10次临床治疗为1个疗程。2组患者在治疗前及治疗2个疗程后进行疼痛视觉模拟量表(VAS)和颈椎病临床评价量表(CASCS)评估。结果 2组治疗前后VAS评分：观察组治疗前(6.15±1.86)vs治疗后(1.32±0.35),(P<0.05);对照组治疗前(6.23±2.02)vs治疗后(2.56±0.37),(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组[(1.32±0.35)vs(2.56±0.37),(P<0.05)]; 2组治疗前后的CASCS评分：观察组治疗前(59.12±10.22)vs治疗后(97.12±2.15),(P<0.05);对照组治疗前(60.86±10.87)vs治疗后(88.24±2.45),(P<0.05);观察组治疗后CASCS高于对照组[(...     

穴位按摩结合情志护理治疗颈椎病后抑郁状态的临床疗效

目的观察穴位按摩结合情志护理治疗颈椎病后抑郁状态的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月上海中医药大学附属曙光医院(东院)收治的颈椎病后抑郁状态患者88例,随机分为对照组和试验组,每组44例。对照组患者给予穴位按摩,试验组患者给予穴位按摩结合情志护理,5d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗前两组患者CASCS评分和SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者CASCS评分高于对照组,SDS评分低于对照组(P0.05)。结论穴位按摩结合情志护理可有效促进颈椎病后抑郁状态患者颈椎功能恢复及改善患者抑郁程度。     

火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的研究火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法神经根型颈椎病患者82例按入院时间分为观察组和对照组,各41例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组采用火疗配合针灸推拿治疗.比较两组疗效、症状改善情况及治疗前后疼痛程度(PRI情绪、PRI感觉、PRI总分、VAS评分、PPI评分)、生活质量(SF-36评分).结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);SF-36评分高于对照组,症状评分低于对照组(P0.05);PRI情绪、PRI感觉、PRI总分、VAS评分、PPI评分低于对照组(P0.05).结论火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效改善患者症状,降低疼痛程度,提高生活质量.     

超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的 探讨超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2016-02～2019-06该院收治的108例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组(55例)和对照组(53例)。对照组采用根据体表解剖定位经颈前方入路行颈神经根阻滞治疗,观察组应用超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗,比较两组穿刺时间及穿刺成功率,以及两组治疗后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、健康状况评分、治疗有效率及并发症发生率。结果 观察组穿刺成功率高于对照组,穿刺所用时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组VAS评分、NDI评分、生理健康(PH)评分和精神健康(MH)评分比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。在治疗后第1、3、6个月,两组的VAS评分均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗后第1、3、6个月,两组的NDI评分低于治疗前,PH评分和MH评分高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05),且在治疗后第3、6个月,观察组NDI评分低于对照组,PH评分和MH评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗有效率为94. 55%,对照组治疗有效率为79. 25%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病效果理想,穿刺成功率高,具有广阔的临床应用前景。     

颈痛颗粒结合手法对神经根型颈椎病颈椎关节活动度的改善情况

目的探讨颈痛颗粒结合手法对神经根型颈椎病颈椎关节活动度(ROM)改善的临床疗效。方法将2012年3月至2013年12月该院收治的90例神经根型颈椎病患者分为颈痛颗粒结合手法观察组和西医组,于疗程结束后及疗程结束后1、3、6个月随访进行临床观察,记录观察颈椎ROM改善情况,以评价临床总的有效率。结果两组疗程结束后,观察组的总有效率为93.33%;显著优于对照组的77.78%(χ2=10.45,P=0.000)。两组疗程结束后1个月随访,观察组的总有效率为91.11%,显著优于对照组的69.99%(χ2=11.27,P=0.000)。3个月随访时观察组疗效的总有效率为91.11%,优于对照组的62.22%(χ2=14.76,P=0.000)。6个月随访时观察组的总有效率为91.11%;优于对照组的66.67%(χ2=12.57,P=0.000)。两组均无不良反应发生。结论颈痛颗粒结合手法为神经根型颈椎病患者颈椎活动受限改善明显,疗效确切,值得临床推广。     

颈椎病的少见表现您知道多少

颈椎病是颈椎结构退化,使邻近组织、脊髓、神经根、椎动脉等受刺激与压迫所致的疾病。根据临床上不同的症状,将颈椎病分为五型:即颈型;神经根型;脊髓型;椎动脉型;其它少见型。其常见症状为颈肩部疼痛、僵硬、活动受限、体位性头晕、上肢麻木或放射性疼痛等。由于颈椎邻近组织受刺激、压迫的部位和程度不同,因此,临床更有其复杂、多样化、少见、不典型的表现。随着生活、工作环境及条件的改变,颈椎病年青化问题日渐突出,应引起临床医师及中老年患者的警惕,现结合笔者临床所见作一浅见介绍。颈心综合征由于颈脊神经等部位的交感神经受颈椎骨赘…     

Bryan 人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床观察

目的：观察Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效。方法对43例经3个月以上保守治疗临床症状无明显缓解的颈椎病患者行Bryan人工椎间盘置换术,术后充分引流、尽早下床活动;随访患者,采用Odom标准判定临床疗效,并行日本骨科协会（ JOA）评分、颈椎活动范围（ ROM）检测及颈椎功能障碍指数（ NDI）量表评分。结果患者术后神经功能明显改善、假体前后位移均＜2 mm。临床疗效为优29例、良9例、一般5例,优良率为88．37％;手术前后JOA评分分别为（8．26±1．32）、（15．71±1．89）分,P＜0．05;前后屈伸活动范围为（8．5±1．8）°,左、右侧屈活动范围分别为（3．5±1．2）°和（3．3±1．5）°,颈椎生理曲度明显改善或恢复正常,发生异位骨化1例、假体融合2例;手术前后NDI评分分别为（43．7±3．8）、（20．1±2．9）分,P＜0．05。结论 Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病临床疗效优良率高,且可改善患者ROM及颈椎生理曲度、降低相邻节段退变发生率。     

疏血通注射液配合牵引中药熏蒸治疗颈性眩晕临床观察

颈椎病主要病因是由于日常生活中,长时间不良姿势导致颈椎退行性病变,刺激或压迫了脊髓、神经根或血管所引起的.根据临床表现最常见有下列几种:神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、颈型、混合型.颈性眩晕主要是指椎动脉型颈椎病或混合有其他型颈椎病时,而引起以眩晕为其主要症状的颈椎病.在临床上极为常见.而治疗方法不外针灸法、理疗法、牵引法、推拿法(疗效有限)、手术法(手术并发症与禁忌证较多,危险高).近年来尝试用疏血通注射液配合牵引、中药熏蒸治疗颈性眩晕,收到较好效果.     

手法结合补肾健骨汤治疗神经根型颈椎病80例

神经根型颈椎病(CSR)是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主[1],易遭受风寒湿邪侵袭而发病.以往对于CSR的治疗以手法牵引为主,笔者于2006年1月开始对CSR患者给予手法结合补肾活血汤治疗,取得了一定效果.     

颈复康治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈复康治疗神经根型颈椎病的疗效。方法60例神经根型颈椎病患者均口服颈复康冲剂10 g,2次/d,连用28 d。治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测患者血清中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）,采用视觉模拟评分（VAS）评价疼痛程度。结果本组治疗前血清TNF-α为（9.46±4.67）μg/L,IL-10为（4.17士1.93）μg/L,VAS为（5.67士1.93）分;治疗后分别为（5.19±2.43）μg/L、（8.31±3.75）μg/L、（1.31±0.75）分,与治疗前比较,P均〈0.05。结论颈复康可有效治疗神经根型颈椎病,与其降低TNF-α、升高IL-10水平有关。     

神经根型颈椎病的本体感觉反射疗法临床疗效评价

目的 观察本体感觉反射疗法对神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,为中医手法规范化提供依据.方法 将入选的94例患者随机分为本体感觉反射疗法组(试验组)及澳式手法组(对照组)进行治疗,1次/d,15 min/次,3d为1个疗程,2个疗程后评价疗效,以颈椎关节活动度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、压力测痛数值、颈椎病症状分级为主要指标确定手法治疗的疗效.结果 各观察指标差异均无统计学意义(P＞0.05),提示两种治疗方法疗效相当.结论 通过与国际标准化澳式手法临床效果的比较,初步分析本体感觉反射疗法有一定的临床意义.     

颈椎前路Hybrid手术治疗双或多节段颈椎病的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察颈椎前路Hybrid手术治疗双或多节段颈椎病的中短期临床疗效。方法　回顾性分析该院自2017年1月至2021年12月收治的采用Hybrid手术方式治疗的13例颈椎病患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本整形外科协会（JOA）评分评价临床疗效;采用颈椎X线片及CT扫描三维重建等资料评估置换手术节段活动度、颈椎整体活动度、颈椎间盘假体位置、内固定融合率、异位骨化等影像学指标。结果　13例患者均获随访,随访时间8～45个月,平均14.6个月。术后置换节段活动度（9.12±1.86）°与术前（9.21±1.76）°比较差异无统计学意义(P>0.05),颈椎整体活动度（39.67±5.57）°较术前（52.12±6.43）°显著减小（P<0.05）。术后1个月随访,VAS评分［（1.37±0.78）分］较术前［（4.85±1.25）分］显著改善（P<0.05）。术后3个月随访,JOA评分［（15.32±1.92）分］较术前［（11.36±2.11）分］显著改善（P<0.05）。术后6个月,所有患者固定节段全部融合,随访期间未见内置物松动和下沉,人工椎间盘位置良好,无异位骨化发生。术后发生近端邻椎病1例。结论　颈椎前路Hybrid手术治疗双或多节段颈椎病能明显改善患者临床症状,减少融合节段,保留颈椎活动度。该术式具有较好的临床疗效和一定的技术优势。     

通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将72例患者按随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。治疗组给予通督正脊术治疗;对照组给予常规推拿治疗,每日行手法一次,十次为一疗程。治疗后比较两组疗效、症状体征积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分及TCD检测变化。结果两组总有效率比较差异有统计学意义,治疗前后治疗组及对照组在症状积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分上均有显著改善;疗程后组间比较,症状积分方面有统计学意义。结论通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于常规推拿治疗,能更好改善椎动脉型颈椎病患者头晕、头痛及耳鸣、胃肠不适等症状,操作简便,安全性好。     

电脑中频并颈椎牵引治疗颈椎病162例报告

颈椎病为老年人的常见病,其中以神经根型最多见。自2001年始,我们采用电脑中频并颈椎牵引治疗颈椎病82例,并与同期单用颈椎牵引者比较,显示了良好的治疗效果。现报告如下。     

自拟颈痛汤治疗颈椎病32例观察

1996～2002年,我们用自拟颈痛汤治疗颈椎病患者32例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男18例,女14例;年龄24～70岁,平均45岁。病程3个月至6年,平均1年。有外伤史者6例,长期俯案工作和低头操作者18例,因受风、受凉而发病或加重者8例。其中颈椎病颈型4例,表现为头、颈及肩痛,并伴有相应的压痛点,X线片示颈椎曲度改变,或椎间关节不稳,具有“双     

冈下肌肌筋膜触发点误诊为神经根型颈椎病分析

目的分析冈下肌肌筋膜触发点(myofascial trigger points,MTrPs)误诊为神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的原因。方法收集2016年10月到2019年9月在北京大学第三医院诊治的将冈下肌MTrPs误诊为CSR病例的相关临床资料。结果共有28例冈下肌MTrPs误诊为CSR的病例,所有患者都做过颈椎CT或核磁检查,但在确诊冈下肌MTrPs前均未做过肩后部体格检查。患者疼痛范围主要集中在肩、上臂及前臂的桡侧(89.3%),以单侧发病为主(89.3%),冈上肌MTrPs多为2~3个(67.8%),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分在干针治疗后显著下降[(2.7±1.4)分和(6.1±1.3)分,(P<0.05)],总体治疗有效率(VAS评分下降超过50%)为82.1%。结论忽略病史询问和体格检查,而过度依赖影像学检查是导致冈下肌MTrPs误诊为CSR的重要原因。     

颈椎前路行椎间盘切除减压融合术与椎体次全切除减压融合术治疗老年脊髓型颈椎病的效果

目的比较老年脊髓型颈椎病患者经颈椎前路行椎间盘切除减压融合术与椎体次全切除减压融合术的治疗效果。方法选择2016年1月至2020年1月完成手术治疗并完成术后随访的91例接受颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗的脊髓型颈椎病患者为椎间盘组,同期完成手术治疗与术后随访的89例接受颈椎前路椎体次全切除减压融合术治疗的脊髓型颈椎病患者为椎体组,术后随访时间均为6个月。比较两组临床指标;分别于术前、术后6个月检查两组颈椎矢状位平衡参数(C2-7Cobb角、C2-7SVA、T1倾斜角);使用视觉模拟评分(VAS)评估两组颈肩部及上肢疼痛程度;使用颈椎功能障碍指数(NDI)评估两组颈椎功能障碍程度。结果椎间盘组术中出血量少于椎体组,手术时间、住院时间均短于椎体组,手术费用少于椎体组,差异有统计学意义(P<0.001);术后6个月,两组C2-7Cobb角较术前增大,C2-7SVA、T1倾斜角较术前降低,且椎间盘组C2-7Cobb角大于椎体组,C2-7SVA、T1倾斜角低于椎体组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);术后6个月,两组VAS、NDI评分均较术前降低,且椎间盘组均低于椎体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗老年脊髓型颈椎病更利于改善患者颈椎矢状位平衡状态、减轻疼痛程度,患者术中失血量少,手术时间及住院时间明显缩短,术后颈椎功能迅速恢复,更利于缩减治疗费用,临床应用价值高。     

基于中足三柱理论跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效

目的探讨在中足三柱理论指导下跨关节钢板治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法 2009年10月至2011年9月共收治28例闭合性Lisfranc损伤患者,男20例,女8例,平均年龄64.6岁(60⁶8岁)。所有患者在软组织条件允许下择期行切开复位跨关节钢板内固定术。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分和视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果。结果 28例患者平均随访时间16.5个月(1268岁)。所有患者在软组织条件允许下择期行切开复位跨关节钢板内固定术。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分和视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果。结果 28例患者平均随访时间16.5个月(12²4个月)。无伤口感染、皮瓣坏死、钢板螺钉松动断裂等并发症。患者平均术后6.9个月(424个月)。无伤口感染、皮瓣坏死、钢板螺钉松动断裂等并发症。患者平均术后6.9个月(4⁹个月)完全负重行走。所有患者术后6个月AOFAS中足评分和VAS评分分别为(57.3±11.6)分和(1.89±1.34)分,术后12个月AOFAS中足评分和VAS评分分别为(76.5±8.9)分和(0.46±0.74)分,差异具有统计学意义(均P=0.000)。3例创伤性骨性关节炎患者因疼痛不能耐受、活动受限行二期关节融合术,术后疼痛减轻。结论在中足三柱理论指导下,跨关节钢板能灵活有效地治疗Lisfranc损伤。     

鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响

目的探讨鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响。方法随机选取2013年5月至2014年5月该院行鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者126例作为观察组,另选取30例同期行鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者作为对照组。两组均接受相应的手术治疗且术后均计划随访1年。于治疗结束时统计两组疗效和并发症发生情况。分别于术前(T0)及术后1 d(T1)、1 w(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)和1年(T6)时检测患者自觉鼻塞程度视觉模拟评分法(VAS)得分,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测同期血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4、IL-6等炎症因子水平。结果观察组疗效显著者比例高于对照组,治疗无效者比例低于对照组(P0.05)。观察组VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均呈先升高后下降趋势且均于T1达到最高点,并于T6达到最低点。对照组VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平亦呈先升高后下降趋势,于T2达到最高点,并于T6达到最低点。观察组T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组和对照组鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎疗效显著,在有效缓解患者的临床症状和控制患者炎症的基础上并不会增加并发症的发生,具有良好的安全性和可行性,值得临床推广使用。