低位切开高位挂线疗法治疗高位肛瘘42例报告

本文报道了采用低位切开高位挂线疗法治疗高位肛瘘42例。文中介绍在研究祖国中医传统挂线和现代医学切除术的基础上,用低位瘘管切开,高位瘘管挂线的方法治疗高位肛瘘。对有多个外口的并且瘘管弯曲的患者,尽量取主管道低位切开高位挂线,支管挂浮线对口引流,6-10天将其拆除,使其自然愈合,疗效良好。     

中西医结合治疗肛瘘107例

近6年来我们采用瘘管切开引流,内口切除,瘘管搔扒术及术后中西医结合治疗肛瘘107例,疗效满意,现报道如下: 1临床资料 本组107例均按国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》(1)确诊;并按该诊断标准进行分类,其中低位单纯性肛瘘52例,低位复杂性肛瘘32例,高位单纯性肛瘘17例,高位复杂性肛瘘6例;男78例,女29例;年龄18～71岁,其中20～45岁者85例.     

切开对口引流挂线术治疗高位复杂性肛瘘20例

高位复杂性肛瘘病情复杂,治疗难度大,若治疗不当,可引起肛门缺损、粘膜下移、肛门移位、肛门失禁等后遗症。国内外有学者称之为难治性肛瘘。笔者自1991年3～8月,采用高位部分挂线、低位部分主管道切开、侧位瘘管对口引流的方法治疗高位复杂性肛瘘20例,获效满意。现报道如下: 1 临床资料     

药捻式置管引流治疗高位肛瘘38例

根据Ｍｉｌｌｉｇｅｎ和Ｍｏｒｇａｎ分类方法 ,肛瘘可分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘是指瘘管位置较高 ,接近或超过肛管直肠环 ,内口常在齿线附近。〔1〕根据我们临床观察及有关资料显示 ,高位肛瘘的内口 95 %左右位于齿线区平面的肛隐窝内 ,只有不到 5 %的内口明显高于齿线 ,位于肛管直肠环附近。〔2〕基于这一认识 ,我们采用瘘管低位部分切开、顶端空腔予药捻式置管引流加注入中药的方法治疗高位肛瘘 38例 ,疗效满意 ,报告如下。1　一般资料本组病例中 ,男 32例 ,女 6例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 14岁 ,平均 37岁 ;病程最长 18年 ,最短 …     

切开挂线对口引流法治疗复杂性肛瘘106例

自 1 992年以来 ,本院对复杂性肛瘘采用切开挂线对口引流法治疗 ,取得较满意疗效。1　一般资料本组 1 0 6例中 ,男 86例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均 35岁 ;病程 2个月～ 9年。按 1 975年全国肛肠外科会议统一标准分类 ,本组低位复杂性肛瘘 85例 ,高位复杂性肛瘘 2 1例。2　治疗方法取侧卧位 ,常规消毒手术区野 ,铺单 ,做骶麻或局麻后 ,用 1 %碘伏棉球消毒肛管直肠。根据术前及术中探查明确内口位置 ,在内口相对应的肛缘外做一放射状皮肤切口 ,向上切开、切除内口。如主管道在外括约肌深部以下者可给予直接切开 ;若在外括约肌深部以…     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘78例

近年来 ,笔者采用齿线上下瘘管分别切开或挂线、其余瘘管分段遂道式对口引流术治愈复杂性肛瘘 78例 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 78例患者中男 4 2例 ,女 36例 ;病程 3个月～ 18年 ;高位复杂性肛瘘 2 1例 ,低位复杂性肛瘘 5 7例。外口最多为 11个 ;瘘管最长者 2 3cm ,始于肛管后侧 ,沿肛旁、阴囊侧缘至腹壁下端。2　手术方法术前仔细检查 ,探明瘘管走行的部位、深浅及内口位置。术中对未切除的瘘管清除管腔内坏死物 ,并用眼科手术刀破坏管壁。如瘘管内渗血 ,用皮片填塞 ,2 4h拔除。2 1　齿线上下瘘管切开或挂线　从肛隐…     

转移外口切开引流术治疗复杂性肛瘘51例

笔者自１９９２～１９９７年采用转移外口切开引流术治疗复杂性肛瘘５１例，收到满意疗效，现报道如下：１临床资料本组５１例中，男４６例，女５例；年龄最大５８岁，最小２０岁；病程３月～４年；低位复杂性肛瘘４８例（其中单侧性提肛肌下瘘３０例，蹄铁形肛瘘１８例）...     

中西医结合治疗肛瘘78例

我院自 1996年采用低位瘘管切除、一期缝合和高位瘘管挂线半开放、半缝合封闭术治疗肛瘘 78例 ,其中包括高位、复杂性肛瘘 17例 ,缩短了治疗时间 ,避免了肛瘘术后遗留大的组织缺损 ,收到满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 78例 ,男性 6 2例 ,女性 16例 ,比例为 3.8∶1;年龄最小 15岁 ,最大 6 5岁 ;病程最长 2 1a,最短 2个月 ,平均 13a。其中干部 2 8例 ,工人 2 5例 ,农民 2 3例 ,学生 2例。2　治疗方法采用局麻或骶麻 ,用银软质探针自外口徐徐探入 ,按管道走行方向找到内口 ,切开皮肤沿管壁外侧环行切割 ,将瘘管自外口至内口完整切除 ,…     

"隧道切除法"治疗肛瘘36例

“隧道切除法”是指在肛瘘切除过程中 ,不直接切开覆盖于硬索上方的正常组织 ,而潜行剥切瘘管硬索的一种方法。我们在临床上用以治疗高、低位肛瘘取得满意疗效。　　一、临床资料　　男性 3 0例 ,女性 6例 ;高位复杂性肛瘘 9例 ,低位单纯性肛瘘 2 7例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 4岁 ,平均 3 8.6岁。　　二、治疗方法　　 1 .适应症　低位肛瘘 ,内口处于闭合状态 ,探针不易进入者 ;高位肛瘘 ,肛管直肠环及以上瘘道不与直肠相通者。　　 2 .操作方法　常规消毒铺巾 ,用 2∶1利多卡因稀释液作 3、9点位放射麻醉 ,待麻醉起效后作肛内外探查 ,包括…     

低位切开高位挂线浮线引流治疗复杂性肛瘘60例

复杂性肛瘘是肛肠疾病中一种常见病，约占肛肠疾病的8％～15％。由于瘘管高低、深浅及多少，范围的不同为临床一次性治愈该病带来了不小的困难。同时复发率高、肛门失禁、变形、渗液、过多的瘢痕增生等后遗症，并发症又成为治疗棘手的问题。4年来笔者对60例复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开，高位分次紧线，支管浮线引流的方法，治疗效果满意，现报告如下。     

手术治疗复杂性肛瘘的临床观察及探讨

目的:探讨不同手术方法治疗肛瘘复杂性的临床疗效和优缺点,减少术后并发症和复发率。方法:本组是2003年12月到2014年3月间我科收治的部分复杂性肛瘘患者1549例,其中低位肛瘘958例,高位肛瘘591例,对不同类型的肛瘘采取不同的外科手术方法治疗。结果:本组病例均随访至少6个月,术后平均住院时间14.8,敞开伤口的愈合时间17-58天。结论:低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、开窗留桥术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术,切开挂线对口引流术用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。     

手术结合中药治疗肛瘘220例

自2005年以来,我科采用主灶一次切开引流术结合中药内服外洗治疗肛瘘220例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组男168例、女52例;年龄14---86岁,病程1个月至15年。低位肛瘘150例,其中低位单纯性肛瘘90例、低位复杂性肛瘘59例、结核性低位复杂性肛瘘1例;高位肛瘘70例,其中高位单纯性肛瘘32例、高位复杂性肛瘘48例。     

加锌生肌散在痔瘘术后应用的临床观察

笔者近几年来,应用加锌生肌散于痔瘘术后之创面,并设单纯生肌散治疗作对照观察。结果表明,加锌生肌散对加快创面愈合,具有显著的疗效。现报告如下:１一般资料共治１１０例,其中男７２例,女３８例;年龄３０岁以下１７例,３０～４０岁２５例,４１～５０岁３６例,５０岁以上３２例。平均分为治疗（加锌生肌散）组和对照（生肌散）组,两组的性别、年龄基本相同,具有可比性。每组中均有肛瘘切开切除术２０例,混合痔外剥内扎术１５例,肛裂切扩术１０例,血栓痔剥离摘除术１０例。２治疗方法２１治疗组加锌生肌散:制炉甘石１５ｇ,滴乳石９ｇ,滑石３…     

陈氏药线治疗肛瘘583例

肛瘘单用手术治疗，部分病例出现复发、并发症或后遗症，而采用中医挂线，需要紧线，疗程长，痛苦大，亦有复发；使用中西医结合的切开挂线，兼取中西医之长，互补不足，但仍有肛门变形大、括约肌松弛等缺点。笔者使用陈氏药线治疗肛瘘，取得较显著疗效，现报道如下。１临床资料本组共５８３例，其中男５０２例，女８１例；年龄最大８岁，最小２岁；病程最长４１年，最短３月。参照１９７５年全国肛肠外科会议制订的诊断标准，高位复杂性肛瘘８２例，高位单纯性肛瘘２９４例，低位复杂性肛瘘１０１例，低位单纯性肛瘘１０６例，瘘管最多达５…     

治疗89例复杂性肛瘘的体会

复杂性肛瘘是指有一个或多个外口，除主管道外，还有支管，管道弯曲；其主管或支管可在会阴部，肛门周围，臀部，阴囊附近的皮肤穿出。我院自1990年以来收治复杂性肛瘘89例，分别采用切开挂线引流术，开窗断桥，切开挂线术，加压旷置引流术治疗，取得满意疗效。1临床资料本组患者89例，其中男性73例，女性16例；年龄在20～72岁之间，病程6个月至10年，疗程21～62天。高位复杂性肛瘘26例，低位复杂性肛瘘42例，马蹄型瘘21例。2治疗方法及疗效患者取侧卧位，常规消毒，腰俞麻醉，然后用亚甲兰着色寻找内口。2.1对于低位复杂性肛瘘采取分段切开…     

丁氏痔科关于高位复杂性肛瘘术后管理的经验

<正>高位复杂性肛瘘是指有2个以上外口和瘘管与内口相连,并有支管或空腔,主管道通过外括约肌深部以上,侵犯耻骨直肠肌、肛提肌以上[1],其概念涵括了Parks肛瘘分类中部分括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘及括约肌外肛瘘。目前手术是治疗高位复杂性肛瘘的主要手段,然而现在有不少肛肠科医生只重视其手术过程,轻视了肛瘘术后的管理,导致术后创面     

二氧化碳激光切开加内口扩大气化治疗肛瘘60例

笔者采用二氧化碳激光切开加内口扩大气化治疗肛瘘60例,疗效满意,并与同期采用传统的瘘管切开治疗的60例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组120例均为我院2001年9月~2005年12月门诊和住院患者,根据就诊时间的先后顺序随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组60例中,男51例,女9例;年龄27~80岁,平均(42.0±10.8)岁;病程0.5~12年,平均为(2.2±0.9)年;分类:低位单纯性肛瘘39例,低位复杂性肛瘘16例,高位单纯性肛瘘4例,高位复杂性肛瘘1例。对照组60例中,男49例,女11例;年龄28~74岁,平均(41.1±8.5)岁;病程0.5~10年,平均(2.0±0.7)年…     

吕小平治疗复杂性肛瘘经验介绍

肛瘘是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管,是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段.肛瘘是临床上常见的肛肠科疾病,其发病率国内1.67％-3.6％,国外8％-25％,发病高峰年龄段20-40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5∶1[1].复杂性肛瘘发生率约占全部肛瘘病例的5％-10％,是指外口和管道有2个或以上,主管道通过外括约肌深部以下(低位复杂性肛瘘)或以上,甚至侵犯耻骨直肠肌、肛提肌(高位复杂性肛瘘),因其治疗中存在着复发率高、并发症和后遗症多等问题,被称为难治性肛瘘.     

切开加缝合法治疗肛瘘58例

一、临床资料　　本组 5 8例中 ,男性 3 5例 ,女性 2 3例 ;最大年龄72岁 ,最小 1 5岁 ;病程 1个月至 2 3年 ;其中高位复杂性肛瘘 1 2例 ,低位复杂性肛瘘 2 1例 ,低位单纯性肛瘘 2 5例。二、治疗方法　　术中探查后发现肛瘘内口在肛直环下 1 / 3以下者 ,管道从内口到外口全部切开 ;内口在肛直环上2 / 3者 ,在肛直环处用橡皮筋挂线 ,直肠环以下至外口全部切开。同时清除内口感染源 ,将切开后两侧硬结管壁剪除干净 ,浅部底层管壁可全切除 ,深部底层管壁搜刮干净 ,用手术刀破坏管壁 ,以底层管壁下脂肪组织不露出为度 ,皮肤创缘修剪平整 ,呈 45度…     

主管道切开挂线支管道对口引流治疗高位复杂性肛瘘63例

目的观察主管道切开挂线支管道对口引流治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择63例高位复杂性肛瘘患者行主管道切开挂线支管道对口引流治疗。结果63例患者均一次治愈,平均住院时间为23d,随访0．5_3年无复发。结论主管切开挂线支管道对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效确切。