白求恩国际和平医院中西医结合-风湿免疫科国家中医药管理局风湿病学重点学科建设单位

李振彬,医学博士,主任医师,白求恩国际和平医院中西医结合一风湿免疫科主任。河北医科大学、解放军总医院研究生导师。国家中医药管理局风湿病学重点学科建设单位和河北省风湿免疫重点中医专科学科带头人;担任中华医学会风湿病学分会委员、中国医师协会风湿科医师分会委员、世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事、     

风湿病就诊病人的非专科诊断分析

风湿病就诊病人的非专科诊断分析北京宣武医院（１０００５３）何淑华俞乃昌石燕红为了解国内１９９４年１月—１９９６年１２月近３年来风湿病的认知情况，我们对非专科医生及专科医生的初诊与风湿病的临床终诊符合率作一比较，现报道如下。１资料和方法资料来自我院风湿...     

张志毅:骨关节炎早期识别和优化管理是治疗的关键——欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)关于膝骨关节炎治疗规则系统建议的剖析

正哈尔滨医科大学附属第一医院副院长、风湿免疫科主任张志毅教授在风湿免疫病领域很有声望,目前兼任中华医学会风湿病学分会副主任委员、中国医师协会风湿免疫科分会副会长、海峡两岸医药交流协会风湿免疫专委会副主任委员。在日前召开的第六届海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会学术年会上,张志毅教授详细解读了欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)关于膝骨关节炎治疗规则系统的建议,对我国骨关节炎如何早期识别,应该如何进行疾病的管理提出了新颖独到的见解。张志毅教授介绍,骨关节炎(osteoarthritis,OA)是     

2019年首个医学大会在京召开海峡两岸大咖“新年聚首”共话风湿免疫学科进步——海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专委会年会现场报道

<正>早春时节,新的"医学第一会"如约而至。2019年2月22日,第六届海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会学术年会在京召开。大会由海峡两岸医药卫生交流协会、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会主办,北京医院承办。来自海峡两岸、五湖四海的风湿免疫病学领域的嘉宾云集会场,中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授,台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任林孝义教授,海峡两岸医药卫生交流协会王立基会长,北京医院王建业院长,海峡两岸医药卫生交流协会奠基人之一苗俊英主任,台湾风湿病医学会理事     

曾小峰:国内外指南“刷新”治疗骨关节炎慢性疼痛推荐

<正>骨关节炎是常见的关节退行性疾病,风湿免疫科的临床医师每天都会接触很多骨关节炎疼痛的患者,以往多使用非甾体抗炎药、中药治疗。国内大多数中枢镇痛以非甾体抗炎药为主,未来我们将如何对现有的骨关节炎治疗药物进行评价,选择疗效和安全性更好的药物呢? 2019年2月22日,第六届海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会学术年会上,中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授阐述了近几年国内外指南推荐临床骨关节炎慢性疼痛治疗领域探索的新路径。     

定量检测抗核抗体在风湿性疾病诊断中的应用

抗核抗体（ANA）检测是国内外公认的系统性风湿性疾病的筛查实验.美国风湿病学会推荐的各类风湿性疾病诊断标准和中华医学会风湿病学会发布的诊疗指南中,ANA阳性均是其诊断要点之一,例如ANA阳性是药物性红斑狼疮和混合性结缔组织病（MCTD）诊断所必需的.但是ANA阻性也会出现在非风湿性疾病（如感染性疾病、恶性肿瘤等）,还会出现在健康人群中,从而给临床医师进行风湿病诊断带来困扰.本文对ANA定量检测和定性检测结果进行对比分析,探讨定量检测ANA对风湿性疾病筛查和诊断的意义,尝试解决ANA非特异性增高导致的风湿病诊断难题.     

风湿免疫科长期口服糖皮质激素患者的知信行现状及药学监护

目的： 分析风湿免疫科长期口服糖皮质激素患者的知信行（knowledge-attitude-practice，KAP）现状及其影响因素；考察药学监护对KAP的影响，促进糖皮质激素在临床的合理应用。方法： 选取某三甲医院风湿免疫科门诊长期口服糖皮质激素患者246例，随机分为干预组和对照组（1：1），入组时采用一般资料调查表、自行设计的疾病与用药知识问卷、汉化的患者服药信念特异性量表（Brief medication questionnaire，BMQ）、Morisky药物依从性量表（Morisky medication adherence scale，MMAS-8）分析KAP现状及其影响因素，临床药师对干预组患者薄弱方面进行针对性干预，对照组进行常规教育。6个月后比较两组患者的KAP维度改善情况、不良反应发生率和疾病控制情况。结果： 风湿免疫科长期口服糖皮质激素的患者知识得分（3.08±3.80）分，信念得分（0.96±2.95）分，行为得分（5.40±1.81）分，且自我管理知识、信念、行为三者之间均相关（P<0.01）。年龄和文化程度是影响患者自我管理知识的主要因素（P<0.01），病程是影响患者自我管理信念、行为得分的主要因素（P<0.01）。6个月后，干预组的KAP维度得分均较对照组有显著提高（P<0.05）；干预组的不良反应发生率低于对照组（52.03 %vs 57.72%）、疾病控制情况优于对照组（61.78 %vs 54.47%），但无统计学差异（P>0.05）。结论： 风湿免疫科长期口服糖皮质激素的患者自我管理KAP水平有待加强，临床药师针对其影响因素进行药学监护可显著提高其KAP水平，改善疾病控制水平。     

使“狼疮女”重获生命的免疫科医生——穆荣

穆荣,33岁,医学博士,现任北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师。从事风湿病临床工作10余年,在风湿病的诊断及规范化治疗方面有深刻认识,在疑难病例诊断方面有较丰富的经验。主要研究方向为类风湿性关节炎的发病机理及免疫治疗、系统性红斑狼疮及干燥综合征的早期诊断及治疗。先后承担或参与了T细胞疫苗治疗系统性红斑狼疮等多项国家级自然科学基金课题(相关的研究结果已发表或已投稿),目前主持国家自然科学基金项目“环状瓜氨酸多肽在类风湿关节炎发病机制中作用的研究”。参与编写了8部风湿病和免疫学专著。从事研究多次在国际、国内风湿及免疫学术会议上报告,对瓜氨酸化抗原的研究居国内外前沿。     

栗占国：我国自身免疫病前沿研究赶超国际一流水平

正今年是建国70周年,回顾我国风湿免疫专科发展的历史,以1985年中华医学会风湿病学分会正式成立为标志,34年风雨兼程,在无数风湿病学研究者的不懈努力下,我国风湿病诊治及研究在全球崭露头角,部分领域实现与国际同步,正赶超国际一流水平。中国免疫学会临床免疫分会主任委员、中华医学会风湿病学分会前任主任委员栗占国教授,多年来在     

误诊为多发性肌炎的肌病5例分析

多发性肌炎是风湿免疫科医师常遇见的疾病,由于该病诊断和鉴别诊断较复杂,临床上急诊内科或普通内科收治肌酶升高、肌无力或肌痛患者时常首先将其转至风湿免疫科进行进一步诊治,而患者在出现上述症状时也多选择至风湿免疫科就     

以风湿病为突出表现的恶性肿瘤43例临床分析

风湿性疾病包括了影响骨、关节及周围软组织的一类疾病,关节、肌肉、软组织、神经等的疼痛为其主要症状,但上述症状若出现在一些恶性疾病中,其治疗及预后与一般的风湿病大不相同.所以如何准确及时地发现肿瘤相关生关节炎对临床医生来说是一个值得探讨的问题.本研究回顾性总结分析山西医科大学第二医院风湿免疫科1998年7月至2004年3月共收治入院的1777例患者,初步分析了这些病例的临床特点,现报告如下.     

中性粒细胞碱性磷酸酶积分对风湿性疾病诊断的临床意义

目的：探讨风湿病患者中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分的变化情况。方法：选取妊娠妇女14例、感染性疾病8例、健康体检者20例采集末梢血推片,用偶氮联法做中性粒细胞碱性磷酸酶染色,并显微镜镜检计算其积分。将其结果与风湿性疾病32例（其中包括类风湿性关节炎12例、系统性红斑狼疮（SLE）14例、强直性脊柱炎6例）患者的NAP染色结果比较。结果：妊娠妇女、感染性疾病及健康体检者中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率与积分都高于风湿性疾病患者。结论：在风湿性疾病患者中中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低,可与感染性疾病与风湿病鉴别诊断,有利于临床风湿性疾病的辅助诊断。     

临床药师在风湿免疫科开展药学服务的体会

目的 探讨临床药师在风湿免疫科开展药学服务的体会和切入点。方法 结合在风湿免疫科的实际工作,通过案例分析介绍临床药师参与临床药物治疗工作的内容和方法。结果 临床药师可将参与制定感染病人的抗感染治疗方案、关注特殊人群用药、观察药物相互作用、不良反应监护、加强病人用药宣教等作为参与风湿免疫科药物治疗的切入点。结论 在以治疗慢病为主的风湿免疫科,临床药师可提供多种形式的药学服务以促进临床合理用药,提高病人用药依从性。     

Febuxostat治疗痛风与别嘌醇疗效相仿

据美国风湿病学会72届科学年会与美国风湿病科医务人员协会43届年会（ACR／ARHP）上宣读的一项Ⅲ期研究，febuxostat（1）40mg在痛风患者中降低尿酸盐的疗效与别嘌醇（Ⅱ）300rag的相仿。     

品管圈活动提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用

目的分析探讨开展品管圈活动对提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用。方法我科于2016年6月至2016年9月开展以"提高风湿免疫科理疗部位落实率"为主题的品管圈活动,分析影响风湿免疫科理疗部位落实率的原因,拟定相应的对策。统计对比品管圈活动前后理疗部位落实率。结果开展品管圈活动后,理疗部位落实率由之前的33.0%上升到70.8%,高于目标值,目标达成率为116.6%。结论通过开展品管圈活动显著提高了风湿免疫科理疗部位落实率,同时也提高了圈员的工作积极性与主动性。     

系统性红斑狼疮住院患者合并甲状腺功能异常临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）常合并甲状腺功能异常。本文回顾性分析了2003年7月至2006年9月北京大学人民医院风湿免疫科住院的SLE患者甲状腺功能情况,现总结分析如下。     

风湿性疾病特点与中成药

1、风湿性疾病的特点。1．1、中医风湿病的概念。中医风湿性疾病（经络肢体病）传统上称为痹证。痹证系指在人体正气相对虚弱的情况下，感受自然界风、寒、湿、热、燥等邪气，经络痹阻，气血不畅，引起肢体、肌肉、关节疼痛，肿胀，麻木，屈伸不利，酸楚，甚至关节畸型、僵直的一类疾病。中医风湿性疾病还可以累及到脏腑，出现脏腑功能的失调。     

风湿免疫医药联合门诊服务模式的建立与实践

摘 要 目的：探索建立临床药师参与的风湿免疫医药联合门诊服务新模式,降低风湿免疫疾病患者因复杂且长期用药带来的风险,提高患者用药正确率和依从性,促进合理用药。方法：本院基于风湿免疫科门诊,通过整合临床药师共同参与药学服务,完善软硬件设施及规章制度,建立了风湿免疫医药联合门诊,并开展服务。结果：经过风湿免疫医药联合门诊诊疗6个月后,115例类风湿关节炎（RA）患者的用药依从性、疾病活动度及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）指标均有显著改善（P < 0.05）。结论：临床药师参与医药联合门诊实践,可提高药学服务质量,促进合理用药。     

吉林大学第一医院小儿风湿免疫科住院患者超说明书用药分析

目的：回顾性调查小儿风湿免疫科住院患者超说明书用药情况,为规范儿科用药提供依据。方法：随机抽取吉林大学第一医院2014年9月-2015年9月小儿风湿免疫科300例住院患者病历,根据药品说明书判断是否为超说明书用药,并对超说明书用药的数量及类型分别进行统计分析。结果：随机抽取的300例住院患者超说明书用药发生率为96%。其中,用药医嘱超说明书用药发生率28.79%;涉及药品212种,超说明书用药发生率44.81%。超说明书用药类型以超适应人群（78.21%）所占比例最大。结论：我院小儿风湿免疫科存在超说明书用药现象,应加强超说明书用药的规范管理,促进儿科安全合理用药。     

水杨酸镁的制备

水杨酸镁（MagnesiumSalicylate），化学名：双（2-羟基苯甲酸-01、02）镁四水化合物，其结构式为：本品系水杨酸盐类化合物，为非均体抗炎解热镇痛药。其疗效与阿斯匹林及水杨酸钠相似，特点为副作用小。特别对胃肠道刺激性比二者均小得多，易为病人长期服用和接受．本品主要用于风湿和类风湿性关节炎，也可用于其它风湿性疾病的治疗．本品因不含钠离子，故适用于伴有高血压或心力衰竭的风湿病患者并对血小板凝集无显著影响。另外，本品毒性较小，急性毒性试验结果：小白鼠口服＊k。：1刀gmg／kg，腹腔注射LDS。：639mg／kg，对风湿、类…