泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨泌尿系感染中大肠埃希菌的耐药情况,为临床医生合理用药提供科学依据。方法对580株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药敏试验。结果 580株泌尿系感染病原菌中大肠埃希菌分离率最高,占35.9%;208株大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,对其他抗菌药物产生了不同程度耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占25.9%。结论大肠埃希菌的耐药情况呈上升趋势,细菌的耐药性监测对合理使用抗生素有指导意义。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药. 方法从尿标本中分离出670株(男性217株,女性453株)病原菌进行耐药性分析,特殊耐药株如MRS株、VRE株、HLAR株、产ESBLs细菌的检测及体外药敏试验均采用K-B法. 结果分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(占54%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6%)、肺炎克雷伯菌(5%)、铜绿假单胞菌(4%)、弗氏柠檬酸杆菌(4%);产ESBLs细菌的检出率为11.6%,MRSCON株为74.3%,VRE株为28.9%,HLAR株为70.3%;大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因和β-内酰胺类抗生素(青霉素类除外)敏感性较好(72%～97%),对喹诺酮类抗生素较差(16%～18%). 结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,占>50%;女性患者明显高于男性;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素,耐药性较高;临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果,合理选择抗生素.     

感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性分析

目的 了解安徽地区感染性心内膜炎的病原菌及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 对心内科收治的27例感染性心内膜炎患者的血培养菌株种类和药物敏感试验结果进行回顾性分析,病原菌的鉴定和药敏通过MicroScan WalkAway-40自动微生物鉴定和药敏分析系统进行测定.结果 27株分离菌株中,酿脓链球菌占51.9%,葡萄球菌属占37.0%,其他细菌占10.1%;酿脓链球菌对四环素、红霉素的耐药率分别高达78.6%、42.9%;对氨苄西林的耐药率为14.3%、对青霉素、庆大霉素,氯霉素的耐药率为0;10株葡萄球菌属中,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)6株,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)4株,MRS显示多药耐药,MSS的耐药率显著低于MRS;两种细菌对万古霉素的耐药率为0.结论 感染性心内膜炎的病原菌以酿脓链球菌和葡萄球菌属为主,酿脓链球菌对四环素、红霉素耐药显著,对青霉素等较为敏感,MRS多药耐药,未发现万古霉素耐药株.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解廊坊地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对尿液标本中分离出的846株病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、高耐庆大霉素肠球菌(HLAR)、ESBLs细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(60.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.7%)、肺炎克雷伯菌(3.2%)、肠球菌属(5.1%)、变形菌属(2.1%);检出率为产ESBLs细菌(23.5%)、MRS(83.7%)、HLAR(59.1%),未发现VRE菌株;大肠埃希菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星敏感性较好(71.0%~99.0%);凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、氧氟沙星敏感性较好(70.0%~100.0%),未发现耐万古霉素葡萄球菌属。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,减少、减缓耐药株的产生。     

某医院内感染耐甲氧西林葡萄球菌的鉴定及耐药监测

目的对医院内感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行分离鉴定及耐药监测,为采取控制措施提供依据。方法采用HX-21微生物分析系统和苯唑西林纸片法进行葡萄球菌的分离鉴定及MRS的筛选;采用K-B法对分离出的MRS进行药敏试验。结果716株葡萄球菌中共分离出MRS 306株,分离率为42.7%;痰液和尿液中MRS检出率分别为68.8%和59.0%,显著高于其它标本(P<0.01);MRS主要分布在重症监护室(占28.1%)、内科病房(占23.5%)及外科病房(占21.2%)。所有MRS对万古霉素敏感,对青霉素、红霉素耐药率>83.5%,对氯霉素、复方新诺明、利福平、阿米卡星的耐药率<57.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对5种抗菌药物的耐药率显著高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(P<0.01)。结论MRS在医院内感染严重,且呈多重耐药,应引起关注;临床上要根据药敏结果合理用药,MRS重症感染应首选万古霉素。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法对医院2003年1月-2004年12月间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的536株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高,占57.0%;其次为肠球菌属、克雷伯菌属、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌及真菌;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低为2.6%,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率>30.0%;肠球菌属的耐药率为40.0%~70.0%,仅对万古霉素耐药率为10.3%。结论泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析本地区泌尿系感染病原菌的菌群分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月-2009年9月在本中心皮肤性病门诊、县人民医院门诊和住院的泌尿系感染患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验。结果分离的328株病原菌中革兰阴性杆菌占66.8%,在革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌居首位占49.1%,其次为念珠菌属(13.7%)、肠球菌属(11.3%)、克雷伯菌属(7.6%)、葡萄球菌属(6.0%)。药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南最敏感(耐药率为0.6%),对头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等较为敏感,对青霉素类、头孢抗生素以及喹诺酮类等耐药率较高;葡萄球菌属细菌对万古霉素最敏感(耐药率为0%),对呋喃妥因、亚胺培南等较为敏感,对青霉素类、克林霉素及一、二代头孢菌素等耐药率高;肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率高;念珠菌对益康唑、酮康唑、两性霉素B最敏感,对氟康唑、伊康唑等耐药率较高。结论泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主,念珠菌属感染也不容忽视,分离株耐药现象比较普遍,提示临床对泌尿系感染患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效。     

糖尿病足溃疡面细菌培养及药敏特点分析

目的 探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌种类及抗菌药物敏感变化情况.方法 对2003年至2010年我院收治的69例糖尿病足合并溃疡患者创面分泌物进行细菌培养和药敏特点分析.结果 ①2003～2010年糖尿病足感染呈逐年上升趋势;共分离出病原菌87株,其中革兰氏阳性球菌55株、革兰氏阴性杆菌27株、真菌5株.②糖尿病足溃疡感染病原菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、变形杆菌、链球菌属为主.药敏试验显示革兰氏阳性菌未对万古霉素耐药;阿米卡星对革兰氏阴性菌抗菌活性最高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC NS)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)均未对万古霉素耐药.结论 糖尿病足溃疡感染病原菌以革兰氏阳性菌为主,细菌对药物耐药率较高,应及早进行病原菌培养及药敏试验,为糖尿病足溃疡感染合理选择抗菌素提供依据.     

山区医院葡萄球菌属临床株的耐药性调查分析

目的探讨山区基层医院葡萄球菌属医院感染及耐药现状,采取有效措施控制医院感染。方法 2008年1月-2009年12月,从医院感染患者临床各类标本中分离出葡萄球菌属148株,对其进行了细菌鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测和K-B法药敏试验,并进行统计与分析。结果 148株葡萄球菌属分为6种,以金黄色葡萄球菌(SAU)分离率最高,占41.2%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU的41.0%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的42.5%;甲氧西林敏感葡萄球菌耐药率明显低于MRS株。结论山区基层医院同样存在MRS感染,且比较严重,应采取切实措施,控制MRS的产生与流行。     

山区基层医院葡萄球菌感染的耐药性调查

目的了解山区基层医院葡萄球菌医院感染和耐药现状,以采取有效措施控制医院感染. 方法采集2000年1月～2003年12月,我院医院感染患者临床各类标本中分离的葡萄球菌137株,进行了细菌鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测和KB法药敏试验,并进行统计与分析. 结果 137株葡萄球菌分为7种,以金黄色葡萄球菌(SAU)分离率最高,为35.8%;137株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU总数的34.7%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)总数的31.8%;药敏结果显示甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)耐药率明显低于MRS株. 结论山区基层医院同样存在MRS感染,且比较严重,应采取切实措施,以有效监测与控制MRS的发生与流行.     

NICU泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年3月-2011年8月NICU住院患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,将采集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌86株占60.6％,革兰阳性球菌34株占23.9％,真菌22株占15.5％;其中大肠埃希菌41株占28.9％、肠球菌属21株占14.8％、葡萄球菌属13株占9.2％,多为多药耐药菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为43.9％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院NSICU患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需加强病原菌流行病学监测,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

中医院尿路感染病原菌的耐药性调查

目的 调查医院尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 病原菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 259株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌居第1位,占55.6％;259株病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感.结论 中医院尿路感染病原菌的耐药性呈不断增强趋势,临床医师应根据药敏结果针对性用药治疗.     

开封地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix100系统鉴定细菌及药敏试验。[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分离率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16%)、屎肠球菌(14.13%)、粪肠球菌(11.23%)、白色假丝酵母菌(6.16%)和溶血葡萄球菌(5.07%)。在耐药性方面,产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4%、44.4%;耐高浓度庆大霉素的屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5%、41.9%;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4%、33.3%。不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性。[结论]本地区泌尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义。     

临床分离肠球菌的耐药性特征

目的了解临床分离肠球菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法采用Micro Scan Walk-Away96全自动微生物鉴定和药敏仪对108株肠球菌进行鉴定和药敏分析。结果 108株肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本主要来源尿液、生殖道标本,对万古霉素、利奈唑胺有较高的敏感性(100%)。结论万古霉素、利奈唑胺是治疗肠球菌感染最有效的药物,但是临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

革兰阳性球菌的耐药性调查分析

目的 了解2010年住院患者感染性标本中分离的革兰阳性球菌分布及耐药特征,为临床抗感染治疗选择抗菌药物提供实验室参考依据.方法 革兰阳性球菌培养及鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药敏试验和结果判断采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 分离的178株革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌居多,占62.9％,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,占22.5％、14.6％;革兰阳性球菌对常用抗菌药物大多数呈现多药耐药现状,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为60.5％,未发现对糖肽类抗菌药物中介和耐药的葡萄球菌属,耐万古霉素肠球菌属检出率为3.8％.结论 临床医师应及时送检感染性标本进行病原菌培养和药敏试验,根据病原菌类型及耐药特征合理选择使用抗菌药物.     

尿路感染病原菌分布及耐药性

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 按照常规培养方法分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统及K-B琼脂扩散法对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件分析病原菌分布及耐药性.结果 930株尿路感染主要病原菌中,革兰阴性杆菌574株占61.7％,革兰阳性球菌234株占25.2％,真菌122株占13.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为8.5％、10.3％;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为19.8％、14.7％.结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生.     

新生儿血培养病原菌分布及葡萄球菌耐药性分析

[目的]了解某院新生儿血培养病原菌的分布特点及葡萄球菌耐药情况。[方法]对该院2006～2009年新生儿血培养阳性数据资料进行分析;采用K-B纸片法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性,经WHONET5.4软件进行分析。[结果]共分离出622株细菌,其中革兰阳性球菌为76.2%(474/622),革兰阴性杆菌为21.5%(134/622),真菌为1.3%(8/622)。病原菌分布前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌67.2%(CNS,418/622)、大肠埃希菌7.6%(47/622)、金黄色葡萄球菌(SAU)6.4%(40/622)、肺炎克雷伯菌4.0%(25/622)、嗜麦芽窄食单胞菌3.9%(24/622)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为44.9%(188/418)、35.0%(14/40)。耐药性监测结果表明,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素G、红霉素、阿齐霉素耐药率较高(达70%以上),未发现对万古霉素不敏感的菌株。[结论葡萄球菌是该院新生儿主要的病原茵,了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

泌尿生殖道支原体感染862例及耐药性分析

目的研究泌尿生殖道支原体感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法回顾性统计分析2008年10月—2009年10月862例泌尿生殖道分泌物样本支原体培养及药敏试验结果。结果 862例样本中,支原体培养阳性251例,阳性率为29.1%;其中解脲支原体(Uu)阳性219例,阳性率25.4%;人型支原体(Mh)阳性7例,阳性率0.8%;Uu和Mh混合阳性25例,阳性率2.9%;Uu对10种常用抗菌药物的药物敏感试验表明,耐药性较低的3种药物为美满霉素、强力霉素、克拉霉素;Uu+Mh混合感染对美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率较低。结论泌尿生殖道支原体感染以Uu感染为主,在临床治疗中应合理使用抗生素,严格按照药敏试验结果合理用药以提高疗效,减少耐药菌株产生。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性

目的探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法对407例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株（69.4%）,主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株（20.6%）,以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%;MRSA占所分离金黄色葡萄球菌约72.8%;真菌29株（10.0%）,以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%。结论老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性;临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。