我国基本医疗服务公平及效率问题研究

通过对当前基本医疗服务公平及效率问题进行分析,以充分利用卫生资源,实现最佳的社会效益和经济效益。通过对当前基本医疗费用支出、医疗费用负担情况、卫生总费用机构流向情况、医疗服务情况及农村三级医疗卫生服务的基本情况,浙江省乡镇卫生院人力资源情况、影响群众就医因素等进行调查分析,提出当前我国基本医疗服务存在着国家卫生政策的导向与实际给予的投入不相匹配、城乡卫生服务的差异在不断扩大、基本医疗中仍集中在治疗而不重视预防工作及基本医疗服务存在着不平等性等问题。并建议必须要建立健全可持续的财政支持机制,保证更多的财政资金投向农村医疗卫生等公共服务领域,增强城乡居民的健康意识,强化基本医疗服务的均等化等方式,提升我国基本医疗服务的效率。     

应用数据库技术编制卫生监督管理系统

卫生监督是国家为保护公民的健康，维护正常、有序的卫生秩序，以法律形式确立的一项基本卫生制度。我国各级卫生监督部门依照国家有关法律法规对所辖区域的食品经营单位和公共场所经营单位进行预防性卫生监督和经常性卫生监督。以往卫生监督部门在业务工作中办理的各类证件和所出具的卫生行政执法文书大多采用手工填写。其缺点是工作效率较低，出具文书不够规范，数据信息不便于动态管理，所发放的证件如有遗失，补办程序相对较为麻烦。为了规范管理、提高执法工作的效率和质量，本设计结合卫生监督工作的性质和工作实际，采用Access数据库编制了卫生监督管理系统。     

区域内中等卫生人力供求调查研究

调查显示，2001-2003年豫西地区中等卫生人力资源供求基本平衡，2004-2006年供大于求，对区域内中等卫生人力要加强管理、科学预测、合理配置。调查还显示，中等医学教育毕业生就业情况和目标定位不相符合，农村对中等卫生人力有较大需求，但实际充实到农村的毕业生较少。因此加快卫生体制改革，加快卫生职业教育改革是解决区城内中等卫生人力供求不协调问题的关键。     

调整经济政策是开辟卫生筹资的重要途径

我国卫生体制改革基本框架已确定，要建立公共卫生体系、基本医疗服务体系、医疗保障体系，以及药物和有关医疗设备的供应保证体系。实施能够覆盖城乡人民群众的基本医疗保障制度，必须有可靠的资金予以保障。为建立持续的卫生筹资机制，除了政府应增加预算以外，还应从多方面建立持续、多元化的卫生筹资方式，其中调整现有政策和出台新的政策，是开辟卫生筹资的主要渠道。     

关于发展我国高等卫生职业教育的思考

本文对我国高等卫生职业教育的现状进行了分析，针对目前存在的主要问题，提出了发展我国高等卫生职业教育的指导思想、基本原则和主要对策。     

浅谈英国高等医学教育的特点

随着社会和经济的不断发展，我国通过不断健全卫生服务体系、完善基本医疗保险体系和城乡居民医疗保障水平、深入推进卫生法制建设、深化医药卫生体制改革等行动，卫生事业取得了长足进步。同时，我国国民对卫生事业的需求也发生了很大的改变，实现人人享有基本医疗卫生服务的总要求对我国的高等医学教育提出了更高、更新的要求。     

英国卫生服务购买经验及启示

战略性购买是我国提高医保资金利用效率的关键举措。英国卫生筹资制度虽然不是社会医疗保险模式，但其卫生服务购买组织--临床委托服务组织（CCGs）为我国实施战略性购买提供了一些有益的经验。推行初级卫生保健是实现“人人享有卫生保健”的关键和基本途径。全科医生加入并领导CCGs使得采购组织能够直接了解患者需求，而且有能力跟卫生服务提供方对话，这是实施战略性购买的基本前提。另外，CCGs是自下而上由全科诊所自发形成的，有不同的规模和治理结构，完全基于各地的实际需要并有助于满足群众的需要，有利于确保服务质量的持续改进、减少不公平、保障选择权和患者参与，并促进整合型卫生服务的提供，减少住院服务利用，提高资金利用效率。     

新疆民政与卫生系统精神病院基本情况调查与思考

我国的精神卫生事业，自建国初期逐渐形成了由卫生、民政、公安三家共同管理的格局。民政部门在精神卫生方面承担的主要任务是收养、治疗、管理民政工作对象中的精神病人。随着社会福利事业的改革，民政系统的精神卫生工作得到了长足发展，基本形成了以精神病福利院为资源核心，社区康复站为依托，家庭康复为基础的精神卫生防治、康复网络。民政精神卫生工作作为我国整个精神卫生工作的一部分，对社会稳定和我国精神卫生事业的发展做出了卓越的贡献。     

天津推出8项卫生改革措施

天津市人民政府召开常务会议，就该市卫生改革的总体思路进行研究，决定推出8项卫生改革措施。本次天津市政府常务会议确定的卫生改革总体思路是，按照党的十七大提出的“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，结合天津市实际，围绕强化政府责任，加大卫生投入，坚持体制、机制创新，完善相关政策，注重各项改革的综合配套等，推出8项卫生改革措施：推进社区卫生服务机构药品“零差率”改革；     

宝山区13家普通旅店、招待所卫生状况综合评价分析

目的了解我区普通旅店、招待所卫生状况，探讨用公共场所卫生综合评价方法评价公共场所卫生。方法采用中华人民共和国卫生行业标准WS／T 199-2001公共场所卫生综合评价方法。结果13家普通旅店、招待所监测合格率仅为61．53％，较差的占23．08％，很差的占15．38％，基本与实际情况相吻合。结论普通旅店、招待所卫生状况不容乐观，宜加强卫生监督监测。     

基本医疗需要的界定和健康保险支付模式

基本医疗需要的界定为科学地进行卫生服务和健康保险制度和开展提供了依据。界定的基本原则是；医疗服务的客观需要性，居民接受服务的迫切性，医疗的有效性和费用的可仙钽性，任何病种病情都可以从这四方面进行评价确定健康保险的支付比例，从而使保险政策更合理，达到最佳成本效益。     

基本医疗保险转变为健康保险的可行性研究

目的总结我国基本医保制度存在的缺陷以及实行健康保险的意义,分析我国基本医保转变为健康保险存在的制度障碍,探讨在我国将基本医保转变为健康保险的具体措施。方法通过文献查阅、二手数据的收集、比较与分析,从不同角度进行定性定量分析。结果在我国,基本医保转变为健康保险具有一定的可行性。主要措施包括：政府政策支持;建立商业保险公司与医疗机构之间的新型战略合作关系;构建商业健康保险专业监管的系统框架;细分产品,有效控制风险;建立人才储备机制。结论中国基本医疗保险转变为健康保险有可行性。     

灵活就业人员参加社会基本医疗保险可及性分析

目的：探讨灵活就业人员参加社会基本医疗保险的可及性。方法：采用随机抽样的方法对西安、宝鸡两市的999名灵活就业人员的相关情况进行了问卷调查，对数据进行描述性统计分析与Logistic回归分析。结果：灵活就业人员对社会医疗保险制度有很强的认同感与倾向，具有强烈的意愿参加社会基本医疗保险；然而，现阶段社会基本医疗保险制度的某些弊端及其经办机构存在的问题，严重地扭曲了灵活就业人员的医疗保险需求，使其被排除在医疗保险范围之外。结论与建议：扩大医疗保险覆盖面，将灵活就业人员纳入社会基本医疗保险范围；提高医疗保险经办机构的服务效率与水平，满足灵活就业人员的医疗服务需求。     

现代医学模式对完善医疗保险制度的挑战与启示

分析了我国基本医疗保险制度存在的主要问题和面临的挑战,提_出在现代医学模式的指导下,通过建立激励自我保健的基本医疗保险制度、促进医疗保险转变为健康保险、将预防保健和心理服务纳入医保基金支出重点以及完善社区卫生服务等措施,推动我国医疗保险制度日益完善。     

医疗保险专业高等教育发展思路探讨

对医疗保险高等教育现状分析认为,医疗保险高等教育市场需求巨大,但当前医疗保险高等教育教程设置与教材规划尚需改革。提出围绕医疗保险高等教育人才培养的五个基本目标,保险监管部门应全面参与医疗保险高等教育方针制定,保险学会应在医疗保险高等教育体系的研究与推动,促进医疗保险高等教育体系的建设与完善方面发挥积极作用。产学研结合办学模式是医疗保险专业高等教育发展的方向。     

人口老龄化对城镇基本医疗保险制度的挑战

人口老龄化使老年人口日益增多。城镇基本医疗保险制度是老年人口目前主要的医疗保健制度。人口老龄化使基本医疗保险费收入减少。使基本医疗保险金支出增加，使基本医疗保险制度的公平性受到挑战。应该进一步采取措施完善老年人口的医疗保健制度，以有效保障老年人口健康。     

论我国三种基本医疗保险制度整合

我国基本医疗保险制度主要由新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大体系组成。三种基本医疗保险制度的整合已成为国家医保的最终目标和人民群众的期望,该文分析了部分地区医疗保障制度整合的现状,并对“三保合一”的必要性进行了分析,最后进行了讨论,认为“三保合一”不应操之过急,应根据国情和各地区的实情逐步推进。     

我国商业健康保险发展趋势研究

综合十年来我国商业健康保险发展的各项相关数据,指出其发展困境所在,并结合实践探索商业健康保险的发展出路,认为参与中国基本医疗保障体系建设、发展管理式医疗和健康管理将成为我国商业健康保险发展的主要方向。     

韩国医疗保险制度的改革及对我国的启示

韩国医疗保险制度在实现基本医疗全民覆盖和有效控制医疗成本方面取得了重大进展,但人口迅速老龄化和国家医保覆盖面扩大所带来的医疗费用过快上涨、提供服务的公平性等问题仍使韩国面临前所未有的挑战.为解决上述问题,韩国政府采取了支付制度改革、降低药品支出、促进健康老龄化等一系列改革措施.本文总结了韩国医疗保险制度的基本特点,其经验对我国医疗保险制度改革具有宝贵的借鉴意义.     

哈尔滨市社区卫生服务承担城镇职工基本医疗保险的能力分析

目的 探讨社区卫生服务承担基本医疗保险应具备的能力。方法 采用分层整群抽样的方法对哈尔滨市24家社区卫生服务中心和9家医疗保险定点医院进行调查。结果 社区卫生服务中心的卫生技术人员专科学历以上占53．03％，中级职称以上占49．08％；80％的机构拥有常规诊疗仪器，具备开展常规诊疗所需的基本技能；能够独立诊治常见病和多发病。结论 社区卫生服务已基本具备了承担基本医疗保险的能力，主要以首诊病人，诊断明确的慢性病门诊治疗、离退休老年人的医疗、社区康复、社区疾病预防与筛检作为结合点。