再生障碍性贫血的会诊情况及转诊条件

再生障碍性贫血(AA)是血液系统较常见的疾病之一，20世纪80年代我国AA的年发病率为7．4／10^6。改革开放以来，我国乡镇企业蓬勃发展，但环境保护意识及其措施相对滞后，与苯及其他有害化学物质有关的AA病例明显增多，此为我国近年来AA发病率呈逐年递增趋势的主要原因。如何准确而及时地识别每年逾万名新发AA病例并妥善处置是摆在广大基层全科医生面前一项艰巨任务。     

胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并再生障碍性贫血3例并文献复习

目的探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法收集胸腺瘤合并AA 3例,应用胸腔镜行胸腺瘤切除+胸腺扩大切除术,手术时间60~90 min,术中出血20~50 mL,术后予以预防感染常规处理。通过万方数据库进行文献检索国内近5年报道的胸腺瘤合并AA,选择其中病历资料完整且具有代表性的25例进行文献复习和总结。结果本组3例患者术后2周内血红蛋白均有明显上升;3周后贫血症状复发2例。其中病例1术后1个月再次出现头晕、乏力等贫血症状;病例2术后3周再次出现面色苍白、乏力症状;病例3无贫血症状复发。3例随访至今均无胸腺瘤复发。选择国内25例代表性文献,术后早期AA情况明显改善,按术后随访满1年,且无AA复发征象作为手术有效标准,有效率为36%(9/25例)。结论 1胸腺瘤切除术对治疗AA是有效的。2胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并AA与开胸手术相比其在手术操作及患者术后康复方面优势明显,值得提倡和推广。     

产后出血317例临床分析

为探讨产后出血的相关因素及防治措施 ,回顾分析了 1 986年 1月至 1 999年 6月收治的 31 7例产后出血病例。发现 :同期产后出血的发病率为 1 .53%。宫缩乏力是产后出血最主要的原因 ,占 53.31 %。剖宫产产后出血的发病率为 2 .4 1 % ,显著高于阴道产的 1 .1 5% (P <0 .0 1 )。 87.7%的产后出血发生于产后 2h内 ,胎盘因素所致的产后出血常导致严重后果。结果提示 :减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发病率的关键 ,产后 2h是产后出血不容忽视的阶段     

产后出血死亡1例报告

产后出血是分娩期常见而又严重的并发症。椐统计学分析目前仍然是导致我国产妇死亡原因的首位。其发病率占分娩总数2%～3%,引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤及凝血功能障碍等因素。本病例是胎盘因素所致产后出血。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜四例

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种有多系统损害的危重疾病 ,临床特点为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾损害和发热。既往认为此病发病率低 ,病死率高 ,但近年发病率呈上升趋势 ,可能与临床医生提高了对ＴＴＰ症状的认识和警惕有关。血浆置换疗法在临床上的应用 ,使得ＴＴＰ病死率明显降低。作者近年来行血浆置换治疗ＴＴＰ患者 4例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1,男 ,2 7岁。颜面水肿 ,乏力 1月 ,头痛伴视物不清3ｄ ,于 1998年 4月 2 5日入院。查体 :体温 37 3℃ ,贫血貌 ,颜面水肿 ,神志清 ,巩膜轻度黄染 …     

再生障碍性贫血群体、基础及临床研究

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种难治性内科血液病。近40年来,我们对AA的发病、诊断及治疗进行了一系列人群、基础和临床研究。 1.AA流行病学研究:我国占世界人口20％,但AA的发病情况及相关危险因素尚不明确。国内部分地区做过AA发病率、危险因素调查,但有一定缺陷:基于医院的病例回顾性调查;小范围非随     

特殊典型再生障碍性贫血表现与诊断

再生障碍性贫血 (aplasticanemia ,AA)为造血干细胞病。临床表现有贫血、出血、感染等。AA为常见血液病 ,典型病例诊断不难。全血细胞减少并不都是AA ,有时AA在发病初期显示一系或两系血细胞减少 ,也有的AA具有阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (paroxysmalnocturnalhemoglobinuria ,P     

产后出血的急救措施和原因探讨

目的 分析产后出血的相关急救措施并探讨其发生的原因.方法 收集84例产后出血病例为观察组和同期收治的84例未诊断为产后出血病例为对照组,对比分析两组出血量、临床资料及体征等情况.结果 两组孕妇出血量、妊娠合并贫血、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、凝血功能障碍及流产史等差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组有38.10％的产后出血患者痊愈,54.76％病情好转,总有效率为92.86％,无死亡病例.结论 妊娠合并贫血、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、凝血功能障碍及流产史等体征症状是产后出血的相关因素,产后出血急救至关重要.     

遗传性出血性毛细血管扩张症一家系7例

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种较少见的遗传性毛细血管发育异常所致的出血性疾病。现将我院收治的一家系 18名成员中罹患本病者 7例报告如下。1　临床资料1 1　病例报告　先证者 (Ⅲ2 ) ,男 ,4 0岁。因反复鼻衄 ,唇舌粘膜出血 15年 ,黑便 9年 ,症状加重 1年入院。患者从 15年前开始间断鼻衄 ,唇舌粘膜出血 ,并逐渐加重。 9年前又出现反复黑便 ,每 2～ 3年发作一次。近一年鼻衄及黑便频繁出现 ,每 1～ 2个月 1次 ,且黑便量大 ,持续时间长 ,同时出现面色苍白、乏力 ,心悸气短 ,双下肢水肿和纳差。查体 :发育正常 ,重度营养不良 ,重度贫血…     

1例妊娠合并再生障碍性贫血患者的术后护理体会

妊娠合并再生障碍性贫血（Pregnancy Comp licated w ithAp lastic Anem ia,PCAA）是一种罕见而严重的临床并发症,由于其发病率极低,人们对其术后护理至今尚未完全认识[1-2]。随着近年来对再生障碍性贫血（AA）诊断、治疗水平的提高,此并发症的发病率有升高趋势。1病例介绍患者女,33岁,已婚,育龄妇女。平素月经规律,现停经36周。