子宫动脉栓塞术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选择2010年1月—2014年12月住院治疗的100例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效及安全性。结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫恢复正常形态时间、术后1周血β-HCG水平、术后血β-HCG下降至正常的时间等指标明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,且安全性较高。     

双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠观察

探讨双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。选取在我院行宫腔镜下病灶清除术的剖宫产术后瘢痕妊娠患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组实施双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较2组术后指标及不良反应情况。对照组不良反应发生率显著性高于观察组（P＜0.05）,观察组术中出血量、血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间及住院时间显著性少于对照组（P＜0.05）。给予剖宫产术后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞治疗效果较好,可减少术中出血量,缩短血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间,减少不良反应,促进术后恢复。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的研究子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者112例进行研究,平均分为两组,其中观察组患者56例,使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜对患者进行治疗,对照组患者56例,采用甲氨蝶呤子宫动脉远端灌注方式进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术观察指标以及术后恢复指标方面均优于对照组患者(P <0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者不良反应的发生概率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在对剖宫产瘢痕妊娠患者进行治疗时,采取子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗方式效果显著,患者的手术时间非常短,术中出血量少,术后的恢复也非常快,是一种理想的剖宫产瘢痕妊娠治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

单纯介入栓塞辅助治疗瘢痕妊娠的效果评价

目的 探讨单纯介入栓塞术辅助治疗瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年10月就诊的76例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为观察对象.均经超声检查证实为瘢痕子宫,根据患者临床治疗方案将其分为观察组与对照组,对照组39例患者接受常规双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗栓塞术,观察组37例患者则只接受单纯双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者治疗效果及相关疗效指标.结果 观察组剖宫产术后瘢痕妊娠患者治愈率与对照组比较差异无统计学意义(P>0'.05);并且观察组患者经阴道出血量、住院时间、子宫包块消退时间明显与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者β-HCG水平恢复正常时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用单纯双侧子宫动脉介入栓塞术辅助治疗剖宫产后瘢痕妊娠与常规双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗栓塞术疗效相当,均可预防清宫术中大出血的发生,最大程度保留女性子宫,降低手术医源性创伤,但单纯双侧子宫动脉栓塞术可免去患者因术中灌注甲氨蝶呤所带来的一系列不良反应,同时缩短手术时间、降低手术并发症、降低手术费用及药费,对提升患者生活质量及身心健康程度具有重要意义.     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果及安全性

目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果及安全性.方法 选取剖宫产切口瘢痕妊娠患者88例,均行宫腔镜治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例,对照组实施甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组实施子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者临床指征、恢复时间、并发症.结果 治疗后,2组患者β-HCG降低,病灶直径减小,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者β-HCG、并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者病灶直径小于对照组(P<0.05).观察组患者β-HCG转阴时间、包块消失时间早于对照组(P<0.05).观察组患者出血量、住院时间少于对照组(P<0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法我科收治的18例子宫瘢痕部位妊娠患者,根据是否行子宫动脉栓塞分为两组,观察组为行子宫动脉栓塞加MTX化疗术再行刮宫术,对照组为肌注MTX后直接行刮宫术组,比较两组患者的手术出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间、大出血发生率、人流综合症、二次手术率。结果观察组患者手术出血量,β-HCG恢复正常时间及住院时间低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05,观察组患者大出血发生率及再次手术发生率率低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05。结论子宫动脉栓塞化疗术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠具有很好的临床疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者,按入院时间不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予子宫动脉栓塞术,对照组肌注甲氨蝶呤(MTX),比较两组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)下降至正常的时间、住院时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组;两组流产情况、清宫率及并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、恢复快、迅速止血及并发症少的优点。     

超声引导下子宫动脉栓塞治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效观察

目的 观察超声引导下子宫动脉栓塞对于剖宫产后瘢痕妊娠的治疗效果.方法 将2009年8月至2013年7月收治的45例剖宫产后瘢痕妊娠患者,随机分为观察组（n=23）和对照组（n=22）,观察组先行超声引导下子宫动脉栓塞,再行人工流产术,对照组肌肉注射甲氨蝶呤后行人工流产术.结果 观察组人工流产术中出血量明显低于对照组（P＜0.05）,并且观察组患者血β-人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常的时间、大出血发生率、二次手术率均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 超声引导下子宫动脉栓塞对于剖宫产后瘢痕妊娠患者的治疗安全有效,值得推广使用.     

MTX局部注射联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨MTX局部注射联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用效果。方法 选取我院在2015年4月至2019年2月期间收治的34例剖宫产瘢痕妊娠患者作为本次的研究对象,并按照不同治疗方法进行分组,对照组采用注射甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合子宫动脉栓塞术进行治疗,MTX 100 mg经宫颈于切口妊娠处局部注射,联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术进行治疗,对比两组的临床疗效和并发症发生率。结果 经治疗后,观察组患者治疗时间、住院时间、β-HCG复常时间、月经复潮时间以及包块消失时间均显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组（P<0.05）;并且观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 MTX局部注射联合米非司酮并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠,可以有效减少术中出血量,术后恢复快,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。     

球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用研究

目的研究球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用。方法选择2012年3月至2014年3月来我院诊断治疗的剖宫产子宫切口妊娠患者76例,将76例患者随机均分为两组,一组为观察组以球囊压迫的方法进行治疗,一组为对照组进行常规治疗,两组患者均进行人工流产术,将两组患者手术时间和术中出血量、术后出血量进行对比。结果观察组比对照组的手术时间更长,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。在术中和术后的出血量进行对比,两组患者差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论应用球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中简单易行,治疗效果明显,具有很好的安全性,建议临床推广应用。     

子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口瘢痕妊娠的疗效评价

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在子宫切口妊娠治疗中的疗效。方法 42例诊断明确的子宫切口妊娠患者,22例作为观察组行子宫动脉药物灌注及栓塞术治疗,20例作为对照组行腹腔镜治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者子宫动脉栓塞后清宫时术中出血量约5 ml,对照组术中平均出血25 ml（P〈0.05）。所有患者术后2个月左右血B-HCG恢复正常,观察组患者术后输卵管再通率为83.36%,对照组为60.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞对子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,有创伤小,出血少,手术并发症少,时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法 ,值得推广应用。     

高选择性子宫动脉栓塞技术在子宫瘢痕处妊娠治疗中的应用效果

目的：探讨高选择性子宫动脉栓塞技术在子宫瘢痕处妊娠治疗中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年4月吴中人民医院收治的子宫瘢痕处妊娠患者76例,将患者随机分为观察组（40例）与对照组（36例）。对照组患者予以孕囊穿刺术,观察组患者予以高选择性子宫动脉栓塞技术。观察两组患者治疗结局、临床疗效〔术中出血量、住院时间、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至参考范围时间〕及术后并发症。结果两组患者治疗成功率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）;观察组患者术中出血量少于对照组,住院时间、月经恢复时间、β-HCG 下降至参考范围时间短于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论高选择性子宫动脉栓塞技术在子宫瘢痕处妊娠治疗中的应用效果显著,有助于患者康复,且术后并发症少,安全、有效。     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的 探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法 选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg/m²肌肉注射。结果 两组患者介入栓塞治疗成功率为100%,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院时间亦短于对照组(P<0.05)。结论 经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法将53例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按治疗方法分为观察组和对照组,对照组患者仅行B超引导下清宫术治疗,观察组患者行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术联合清宫术治疗。结果观察组患者的血清β-HCG恢复正常时间、子宫内包块消失时间均显著短于对照组,但住院时间明显长于对照组（P〈0.05）。对照组和观察组治愈率分别为96.7%和47.8%,总有效率分别为100.0%和73.9%,观察组患者的治愈率和总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论双侧子宫动脉介入化疗栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法的探讨

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法。方法选取本院妇产科2015年1月~2016年1月接收治疗的60例剖宫产后瘢痕妊娠患者为研究对象,按照治疗方法不同进行分组。将接受药物保守治疗后宫腔镜电切除术的30例瘢痕妊娠患者作为对照组,将接受经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的另外30例瘢痕妊娠患者作为观察组,比较两组瘢痕妊娠患者的临床治疗效果。结果观察组30例瘢痕妊娠患者中。痊愈26例,好转4例,无效0例,总有效率100.0%。对照组30例瘢痕妊娠患者中,痊愈15例,好转10例,无效5例,治疗有效率83.3%。由此可见,观察组瘢痕妊娠患者的临床效果要显著于对照组瘢痕妊娠患者的临床效果,并且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间、术后住院恢复时间、血B-h CG水平降至正常时间、治疗费用均明显低于对照组,两组瘢痕妊娠患者的术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);观察组30例瘢痕妊娠患者中,只有1例患者出现了并发症,表现为感染,并发症发生率3.3%(1/30)。对照组患者中,有3例患者出现了并发症,2例表现为感染,还有1例表现为出血量过多,并发症发生率10.0%(3/30),两组瘢痕妊娠患者的并发症发生比较差异有统计学意义(χ~2=3.99,P<0.05)。结论对剖宫产后出现瘢痕妊娠患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,能够帮助患者减少术中出血量,缩短手术时间以及术后住院时间,降低并发症发生几率,提高瘢痕妊娠患者的生活质量。     

甲氨蝶呤两种给药方式联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性。方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例。A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管。两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血β-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术。比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好。     

甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果观察

目的观察及研究甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年4月于本院进行治疗的46例剖宫产瘢痕子宫妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(全身用药组)23例和观察组(甲氨蝶呤子宫动脉栓塞组)23例,然后将两组患者的治疗有效率、包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成进行比较。结果观察组的瘢痕子宫妊娠治疗有效率显著高于对照组,而包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成也明显好于对照组,P均<0.05,两组的治疗评估指标间均有显著性差异。结论甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果较好,患者恢复更快。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床治疗研究

目的分析剖宫产后出现子宫切口瘢痕妊娠的治疗方法与效果。方法研究来自我院在2012年3月至2015年3月接诊的60例子宫瘢痕妊娠患者,分别通过清宫术、MTX治疗、子宫动脉栓塞术治疗,而后分析三种治疗带来的治疗效果差异。结果在治疗成功率上,MTX首次成功率为25%,清宫术为35%,子宫动脉栓塞术为80%。同时在住院时间和术中出血量上,子宫动脉栓塞术最优。结论在剖宫产后出现子宫切口瘢痕妊娠的治疗方法上,以子宫动脉栓塞术方式效果最突出,有力的降低出血量和住院时间。     

阴式手术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠的临床效果观察

目的：观察阴式手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法2008年4月-2014年10月收治早期剖宫产瘢痕妊娠的患者30例，依治疗方式不同分为药物治疗组6例、子宫动脉栓塞术组10例、阴式手术治疗14例组，比较治疗后的临床效果。结果阴式手术组治愈14例，药物治疗组治愈5例；阴式手术组手术时间、hCG 降至正常时间、月经复潮时间、住院时间均短于子宫动脉栓塞术组，且出血量、住院费少于子宫动脉栓塞术组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阴式手术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有微创、手术时间短、见效快、安全、费用低等优点，应该在临床上推广使用。