异位甲状腺合并甲状腺功能减低症一例

异位甲状腺合并甲状腺功能减低症一例中国医科大学附属二院（１１０００３）核医学科李志杰裴著果男，５９岁，以“怕冷、乏力、面部及双下肢浮肿１个月”为主诉入院。查体：神志清，动作及言语缓慢，皮肤粗糙，面部及双下肢浮肿。甲状腺未及，颈部无疼痛。双肺音清，心音...     

双肾多发巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例

患者女，26岁。4年前体检发现双肾占位性病变，未行任何治疗。今无明显诱因，左侧腰部持续性胀痛，进行性加重：入院前恶心、呕吐1次，为胃内容物，呈非喷射性，约200mL。入院后血常规：WBC20×10^9／L，Hb109g／L，BP90／55mmHg。患者精神差、口渴。腹部膨隆，左肾区饱满，左肋下缘触及包快，质中．压痛及左肾区叩击痛明显。双下肢轻度浮肿。     

生物合成速效人胰岛素过敏1例报告

患者，男，50岁，因患“糖尿病”于2004年8月13日入院。入院时查体：T：36．6℃，P：84次／分，R：21次／分，BPl20／90mmHg，面部、双眼睑轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢轻度指陷性浮肿，双侧病理征未引出。入院前1周开始应用“诺和灵30R注射液(含速效成分R30％，中效成分N70％)”，早12U、晚8U皮下注射，监测血糖仍高。入院后继续应用“诺和灵30R注射液”，     

多瑞吉贴致呼吸心脏骤停1例急救与护理

2011年6月我们成功抢救了一例因应用多瑞吉引起呼吸心脏骤停的患者.现报告如下： 1 临床资料 患者男,47岁,肝癌切除术后1年余入院复查.查体：神志清,全身皮肤粘膜及巩膜轻度黄染,面部及双下肢轻度浮肿.腹平坦,肝区叩痛（＋）,移动性浊音（＋）.辅助检查：谷丙转氨酶146.4u/L、谷草转氨酶172.9u/L、白蛋白30.3g/L、AFP1225ug/ml、CA199 203.9ug/ml.     

旋毛虫病误诊1例

男性,24岁。于1987年1月18日开始感畏寒.发热伴尿痛,同时感全身肌肉酸痛,面部浮肿逐渐延及全身,1月21日入院。查体:体温39.3℃,脉搏110次/分,血压110/70mmHg。精神尚可,颜面浮肿,皮肤粘膜无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。咽不充血,扁挑体不肿大,心肺无异常,肝脾不肿大,肾区无叩痛,双下肢轻度浮肿.     

结节病合并肾病综合征一例

1 病例介绍 患男，59岁，以“反复双下肢浮肿1年”入院。1年前患无诱因出现双下肢浮肿，给予相应治疗（具体不祥），浮肿间断好转。近一个半月来浮肿加重，当地医院给予丹参酮注射液治疗，浮肿未见好转，为了遂到我院就诊，门诊以“肾病综合征”收治。自发病以来，精神、睡眠、饮食可，大便正常，小便泡沫较多，体力、体重未见明显改变。既往史：94年诊断为“结节病”。入院查体：T36．5℃，R16bpm，P84bpm，BP122／80mmHg，神清，全身粘膜、皮肤及巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未见肿大，双肺呼吸音清，HR84bpm，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，胆囊不大，腹部移动性浊音（-）。双肾区扣击痛（-），双下肢中度凹陷性水肿，左右下肢外踝中心点上10cm处周径以右侧大，相差1．5cm。实验室检查：双肾B超：双肾结石，右肾囊肿；右下深静脉B超：右下肢浅静脉瓣功能不全，右下肢深、浅静脉回流淤缓；全胸正位片：支气管炎，结节病。[第一段]     

以多发性浆膜腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮一例

临床资料患者，男性，３４岁，农民，住院号：３２７１３７。因发热、胸闷４个月，曾在多处医院诊为结核性心包炎，经抗痨治疗２个月，病情加重，且伴腹胀、双下肢浮肿而于１９９７年７月１５日来诊。查体：体温３６－８℃、脉搏８２次／分、呼吸１７次／分、血压１５／１３ｋＰａ。半坐位，面部无红斑，颈静脉怒张，双肺语颤减弱，右肺呼吸音消失，心脏浊音界向两侧扩大，心音遥远。肝大，右肋下１０ｃｍ，剑下１５ｃｍ，无叩痛，移动性浊音（），双下肢凹陷性浮肿。入院时查血常规：白细胞４－６×１０９／Ｌ、红细胞４－４７×１０１２…     

巨大原发性上纵隔精原细胞瘤超声表现1例

患者男，26岁，突发胸闷气促，头面部浮肿伴颈静脉怒张2周入院，既往无隐睾史，入院体检：血压110/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，浅表淋巴结未扪及，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率80次/min，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部软，肝脾不大，双下肢无水肿，睾丸无异常。     

缩窄性心包炎误诊为肝硬化1例

万某，男性，17岁，因腹胀、肝脾肿大、双下肢浮肿1年，加重1个月入院，入院前曾在某县人民医院、某县中医院诊断为肝硬化，因病情逐渐加重自动出院前来我院求治。查体：体温36．8℃，脉搏80次／min，血压100／60mmHg，发育正常，消瘦，面部稍苍白，自动体位，巩膜皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤无皮疹及出血斑点，气管居中，颈静脉明显怒张，肝颈静脉回流征阳性，胸廓对称，语音震颤减弱，心尖搏动位于锁骨中线与第5肋交界内侧2cm，两中、下肺呼吸音减弱，未闻及干湿性罗音，心率80次／min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及第三心音，腹部膨隆，肝肋下约有4cm，脾脏肋下5cm，全腹无压痛，未扪及包块，腹水征( )，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛，手指末端可见轻度紫绀，未见肝掌及蜘蛛痣，双下肢轻度凹陷性水肿。     

重症人-猪链球菌感染抢救成功1例报告

患者，男，33岁，农民，因“畏寒、发热19^＊小时”2006年5月日急诊入院。患者入院前19^＊小时，宰杀不明原因病死猪时刺伤右手小指，出现乏力、畏寒、发热（39℃）、头晕，双下肢出现瘀班、瘀点，急入我院。入院时查体：T36．7℃，P95次／分，R20次／分，BP60／40mmHg，SpO295％，神清合作，自动体位，面颊、双下肢可见散在瘀班、瘀点。巩膜轻度黄染，气管居中，双肺呼吸音弱，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，右手小指伤口1cm，病理征阴性，胃管引流出淡血性液，解柏油样大便数次。     

左肾乳头状肾细胞癌并左肾静脉和下腔静脉癌栓形成的超声表现

患者女,38岁。因突发昏厥3h就诊。3h前骑车途中。突感上腹部不适，自觉有物堵塞于胸腹腔，感胸闷和头昏，突然摔倒在地，呼之不应，无肢体抽搐，有尿失禁。查体：神智清，面色苍白,剑下脐周轻压痛，双下肢轻度浮肿，右肾叩击痛（＋），余神经系统检查及头颈胸腹部等体检未见异常。胸片及颅脑CT平扫未见明显异常。入院诊断：昏厥待查：血管迷走性昏厥。     

饮食导致检验结果严重失常2例

１临床资料病例１,患者男性２１岁,因腰痛,浮肿２周于１９９９年７月９日入院,入院时查体：颜面及双眼睑轻度浮肿,咽无充血,扁桃体不大,心肺腹未见异常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验室检查：尿蛋白＋＋,ＲＢＣ＋＋,血尿素氮（ＢＵＮ）５．４１ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）１００．８μｍｏｌ／Ｌ,诊断：急性肾炎。予强的松,潘生丁,雷公滕等药物治疗,尿蛋白波动于＋～＋＋之间,血ＢＵＮ及Ｃｒ均正常。于８月２６日患者食用大量鱼,肉烧烤食物,８月２７日浮肿加重,化验尿蛋白＋＋＋＋,ＲＢＣ＋＋＋,血ＢＵＮ７２．３…     

足月双胎妊娠临产后子宫静脉侧支自然破裂1例

患24岁，住院号166413，因双胎妊娠37周，伴下肢浮肿两周，于1991—6—27入院。孕妇孕早中晚期经过良好．孕35周始伴双下肢轻度浮肿．无蛋白尿，血压15／10KPa，入院后监测胎儿及孕妇一般状况好。无外伤、性交史。7月17日，妊娠39^ 5周自然临产，规律宫缩2小时后，突然出现下腹疼痛加剧，呈持续性，伴胸闷、憋气、心悸、无恶心、呕吐。     

暴发型病毒性心肌炎伴多器官功能衰竭一例

患者男，46岁。因“咽痛、腹泻4d，头晕，胸闷伴晕厥1d”于2005年4月13日急诊入住心内科监护室。既往有“支哮”、“胃炎”病史。入院查体：神清，贫血貌．四肢冰凉，T36．5℃，P26次／min，R28次／min，即（机测）为零，双侧大动脉搏动可触及，双肺呼吸音粗，未闻及Ⅱ罗音，腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝肋下未触及．肠鸣音4次／min，双下肢轻度浮肿。     

布-加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院.该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄.无发热、骨痛.     

肝性脑病1例报告

患者，女性，66岁。因“胸闷、腹胀、双下肢浮肿，伴全身乏力40d，加重2d”于2002年3月23日9．Am入院。40d前，无诱因出现胸闷、腹胀、双下肢浮肿，伴全身乏力，无发热，无恶心、呕吐，门诊以“肝硬化”收住院。既往：“高血压病”15a，“肝硬化”2a。入院查体：T：36．1℃BP：170／100mmHg。面色灰暗，慢性病容，精神差。皮肤轻度黄染，肝掌、蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，口唇紫绀。右肺第3肋以下叩为实音，     

彩超诊断小儿大网膜巨大囊肿1例

患儿，男，5岁。因发热、腹痛、腹胀半个月入院。查体：T38．8℃，P130次／分，R40次／分，急性病容，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，上腹部腹胀明显，似有压痛，轻度反跳痛，轻度肌肉紧张，因腹部膨隆明显，致触诊不满意；移动性浊音阳性，肠鸣音存在3～5次／分，双下肢无浮肿。采用Logiq 7彩超仪，探头频率6～8MHz。超声检查：左中上腹可见巨大囊性肿块，     

丙型肝炎病毒相关性肾炎1例

1 病历要 女，48岁。以腹胀、乏力3a，加重伴双下肢水肿20d于2005-12-20入院。15a前曾行子宫肌瘤手术，术中输血200ml。查体：BP140／90mmHg，神清，皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺正常，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下无触及，无叩痛，移动性浊音阳性，双肾区叩痛阳性，双下肢轻度水肿。     

糖尿病合并原发性甲状腺机能减退症1例分析

患者,女性,63岁,于1996年4月8日因头昏、乏力20余年,复发加重4月入院。 查体:血压22.7/13.3kPa,慢性病容,肥胖,面部浮肿,口唇无发绀,颈静脉未见充盈,自动体位。双肺呼吸音清晰,未闻干、湿性罗音,心界向左下扩大,心率72次/分,心音低钝,律整,各瓣膜未闻及杂音。肝右肋下1cm可触及。双下肢轻度浮肿。实验室检查:空腹血糖10.2mmol/L,早餐后2h血糖     

慢性肺源性心脏病心力衰竭并胃体贲门癌漏诊1例

1病例资料 男，66岁，主因反复咳喘20年，加重伴双下肢浮肿10天首次入院，曾诊断为慢性肺源性心脏病、心力衰竭，经止咳、平喘对症治疗有效，入院前10天着凉后咳喘加重，且不能平卧，常感上腹隐痛不适及心悸，伴双下肢浮肿明显。否认有恶性肿瘤家族史，既往否认消化性溃疡病史。查体：脉搏120／min，血压120／80mmHg，浅表淋巴结未触及肿大，眼睑稍浮肿，唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩过清音，