抢救有机磷农药中毒临床体会

急性有机磷中毒是基层医院较常见的内科急症之一 ,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒 ,来势凶 ,发展快 ,病死率高。现将 5 3例抢救治疗情况进行综合分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,有机磷经皮肤中毒 14例 ,误服中毒 2 0例 ,自服 19例 ,其中5例服毒物的剂量较大。自服乐果 2 0～ 10 0ｍｌ 8例 ,服敌敌畏中毒 9例 ,药品不详的 10例。服毒至入院时间 2小时以下 32例 ,2至 2 4小时 2 1例 ,5例在院外作抢救后转到本院。1 2　临床症状 :5 3例均有头晕、乏力、…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

抢救口服有机磷农药中毒21例

我院自1977年1月至1978年9月底,共抢救口服有机磷农药中毒21例。现报道如下: 一、一般资料 21例中,男9例、女12例,年龄10～62岁。全部系口服中毒,计服乐果者17例,服敌百虫8例,服敌敌畏1例。服毒后至抢救     

大剂量阿托品成功抢救重度有机磷农药中毒4例

我院 1995～ 2 0 0 0年收治急性有机磷中毒住院的32例患者 ,现就其中 4例重度中毒者使用大剂量阿托品获得成功的体会如下。1　临床资料1 1　本组 4例均系农民 ,都因家庭矛盾服毒。年龄2 0～ 4 3岁 ,服敌敌畏 1例 ,乐果 2例 ,甲胺磷与乐果混合液 1例 ;服毒量 10 0ｍｌ～ 2 0 0ｍｌ 3例 ,>2 0 0ｍｌ 1例 ;服毒至就医时间 :<1小时 1例 ,>1小时者 3例 ;有并发症者 2例 ,阿托品总用量 :4 0 0 0～ 60 0 0ｍｇ 3例 ,184 70ｍｇ1例 ;住院天数分别为 8,12 ,16及 2 8天。全部治愈出院。1 2　典型案例患者 ,女 ,2 1岁。自服乐果 2 5 0ｍｌ,1小时急诊入…     

急性有机磷中毒中间型综合征42例诊治分析

急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征 ,起病突然 ,进展迅速 ,易导致死亡 ,临床上应注意早期识别 ,现将我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治有机磷中毒中间型综合征 42例资料分析如下。1　临床资料42例患者均系住院病人 ,女 31例 ,男 11例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 34± 6岁 ,42例均经口服中毒 ;有机磷种类 :乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,对硫磷 6例 ,氧化乐果 2例 ,混合中毒 1例 ;服毒量 2 0～ 10 0 ml,空腹服毒 35例 ,餐后 7例 ,服毒至就诊时间 3～ 14小时 ,平均 9± 3h;血胆碱酯酶活力测定 ,<15 %者39例 ,15 %～ 30 % 3例 ,入院时均有明显胆碱能…     

重度有机磷农药中毒54例抢救体会

<正>我院从1987～1992年间共收治重度有机磷农药中毒患者54例。治愈46例,死亡8例,抢救成功率85.2％。现将抢救体会总结如下。 临床资料 一、一般资料 男15例,女39例,年龄12～75岁,全部病例符合重度有机磷农药中毒诊断标准。 农药种类有甲胺磷、敌敌畏、乐果,对硫磷、内吸磷、久效磷等。中毒方式均为口服,其中2例误服,其余52例自服(自杀)。中毒量20～250ml不等。服毒至人院时间为15分钟～1小时不等。 并发症有脑水肿、呼衰、止消化道出血、休克、心律失常、急性胰腺炎、多脏器功能衰竭。     

有机磷农药中毒性肾脏损害48例分析

我院 1994～ 1999年收治有机磷农药中毒并发肾脏损害患者 4 8例 ,现将其发病机制、临床表现、治疗及转归等问题作如下分析。临床资料一、一般资料　 4 8例急性有机磷农药中毒性肾脏损害者 ,男 12例 ,女 36例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 8.9岁。均为口服中毒 ,自服毒至入院抢救时间为 0 .5～ 11小时 ,平均为 5小时。服毒剂量 10～150ｍｌ,其中敌敌畏 2 1例 ,乐果 10例 ,甲胺磷 7例 ,对硫磷 6例 ,甲拌磷 4例。二、诊断标准　①发病前无肾脏病史 ;②服毒后出现肾脏损害 ;③尿检查发现有蛋白尿、红细胞、管型尿 ,血尿素氮高于 8.9ｍｍｏｌ/Ｌ或血…     

急性有机磷中毒中间综合征13例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症之一,在救治过程中,易并发中间综合征(IMS)。我院2002年至2004年收治的AOPP患者300例中并发IMS共13例。现分析总结如下。1临床资料1.1入院情况将300例AOPP患者按《实用内科学》[1]中的方法进行分级,重度中毒162例、中度中毒78例、轻度中毒60例,并发IMS13例。13例IMS中10例为口服有机磷中毒,3例为皮肤中毒。重度中毒11例,中度中毒2例,男4例、女9例,年龄12岁50岁,服毒剂量10 ml~150 ml。服有机磷种类:甲拌磷(3911)3例、对硫磷(1605)3例、敌敌畏6例、乐果1例。服毒至洗胃时间为20 min2 h,大…     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治 ,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前 ,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 ,严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的 14例IMS患者的护理体会总结如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治AOPP患者 3 11例 ,并发IMS14例。其中 ,男 5例 ,女 9例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 3 2 3岁。侵入途径均为口服 ,服毒剂量约为 10～ 15 0ml ,服毒至入院时间为 2 0分钟～ 7小时。接触毒物为乐果 5例 ,久效磷 4例…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

28例重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的抢救体会

我院2000-01～2001—12共收治急性有机磷农药(AOPP)中毒232例,其中呼吸机麻痹28例,占中毒总数12.69％,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男12例,女16例,年龄16—65岁,平均40.5岁。全组均系口服中毒,服敌敌畏10例,氧化乐果8例,乐果6例,复配农药4例。服毒至入院时间15min-11h。由其它医院转入我院10例,中毒程度均属重度。[1]其中在胆硷能     

急性有机磷农药中毒早期阿托品使用过量16例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的治疗中 ,难免会出现阿托品过量的情况。我院自 1999～ 2 0 0 1年收治因急性有机磷农药中毒早期阿托品使用不当 ,过早出现阿托品过量状态 ,不得不停用或减用阿托品致使病人突然出现有机磷农药中毒病情恶化的病人共 16例 ,现分析以下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 2例 ,女 14例 ,年龄 16～ 42岁 ,平均 2 5岁 ,均为口服中毒 ,其中乐果中毒 6例 ,160 5中毒 3例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,甲胺磷和混合性有机磷中毒各 1例。服毒估计量均超过 3 0ｍｌ ,最多达到 15 0ｍｌ。服毒至就诊时…     

有机磷中毒合并呼吸衰竭的抢救体会

有机磷中毒是农村常见急诊,作为城乡结合部位的我院近10年共收治有机磷中毒患者220例,其中15例发生呼吸衰竭,死亡6例,现结合临床,借鉴有关文献,将诊治体会报告如下。临床资料:15例患者中男4例,女11例,年龄16-54岁,平均34．5岁,均为口服中毒,其中乐果9例。“3911”4例,敌敌畏l例,“1059”1例,服毒到入院抢救时间为30分钟-6小时,呼吸衰竭的发生时间为人院后10-72小时,平     

解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效评价

我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治口服有机磷农药中毒患者 5 5例。其中 31例在急诊抢救中使用解磷注射液 ,2 4例用传统方法 (解磷定、阿托品 )治疗 ,2组比较有显著性差异 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 3例 ,女 32例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 1.5± 2 3.0岁。服毒到就诊时间均在 1小时以内 ,服乐果 2 6例 ,敌敌畏 14例 ,甲胺磷 9例 ,氧化乐果 6例。诊断及分类标准 :中毒程度分类按戴自英主编的实用内科学中急性有机磷中毒诊断及分类标准。随机分为解磷注射液治疗组 (治疗组 31例 )及常规治疗组 (对照组 2 4…     

有机磷农药重度中毒反跳原因雏探

有机磷农药中毒反跳在临床上并不少见 ,且一旦发生 ,预后极差 ,病死率高。现结合我院 1 993年至 1 999年 5月收治 1 2例有机磷农药重度中毒反跳病例的临床资料 ,对其原因浅析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 2例均为口服重度中毒患者 ,其中男 2例 ,女 1 0例 ,年龄在 2 0～ 6 5岁 ,服乐果 8例 ,甲胺磷 4例。服毒量最大为市售乐果原液 30 0ｍｌ,最小为市售甲胺磷 5 0ｍｌ。服毒至洗胃时间 2ｈ内 6例 ,2～ 4ｈ4例 ,4ｈ以上 2例 ,中度昏迷 8例 ,重度昏迷 4例。均有瞳孔明显缩小及不同程度的毒蕈碱样和烟碱样中毒表现。并发肺水肿 4例 ,脑水…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

抢救10例重症有机磷农药中毒的体会

<正> 县以下基层医院经常遇见有机磷农药中毒事故。重度中毒者,治疗比较困难,处理不当,预后往往不佳。现谈谈我们近几年以大剂量阿托品为主抢救重症有机磷农药中毒10例的初步体会。临床资料本组10例全部为口服中毒,其中男性2例,女性8例;年龄最小19岁,最大72岁;1059(内吸磷)2例,甲胺磷3例、敌敌畏4例,乐果1例;治愈8例,死亡2例。从服毒到接受治疗时间最短1小时,最长4小时。除口服乐果的1例在服药2小时后发病,6小时内昏     

抢救乐果重度中毒12例报告

我院近几年收治12例重度乐果农药中毒病人,现报告如下。 12例中女性10例,男性2例。年龄17—52岁。服乐果量30—300ml,服毒至抢救开始时间在2小时以内的7例,4小时以内的3例,6小时的2例。 临床表现:口腔及胃内容物有乐果气味;12例均有有机磷引起胆碱能神经过度兴奋和中枢神经系统症状。Che活力17.5—60％。多数病例就诊时已发生肺水肿,昏迷,低血压甚至呼吸停止。     

血液灌流联合血液透析抢救重症有机磷农药中毒20例

资料与方法 一般资料：重症有机磷农药中毒患者20例,男3例,女17例,年龄17～58岁;口服敌敌畏12例,乐果7例,辛硫磷1例;服毒量均在100～300ml;服毒至就诊时间1～2小时8例,2～6小时12例。患者就诊时均有不同程度的昏迷、肺水肿、呼吸衰竭和脑水肿。     

有机磷农药中毒176例抢救体会

急性有机磷中毒在基层医院接诊较多 ,而掌握中毒各时期特点 ,对于及时正确地抢救患者 ,减少后遗症和并发症 ,降低死亡率有着十分重要的意义。 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月我院共接诊有机磷农药中毒患者 176例 ,因救治及时 ,抢救成功率很高。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组中毒者 176例 ,男 4例 ,女 172例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄为 4 2岁 ,均为口服中毒 ,量约 3～ 5 0ｍｌ,其中服甲胺磷 2 9例、倍硫磷 37例、久效磷 16例、敌敌畏 38例、乐果 4 3例、氧化乐果 13例。就诊时间均在服毒后 5分钟～ 2小时。1 2　临床表现 :1…