手术治疗重症急性胰腺炎并发低氧血症分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴有不同程度的低氧血症,严重者可发展为成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distress syndrome,ARDS).ARDS是SAP最常见、最严重的并发症,也是SAP最常见的病死原因.部分SAP患者需接受手术治疗以提高治愈率.作者对我院1993年7月～2003年10月收治的SAP并发低氧血症并接受手术的26例患者进行回顾性分析,以探讨SAP并发低氧血症的治疗对策和适宜手术时机.     

灯盏细辛注射液加激素治疗肾病综合征

肾病综合征患者多伴有高黏血症，严重者可伴有血栓形成。而灯盏细辛具有活血化瘀、消肿抗凝等功效，我们用于治疗肾病综合征，取得较好疗效。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）营养状况分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有营养不良，系由慢性基础肺疾病长期消耗或急性严重肺部感染的高代谢状态所致，临床表现为呼吸肌萎缩，收缩力下降，耐力降低以及肺防御机能减退等，肺表面活性物质减少，每使肺泡易于萎陷，而严重营养不良则可使呼吸中枢对缺氧和高碳酸血症的反应性减低．营养治疗是COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的重要手段之一。     

尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的护理进展

尿毒症属于肾脏疾病的终末阶段，多需长期血液透析治疗。高磷血症是尿毒症透析患者的常见并发症，会引起尿毒症骨病、血管钙化、皮肤瘙痒等，继而对患者的身体状况造成严重影响。现概述尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的现状，总结尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的机制，分析尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的护理进展，以期为尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的护理提供参考依据。     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征6例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率。方法：对本科2a间误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点及误诊原因进行探讨。结果：6例中呼吸困难、胸痛100%，心电图ST-T改变有5例；严重低氧血症有4例；D-二聚体升高6例；4例常规针对冠心病治疗效果差。结论：因胸痛、呼吸困难而被误诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时，尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时，应该考虑急性肺栓塞并尽早行诊断性检查。     

呼气末正压通气辅助治疗急性左侧心力衰竭26例

目的：探讨呼气末正压通气（PEEP）治疗严重急性左侧心力衰竭（左心衰）的疗效。方法：对26例严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高右酸血症的患者进行回顾性研究，分析其应用呼吸机行PEEP前后患者临床征象，心率，心律，血压，血氧饱和度，动脉血气分析。中心静脉压等的变化。结果：对26例急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者应用PEEP治疗，23例有效，有效率88％，大部分患者于PEEP治疗2小时后病情好转或缓解，2例左心衰好转后分别于2周和6周后死于包括肾衰竭的多器官衰竭，3例在治疗中死于严重的左心衰。结论：严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者在综合治疗的基础上，尽快应用PEEP，合理又谨慎地调节呼吸机参数，能降低急性左心衰的病死率，在重症监护病房有广泛的应用前景。     

急性颅颌面损伤后低氧血症的护理

颅颌面部血管丰富 ,骨组织结构复杂又是呼吸道和消化道开口所在 ,外伤后不仅损伤范围广和伤情较复杂 ,严重者常同时伴有脑损伤、全身多处伤、休克及低氧血症等。目前研究证实伤后发生低氧血症是影响其预后的主要因素[1] 。因此探讨急性颅颌面损伤后低氧血症护理对改善疗效有重要意义。自 1990年 12月～2 0 0 2年 12月 ,我院共收治 46例伴有低氧血症的急性颅颌面损伤患者 ,经治疗后获满意疗效。现将临床资料及护理经验报道如下。1　临床资料　　同期共收治了 196例急性颅颌面损伤患者。其中伴有低氧血症 46例 ,男 3 9例 ,女 9例 ,年龄 5～ 71…     

1例脑梗死合并肺动脉栓塞患者的护理

脑梗死患者发病急，肢体瘫痪严重，常导致各种神经功能障碍及严重后遗症，患者由于病情的变化常合并多种并发症的发生。肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是一高致残率、高致死率的常见病。我科于2005年10月收治了1例脑梗死合并肺动脉栓塞同时伴有低蛋白血症、肾功能衰竭的患者，经过精心的治疗与护理，患者症状减轻，病情逐渐好转出院。现将护理报告如下。     

慢性肺心病并低渗性脑病诊断和治疗

低渗血症为慢性肺心病常见并发症，严重的低渗血症伴有脑部症状称为低渗性脑病，虽属少见，为肺心病死亡主要原因之一。我院在1980年8月至2005年4月治疗慢性肺心病并发低渗性脑病36例，现就其病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗的有关问题报告如下：     

急性心源性肺水肿机械通气治疗效果及对血流动力学的影响

急性心源性肺水肿（ACPE）是心源性疾病的严重并发症,部分患者可通过吸氧和药物改善低氧血症及心力衰竭等症状,但少数患者疗效欠佳,且出现严重的呼吸衰竭,需借助辅助通气治疗。作者对采用常规治疗效果不佳的ACPE患者采用机械通气,并对其治疗后的血流动力学变化进行监测,观察机械通气治疗ACPE的疗效,现报告如下。     

静滴人血白蛋白对25例肾病综合症的影响

肾病综合征患者都存在低蛋白血症，多伴有水肿。临床医师常用人血白蛋白静滴来治疗低蛋白血症。为了了解人血白蛋白对肾病综合征病程的影响，我们观察了两组临床病例，现报告如下。     

慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南指南14 甲状旁腺切除术在慢性肾脏病患者中的应用

对于伴有高钙和／或高磷血症，药物治疗无效的严重的甲状旁腺功能亢进症（血清iPTH水平持续〉800pg／mL[88．Opmol／L]），建议进行甲状旁腺切除术（观点）。     

肠道子宫内膜异位症患者的护理

急性肿瘤溶解综合征（ATLS），主要特征为高尿酸血症，高钾血症，高磷血症，低钙血症，代谢性酸中毒，有时伴有尿素氮和肌酐的升高，重者可致严重心律失常或急性肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡。国外有研究于1980年首次报道，国内近年来报道逐渐增多。文献报道噪些高危肿瘤中ATLS的发生率为5．6％～25．0％。本文主要讨论急性白血病（AL）化疗后ATLS的发生特点及护理。1992年9月-2005年12月我院收治急性AL患者231例，其中14例发生ATLS。经精心治疗护理后，2例死亡，其余12例血生化指标恢复正常，现报道如下。     

自体腹水回输在儿童肾病综合征的应用及效果评价

肾病综合征患儿常伴有严重的低蛋白血症、顽固性腹水，治疗棘手。2002年以来我院对6例肾病综合征并顽固性腹水的患儿采用自体腹水回输治疗24例次，取得满意效果。现报告如下。     

老年慢性肺原性心脏病严重酸血症的救治

老年慢性肺原性心脏病严重酸血症的救治罗显荣老年慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作期常伴有复合性酸碱失衡。当ｐＨ＜７．２００时，病死率明显增高，预后差。我们于１９８８年１月～１９９４年１２月收治１１例肺心病急性发作患者。现就治疗有关问题进行讨论。１临床...     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养状况分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有营养不良,系由慢性基础肺疾病长期消耗或急性严重肺部感染的高代谢状态所致,临床表现为呼吸肌萎缩,收缩力下降,耐力降低以及肺防御机能减退等,肺表面活性物质减少,每使肺泡易于萎陷,而严重营养不良则可使呼吸中枢对缺氧和高碳酸血症的反应性减低.营养治疗是COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的重要手段之一.……     

胆红素吸附治疗难治性高胆红素血症10例临床观察

高胆红素血症是由于各种原因引起的肝脏功能严重受损，造成机体严重的代谢紊乱，导致体内胆红素等大量代谢毒物的蓄积。难治性高胆红素血症患者往往采用了较长时间的各种药物治疗，临床症状多有明显改善，但胆红素持续不退。我们开展胆红素特异性吸附治疗难治性高胆红素血症10例，取得了较好疗效，现报告如下。     

神经外科患者低纳血症的诊断与治疗

低纳血症是常见的电解质紊乱，也是神经外科患者一种严重的共罹症。通过回顾神经外科患者低纳血症的流行病学、临床表现、病理生理学，可帮助临床工作者确定造成低纳血症的病因和采用适当的方法进行治疗。     

慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南

指南14甲状旁腺切除术在慢性肾脏病患者中的应用对于伴有高钙和/或高磷血症,药物治疗无效的严重的甲状旁腺功能亢进症(血清iPTH水平持续>800pg/mL[88.0pmol/L]),建议进行甲状旁腺切除术(观点)。甲状旁腺次全切或全切后甲状旁腺组织自体移植,可使严重甲状旁腺功能亢进症获得有效     

高原虫血症和交换输血治疗儿童恶性疟疾

已有大量的病例报告和少量的专项研究支持交换输血作为一种治疗恶性疟疾的高疟原虫血症的方法,虽然未进行前瞻性和随机研究。作者报告加蓬的兰巴雷内的前瞻性研究的113例儿童,这些患儿大于10％的红细胞有疟原虫寄生,而仅接受化学药物治疗。所有86例伴有高原虫血症的患者,无其他并发症而顺利地康复。27例伴有其它并发症的患者,其疟原虫血症受感