乳腺疾病的钼靶X线诊断及投照技术体会

乳腺疾病为高发病、常见病，严重危害着广大妇女的身心健康。其中乳腺癌的发病率呈快速增长趋势，且发病年龄前移，埘乳腺疾病的早期正确诊断日益成为影像科医生及临床医生的重要任务。综合乳腺检查的几种方法，钼靶X线摄影是国内外公认的最为有效的乳腺疾病首选检查方法。我院自2003年引进高频钼靶乳腺机以来总投照人数为1800余例，手术病例125例，现总结如下。     

乳腺钼靶摄影的应用体会

随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食习惯的影响，女性乳腺疾病呈上升的趋势，而乳腺钼靶X线摄影是目前乳腺疾病诊断应用首选和最有效的检查方法，特别对乳腺癌的早期鉴别诊断有着很高的临床价值。我院自2000年9月引进意大利GIOTTO乳腺钼靶X线机以来，已摄片1200余例，其中包括男性10例。以下是我几年来的心得体会，供同行参考。     

乳腺钼靶摄影的两种常规体位

由于近年来乳腺摄影技术和设备的不断改进，使乳腺X线图像具有良好对比度和清晰度，其诊断乳腺良、恶性肿瘤的正确率达85％-90％。乳腺X线钼靶摄影已成为目前诊断乳腺疾病和健康人群乳腺疾病普查的首选检查方法。下面是乳腺钼靶摄影常用的两种摄影体位，内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC）。     

数字钼靶X线乳腺摄影技术研讨

乳腺检查有较多方法，有超声，红外线等，但钼靶X线乳腺摄影仍是目前诊断乳腺疾病的一种较为精确的重要手段，对于观察乳腺肿瘤，钙化以及血管分布等具有不可替代的重要的诊断价值，为了进一提高钼靶X线摄影技术，我们对钼靶X线乳房摄影技术问题进行研讨。     

乳腺脂肪坏死的钼靶X线诊断

目的：探讨乳腺脂肪坏死的钼靶X线征象，总结其诊断价值。材料与方法：回顾性分析5例经临床和病理证实的乳腺脂肪坏死的钼靶X线平片表现，分析其特点。病人年龄34—68岁，平均年龄49．5岁。结果：3例为局部脂肪层混浊，可见小斑片及点状致密影；1例为结节样改变，边缘毛糙；1例可见病变处乳房皮肤局限性增厚；1例乳头稍内陷，皮肤略呈橘皮样改变。结论：钼靶摄影对乳腺脂肪坏死具有较高的诊断价值。     

新型钼靶X线机在乳腺摄影及诊断中的应用价值

本文对 12 0例钼靶Ｘ线乳腺片进行分析总结 ,旨在评价近年来新引进的高分辨力钼靶Ｘ线机的临床应用价值 ,总结钼靶乳腺摄影经验 ,以便提高乳腺Ｘ线片的诊断水平。1　方法　　随机抽取 1995年 10月～ 1997年 12月就诊的女性患者12 0例。该组患者在临床上均有触及乳腺肿块或挤压有乳头溢液病史。年龄在 2 4～ 72岁之间 ,平均为 46岁 ,全部病例均手术证实。术前应用新引进的芬兰产 ｐｌａｎｍｅｄｓｏｐｈｉｅ高分辨率钼靶Ｘ线机 ,摄取患者两侧乳房的头足及内上、外下45°斜位片 ,要求尽量包括患侧乳腺组织、胸大肌及腋窝软组织 ,以充分显示腋…     

浅谈乳腺钼靶摄影的体会

目的 获得一张高质量的乳腺图像，为乳腺疾病的早期诊治提供信息丰富的乳腺X线片。 材料与方法 1.统计85例乳腺摄影，其中男性2例。年龄在21岁至80岁，平均年龄在48岁。     

腋窝淋巴结的钼靶X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值

目的：探讨数字化乳腺摄影腋窝淋巴结的X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法：回顾性分析130例（196侧）经数字化乳腺摄影发现腋窝淋巴结的病例，用高精度医用显示器观察乳腺及腋窝的淋巴结数目、大小、形态、密度、边界及临近组织结构。结果：正常乳腺、乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结数目、大小范围跨度大，形态多样，密度多数不均匀，边界清楚，临近组织结构清晰。乳腺恶性肿瘤的转移性淋巴结表现为椭圆或圆形，患侧淋巴结数目较少，密度高且均匀，边界模糊，其周围常有增粗的网格样或条索样影。结论：乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结与正常乳腺的腋窝淋巴结无法明确区分。腋窝淋巴结的良、恶性鉴别应重点依据淋巴结的密度、边界、形态及临近组织结构的X线表现，而其数目、大小指标仅能做为辅助的鉴别参考。     

优质乳腺CR钼靶影像的技术探讨（附500例分析）

乳腺钼靶检查是安全、操作简单的一种检查技术,是目前乳腺检查的首选。只有获得高质量的乳腺钼靶照片,才能提高乳腺病变的检出率,减少漏诊、误诊,从而提高影像诊断的准确性[1]。笔者收集了本院2008年6月~2010年6月期间500例乳腺钼靶检查的CR片,总结了获得高质量乳腺影像的技术要点及其影响因素．从而提高乳腺病变的检出率。     

CR系统在乳腺钼靶摄影中的临床应用

目的：探讨计算机X线成像系统（CR系统）在乳腺钼靶X线摄影中的应用价值。方法：随机抽查屏／片乳腺片、CR钼靶乳腺图像各100份，比较两组照片的满意率、废片率、检出率和投照剂量。结果：普通钼靶摄影组的满意率、废片率、检出率分别为78％、2．8％和76％；数字化乳腺摄影组的满意率、废片率、检出率分别为99．7％、0和85％。CR系统仅用常规摄影剂量的1／5—1／10。结论：利用CR成像系统与钼靶摄影机的结合可以实现乳腺数字化摄影，效果优于普通屏／片摄影，在提高乳腺疾病的检出率方面更具优势，为临床早发现早治疗乳腺疾病提供了可靠依据。     

乳腺钼靶X线摄影在CR成像中的应用

高质量乳腺X线摄影是医生正确诊断乳腺疾病的基础。由于普通乳腺钼靶摄影受到暗室条件、机器性能、曝光条件、技术参数等多方面因素的影响，所以通过普通乳腺摄影获得高质量的乳腺图像比较困难。而我院通过使用乳腺专用IP板，利用现有的CR处理系统，实现了由普通钼靶X线摄影技术向半数字化成像技术的转化。通过适当调节机器的技术参数和图像的后处理，使乳腺摄影过程更加简单、     

浅谈CR在乳腺钼靶X线检查中的应用

目的：探讨CR在乳腺钼靶C线检查中的优越性。方法：对350例来我科作乳腺检查者随机分为两组，分别有56人和294人，作普通钼靶和经CR处理的数字化乳腺摄影，对其照片进行分析、评价。结果：普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73．2％、26．8％和75％；数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100％、0％和83％。结论：现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的数字化，在乳腺疾病的检查中，其满意率、阳性率明显高于普通钼靶摄影，而重摄率明显低于普通钼靶摄影，其在现阶段的应用，不失为提高乳腺摄片质量、节约成本的一项良策。     

乳腺脂肪瘤的钼靶X线诊断

目的：探讨乳腺脂肪瘤的钼靶X线表现，提高其诊断价值。资料与方法：回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺脂肪瘤钼靶X线表现。结果：乳腺浅层脂肪瘤4例，腺体间脂肪瘤3例，腺体后脂肪瘤2例。6例位于右侧，3例位于左侧；病灶以均低密度为主，且边界清楚，其中2例可见分支状钙化；6例呈圆形或类圆形，2例呈分叶状。结论：乳腺脂肪瘤的钼靶摄影具有比较特征性表现，结合临床、病史能作出正确诊断。     

乳腺钼靶摄影对腋窝淋巴结的定性价值

目的 评价乳腺钼靶摄影显示腋窝淋巴结增大在乳腺疾病诊断中的价值.方法 对79例女性乳腺疾病患者行乳腺钼靶摄影检查,全部病例行常规乳腺轴、斜位投照,部分病例加照腋下加压位.分析其淋巴结X线特点,并与病理结果进行对照.结果 79例中,乳腺癌46例、纤维腺瘤7例、浆细胞乳腺炎2例,脂肪瘤2例、乳管内乳头状瘤2例,乳腺增生症20例.33例乳腺良性疾病(乳腺增生病、纤维腺瘤、脂肪瘤等)双侧腋窝淋巴结显影12例,数目1～5枚,31例直径﹤2 cm,13例有偏心性脂肪中心,周围脂肪线清晰;46例乳腺癌淋巴结中43例仅为患侧显影,数目1～4枚,17例直径≥2.0 cm,全部淋巴结致密均匀,周围脂肪线消失.并且2组间在淋巴结位置、数目、直径、密度上均有统计学差异.结论 乳腺癌和乳腺良性疾病的钼靶X线显示的腋窝淋巴结各有其特点,两者具有一定的影像学差异,可以作为2类疾病鉴别诊断的辅助指标.     

乳腺疾病的X线钼靶与MRI对比研究

目的 分析乳腺疾病的X线钼靶与MRI影像学表现,评价X线钼靶与MRI对乳腺疾病的诊断价值。方法 回顾性分析了60例乳腺疾病的X线钼靶与MRI表现,MRI分别采用自旋回波T1WI、短时反转恢复(STIR)序列及动态增强扫描。X线钼靶采用常规方法摄片。结果MRI 53例诊断正确,与病理结果相符,MRI诊断的准确率为88.3％,X线钼靶38例诊断正确,与病理结果相符,X线钼靶诊断的准确率为63.3％,两者差异具有显著性意义,X2=10.23,P<0.01。结论 MRI对乳腺疾病的诊断价值明显优于X线钼靶,对乳腺疾病的临床诊断及治疗具有重要意义。     

乳腺癌的钼靶X线诊断

乳腺癌发病率逐年上升，已成为严重影响妇女的常见病和多发病，其发病率已跃居女性恶性肿瘤之首位。虽然乳腺检查、诊治工作已得到广泛开展，乳腺癌的早期诊治日益受到放射学及外科学家的重视，但乳腺癌发病仍居高不下。因此如何提高对乳腺癌的早期诊断和及时治疗的水平是降低死亡率、提高患者生存质量的关键，也是摆在我们面前的重要课题。钼靶X线摄影是目前诊断乳腺疾病最常用的首选和最有效的检查方法，近年来许多医院已从设备上不断得到改善。     

乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用

乳腺铝靶X线摄影,是针对乳腺本身的组织结构以腺体和脂肪为主,密度对比小的特点,以金属钼为靶面,在管电压40KV以下,产生低能X线.是一种专门应用于乳腺检查的特殊X摄影技术.     

乳腺癌187例钼靶X线诊断分析

乳腺癌在目前诸多诊断方法中,数字化乳腺钼靶X线技术的应用,大大提高了乳腺癌的诊断水平,但由于不同类型乳腺癌的组织学特点不同,其在钼靶X线上的成像特点也有很大差异.现报告如下.     

钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床应用价值

目的：评价钼靶X线与彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）对乳腺结节诊断的临床应用价值。方法：对126例经钼靶X线、CDUS检查的乳腺结节资料进行分析比较，并与术后病理结果对照。结果：126例乳腺结节有76例良性病变，钼靶X线诊断正确66例，CDUS诊断正确68例（X2=0．07，P〈0.05），钼靶X线＋CDUS诊断正确71例。有50例恶性病变，钼靶X线诊断正确46例，超声诊断正确36例（X2=3．87，Pd0．05），钼靶X线＋CDUS诊断正确49例。结论：在乳腺结节良性病变诊断中，钼靶X线与CDUS无明显统计学差异，但对乳腺恶性肿块的检出，CR钼靶较CDUS有明显优势，二者联合诊断乳腺疾病的准确率高于两种方法单独使用，在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用。     

钼靶乳腺摄影技术及体位的心得体会

高质量乳腺X线摄影图像是医生正确诊断的基础。由于患者的乳腺大小、形状、密度、对比发等各有差异，乳腺摄影时患者的精神状态、对乳腺触痛的敏感度亦有所不同．所以要求放射科技师在进行乳腺摄影时必须熟练操作设备，在严格遵守操作规程、进行各种质量保证的前提下，并非一成不变．而应根据患者的实际情况灵活地加以调节．力求所摄胶片图像达到尽善尽美，