三种倒充填材料根尖封闭性的比较研究

目的 通过离体实验观察无机三氧化物聚合物(MTA)作为根尖倒充填材料的封闭性,并将其与玻璃离子水门汀(GIC)、银汞合金作比较.方法 选取单根前磨牙48颗,行根管预备并制备根尖倒充填模型,随机分3个实验组,根尖部分别充以MTA、GIC、银汞合金各4mm,每组16个样本.使用牛血清白蛋白作为观测指标,连续观测30d,用考马斯亮蓝染色技术对蛋白渗出作定量测定.结果 MTA组与GIC组、银汞合金组比较蛋白渗出量均明显减少(均P＜0.01),随着时间的延长,MTA组蛋白渗出量虽有增加但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 MTA根尖封闭性良好,且明显优于GIC和银汞合金,其在临床上被推广应用的可行性值得进一步探讨.     

银汞合金根管钉窝洞充填法疗效观察

通常根管治疗后用磷酸锌水门汀垫底后,再用银汞合金充填,但充填体时有脱落,作者采用银汞合金根管钉充填法充填根管治疗后的牙齿,取得了良好的临床疗效,明显优于常规的磷酸锌水门汀垫底充填法.     

用金箔做根管倒充填术的临床研究——与汞合金比较

本研究的目的是比较金箔和银汞合金作为根管倒充填材料的临床疗效。材料与方法在18～48岁36名患者的66只牙上完成研究,行传统的根尖切除术和根管倒充术。41只牙用金箔治疗,25只牙用银汞合金作为充填材料。金箔在插入根尖孔前,先将其浸入70%酒精10分钟,然后通过酒精火焰2～3次,平均每个牙用2～7张金箔。每个牙术前和术后定期拍 X 射线照片。随访时对每个牙进行临床及 X 射线照片检查。结果在3～24个月的随访期间,总计有36只牙和16只牙分别被金箔和银汞合金成     

银汞合金根管钉窝洞充填168牙

常规根管治疗后用磷酸锌水门汀垫底，再用银汞合金充填，但充填体时有脱落，特别是对于复面窝洞的充填。作者采用银汞合金根管钉充填法充填根管治疗后的牙齿，取得了良好的临床疗效。特别是对复面窝洞的充填，疗效明显高于常规的磷酸锌水门汀垫底充填法。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择１９９６－１９９９年根管治疗后需用银汞合金充填窝洞的磨牙共３５８牙。其中　面洞为１５５牙，单壁缺失的复面洞为２０３牙。年龄１８－７０岁，平均４７岁。１．２材料杭州银达医械材料有限公司生产的银汞胶囊；上海齿科材料厂生产的磷酸锌水…     

根管充填后直接银汞合金充填的微渗漏实验

目的 比较直接银汞合金充填与磷酸锌粘固粉垫底后银汞合金充填的微渗漏现象。方法 ９０只根管治疗后的牙分为两组,实验组以银汞合金充填窝洞;对照组且磷酸锌粘固粉垫底后银汞合金充填。所有牙用蜡包埋到釉牙骨质界后,置３７℃锥虫蓝液中包两周,取出后剖开根管,观察锥虫蓝渗透情况。结果 两组牙充填体边缘仅有边缘体渗漏,深度０．５～１．５ｍｍ,两组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;且发生率对照组为３３．３％,实验组为３     

乳牙根管充填程度及牙体修复材料与根管治疗成功率的关系

目的 研究乳牙根管充填程度和牙体修复材料与根管治疗成功率的关系.方法 处于乳牙牙根稳定期、患牙髓炎或根尖周炎的乳牙255颗,其中前牙178颗,后牙77颗.常规开髓拔髓根管预备;以Vitapex糊剂作根管充填材料,摄X线片观察根管充填程度;分别以银汞合金、复合体(登士柏)或氧化锌黏固粉作为牙体充填材料.跟踪观察,每次复诊结果以临床检查及X线片为准.结果 根管充填程度与成功率的关系:适填的平均成功率最高(98.7%),超填次之(93.4%),欠填最低(86.4%),三者间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).牙体修复材料与成功率的关系:银汞合金成功率最高(97.3%),复合体次之(85.4%),氧化锌黏固粉最低(26.7%),三者问的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 根管充填程度及牙体修复材料与根管治疗的成功率有密切关系,根管充填以适填、牙体修复以溶解性小的材料的成功率最高.     

根管螺纹固位钉修复磨牙牙冠大面积缺损的疗效观察

临床上磨牙牙冠因龋病及纵折造成的大面积缺损患病里比较高,治疗时因其固位型较差,单纯使用银汞合金充填治疗后容易脱落.采用根管固位钉根管内固定后,再行银汞合金充填修复牙体外形,全冠保护恢复牙体功能,治疗中取得了比较满意的效果.在临床上值得推广应用.     

银汞合金桩核修复后牙牙体大面积缺损的临床疗效观察

目的:探讨银汞合金桩核修复后牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法:选择牙体大面积缺损的后牙62颗,修复前完成根管治疗,桩核牙体预备后行银汞合金充填。经3年观察,进行临床疗效评价。结果:随访观察3年,成功57例,失败5例。其中牙尖折断2例,银汞合金充填物脱落1例,根折2例,成功率91.9%。结论:银汞合金硬度高,边缘密合,对于牙体大面积缺损的患牙行桩核牙体预备后以银汞合金充填能减少患者的就诊次数,降低医疗费用,是修复牙体大面积缺损的一种可行性方法。     

两种根管治疗方法的效果比较分析

目的探讨根管治疗的最佳方法。方法选择有记载、有随访的根管治疗病例132例共146颗牙齿,根据所采用的手术方法分为3组,分别是根管充填术＋根尖切除术组79例,根尖切除术＋倒充填组36例,根管充填术＋根尖切除术＋倒充填组31例,分别对3组治疗效果进行比较。结果 146颗牙齿中,治愈109颗,好转18颗,失败19颗,总成功率86.9%,3组的成功率分别是根管充填术＋根尖切除术组89.9%（71/79）,根尖切除术＋倒充填组83.3%（30/36）,根管充填术＋根尖切除术＋倒充填组83.9%（26/31）。根管充填术＋根尖切除术组疗效优于另外两组（P〈0.05）。结论牙根长度足够的情况下采用根管外科治疗顽固性根尖病变,是一种简单、经济、有效的辅助治疗手段,其中根管充填术＋根尖切除术术后反应小,成功率高,可作为临床首选方法。     

应用MTA根管例充填的临床研究

目的 观察应用MTA根管倒充填的临床疗效.方法 收集根管钙化不通而又有尖周病变,根管治疗术过程中将器械折断在根管内无法取出或不能穿越,而又不能代替充填的,有桩冠或桩钉不能取出的临床病例,共50例,均为前牙,应用MTA根管倒充填.结果 50例患牙均取得成功.结论 应用MTA根管倒充填取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法.     

玻璃离子粘固粉根管倒充填在根尖切除术中的应用体会

目的 总结根尖切除术中应用玻璃离子粘固粉行根管倒充填的临床效果.方法 收集我院63颗行根尖切除术的患牙,采用玻璃离子粘固粉行根管倒充填.结果 63颗患牙术后6月、1年、2年随访均获满意疗效.结论 玻璃离子粘固粉行根管倒充填应用于根尖切除术中能够减少根管渗漏,疗效满意.     

三种材料修复乳磨牙的临床疗效观察

目的 :观察三种材料修复乳磨牙的临床疗效。方法 :选择 63名患儿 ,随机分为 3组 ,分别用Dyract复合体、玻璃离子水门汀 ( glassionomercement ,GIC)和银汞合金进行充填患牙窝洞 ,观察充填后 6个月、12个月的疗效。结果 :6个月时 ,Dyract组、GIC组和银汞合金组的成功率分别为 10 0 %、98%、92 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;12个月时 ,三种材料的成功率分别为 98%、86%、80 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :Dyract是替代银汞、GIC修复乳磨牙缺损的理想材料。     

下颌前磨牙严重缺损89例银汞钉核修复分析

利用银汞钉核修复下颌前磨牙严重缺损 89例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　对象与方法病例选择　门诊病例 34、35、44、45牙体严重缺损 (缺损1/3以上 )共 89例 ,男 17例 ,女 72例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。其中牙髓炎 2 1例 ,尖周炎 6 8例 ,常规根管糊剂加牙胶尖根管充填 ,经 X线摄片证实充根完满者纳入实验观察。治疗方法　 89例进行根管治疗后采取钉道制备和银汞合金充填。钉道制备 :根充 2周后 ,去除暂封材料及根管口磷酸锌水门汀 ,然后用低速机头以 # 5 5 7或直径 1.0 0 mm的根管钉麻花钻 ,在根管内制备深约 5 mm的钉道。银汞合金充填 :首…     

根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎42例

目的观察根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的疗效。方法经烤瓷冠修复后基牙并发难治性慢性根尖周炎患者42例,分为根尖刮治组和根尖切除联合根管倒充填术组,每组21例,分别进行根尖刮治术和根尖切除联合根管倒充填术。术后1年复查,根据临床检查和X线片进行疗效评价。结果根尖刮治组1年成功13颗（61.9%）,根尖切除联合根管倒充填术组成功20颗（87.0%）,两组成功率差异有统计意义（P〈0.05）。结论采用根尖切除联合根管倒充填术可有效地治疗基牙根尖周慢性炎症和保留烤瓷冠、桥。     

髓底穿孔修复治疗的体会

目的　探讨髓底穿孔临床修复治疗的方法。方法　对 5 2颗髓底穿孔的患牙用氢氧化钙加银汞合金联合充填修复 ,然后均进行根管充填或塑化治疗。结果　 5 2颗患牙用氢氧化钙加银汞合金联合修复后 ,成功 31颗 ,有效 12颗 ,失败9颗 ,总有效率为 82 .6 %。结论　采用氢氧化钙加银汞合金修复髓底穿孔是一种取材简便、行之有效的方法。     

根尖孔银汞合金倒充填法在治疗根尖病变中的应用

临床上遇到病牙根尖病变广泛,作过椿冠又有根尖病变时,根管治疗失败后,或者领骨囊肿累及牙根时,往往需要拔牙。银汞合金倒充填法(以下简称倒充法)在治疗中能较彻底地刮除根尖病变组织,又用银汞合金将根尖部严密充填封闭,杜绝了感染源,所以常能取得良好的疗效。该方法操作简便,可缩短治疗时间,因此可在领骨囊肿手术或牙体再植术时配合应用,以达到保存牙体的目的。本组31例,男22例,女9例。年龄18～44岁,根尖病变所累及牙齿最多为3个,通常1～2个。操作方法: 按上领囊肿或根尖切除术常规弧形切口,切开后暴露病牙根尖及根尖病变区,以裂钻削去少量根尖部,并使遗留下根面呈一平整的倾斜     

折裂后牙34例保存治疗的临床观察

对３４例、３７颗折裂后牙不同的类型采用不同的治疗方法：表浅的隐裂牙制备哑铃形洞型作银汞合金充填；累及牙髓的隐裂牙经根管治疗后用全冠修复保护；波及牙髓的斜折牙切除斜折线以上的牙龈，经根管治疗后，以桩钉固位，光固化复合树脂或银汞合金充填配合全冠修复；纵折牙经粘结固定、根管治疗后，用全冠修复。结果：治愈１９例，明显好转１２例，失败６例，有效率为８３．８％。本文对折裂后牙的治疗方法和结果进行了讨论，认为：斜折牙的牙龈切除、灭泰混合液冲洗根管和裂隙、裂隙的严密粘结与固定，大量调整牙尖斜面、氢氧化钙碘仿糊剂充填根管、金属全冠修复保护等措施对提高折裂牙的保存率具有重要作用。     

前牙残根锥状根管的修复探讨

前牙残根常因严重龋坏、多次桩冠修复失败等原因，导致根管扩大，形成残根颈部根管宽大，根尖细小的圆锥状，称之为锥状根管。由于这类根管难以形成有效的固位形，故修复体固位差，易脱落。为此，我们采用根管内充填银汞合金固定螺纹桩，外加光敏树脂修复的方法，修复前牙...     

根尖倒充填术的临床疗效观察

目的：应用倒充术治疗常规根管充填术后难以愈合的根尖周病。方法：选取经过完善根管治疗且疗效不佳的72颗牙齿根据X光片选择,超声预备倒充填治疗,术后拍X光片,2年后复查,进行临床检查,拍X光片后做疗效评价。结果：回访共60颗牙齿,成功占63%,显效占17%,失败占20%。结论：根管倒充填术是难治性根尖周病的有效治疗办法。     

国产DA型球形银汞合金的临床应用

银汞合金为牙科龋病应用最广的后牙充填材料.60年代以来国外对合金的组成、制造工艺均有重大改进,如球形合金粉.70年代牙用汞合金倾向于高铜化,如Tronstsd等证实高铜合金细胞毒性最小,已在牙科修复及根管倒充中广泛应用.国外低铜车屑状合金趋于淘汰,而国内至今仍停留于旧的生产工艺和配方上.为此,我院与冶金工业部昆明