经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值。方法选取130例经新柏氏液基细胞学技术(TCT)、宫颈活检和病理检查证实为宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ-Ⅲ级及宫颈癌的病例进行经阴道彩色多普勒检查,对声像图特征及彩色多普勒血流显像(CDFI)结果进行分析。选取同期宫颈视诊和细胞学检查均无异常的41例就诊患者为正常对照。结果由正常宫颈、CIN、宫颈原位癌到宫颈浸润癌,经阴道彩色多普勒超声检查中测量宫颈径线增大、宫颈呈低回声病灶表现的病例逐渐增多,其中宫颈低回声病灶仅出现在宫颈癌中,是宫颈癌的特异性超声影像变化,特异度为100%。宫颈黏膜线缺失是宫颈癌Ⅱ期特有的表现,特异度为100%。CDFI和血流阻力指数(RI)均提示宫颈浸润癌局部血流明显较正常宫颈、CIN和原位癌丰富,宫颈浸润癌Ⅰ期与Ⅱ期之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。Kappa分析显示,宫颈径线增大诊断宫颈浸润癌的敏感度和特异度分别为89.1%和82.8%,宫颈低回声病灶在诊断宫颈癌和宫颈浸润癌中的特异度分别为100%和94.8%,树枝状血流分布诊断宫颈浸润癌的特异度为100%。结论经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈浸润癌中有较多特征性影像学改变,其诊断可信度较高,对宫颈癌前病变、原位癌的诊断可靠性较低,联合其他辅助检查,可作为宫颈癌诊断以及放疗与化疗前后评价疗效的方法之一。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的价值

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值。材料和方法:对722例受检者进行经阴道超声(TVS)检查,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将187例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结果与超声结果进行对照。结果:宫颈囊肿、息肉、肥大、肌瘤的二维声像图特征明显,诊断符合率依次为100%、85.4%、92.1%、100%;宫颈癌的诊断符合率62.5%,并可提示周围的浸润情况;宫颈肌瘤组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组,宫颈囊肿组和息肉组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组;宫颈癌组的PSV显著高于正常宫颈组,RI值显著低于正常宫颈组。结论:TVCDS是一种诊断宫颈病变的重要影像学方法。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的应用价值。方法对58例经手术病理确诊为卵巢畸胎瘤患者经阴道彩色多普勒超声声像图特征。结果经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤64例患者中,手术病理确诊58例卵巢囊性畸胎,占90.63%;其它6例,占9.37%。术前经阴道彩色多谱勒超声诊断与手术病理证实相符58例,符合率90.63%(58/64)。超声诊断卵巢畸胎瘤敏感度为83.33%,特异度为91.38%,准确度为90.63%。结论经阴道彩色多普勒超声方便、分辨率高,高敏感、高特异的特点,可观察瘤体周边及内部血流情况,有助于卵巢畸胎瘤与其它卵巢肿瘤鉴别。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法 51例临床怀疑异位妊娠的育龄妇女均接受了经阴道彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果 51例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声正确诊断49例,包括输卵管妊娠47例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各1例,诊断准确性为95%.2例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹胀肠气的干扰而漏诊.在声像图上,妊囊包块表现为胎囊型22例,流产破裂型27例,以及类实性光团型2例.在彩色多普勒血流显像上,妊囊包块表现为滋养层血流频谱或怪异频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值。材料和方法:对821例患者(孕周≤7周)在药物流产后行经阴道彩色多普勒超声检查。结果:完全流产751例(91.5%),不完全流产63例(7.7%),流产失败7例(0.8%)。经阴道彩色多普勒超声能清晰直观显示宫腔残留情况及宫腔血流动力学变化。结论:经阴道彩色多普勒超声在药物流产中对临床处理具有重要的指导意义。     

分析子宫肌瘤经阴道彩色多普勒超声检查诊断的临床价值

目的：分析经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤的诊断价值。方法：疑似子宫肌瘤患者数量有68例,研究时间为2021年2月份至2022年12月份,均实施经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,将手术病理诊断结果作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果、诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值,同时分析经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤血流分布情况。结果：68例疑似子宫肌瘤患者经手术病理检查最终所得结果提示,其中60例为阳性,8例为阴性。68例疑似子宫肌瘤患者经阴道彩色多普勒超声检查最终所得结果提示,其中60例为阳性,8例为阴性。68例疑似子宫肌瘤患者经腹彩色多普勒超声检查最终所得结果提示,其中56例为阳性,12例为阴性。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤的准确度、灵敏度以及阴性预测值显著高于经腹彩色多普勒超声检查,差异显著具备统计学意义（P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤一致性尚可（Kappa=0.717,P=0.617）,而经腹彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤一致性较差（Kappa=0.068,P=0.453）。分析经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤...     

经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的对比观察

目的探讨经腹超声(transabdominal sonography,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)在诊断宫外孕中的应用效果。方法对我院收治的宫外孕患者分别采用经腹部超声与经阴道超声检查,对比两种检查方法对宫外孕诊断准确率的差异。结果经腹与经阴道两种彩色多普勒超声可以有不同比例的显示直径3cm或≥3cm附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊,经统计学分析经阴道彩色多普勒超声检查结果对上述直径3cm附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊等各种声像图表现阳性率均明显高于经腹彩色多普勒超声,且差异具有统计学意义。86例患者均经手术病理证实为宫外孕,其中65例患者经术前经腹彩色多普勒超声检查判定为宫外孕,诊断准确率为75.58%(65/86);而有81例患者术前经阴道彩色多普勒超声检查判定为宫外孕,诊断准确率为94.19%(81/86);经统计学分析发现经阴道彩色多普勒超声检查准确率明显高于经腹彩色多普勒超声,且差异具有统计学意义。结论经阴道彩色多普勒超声能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血流信号,提供更多更有价值的临床资料。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声检查法对前列腺癌的诊断价值。方法　对 13 5例临床疑有前列腺癌的病人行经直肠灰阶超声及彩色多普勒超声检查 ,利用彩色直方图计算软件测得前列腺内异常血流增多区域的彩色血流面积占所选区域面积的百分比(theblackandwhitecolorratio ,BCR) ,并与其整个前列腺内血流BCR比较。每例患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果　13 5例病人经前列腺穿刺病理证实前列腺癌 73例 ,前列腺增生症 5 0例 ,前列腺炎 12例。经直肠灰阶超声检查发现异常回声 84例 ,前列腺癌 5 1例 ,前列腺增生症 2 6例 ,前列腺炎 7例。经直肠彩色多普勒超声检查发现异常血流增多的 73例 ,前列腺癌 5 6例 ,其中 12例为灰阶超声无异常发现的位于内腺的前列腺癌。前列腺增生症 11例 ,前列腺炎 6例。经直肠灰阶超声及彩色多普勒超声检查对诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为 70 .0 % ,46.8% ,60 .7%和 76.7% ,72 .6% ,76.7%。结论　经直肠彩色多普勒超声检查应列为前列腺癌的常规检查 ,这对提高前列腺癌的检出率 ,特别对位于内腺的前列腺癌有重要意义     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤的声像图特征.方法:对过去3年来经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤已手术证实的277例作回顾性分析.结果:251例为肌间及浆膜下肌瘤,子宫黏膜下肌瘤14例,经阴道超声诊断不符12例.结论:子宫肌瘤的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断水平明显提高.     

经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法对收治的60例妇科急腹症患者采用经阴道彩色多普勒超声检查,并对检查到的超声图像进行分析。结果异位妊娠23例,急性盆腔炎12例,不全流产11例,黄体囊肿破裂7例,卵巢囊肿蒂扭转4例,子宫内膜异位症3例。对比经阴道彩色多普勒超声检查结果与临床最终确诊符合情况,可以发现经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的符合率为91．30％,急性盆腔炎为91．67％,不全流产为81．81％,黄体囊肿破裂为85．71％（误诊为异位妊娠1例）,卵巢囊肿蒂扭转为85．71％,总体符合率为88．33％。结论彩色多普勒超声能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血液信号,有助于迅速地对妇科急腹症作出正确判断。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断异位妊娠的对比研究

目的对比研究超声造影与彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年2月我院收治的100例异位妊娠患者的临床资料。结果 100例中,手术病理证实为异位妊娠的88例,经腹腔镜及刮宫病理证实宫内孕12例。超声造影诊断异位妊娠的敏感性为98.2%,特异性为80.0%,准确性为96.0%;彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性为86.2%,特异性为53.3%,准确性为81.4%,超声造影诊断异位妊娠的敏感性、特异性、准确性均明显比彩色多普勒超声高（P〈0.05）。结论超声造影比彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有较好的临床效果,值得推广。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用。方法以收治的经临床症状或手术病理确诊101例异位妊娠患者用腹壁彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声诊断,并分析比较效果。结果观察组50例异位妊娠者中,其中37例是输卵管妊娠,经阴道超声诊断为37例,符合率为100％;6例是子宫角妊娠,经阴道超声诊断为6例;5例是卵巢妊娠,经阴道超声诊断为4例,符合率为80％;2例是腹腔妊娠破裂,经阴道超声诊断真确率为100％。对照组51例异位妊娠中,输卵管妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠破裂者分别为34例、8例、4例和5例,而经腹部超声诊断结果为28例、5例、3例、3例,正确率明显要低于观察组。结论经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管异位妊娠有很高的临床诊断率,而且创伤极小和检查简单,是异位妊娠者临床诊断的首先方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值。资料与方法选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性。结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16%。19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例;病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(χ2=0.358,P>0.05)。超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21%,特异性为93.5%。结论经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值及声像图特点。方法应用经阴道彩色多普勒超声,观察分析182例不全性药物流产可疑病例的二维声像图及血流特点,并经刮宫病理证实。结果 182例不全性药物流产可疑病例中,经刮宫病理确诊宫内药物流产不全168例。经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产不全的灵敏度为96.4%,特异度为78.6%,准确性为95.0%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为64.7%。结论经阴道彩色多普勒超声在不全性药物流产的诊断中有重要临床价值。     

经腹与经阴道超声检查早早孕及宫外孕的临床意义

 目的 探讨经腹(TAS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)诊断早早孕及宫外孕的临床意义.方法 对160例临床疑为早早孕,TAS不能确诊者109例进行TVCS检查,检出宫内早早孕101例,宫外孕7例.结果 TAS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为32.1%(51/159)、100%(1/1).TVCS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为95.6%(152/159)、100%(1/1).结论 TVCS在早早孕及宫外孕诊断中明显优于TAS;联合TAS与TVCS检查,可大大提高早早孕及宫外孕的检出率.     

经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

目的 探讨经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析自2008年1月～2014年3月间,经我院术前超声诊断的210例子宫肌瘤患者,经手术与病理证实.结果 经手术病理符合193例,符合率91.9％,误诊17例,误诊率8.09％;其中,误诊为子宫腺肌瘤7例,卵巢肿瘤10例.210例中,我们选取均行经腹与经阴道检查的135例进行对照,结果显示单纯经阴道检查符合率为96.29％（5/135）,单纯经腹检查符合率91.11％（12/135）.两者联合应用可明显提高其诊断符合率.结论 超声是子宫肌瘤首选的检查方法,彩色多普勒经腹联合经阴道超声检查可明显提高诊断准确率.     

经阴道彩色多普勒检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的关系分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的相关性。方法 回顾性分析了46例早期宫颈浸润癌患者,利用Mann-Whitney检验和Pearson相关分析探讨早期宫颈癌病灶内血管生成情况与经手术治疗的早期宫颈癌临床病理参数的关系,为早期宫颈癌诊断与治疗提供新的判断依据。结果 对比分析早期宫颈癌患者的病灶血流情况与宫颈癌预后因素的相关性可以发现宫颈癌病灶内血管数量与淋巴结转移、间质浸润深度≥10mm、脉管受累、病灶大小≥18.0mm及宫旁浸润等宫颈癌预后因素有关（P〈0.05）。中、高风险患者在术后需要接受放、化疗,其中大部分患者在术前的彩色多普勒超声提示病灶内血管丰富。另外,中、高风险组的术前彩色多普勒超声检查显示PI值（0.51±0.30）与低风险组（0.97±0.52）比较明显下降,且差异具有统计学意义（t=11.25,P〈0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线提示搏动指数（PI）值在0.82作为最佳临界点。结合术前超声宫颈癌病灶血流情况及血流动力学参数PI与风险分组进行相关性分析发现术前超声宫颈癌病灶血流丰富或PI≤0.82者与中、高风险呈现相关性（P〈0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声显示早期宫颈癌病灶的血管生成情况与宫颈癌患者预后存在相关性。术前经阴道彩色多普勒超声病灶内血管丰富及PI≤0.82与患者是否需要术后治疗有相关性。     

经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值分析

目的探讨经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的效果及其临床价值。方法选取我院收治的95例早期宫颈癌病变患者作为研究对象,均具阴道镜、经阴道彩超、活检资料;以活检结果为金标准,比较阴道镜、经阴道彩超单独及联合诊断效果。结果各检查方法与病理学行一致性比较,阴道镜Kappa值为0. 581,一致性一般;经阴道彩超、联合诊断Kappa值分别为0. 916、0. 979,一致性高。对不同患者阴道彩超的血流参数比较,早期宫颈癌患者PSV显著低于癌前病变患者(t=6. 276,P 0. 05),而RI显著高于癌前病变患者(t=9. 316,P 0. 05)。阴道镜、经阴道彩超联合诊断在早期宫颈癌、癌前病变确诊率上差异显著。结论经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变,可有效区分早期宫颈癌和癌前病变。     

超声联合MRI诊断凶险型胎盘植入的临床价值

目的分析彩色多普勒超声联合MRI诊断凶险型胎盘植入的临床价值。方法收集来我院检查的16~37周孕妇共2.14万例,其中发现高危胎盘植入疑似病例48例,48例产前均接受彩色多普勒超声及MRI检查,诊断结果与产后手术病理进行对比分析,比较彩色多普勒超声与超声联合MRI的临床诊断价值。结果彩色多普勒超声单用与联合MRI诊断的敏感性、阴性预测值及阳性预测值比较,无显著差异(P>0.05);彩色多普勒超声联合MRI的特异性高于彩色多普勒超声单用(P<0.05);彩色多普勒超声单用与联合MRI诊断率、误诊率比较,无显著差异(P>0.05);彩色多普勒超声单用的漏诊率明显高于联合MRI(P<0.05)。结论彩色多普勒超声技术的诊断敏感性较高,特异性较低,联合MRI能够进一步提高诊断准确性,具有临床推广价值。     

经腹部联合经会阴彩色多普勒超声产前诊断凶险型前置胎盘

目的:探讨产前经腹部联合经会阴彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值。方法:选取疑似凶险型前置胎盘孕妇58例为研究对象,产前均接受经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,将联合检查结果、单纯经腹部彩色多普勒超声检查结果与产后手术病理检验结果进行对比。结果:产后证实凶险型前置胎盘者45例,产前单纯经腹超声确诊37例,误诊2例,漏诊6例,诊断符合率为82.22%;产前经腹部联合经会阴超声确诊43例,漏诊2例,诊断符合率为95.56%,联合检查符合率显著提高(P0.05);经腹联合经会阴超声检查诊断特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于单纯经腹超声检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:经腹部联合经会阴彩色多普勒超声能有效提高凶险型前置胎盘产前诊断准确性,降低误诊、漏诊率,对临床诊治有重要指导作用。