肾移植围术期预防真菌感染的临床效果分析

目的分析肾移植患者围术期应用抗真菌药物的临床效果,评价其疗效和安全性。方法回顾性分析2017—2021年湖北医药学院附属国药东风医院肾移植围术期患者临床资料155例。未预防应用抗真菌药物作为对照组,预防用药作为预防组,对照组64例,预防组91例,随访同期12个月,统计分析患者真菌感染情况。结果对照组64例有5例真菌感染,而预防组91例3例真菌感染,发生率分别为7.81%、3.30%,二者统计学无明显差异。而对照组早期感染发生率为60%,晚期感染(移植后>4个月)发生率为40%,预防组早期感染发生率为100%,晚期感染未发生。结论预防组的晚期感染率低于对照组,提示围术期预防真菌感染对于晚期感染有一定积极作用。但由于本中心样本具有局限性、样本量偏少、随访时间短等,多中心分级管理下预防抗真菌药物的疗效性、安全性与经济性还需进一步研究。     

保留脏器功能的胰腺肿瘤局部切除术的临床应用

目的：探讨保留器官功能的胰腺切除术式在治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2011年12月施行的15例保留器官功能的胰腺切除术患者的临床资料（保留组）,并与同期行传统手术的15例患者对比（对照组）。结果保留组患者行保留十二指肠的胰头切除术6例,保留脾脏的胰体尾切除术5例,胰腺中段切除术4例。保留组15例患者中,发生胰漏1例,发生脂肪液化1例。对照组发生胆漏1例,发生术后出血1例。术后8小时复测血糖,保留组14例位于正常水平,对照组6例位于正常水平,差异有统计学意义。随访时间内两组患者均无肿瘤复发。结论保留器官功能的胰腺切除术治疗胰腺良性或者低度恶性的肿瘤临床疗效确切,且可明显降低手术创伤,有重要的临床价值。     

妊娠滋养细胞疾病二例误诊分析

1 病例资料 [例1] 40岁.因停经55天,阴道不规则流血伴下腹部隐痛10天入院.患者停经46天时出现阴道不规则流血及下腹部隐痛,先后2次到我院门诊行B超检查示:子宫8.4 cm×5.7 cm×4.7 cm大小,子宫内膜厚1.1 cm,宫内探及0.5 cm不规则液性暗区,双附件区未见异常.查血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)>3 200 u/L.患者2年前曾因异位妊娠行药物保守治疗成功.系统查体未见异常.     

军人非感染性肝病132例分析

近年来，由于乙肝疫苗的广泛应用，以及军人入伍体检的筛选，军人肝病患者中新发病毒性肝病逐年减少，而非感染性肝病呈逐年上升趋势，且病种复杂多样，影响部队的战斗力。最近，我们对2003年1月-2012年12月收治的军人非感染性肝病132例临床、     

缺血性脑血管病血流变学的改变及其意义

我们观察了１２０例经临床和头颅ＣＴ证实为脑梗塞病人红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度等血液流变学指标的变化。现报告如下：临床资料一、对象：脑梗塞组：１２０例，男７８例，女４２例，年龄４２－７４岁，平均５６．７岁，诊断标准按１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订“各类脑血管病诊断要点”确诊，正常对照组３０例，男２０例，女１０例，年龄４０－６５岁，均经体检除外高血压、冠心病、糖尿病、肾脏疾病等影响血液流变学的疾病。二、方法：所有检查者均于晨起空腹静脉采血，采用江苏无锡…     

一例三次误诊为病毒性肝炎的老年胆石症

患者男性64岁,因间断性腹痛、发热、尿黄、肝功异常半年余,于2000年1月26日以病毒性肝炎第三次入院。患者于1999年6月、12月,2000年1月24日三次发病。前两次分别诊断为病毒性肝炎,病原未定型,急性黄疸型;病毒性肝炎,病原未定型,慢性。治疗2周及3周均治愈出院。此次于1月24日上午再次发病,无明显诱因出现左上腹部持续性疼痛,无放射、喜按、持续约10h,呕吐后疼痛缓解,继之出现发热、尿黄,体温高达38.7℃,两天后自     

手术室护生差错隐患及对策

临床上为了治疗某些疾病，常有两三种、甚至更多种药物联用，在实际应用过程中，静脉滴注注射用夫西地酸钠后给予长春西汀注射液时，输液器管道内液体呈乳白色，伴有白色絮状物，更换输液器后上述现象消失。我们查阅了两种药物的说明书，夫西地酸钠说明书上只提到该药不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，并没有提到不能与长春西汀合用，而长春西汀更是没有说明与任何药物存在配伍禁忌。为了证实存在配伍禁忌，我们对其做了试验，取得满意效果，为以后临床用药提供了依据。现报告如下．     

中老年妇女高危型人乳头瘤病毒感染的管理方法研究

目的 探讨中老年妇女(45～70岁)高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的不同管理方法对其转归的影响。 方法 选择2012年1月—2014年4月在浙江省台州市第一人民医院妇产科门诊就诊的HR-HPV+中老年妇女66例,HR-HPV联合TCT组(单纯随诊组)23例、HR-HPV联合EC检查组(阴道镜随诊组)21例和HR-HPV联合TCT同时聚甲酚磺醛栓治疗组(治疗随诊组)22例,于6、12、24个月进行追踪随诊,比较各组的转归情况。同时,比较TCT检测、EC检查的临床应用价值。 结果 3组转归比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。对诊断≥CIN Ⅰ宫颈病变,TCT检查的灵敏度为75%(3/4),特异度为95.12%(39/41),阳性预测值为60%(3/5),阴性预测值为97.5%(39/40);EC检查的灵敏度为50%(1/2),特异度为94.73%(18/19),阳性预测值为50%(1/2),阴性预测值为94.73%(18/19),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),TCT检测结果与组织病理学结果的一致性比较中等(kappa=0.630 3),EC检查结果与组织病理学结果的一致性比较中等(kappa=0.447 5)。 结论 中老年妇女高危型人乳头瘤病毒感染的随诊中应用HR-HPV联合TCT检测进行观察性等待,必要时的EC检查应该是目前最经济有效的管理策略。      

一次性吸引器头在消化道手术中的应用

吸引器头是临床手术过程中必用的吸引部分,它除了在手术中起到吸引术野中血液、体液和气体等物质来保证术野的清晰的作用外,在我科一次性吸引器头还可在消化道吻合术和结肠双腔造瘘术中有引导和牵拉作用,给手术带来很多方便,在我科已广泛使用,现将具体方法介绍如下.     

严重急性呼吸综合征患者肺部影像学转归影响因素

严重急性呼吸综合征 (SARS)是由新型变异的冠状病毒感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS患者胸部X线检查有不同程度片状、斑片状浸润阴影或间质性改变是该病的一个重要临床表现。在目前制定的诊断标准及出院参考标准中 ,均将X线胸片表现作为一项重要内容[1] 。随着治疗的进行和疾病的恢复 ,多数患者的胸片表现恢复正常 ,但也有一部分患者虽然达到了目前制定的出院标准 ,但胸片表现却未能完全恢复正常。现对我院 2 0 0 3年 3月至 6月收治并治愈出院的确诊SAR…