阴囊坏疽的治疗体会(附14例报告)

目的总结阴囊坏疽的治疗方法。方法2003年8月至2005年6月诊治阴囊坏疽14例，患者年龄27～74岁，平均48岁。阴囊坏疽并发肛周、阴茎坏疽者2例，并发肛周、阴茎、腹股沟区坏疽者10例，并发肛周、阴茎、腹股沟区、腹部皮下坏疽者2例。其中并发阴茎坏死3例，并发睾丸炎5例。14例细菌培养均为阳性。14例均采用Ⅰ期清创、阴囊成形、置管引流术，同时给予抗炎对症治疗。3例阴茎坏死者行阴茎全切、尿道造瘘术，2例腹部坏疽者行腹部皮下切开清创引流，5例睾丸炎者行单侧睾丸切除。结果12例阴囊成形术Ⅰ期愈合，2例尿道造瘘术患者痊愈出院。10例阴茎皮肤坏疽者1个月后阴茎植皮，痊愈出院。死亡2例。结论早期及时清创和抗炎对症治疗是治疗本病的关键，Ⅰ期清创、阴囊成形及置管引流是治疗阴囊坏疽的有效方法。     

阴囊坏疽行阴囊修复重建

目的总结阴囊坏疽的临床特征和诊治方法。方法复习2015年7月至2016年10月诊治的3例阴囊坏疽致阴囊缺损患者临床资料。结合文献资料分析和讨论阴囊坏疽的特征及治疗。结果所有患者均早期、反复清创、封闭负压引流、股前外侧穿支皮瓣转移修复重建,取得良好的效果。结论早期清创、引流后应用封闭负压引流技术,联合股前外侧穿支皮瓣转移是治疗阴囊坏疽致阴囊缺损修复重建的良好方法。     

重型阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是阴囊感染性坏死性筋膜炎,当炎症扩散至阴茎部、肛周、腹股沟管、腹部时称为重型阴囊坏疽。本文报告本院收治的1例重型阴囊坏疽。     

阴囊坏疽的诊治

阴囊坏疽是一种严重、少见的急性阴囊感染性疾病 ,起病急 ,发展快 ,病情严重 ,处理不当可危及患者生命。 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月我们共诊治 11例 (其中特发性阴囊坏疽 (Fourier’sgangrene) 9例 ,继发性阴囊坏疽 (Secondaryscrotumgangrene) 2例。现报告如下。材料与方法1     

阴囊坏疽的诊断与治疗（附4例报告）

目的 总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法 1991年1月至2006年6月诊治阴囊坏疽4例，患者年龄25—62岁，平均48岁。伴有肛周脓肿1例；Ⅱ型糖尿病1例。4例阴囊渗出物细菌培养3例阳性。4例患者均采用早期局部坏死组织清除，同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法。1例行植皮术。结果 4例患者均治愈，3例患者创面愈合良好，1例植皮后愈合。结论 阴囊坏疽治疗应以局部清创联合大剂量抗生素及全身支持治疗，并注意原发病的治疗。     

暴发性生殖器坏疽二例报告

暴发性生殖器坏疽二例报告靳宪，张耀武暴发性生殖器坏疽罕见，我们收治２例，报告如下。例１，５９岁。阴囊、阴茎肿痛，阴茎溃烂，根部腹侧尿外漏１０天。伴发热、呕吐，拟诊为暴发性生殖器坏疽于１９９４年４月９日急诊入院。查体：Ｔ３８．７℃。阴囊肿胀，触痛，阴茎...     

特发性阴囊坏疽七例报告

报告特发性阴囊坏疽７例，此病多无明显诱因，是以厌氧菌为主合并其它细菌的混合感染所致，发病急骤，病死率高，死亡原因与阴囊坏疽的浓度无关，而主要与坏疽范围有关，主张早期多切口切开阴囊皮肤，清除坏死组织；如病变波及腹壁、股部、髂腰部者亦应切开减张，防止感染扩散，同时抗炎、支持、对症治疗。对睾丸外露者不需植皮，可由阴囊皮肤再生覆盖创面。     

多孔负压引流在阴囊Fournier坏疽治疗中的应用

目的:探讨多孔负压引流在Fournier坏疽治疗中的临床价值并总结该病诊治方法。方法:回顾2005年1月~2015年4月我院收治的3例阴囊Fournier坏疽患者,总结诊疗经验并复习相关文献。结果:2例患者给予阴囊坏疽清创术,术后给予多孔负压引流术。术后患者双侧阴囊恢复正常大小,阴囊可见肉芽组织,渗液及坏死物逐渐消退。1个月后随访,阴囊创面基本愈合,至今未复发。另1例患者因自动出院失去随访。结论:广泛阴囊坏死组织清创+多孔负压引流对治疗Fournier坏疽的效果安全有效,值得推广。     

封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽4例临床分析

目的:通过分析总结封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽的临床疗效,探讨该类疾病的最佳治疗方法。方法:收集整理2015年1月至2016年6月,收治的4例阴茎、阴囊坏疽患者的临床诊治资料,回顾分析其治疗过程中配合使用封闭式负压引流技术的方法及其疗效。4例患者均早期行广泛、彻底的阴囊、阴茎坏疽清创术,并静脉应用二联广谱抗生素,清创后为充分创面引流,应用封闭式负压引流(VSD),待创面清洁后,予以创面缝合。结果:4例患者经配合使用封闭式负压引流技术后,坏疽创面引流更加充分,阴囊、阴茎坏疽范围快速局限化,未出现睾丸坏死情况。4例患者均在坏疽创面清洁后,二期缝合,创面顺利愈合后出院。3个月后随访,局部创面愈合良好,无复发。结论:应用封闭式负压引流冲洗技术配合早期行广泛、彻底清创可有效促进坏疽范围的局限化,显著降低换药频率和缩短患者住院周期,是治疗阴茎阴囊坏疽的极为有效的辅助治疗手段。     

特发性阴囊坏疽13例报告

自１９９０年１２月至１９９８年６月共收治特发性阴囊坏疽（Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽）１３例，报告如下。临床资料　本组１３例。年龄１７～５６岁，平均４７岁。发病后２天入院者３例，３～４天者６例，５～６天者４例。合并糖尿病者２例，慢性酒精中毒者６例，有轻微阴囊外伤史者１例，尿道憩室者１例。轻者坏疽面积为２ｃｍ×３ｃｍ。重者坏疽累及大部分阴囊、阴茎。有寒颤、高热、意识模糊、谵语、下腹部皮肤红肿炎症反应者７例，其中６例在下腹部可扪及皮下捻发音。血ＷＢＣ＞１５×１０９／Ｌ者８例，平均每例行细菌培养３次，２１例次…     

阴囊坏疽的诊断和治疗(附9例报告)

目的：探讨阴囊坏疽的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析9例阴囊坏疽患者的临床资料，对9例患者均行早期多切口切开引流和广泛清创。结果：7例患者坏疽创面愈合良好，1例行二期睾丸切除术后愈合；1例死亡。患者生存率为88．8％。结论：阴囊坏疽的治疗以早期多切口切开引流、广泛清创、使用足量广谱抗生素、全身支持治疗及局部治疗、原发病治疗为主。注意卫生、保持局部清洁及提高卫生保健意识是其重要预防措施。     

阴囊坏疽的阴囊重建

目的探讨阴囊坏疽的诊断、治疗及阴囊重建方法.方法 1992年1月～2004年9月,对15例阴囊坏疽进行临床资料分析,年龄23～80岁.创面细菌培养阳性14例,无菌生长1例,其中血培养阳性1例.均行抗感染、外科清创及引流等治疗.2例行高压氧治疗.清创术后根据情况采用皮瓣转移、植皮、直接缝合等方法行阴茎阴囊修复重建,其中2例高龄患者行睾丸去势术.结果住院时间21～34 d,平均26 d.所有患者术后创面均Ⅰ期愈合.获随访1～3年,平均1.5年.13例保留睾丸者阴囊外观满意,性功能正常,无睾丸萎缩发生.下肢、阴囊及腹股沟区无不适.结论阴囊坏疽确诊后应早期广泛清创并联合应用抗生素治疗,加强局部引流,有条件者可行高压氧治疗,根据具体情况重建阴囊.     

阴囊Fournier坏疽的临床分析(附14例报告)

目的:探讨阴囊Fournier坏疽的临床特点、诊治方法及预后。方法:对我院2012年1月~2016年6月收治的14例阴囊Fournier坏疽患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者年龄为26~70岁,平均年龄48岁;6例合并2型糖尿病,3例合并肝硬化;原发于阴囊2例,继发于肛周脓肿12例。所有患者均行清创手术,积极的抗感染、支持治疗和换药处理;5例死亡,9例痊愈;1例直接缝合创缘,1例经长期换药后创面愈合,7例行重建手术。结论:早期清创手术和积极的抗感染治疗仍是处理阴囊Fournier坏疽的关键,创面的综合处理可以减少甚至避免重建手术,白蛋白可能成为预测Fournier坏疽预后的有效指标。     

应用封闭式负压引流技术辅助治疗阴囊坏疽体会（附8例报告）

目的观察应用封闭负压引流技术辅助治疗阴囊坏疽的临床效果。方法对我科于2005年6月-2010年10月诊治的阴囊坏疽8例进行回顾性分析。本组患者局限于阴囊5例,并发双侧腹股沟区,阴茎皮下坏疽2例;并发肛周,左侧腹股沟区坏疽1例。8例均进行手术清创,并应用VSD持续负压吸引,同时给予抗感染对症治疗。拆除敷料创面干净后行二期手术。结果 6例使用VSD1次,行II期直接缝合后愈合;2例使用VSD2次,行腹股沟皮瓣转移后愈合。结论在清创后配合使用封闭式负压引流技术是治疗阴囊坏疽的一种有效方法,封闭式负压引流技术能够促进伤口的愈合,明显缩短治疗时间,减少换药次数,而且简单易行,值得推广。     

暴发性阴囊坏疽的局部处理方法探讨

目的 探索暴发性阴囊坏疽的治疗方法。方法 回顾分析9例暴发性阴囊坏疽治疗方案。9例患者均行外科清创，冲洗引流，抗感染等治疗，其中4例感染广泛蔓延的患者清创术后，采用U形多孔双向引流管引流。3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中，二期重建阴囊回纳睾丸。结果 留置U形管引流者，重复清创手术的次数明显减少，体温及血象恢复正常的时间较普通引流显著缩短，术后恢复迅速。结论 暴发性阴囊坏疽的治疗仍以清创及应用抗生素为主，术中多毋须切除睾丸。U形多孔双向引流管在清创术后引流效果确切，在促进康复有明显优势。     

Fournier坏疽的临床分析(附11例报告)

<正>1883年由Fournier首先报道了5例青年男性的急性特发性阴囊坏疽之后,随着对此病的深入认识及研究普遍认为它是一种累及会阴部、肛周、生殖器及腹壁的感染性坏死性筋膜炎[1],又称为Fournier综合征、Fournier坏疽、急性特发性阴囊坏疽等。多由于感染所致,来源于结直肠、泌尿生殖系统、皮下组织、局部创伤等部位的感染。尤其多见于2型糖尿病患者,我院从2007年6月至2017年12月共收治11例该病患者,并复习相关文献,总结本病的临     

Fournier坏疽23例报告

目的:探讨Fournier坏疽的诊断治疗措施。方法:回顾性分析23例Fournier坏疽的诊断和治疗方法。23例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速阴囊坏疽,并发不同程度的阴茎、肛周、会阴、腹股沟、下肢坏疽。23例患者分别采取早期清创术,切开引流,抗炎及高压氧治疗。Ⅱ期有11例行阴囊成形术,7例行阴茎阴囊植皮术,2例阴茎坏死者行阴茎切除术后尿道外口成形术。1例行膀胱造瘘术,1例行结肠造瘘术。结果:20例痊愈,3例死亡。结论:Fourn ier坏疽病情凶险,早期诊断、外科综合治疗是治愈的关键。     

高压氧治疗Fournier坏疽

Fournier坏疽又称暴发性阴囊坏疽，于1883年法国Fournier首先报道了5例原因不明的阴囊坏疽而得名。此病也见于女性，如阴唇坏疽。病急起，很快出现全身毒血症，死亡率高、可找到需氧和厌氧菌，放在清创的同时给予广谱抗生素治疗。高压氧治疗可改善预后。作者报道芬兰Turku大学外科手1971～1996年收治33例会阴坏死性筋膜炎的结果，其中31例为男性，2例为女性，平均51岁（24～84岁）。16例原属健康，患有糖尿病7例、慢性酗酒4例、化疗2例以及肝炎、牛皮癣和红斑狼疮等各1例。其中1例还有周围血管病变和5例肥胖病。皮肤坏死前已有症状2～7天…     

阴囊坏疽的诊治探讨(附6例报告并文献复习)

<正>阴囊坏疽是一种较罕见的疾病,是阴囊、阴茎、会阴、肛周、腹部组织迅速发生的协同性坏死性筋膜炎,该病起病急、发展快、病死率高,是泌尿生殖系统急重症之一。该病在临床上误诊率较高,为提高该病的诊疗水平,总结分析我院2001年1月至2013年6月6例阴囊坏疽病例临床资料,结合相关文献,探讨其发病机制、临床表现、诊断及治疗。1资料与方法1.1临床资料本组6例患者,年龄30～82岁,平     

特发性阴囊坏疽诊治报告（附5例报告）

目的：总结特发性阴囊坏疽诊断及治疗体会,提高该病的诊疗水平。方法：回顾性分5例特发性阴囊坏疽患者的临床资料,并结合文献复习。结果：5例患者中2例有糖尿病史。经急诊切开减压、多次彻底清创、联合应用广谱抗生素及全身支持治疗后,4例二期缝合创面,1例缺损面积较大者行阴股沟邻位皮瓣转移修复术。结论：早期诊断、及时切开减压及清创、联合应用广谱抗生素对特发性阴囊坏疽的预后有至关重要的作用。