肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用

目的 探讨肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的作用. 方法 回顾10年来我科通过肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的87例病人治疗情况. 结果 本组87例术后残留胆管结石9例,结石残留率为10.3%.术前单纯为左肝内胆管结石者结石残留5例,结石残留率为6.7%;术前为左右肝内胆管都有结石者结石残留4例,结石残留率为33.3%:无手术死亡. 结论 肝左外叶切除术对左肝内胆管结石治疗有较好的效果.     

肝内胆管结石伴狭窄86例外科治疗体会

目的总结肝内胆管结石伴狭窄的外科治疗经验。方法回顾总结86例肝内胆管结石并狭窄患者的外科治疗,其中狭窄胆管切开成形和胆管-空肠(Roux-en-y)吻合术42例(占48.7%);肝部分切除术44例(占51.3%)。结果术后B超及胆管造影检查:左肝内胆管结石49例,治愈47例;右肝内胆管结石11例,治愈8例;双侧肝内胆管结石12例手术后治愈;余14例残余肝内胆管结石经1~4次术后胆道镜取石;9例取净肝内残余结石而治愈。随访1~8年者75例,无再手术率。结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的最理想术式,一些非肝切除术有时亦是可取的,术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。     

肝外科技术在肝内胆管结石治疗中的应用

肝叶切除术是目前治疗肝内胆管结石的有效方法。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。继发性胆管结石是指结石来源于胆囊内结石排出，原发性胆管结石又可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石和肝内外胆管结石。肝内胆管结石是指位于肝管汇合部以上的肝管内结石，又称肝胆管结石。由于结石的存在致胆管炎反复发作，常合并胆管狭窄及肝纤维化等病理改变，一部分病例可发展为胆管癌。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石

目的：探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果。方法：对86例行肝部分切除治疗的肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,结果;全组病人优良率为89．71％,差者为10．29％,术后并发症发生率为22．09％,无手术死亡,结论：肝部分切除术治疗肝内胆管结石是安全有效的手术方式。     

肝部分切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石56例体会

目的探讨肝部分切除为主的联合手术治肝内胆管结石的方法和疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年1月采用肝部分切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石56例的治疗效果。结果本组无死亡病例,结石残留6例,残石率10.71%,随访50例,有轻度胆管炎症状4例,8.00%;再手术2例;术后并发症8例,14.28%;包括胆漏、肝断面感染、切口感染、胆道出血等。结论以肝部分切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效办法,可降低残石率和复发率,提高手术疗效,肝叶、段切除是肝内胆管结石手术治疗的核心。     

左肝外叶切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石临床分析

目的:探讨左肝外叶切除术在肝内结石的应用及治疗效果.方法:对我院32例左肝内胆管结石行左肝外叶切除术进行回顾.结果:术后无一例发生结石残留、胆漏及膈下感染,发现肝管细胞癌2例.无手术死亡.结论:左肝外叶切除对左肝内胆管结石有较好的治疗效果,并可预防胆管细胞癌的发生.     

肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石26例

目的探讨肝左外叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法26例肝内胆管结石患者均采用左肝外叶切除术治疗。结果26例患者均顺利完成手术,取净结石19例（73．1％）,结石残留7例。术中大出血1例,胆痿1例,肺部感染1例,切口感染1例,经相应处理均治愈。结论左外叶切除术治疗肝内胆管结石术式简单,安全有效。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石往往沿病变胆管呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法.     

肝部分切除治疗肝内胆管结石临床体会

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法总结64例因肝内胆管结石行肝部分切除术患者的术后临床资料。结果肝内胆管结石多发生于左半肝。术后并发症：胆漏4例、膈下感染3例、肺部感染2例、肝功能衰竭2例、胆道出血1例,并发症发生率18.75%。1例并发多器官功能衰竭死亡,病死率1.56%。结论肝部分切除术为主要手段治疗胆内胆管结石的效果满意。     

左肝外叶原发性肝内胆管结石病的治疗

目的总结左肝外叶原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法回顾性分析46例位于左肝外叶的原发性肝内胆管结石病患者的临床资料。结果除2例因合并左肝内叶结石伴胆道狭窄,二次胆道镜检可发现结石外,其余44例单纯左肝外叶结石的病例未发现结石残留,效果满意。结论左肝外叶切除术是处理局限于左肝外叶的原发性肝内胆管结石病的有效方法。     

规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石临床分析

目的探讨复杂肝内胆管结石的临床特点及规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月安岳县人民医院治疗的82例规则肝切除复杂肝内胆管结石患者的临床资料,分析患者肝内胆管结石的临床特征,规则肝切除的范围以及治疗效果。结果 82例肝内胆管结石患者均顺利完成规则肝切除手术,手术时间为(64.0±28.4)min,术中出血量为(84±26)mL。术后无结石残留病例,无术中及术后死亡病例,术后并发胆漏2例,并发术后创面渗血1例,均保守治疗治愈。术后规律随访1⁵年,结石复发率为10.9%。结论规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石具有较好的临床效果,术后结石复发率低,具有较好的远期疗效。     

规则肝切除在复杂肝内胆管结石治疗中的应用研究

目的 研究规则肝切除在复杂肝内胆管结石治疗中的临床效果。方法 选择2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的复杂肝内胆管结石患者148例,行规则肝切除治疗,观察患者术中出血量、手术时间、狭窄切除、结石残留及术后并发症等指标。结果 所有患者手术均顺利完成,平均出血量（82.14±5.45）mL,平均手术时间（62.37±1.55）min。单侧肝内胆管狭窄术后狭窄残留率远低于双侧肝内胆管狭窄术后狭窄残留率（P〈0.05）。肝内胆管狭窄残留术后结石残留率远高于无肝内胆管狭窄残留术后结石残留率（P〈0.05）。术后并发症发病率为4.72%,复发率为4.05%。结论 规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石疗效显著,术后并发症发生率、复发率均相对较低。     

多功能刮吸器在肝脏外科中的应用

目的：探讨多功能刮吸器在肝切除术中的优缺点，方法：分析评价91例多功能刮吸器切肝术中肝内管道显露，出血量，手术时间等情况，结果：用多功能刮吸器切肝具有对肝内血管及胆管显露清楚，术中出血少，切肝时间短，术后并发症少等优点。结论：刮吸切肝术是一种安全性高，易于推广的肝切除方法。     

肝切除术治疗肝内胆石症61例

[背景 ]探讨肝切除术治疗肝内胆石症的经验 .[病例报告 ]回顾 1992～ 1997年间收治的 61例肝内胆石症 ,对其进行了临床分析 .[讨论 ]肝内胆石症是良性疾病 ,但难以治疗 .肝切除术是目前可采取的积极和有效的治疗方法和途径 .     

肝切除联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石

目的探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2008年10月采用肝切除联合术中纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的60例病人的临床资料,分析其近期并发症和远期效果。结果本组术后无1例死亡,并发症率为11.7%,结石残留率为14.5%。结论采用肝切除联合肝内胆管结石不仅安全可行,而且可以明显降低结石残留率,改善手术效果。     

探究肝内胆管结石的现代外科治疗

目的对肝内胆管结石手术方式及其效果进行分析。方法对2007年1月至2009年1月期间127例肝内胆管结石病例进行回顾性分析。结果术后结石残留13例（10.24%）,发生并发症15例（11.8%）,死亡3例（2.36%）。结论在肝内胆管结石的外科治疗中,规则性肝叶切除疗效较好,术中术后胆道镜检查取石对处理肝内胆管结石作用明显。     

肝切除术在肝脏疾病治疗中的价值

目的探讨肝切除术治疗肝脏疾病的价值及其特点.方法回顾分析该院1992～2003年用肝切除术治疗272例肝脏疾病的临床资料.探讨了原发性肝癌、肝血管瘤、肝内胆管结石的手术适应证、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题.结果手术后并发症发生率为22.22%,手术死亡率为2.00%,其中原发性肝癌185例,术后1、3和5 a生存率分别为83.32%、45.87%和18.43%.结论肝切除术后并发症发生率较高,术中控制出血及肝切除量,减少手术时间是降低术后并发症和死亡率的关键.术中应用全肝血流阻断扣自体血回输可提高困难手术的安全性.     

完全腹腔镜下肝部分切除25例临床探讨

目的总结完全腹腔肝切除的经验。方法2004年12月至今我院共完成25例完全腹腔镜肝切除手术,手术方式包括规则性左肝外叶切除17例,右肝Ⅵ段切除3例,局部切除5例。结果25例均在完全腹腔镜下行肝切除手术,无中转开腹,手术时间60—150分钟,术中出血量50—300ml,术后住院3-9天,术中术后未发现大出血,1例出现少量胆漏,引流7天后愈合。病理报告肝癌15例,良性病变12例。肝癌术后随访2—31个月,未见肝内复发及切口肿瘤种植,所有患者均健康存活。结论在一定条件下完全腹腔镜肝切除治疗肝脏某些疾病是安全、有效、可行的方法。     

精准肝切除术治疗肝胆疾病32例临床分析

目的观察和探讨精准肝切除术治疗肝胆疾病的临床疗效性。方法入选2010年1月—2014年6月于该院进行肝切除手术的肝胆疾病患者65例作为研究对象,根据选择切除方法不同分为观察组32例和对照组33例,其中观察组给予精准肝切除术,而对照组则给予常规切除术,比较两组患者术中情况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中出血量明显减少,住院时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后肝功能数值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后均出现并发症,观察组患者发生急性肝衰竭腹水1例,胸腔感染1例,并发症发生率为6.25%;对照组出现急性肝衰竭腹水2例,胸腔感染2例,肺感染3例,并发症发生率为21.21%;两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精准肝切除术疗效性明显优于常规肝切除术,能够有效降低并发症,同时有利于术后恢复,值得临床推广运用。