高血压性脑出血患者血肿扩大与血压关系研究

目的探讨高血压性脑出血患者血肿扩大情况,分析血肿扩大与舒张压、收缩压以及血压变异之间的关联。方法收集182例高血压性脑出血患者作为观察对象,根据患者情况早期使用乌拉地尔泵入降压治疗,防止血肿扩大。依据住院前与入院后24 h CT变化情况将患者分成血肿扩大组26例与血肿未扩大组156例。在患者入院后24 h监测舒张压、收缩压、动态血压及血压变异情况,分析血压与血肿扩大的关系。结果 2组最大舒张压、舒张压标准差、平均舒张压、收缩压标准差比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组最大收缩压、平均收缩压比较差异均有统计学意义(P均0.05)。2组24 h收缩压与舒张压变异比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论高血压性脑出血血肿扩大24 h内与平均收缩压、最大收缩压有密切关系,舒张压影响较小,与血压变异关系较小,这可能与早期用药有关。     

中药浴足对原发性高血压伴失眠患者的影响

目的:观察中药浴足对原发性高血压伴失眠患者的影响。方法:将64例原发性高血压伴失眠患者随机分为2组各32例,对照组患者给予常规降压药物及促睡眠治疗,观察组患者在对照组基础上加以中药浴足治疗。观察患者干预前后血压(舒张压、收缩压),睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果:2组患者出院时收缩压、舒张压较入院时明显下降(P0.05)。另外观察组出院时收缩压明显低于对照组(P0.05)。2组出院时PSQI评分较入院时明显下降(P0.05)。观察组出院时PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:中药浴足不仅可以有效降低血压,而且可以改善患者失眠症状,值得临床进一步应用。     

脑梗死急性期血压水平与近期预后关系

目的探讨脑梗死急性期血压水平与近期预后的关系。方法对220例起病48h内应用脱水剂前的急性脑梗死患者随机测量收缩压／舒张压及MRS评分，判断其日常生活能力和近期预后。结果220例脑梗死病例中186（84．55％）例符合JNC-7高血压诊断标准，14（6．36％）例有近期预后差的趋势。单因素分析显示高血压史与高SBP（P〈0.01）及高DBP（P〈0．001）相关，而且糖尿病史、意识障碍、病情重与近期预后差相关。但多因素分析示均无显著性差异。结论缺血性卒中急性期高收缩压、高舒张压有近期预后差的趋势，但多因素分析示无显著性差异，可能卒中急性期高收缩压、高舒张压不是独立的近期预后因素。     

血压变化与进展性卒中的相关性研究

目的探讨脑梗死发病急性期,血压变化对病情进展的影响因素。方法选取2010年1月—2010年10月我院中风科收治的发病24 h内脑梗死患者97例,根据病情变化分为进展组和非进展组。所有入选病例均于入院后72 h内记录收缩压、舒张压及平均动脉压。并分析其与病情变化的关系。结果进展性脑梗死30例,发生率为30.9%。进展组伴高血压的比例高于非进展组;进展组入院16 h-72 h的收缩压值高于非进展组（P〈0.05）;进展组血压昼夜节律异常者占86.7%,非进展组血压昼夜节律异常者59.7%（P〈0.05）。结论高血压是进展性脑梗死的危险因素;入院后16 h-72 h的收缩压升高、血压昼夜变化规律异常是进展性脑梗死的预测因素。     

忻州市脑梗死患者发病3月预后的影响因素分析

目的 探讨山西忻州地区急性脑梗死患者发病3 月预后的影响因素.方法 以2012 年1 月-2013 年12 月收住神经内科的急性脑梗死患者197 例（均为发病48 h 入院,未进行溶栓治疗,未包括死亡患者）为研究对象,以发病3 月的改良Rankin 量表（modify Rankin Scale,mRS）评价患者功能残疾水平,分为预后良（mRS 0-2）和预后差（mRS 3- 5）两组,分析两组患者的个人特征（年龄、性别、吸烟及居住地）,既往病史（高血压、糖尿病及冠心病病史）,是否合并肺部感染,入院时NIHSS 评分,空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素C 等指标,通过单因素和Logistic 回归多因素分析与临床预后相关的危险因素.结果 单因素分析显示：年龄、居住地（城乡差异）、高血压、冠心病病史、房颤、NIHSS 评分、空腹血糖、合并肺部感染是影响脑梗死患者发病3 月预后的独立危险因素;而性别、吸烟、糖尿病史、胱抑素C 对脑梗死患者发病3 月预后影响无统计学意义.多因素分析结果显示：NIHSS 评分、高血压及合并肺部感染对脑梗死患者发病3 月预后有明显的相关性,而年龄、性别、吸烟、居住地（城乡差异）、糖尿病史、冠心病史、房颤、空腹血糖、胱抑素C 对急性脑梗死发病3 月的预后无明显相关性.结论 NIHSS 评分、高血压、合并肺部感染是影响急性脑梗死患者发病3 月预后的重要危险因素.     

急性缺血性脑卒中伴心房颤动患者行 机械取栓的临床疗效及预后因素

〔摘 要〕 目的：研究机械取栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）伴心房颤动患者的疗效及预后因素。 方法：选取北 京市红十字会急诊抢救中心 2020 年 2 月至 2021 年 12 月期间收治的 90 例 AIS 伴心房颤动患者,均行机械取栓治疗, 入院时、治疗后 24 h、7 d、90 d 评估患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并在治疗 90 d 后评估患 者的预后效果,参考改良 Rankin 修订量表（mRS）评价,并对影响预后的危险因素总结分析。 结果：入院时所有患 者 NIHSS 评分为（11.25 ± 2.34）分,治疗后 24 h 的 NIHSS 评分为（8.21 ± 1.52）分,治疗后 7 d 的 NIHSS 评分为 （5.12 ± 0.93）分,治疗后 90 d 的 NIHSS 评分为（3.06 ± 0.54）分,NIHSS 评分逐渐下降,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。预后良好组、预后不良组患者比较,年龄、高血压、糖尿病、血糖、收缩压、舒张压、侧支循环建立情况、 开始治疗时间、血管再通时间及入院 NIHSS 评分比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析 显示,导致 AIS 伴心房颤动患者机械取栓术后预后不良的独立危险因素有：年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、 血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：机械取栓术治疗 AIS 伴 心房颤动患者可减缓神经功能缺损程度,导致患者预后不良的独立危险因素是年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、 血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分,故临床需引起高度重视。     

高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系研究

目的：探讨高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系.方法：选择140例高血压患者为观察组,140例体检正常的人为对照组.比较两组24h平均收缩压、平均舒张压、24h血压变异性、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室质量指数（LVMI）.结果：观察组24h平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、LVPWT、IVST、LVIDd和LVMI分别为（131.85±14.77）mmHg、（80.57±9.24）mmHg、（12.26±3.13）和（8.94±2.52）、（10.74±3.15）mm、（11.87±1.92）mm、（53.14±7.39）mm、（45.24±5.18）g/m2,均显著高于对照组（P〈0.05）.结论：相比于正常人,高血压动态血压变异性更为显著,心室重构明显.     

中医药治疗原发性高血压的系统评价

目的：系统评价中医药治疗原发性高血压的疗效。方法：对中医药治疗原发性高血压的随机对照试验进行系统评价,数据采用专用软件RevMan4．2版进行统计分析。结果：9篇研究共655例患者满足纳入标准。Meta分析结果显示,中西结合治疗在降低收缩压方面优于西药（P=0．008）;中药治疗在降低收缩压方面优于西药（P=0．02）;中西结合治疗在降低舒张压方面优于西药（P=0．004）;中药治疗在降低舒张压方面与西药无统计学差异（P=0．10）;中西结合治疗有效率高于西药（P〈0．0001）;中药治疗在有效率方面与西药无统计学差异（P=0．43）。结论：中医药能有效降低收缩压和舒张压,提高有效率,中西结合治疗效果更佳。但由于纳人研究存在选择性偏倚和测量偏倚的可能性,尚不能充分肯定,需高质量的试验进一步证实。     

中医护理干预对老年高血压自我管理能力的影响

目的:探讨中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响。方法:208例高血压患者随机分为中医护理组和对照组。两组患者入院后予高血压常规护理。中医护理组在此基础上行中医护理。观察入院时和出院时中医护理组和对照组自我管理能力及收缩压、舒张压水平。结果:出院时中医护理组和对照组服药按时性、就医依从性及收缩压、舒张压水平差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预能够明显提高患者自我管理能力,降低血压水平。     

延续性护理干预提高出院高血压患者口服降压药依从性观察

目的 探讨延续性护理干预对出院高血压患者口服降压药物的影响.方法 2012年1月-2012年6月90例实施延续性护理干预的出院高血压患者作为观察组,2011年6月-2011年12月94例常规护理的出院高血压患者作为对照组,比较2组的降压疗效及服药依从性、患者满意度.结果 2组患者出院时血压及口服降压药物依从性比较均无显著性差异（P〉0.05）,随访（9.87±3.40）个月,观察组收缩压、舒张压低于对照组;血压达标、口服降压药物依从性、护理满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 为出院高血压患者提供延续性护理干预指导,能够提高患者用药依从性及降压药物疗效,值得临床应用.     

从肝肾论治原发性高血压114例

目的：观察在中医学理论指导下,从肝肾论治原发性高血压的临床疗效及对动脉弹性的影响.方法：将114例原发性高血压病人依照治疗方法分为治疗组（60）和对照组（54例）.治疗组应用滋肝养肾汤和培哚普利治疗;对照组应用复方羚角降压片和培哚普利治疗.在治疗前与治疗15d、30d后对病人临床疗效检测指标：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）;检测病人大动脉弹性指数（C1）与小动脉弹性指数（C2）,通过上述检测指标对患者疗效等进行评价.结果：两组患者治疗后15d、30d时SBP、DBP较治疗前下降（P〈0.05）.治疗组治疗30d后C2较治疗前明显增高（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）,其他相关检测指标比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）.两组治疗30d后,总有效率分别为88.9%与76.4%（P〉0.05）.结论：从肝肾论证原发性高血压,应用滋肝养肾汤能够显著改善原发性高血压患者收缩压和舒张压,增加小动脉弹性,收到了较好的临床疗效,值得临床广泛应用.     

老年高血压患者立位、坐位和卧位不同体位血压的变化

目的：测定老年高血压患者立位、坐位和卧位不同体位血压的变化.方法：采用台式水银血压计柯氏音听诊法,测定100例老年高血压患者卧位、坐位、立位血压.结果：不同体位收缩压结果显示,立位收缩压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异（P〈0.05）,而坐位与卧位收缩压比较差异无统计学意义（P〉0.05） 立位舒张压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异（P〈0.05）,而坐位与卧位舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）.讨论：不同位体对老年高血压测量值影响较大,应当重视体位变化对血压的影响.     

骨科手术患者再住院的危险因素分析

目的 探讨骨科手术患者再住院的危险因素,以助于加强围手术期的治疗与管理.方法 连续性入选于2008年4月至2013年10月因行骨科手术就诊于我院的1632例患者.详细记录患者的病史及基线等资料,使用单因素和多因素回归分析30天内非计划性再入院的危险因素.结果 研究总共入选816例患者,30天内非计划再住院的发生率为8.4％ （138/1632）.其中102例（73.9％）与手术相关,这些患者中有35例（34.3％）是由于手术部位的感染再住院.多因素回归分析显示,“丧偶”的婚姻状况显著提高了再住院的风险（OR=1.846,95％置信区间[CI] =1.070 ～3.184,P=0.03）.同时,医保患者的再住院风险亦显著较高.所有曾在重症监护室进行治疗的患者的再住院风险最高（OR=2.356,95％CI=1.361 ～4.079,P=0.002）.结论 较长的初次住院时间或进入重症监护病房治疗显著增加了患者30天内再住院的风险.婚姻状况和医保说明了患者的社会和经济资源在一定程度上影响了他们再住院的风险。     

重症监护室住院慢性阻塞性肺疾病患者 频繁加重的危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者频繁加重的危险因素,为 ICU 住院 COPD 患者频繁加重预防和治疗提供参考。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月于清远市清新区人民医院 ICU 住院的 COPD 患者 115 例,根据患者出院后 1 年内急性加重再入院情况,分为 A 组（频繁加重,n = 55）和 B 组（非频繁加重, n = 60）。比较两组患者出院时的临床资料,分析 ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素。结果：单因素分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的相关因素有年龄、体质量指数（BMI）、每周下厨次数、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数、肺功能水平以及哮喘、糖尿病、高血压、肺动脉高压等合并症;logistic 多因素回归分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素有年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及哮喘、糖尿病、 高血压、肺动脉高压等合并症,保护因素为肺功能 1 秒率（FEV1%）。结论：年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及合并哮喘、合并糖尿病、合并高血压、合并肺动脉高压等合并症均是 ICU 住院 COPD 患者频繁加重 的危险因素,而肺功能 FEV1% 为保护因素。     

安宫牛黄丸治疗急性脑梗死伴高热临床观察

目的 观察安官牛黄丸治疗急性脑梗死伴高热的临床疗效.方法 对70例急性脑梗死伴高热患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方法不同分为对照组和观察组各35例.对照组采用的是神经内科（卒中）常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗;观察两组的临床疗效及患者的退热时间、住院天数、出院时神经功能缺损程度（NIHSS）评分.结果 观察组的临床疗效优于对照组（P＜0.05）,观察组患者的退热天数、住院天数、出院时NIHSS评分方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 安宫牛黄丸治疗急性脑梗死伴高热患者退热效果好,可同时改善神经功能,安全性好.     

健康体检中动脉硬化检测技术的应用及影响因素分析

目的:分析动脉硬化检测技术在健康体检中的应用及影响因素。方法:抽取2013年6月~2015年6月在我院体检的1036例体检者的资料,以受试者是否动脉硬化指数正常将其分为增高组324例和正常组712例,分析动脉硬化的影响因素。结果:增高组受试者的HighbaPWV水平显著高于对照组(P0.01);两组患者的LowABI比较差异无统计学意义(P0.05);动脉硬化指数增高组的平均动脉硬化指数、收缩压、脉压以及TC、LDL-C均明显高于对照组(P0.01),其舒张压明显低于对照组(P0.01);收缩压、脉压、高血压病史是动脉硬化增高的独立危险因素。结论:动脉硬化检测技术对筛查心血管疾病早期风险有较高的应用价值,收缩压、脉压、高血压病史是动脉硬化增高的独立危险因素,在临床检测中应格外重视。     

滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压40例

目的研究滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压的效果。方法选择2014年2月—2015年12月女性更年期高血压患者80例进行分组回顾分析。西医组采取厄贝沙坦和黛力新治疗,滋阴潜阳组在西医组基础上增加滋阴潜阳汤治疗。比较两组患者更年期高血压治疗总有效率;治疗前后SCL-90生存质量评分;用药前和用药8周患者平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分的差异。结果滋阴潜阳组相较于西医组更年期高血压治疗总有效率更高,P0.05;治疗前2组SCL-90生存质量评分无显著差异,而滋阴潜阳组相较于西医组治疗后SCL-90生存质量评分更好,P0.05;用药前2组平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分相似,P0.05;用药8周后滋阴潜阳组相较于西医组平均舒张压、平均收缩压和中医症候评分改善更显著,P0.05。结论滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压的效果确切,可有效改善患者血压水平,调节紊乱内分泌情况,改善患者临床症状,提升其生活质量,值得推广。     

动脉僵硬度与动态血压指标的相关性研究

目的分析脉搏波速度（PWV）与动态血压各指数的相关性。方法对72例1级~3级原发性高血压病人进行动态血压监测和臂踝-脉搏波速度测定,采用相关及偏相关、单向方差分析方法,结合年龄、性别、体型、病史、血生化等指标分析动脉僵硬度与动态血压各指数的相关性。结果 PWV与24 h平均收缩压（SBP）、平均脉压（PP）、SBP变异率、白天及夜间最高SBP、最低SBP、平均SBP、平均PP、SBP变异率、SBP负荷、夜间SBP下降率正相关（P〈0.05或P〈0.01）,控制其他危险因素后仍正相关（P〈0.05或P〈0.01）。SBP昼夜节律消失组PWV大于减弱和正常组（P〉0.05）,舒张压（DBP）昼夜节律减弱组PWV小于消失组（P〈0.05）。结论动脉僵硬度与动态血压各指数有关,与收缩压、脉压的关系较舒张压更为密切,且与血压变异性及昼夜节律密切相关,提示只有使全天的血压均平稳降低,减少血压波动,改善血压昼夜节律,才能更好地保护血管功能。     

冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点分析

目的：探讨冠心病患者周围动脉弹性指数的临床变化特点.方法：我院于2006年8月～2008年8月对冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点进行了临床分析.结果：冠心病组C1、C2明显低于冠脉正常组（P〈0.05）;冠心病合并高血压患者C1、C2明显低于血压正常的冠心病患者（P〈0.05）;冠心病合并糖尿病的患者C2明显低于冠心病非糖尿病组患者（P〈0.05）.冠心痛三支病变与单支病变者比较,C1、C2均显著减低（P〈0.05）.随着冠心病患者脉压的增大,C1、C2均显著降低（P〈0.05）.另外,C1与病变支数、脉压、收缩压、舒张压、性别、年龄及高血压病史相关,C2与病变支数、脉压、收缩压、年龄及糖尿病、高血压病史相关.结论：正由于动脉弹性与冠心病及其危险因素密切相关,故而关注动脉弹性进展和改善,对监测冠心病患者病程及其预后判断具有重要价值.     

中医药治疗中青年高血压病

高血压病是指在未使用抗高血压药的情况下,非同日3次测量收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mmHg,或者既往有高血压病史,目前正在服用抗高血压药,虽然血压低于140/90 mm Hg者。