早产儿视网膜病的高危因素和预后调查研究

目的：分析早产儿视网膜病（ROP）的危险因素,为合理防治ROP提供理论依据。方法回顾分析2013年1月1日至2013年12月31日我院924例NICU早产儿临床资料,对其中符合筛查条件（胎龄≤35周、体重≤2000g的316例行ROP筛查的,记录早产儿的性别、胎数、胎龄、出生体重、用氧情况、患全身疾病情况及孕母情况。并将非ROP组与ROP组两组进行比较。结果共筛查出ROP患儿57例（36只眼）,ROP检出率为18.04%。57例ROP患儿中,ROPⅠ期32例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例。对ROP发生的相关因素进行分析发现,早产儿胎龄越小,体重越低,ROP的发生率越高。另外,多胎、早产儿长时间高浓度吸氧、频繁呼吸暂停、使用机械通气、母产前应用地塞米松等亦是ROP发生的高危因素,而贫血、先天性心脏病不是ROP的相关因素。结论低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素,建议对具有高危因素的所有早产儿均进行ROP筛查。     

早产儿视网膜病筛查及高危因素的临床分析

目的：分析早产儿视网膜病（ROP）的发病率和高危因素。方法对2010年11月-2013年5月在本院NICU住院的胎龄＜34周、出生体重＜2000g或患有严重疾病的早产儿进行规范化ROP筛查,了解ROP发病状况,并分析其高危因素。结果共筛查404例早产儿,其中患ROP者66例,占16.34%。66例ROP中有13例给予治疗,需要治疗的ROP占3.22%,其中7例行激光光凝治疗,6例行雷珠单抗治疗。 ROP发生的高危因素分析显示,ROP尤其是需治疗的ROP的发病率与患儿的胎龄、出生体重、男婴、RDS、BPD、肺出血、呼吸暂停、感染、吸氧浓度及吸氧时间有关,ROP 的发病率还与机械通气及CPAP有关。结论预防并减少早产儿的出生,合理规范应用氧疗,定期进行ROP筛查及随访,对预防并减少ROP的发生率及致盲率至关重要。     

云浮地区早产儿视网膜病变防治现状调查

目的：了解基层医院尤其是经济欠发达地区ROP防治现状。方法采取调查表形式调查当地6家医院NICU病区ROP筛查和治疗情况及医护人员、患儿家属对ROP的了解和认识情况，并进行汇总分析。结果2011年6月～2013年10月，在6家医院平均每年收治早产儿300多例。其中极低出生体重儿50多例。6家医院只有氧疗的监测及对患儿家属告知氧疗的可能出现情况，无一例随访，无一例进行ROP筛查，患儿发生ROP的情况不清楚。结论 ROP防治在大医院及三甲医院筛查治疗率高，但在偏远山区及经济欠发达地区医护人员及患儿家属对ROP的整体认识不够，从而导致患儿即使失明也不知原因的情况，这需要政府的大力扶持和大医院的多加指导。     

20例早产儿视网膜病变转归的临床分析

目的 探讨早产儿视网膜病变（ROP）的临床转归。方法回顾性分析本院2007年1月-2010年5月收治的20例早产儿视网膜病变患儿的临床资料。结果330例早产儿中检出ROP20例,发生率6．06％。ROPⅠ期12例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例,Ⅴ期4例。经随访复查I期、Ⅱ期ROP患儿的病变均自行消退,Ⅳ期、Ⅴ期ROP病人来诊时视力已明显受影响,最终导致失明。结论防治ROP的关键是建立完善有效的ROP筛查制度,早发现、早治疗,可改善ROP的预后,避免儿童盲的发生。     

早产儿视网膜病变的影响因素分析

摘要： 目的 观察早产儿视网膜病变 （ROP） 的发病情况, 分析与重度 ROP 有关的高危因素。方法 分析 2011 年 7 月—2014 年 7 月常州市妇幼保健院新生儿科收治的 703 例符合 ROP 筛查标准的患儿, 于生后 4～6 周或矫正胎龄 32 周开始统一由眼科医师使用双目间接检眼镜进行检查, 根据 ROP 检查结果决定是否治疗。收集患儿资料,比较不同胎龄、 不同出生体质量患儿的重度 ROP 检出情况。结果 703 例患儿中轻度 ROP 37 例, 检出率为 5.26%,重度 ROP 6 例, 检出率为 0.85%。胎龄<28 周和出生体质量 500~1 000 g 的患儿, 重度 ROP 患病风险明显增高, 差异均有统计学意义。结论 出生胎龄小和出生体质量低是发生重度 ROP 的危险因素, 早发现、 早治疗可预防 ROP 致盲。     

某院新生儿重症监护室留置静脉导管患儿导管相关性血流感染的发生情况及其病原学特征分析

目的：分析医院新生儿重症监护室（neonatal intensive care center,NICU）患儿的导管相关性血流感染（catheter-associated bloodstream infection,CRBSI）发生情况及其病原学特点,为CRBSI患儿的临床治疗提供参考。方法：选取2019年1月1日—2021年12月31日新疆医科大学第一附属医院NICU收治的240例留置有脐静脉置管（umbilical venous catheters,UVC）和/或经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）的患儿,其中单独留置UVC的有120例,留置UVC+PICC的也有120例,统计和分析240例患儿CRBSI的发生情况及其病原学情况。结果：进行标本培养的240例患儿中,被确诊为CRBSI的27例（11.25%）,总留置时间为4 696 d,导管血流感染发生率平均5.7例/1 000导管日;患儿标本中共分离出病原菌27株,其中革兰阳性菌19株（占70.37%）,主要为溶血葡萄球菌10株,革兰阴性菌8株（占29...     

RetCamⅡ筛查早产儿视网膜病变

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病特点和筛查方法.方法 对178例符合ROP筛查标准的早产儿,于生后4周或矫正胎龄32周使用视网膜数字照相机(RetCamⅡ)进行ROP筛查.结果 筛查发现ROP共18例(10.11%),其中有吸氧史患儿ROP发生率14.29%(17/119).结论 ROP发病率高,应重视ROP筛查.     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎50例临床分析

目的 探讨导致新生儿重症监护病房（NICU）机械通气患儿并发呼吸机相关肺炎（VAP）的相关因素。方法 对2011年1月至2012年12月NICU行机械通气的410例患儿的一般资料、原发疾病、VAP感染发生比例及病原学检查情况进行回顾性分析。结果 410例机械通气患儿共发生VAP 50例,其中早产儿21例,足月儿29例,VAP发病率为12.20%（50/410）;VAP病原学检查结果 显示,革兰阳性菌占74.00%（37/50）,革兰阴性菌占24.00%（12/50）,真菌占2.00%（1/50）;2011年行机械通气183例,发生VAP 12例,感染率6.56%（12/183）,2012年行机械通气227例,发生VAP 38例,感染率16.74%（38/227）,2年感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 近2年NICU机械通气患儿VAP的发生有增加趋势,病原菌感染以革兰阳性菌多见。     

我院早产儿视网膜病筛查状况分析

目的:通过对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)筛查状况的分析,反映中心城市周边地区ROP筛查存在的问题,为完善ROP筛查制度提供参考.方法:通过电话随访、上级医院及本院眼科资料反馈等方式搜集资料,对本院2009年5月至2011年10月出生和收治的早产儿、低出生体质量儿的视网膜...     

我院3 473473例儿童药物咨询回顾性分析

目的：调查我院用药咨询内容,为提高患儿用药依从性提供依据数据。方法：对我院2014年2月至2015年1月门诊咨询窗口咨询并登记的药物咨询记录34733 473例,按药物类别和咨询内容等进行统计分析。结果：咨询的药物类别排序前 3 位分别为抗感染药物（24.3939%）、消化系统药物（20.3630%）和中枢神经系统药物（14.0010%）;咨询的内容中以药物用法用量咨询最多,占36.6663%。咨询者的年龄组分布中以婴幼儿用药组居前列,占40.1817%。结论：为患儿家长提供用药咨询服务,能帮助促进合理用药,提高患儿用药依从性。     

血氧饱和度对早产儿视网膜病发病率的影响

目的：分析不同血氧饱和度对早产儿视网膜病（Rop）发病率的影响。方法：选择2010年1月到2012年12月我院NICU收治的650例早产儿作为研究对象,根据平均血氧饱和度水平将早产几分为低血氧饱和度组409例（SaO,91％～95％）和高血氧饱和度组241例（SaO：96％一100％）,观察住院期间血氧饱和度和视网膜病发病率的情况。结果：高血氧饱和度组早产儿ROP发病率18．1％,高于低血氧饱和度组的发病率的4．6％（P〈0．01）,并且高血氧饱和度组早产儿ROP各期的患病例数都明显高于低血氧饱和度组早产儿（P〈0．05）。Logistic多元回归分析结果显示,高血氧饱和度早产儿ROP发病相对危险度值最高（OR=2．674,95％CI：1．246,6．554）。结论：早产儿吸氧时血氧饱和度应尽量控制在91％一95％之间,否则可增加ROP的发生。     

小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受临床疗效观察

目的：探讨小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法：将本院NICU科2005年1月～2010年10月152例出现喂养不耐受早产儿随机分为对照组、微生态制剂治疗组、小剂量红霉素治疗组、两药联合治疗组各38例。4组均给予常规治疗,治疗组分别给予微生态制剂口服、小剂量红霉素静滴及二药联合应用。结果：小剂量红霉素治疗组总有效率为71.1%,微生态制剂治疗组总有效率为65.8%,两药联合治疗组总有效率为92.1%,均高于对照组（P〈0.01）,而联合治疗组总有效率分别高于微生态制剂组及小剂量红霉素组（P〈0.05）。结论：小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠。     

高危新生儿耳声发射听力筛查的结果分析

目的了解耳声发射筛查假阴性结果在高危新生儿各病种间的分布情况,探讨对不同类型高危新生儿选择合适的听力筛查技术的意义。方法选取2005年4月至2009年4月深圳市人民医院新生儿科重症监护病房住院的婴儿在病情稳定后进行DPOAE筛查和ABR检查。结果在双耳均完成听性脑干反应和耳声发射两项测试的303例606耳中未通过DPOAE筛查的有108例157耳,ABR异常的有65例111耳;其中56耳通过DPOAE而ABR异常,分别占ABR异常总耳数50.45%(56/111)和本组总耳数的9.24%(56/606),其中80.36%(45/56)耳系极重度异常,占ABR异常总耳数的40.54%(45/111)。DPOAE筛查阴性的449耳中有56耳ABR异常,DPOAE筛查的假阴性率为12.47%(56/449)。分组结果显示在核黄疸、高胆红素血症、极低出生体质量、缺氧缺血性脑病和细菌性脑膜炎等疾病的ABR异常耳中均有不同比例出现DPAOE筛查阴性结果;特别是在核黄疸或高胆红素血症的ABR异常耳中DPOAE筛查阴性的比例分别高达80.77%(42/52)和54.55%(6/11)。在无合并症的早产儿和宫内感染、甲状腺功能低下、颅内出血、胎粪吸入综合征、肺炎等疾病中,ABR异常耳的DPOAE筛查均为阳性。结论对NICU特别是有高胆红素血症、极低出生体质量、缺氧缺血性脑病和细菌性脑膜炎等蜗后性听损伤高危因素的新生儿,强烈推荐运用OAE和ABR同步初筛查;对于高胆红素血症和核黄疸患儿,初筛时无论是否通过耳声发射筛查都一定要进行ABR筛查。     

深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的：了解深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为相应的疾病控制干预提供科学依据。方法：对参加维持治疗的249名海洛因依赖者进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果：HIV抗体阳性率1．2％（3／249）;HCV抗体阳性率62．2％（155／249）,其中静脉注射吸毒者HCV阳性率72．82％（142／195）明显高于非静脉吸毒者24．07％（13／54）（P〈0．001）;梅毒抗体阳性率2．0％（5／249）;3名HIV及5名梅毒阳性患者均合并感染HCV。结论：深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群中HCV感染率较高,尤其是静脉注射吸毒者。     

某“三甲”医院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:评价某"三甲"医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术(简称"3种清洁手术")预防性应用抗菌药物情况。方法:回顾性调查某"三甲"医院2008年3月104例3种清洁手术患者预防性应用抗菌药物情况。结果:104例患者中,抗菌药物预防性应用率达100%;术前应用≤2h者60例(占57.69%),>2h者31例(占29.81%);术后应用≤24h者43例(占41.35%),24相似文献   

3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解我院3种清洁手术（分别为甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术）围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2008年3月份78例3种清洁手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。结果：78例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;术前未用者37例（占47．44％）;术前应用≤2h者仅为1例（占1．28％）,〉2h者40例（占51.28％）;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率100％,术后应用时间（t）≤24h者3例（占3．85％1,24h〈t≤48h者4例（占5．13％）,术后使用抗菌药物超过3d为74例（占94．87％）,其中累计应用抗菌药物时间最长者达13d。预防性应用抗菌药物涉及9类,使用种类前3位抗菌药物为头孢菌素类,林可霉素类,复合β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类;涉及药品19种,使用频次列前3位者分别为头孢他啶、克林霉素,阿莫西林钠／舒巴坦钠、左氧氟沙星。平均住院药品费用2308．33元、抗菌药物总费用占总药品费用的35．37％。结论：该院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理。     

多生子早产儿视网膜病变临床分析

目的分析多生子早产儿视网膜病变(ROP)的发生及发展特点。方法选取2084例出生后4~6周或矫正胎龄32周的早产儿作为研究对象,使用RetCamⅢ进行眼底筛查,对于达到阈值及阈值前病变的再进行双目间接眼底镜检查。比较多生子与单生子ROP发病情况, ROP多生子与ROP单生子的孕周、出生体质量。结果 2084例早产儿中, ROP发病率为14.64%(305/2084)。其中709例多生子中共筛查出ROP 120例(16.93%);1375例单生子中共筛查出ROP 185例(13.45%)。多生子ROP发病率高于单生子,差异具有统计学意义(χ²=4.510, P<0.05)。ROP多生子孕周<30周占比为44.17%(53/120)高于单生子的30.27%(56/185),差异有统计学意义(χ²=6.120, P<0.05);ROP多生子孕周30~33周和>33周占比与ROP单生子比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROP多生子出生体质量<1000 g占比为57.50%(69/120)高于单生子的45.41%(84/185),差异有统计学意义(χ²=4.259, P<0.05);ROP多生子出生体质量1000~1500 g和>1500 g占比与ROP单生子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多生子ROP发病率高于单生子,且胎龄短、出生体质量低是多生子ROP发病的危险因素。     

166例支气管哮喘急性发作期患儿呼吸道病原学分析

目的：了解东莞市儿童支气管哮喘急性发作期的病原学分布特征,指导临床治疗。方法：选择东莞市太平人民医院2012年6月至2013年6月收治住院的支气管哮喘急性发作患儿共166例,根据年龄分为〈3岁婴幼儿组和≥3岁儿童组,分别检测病毒、支原体（MP）、衣原体（CP）及细菌等病原体分布情况。结果：166例患儿检出病毒、MP、CP、细菌感染任何一项阳性者共132例,占79.5%,其中检出病毒69例（41.6%）、CP 16例（9.6%）、MP 39例（23.5%）,细菌培养阳性39例（23.5%）。结论：东莞市儿童哮喘急性发作与感染密切相关,病毒感染最多见,MP、细菌感染亦较常见。     

门诊抗菌药物处方调查分析

目的：了解我院门诊处方书写质量,调查门诊抗菌药物合理用药情况。方法：采用回顾性调查方法,抽取2009年门诊处方172540张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果：172540张处方中,使用抗菌药物处方90720张,使用率为52．58％,其中单一用药占69．59％,二联用药占22．34％,三联用药占8．07％。存在书写不规范处方8219张,占抗菌药物处方的9．06％,不合理用药处方7738张,占抗菌药物处方的8．53％。结论：我院门诊处方书写质量与用药情况总体较好,但仍存在少数问题：医院应加强对抗菌药物合理使用的监控,如通过处方点评等干预措施,促进临床抗菌药物合理使用和处方质量的提高。     

枸杞多维钙咀嚼片的处方筛选及制备工艺的优化

目的：研制枸杞多维钙咀嚼片,并筛选和优化枸杞多维钙咀嚼片的最佳处方和制备工艺。方法：采用湿法制粒法研制枸杞多维钙咀嚼片,通过单因素考查试验,选择合适填充剂、矫味剂、黏合剂;通过对咀嚼片的外观、口感、风味、硬度等的考查筛选处方,并通过正交设计确定最优处方。结果：按正交表L9（3^4）得到9种试验的咀嚼片,确定最佳方案：15％枸杞冻干粉、15％葡萄糖酸钙、50mg维生素D3、15％甘露醇、20％微晶纤维素（MCC）、30％奶粉,以5％的羟丙基甲基纤维素（HPMC）为黏合剂。结论：通过处方筛选和工艺优化可制得口感好、表面光滑美观、色泽均匀、硬度适中、服用方便、丁艺简单的枸杞多维钙咀嚼片。