甲状腺疾病合并糖尿病36例误诊分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )与糖尿病二者并发者临床并不少见 ,但综合各类甲状腺疾病并发糖尿病的报道不多。现将1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊和住院共确诊甲状腺疾病合并糖尿病 36例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 5～6 0岁 ,初诊甲状腺疾病者 6例 ,糖尿病者 2 3例 ,甲状腺疾病合并糖尿病患者 7例 ,两病发生时间间隔为 2个月～ 12年。1 2　临床表现 :怕热、多汗、心慌、震颤等典型高代谢症候群 或甲状腺弥漫性肿大者 15例 ,其中 9例伴甲状腺血管杂音和突眼 ,具有多饮、多食、多尿及…     

老年甲状腺功能亢进误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进 (下称甲亢 )以高代谢综合征、甲状腺肿及突眼症为临床表现。但老年性甲亢常常发病隐袭 ,临床表现多样化 ,无典型症状 ,如医生警惕性不高 ,常易误诊。国内沈士华报道 2 4例老年甲亢患者中误诊 7例 ,误诊率高达2 9 % [1] 。本文报道 1990～ 1996年收治的老年性甲亢患者 70例 ,入院时误诊 2 2例 ,现将误诊原因加以分析。1　临床资料误诊的 2 2例患者 ,男 4例 ,女 18例 ,男女比例 1∶4 5。平均年龄 5 4 7岁。发病到确诊时间 2个月～ 4年 ,平均半年。实验室检查 :患者在普通饮食 (无高钙、高磷 )条件下空腹抽血 ,用放免法…     

老年甲状腺功能亢进误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进 (下称甲亢 )以高代谢综合症、甲状腺肿及突眼征为临床表现。但老年性甲亢常常发病隐袭 ,临床表现多样化 ,无典型症状 ,如医生警惕性不高 ,常易误诊。国内沈士华报道 2 4例老年甲亢患者中误诊 7例 ,误诊率高达 2 9% [1] 。本文报道 1990～ 1996年收治的老年性甲亢患者 70例 ,入院时误诊 2 2例 ,现将误诊原因加以分析。1　临床资料误诊的 2 2例中 ,男 4例 ,女 18例 ,男女比例 1∶4 .5。平均年龄 5 4.7岁。发病到确诊时间 2个月～4年 ,平均半年。实验室检查 :患者在普通饮食 (无高钙、高磷 )条件下空腹抽血 ,用放免法 ,试…     

儿童甲状腺功能亢进症19例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统的常见病 ,但儿童甲状腺功能亢进症较少见 ,易引起临床误诊 ,治疗方法与成人有所区别。现将我院近 5年来收治的儿童甲亢 1 9例作一分析报道。1　临床资料1 9例中男 4例 ,女 1 5例 ,男女比例 1∶ 3.75。年龄 3岁 6个月～ 1 3岁 ,其中 <6岁 3例 ,>6岁 1 6例 ,平均 9.1岁。病程 1 .5个月～ 2年 ,平均 6.5个月。临床表现 :多汗 1 8例 ,消瘦 1 5例 ,腹泻 1 4例 ,食欲增加 1 2例 ,乏力 8例 ,突眼 3例 ,胸闷、心悸 2例 ,合并重症肌无力 1例。体检 :心率 90～ 1 4 0次 /分 ,平均 1 1 5次 /分 ;甲状腺肿大 1 2例…     

原发性甲状腺功能减退症30例临床分析

原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是常见的内分泌疾病 ,但因起病隐匿 ,进展缓慢 ,早期缺乏典型症状体征 ,容易误诊。本文就我院 1996～ 1999年住院诊断为甲减的患者 30例进行分析 ,以探讨临床诊断 ,避免漏诊、误诊。1　临床资料1.1一般资料　 30例患者均符合甲减的诊断标准 ,其中 ,女2 5例 ,男 5例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 (5 1.0 9± 14.6 9)岁。病程2个月～ 2 6年 ,平均 6年 3个月。 5～ 30年前因甲亢行131Ｉ治疗 6例 ,7～ 10年前因甲亢行甲状腺部分切除术 5例 ,10年前疑诊桥本甲状腺炎 2例 ,其中 1例手术病理证实 ,2例服用他巴唑 1～ …     

甲状腺机能亢进性心脏病31例临床分析

1997～ 2 0 0 0年我院共诊治甲状腺机能亢进性心脏病 (甲亢心脏病 ) 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例 ,女 19例。年龄 2 2～ 70岁 ,其中 4 0岁以上 2 6例 ,占 83.88%。病程 3个月至 5年 ,其中 3个月至 2年 10例 ,2年以上 2 1例。甲状腺情况 : 度弥漫性肿大 8例 , 度弥漫性肿大 17例 ,结节性肿大 6例。甲状腺部位可闻及血管杂音 15例。突眼情况 :合并单纯性突眼10例 ,合并浸润性突眼 2例。全部病例血 TT3、TT4 、FT3、FT4均高于正常 ,TSH低于正常。甲亢心脏病诊断标准参照文献 [1 ] 。1.2　心血管情况 …     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …     

甲状腺功能亢进性心脏病108例分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲亢心 )是甲状腺功能亢进的常见合并症。严重的甲亢心是甲亢患者死亡的重要原因。现将我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的甲亢心 1 0 8例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 3 5例 ,女性 73例。男女之比 1 .0∶ 2 .1。年龄 1 6～ 70岁 ,平均 43 .2岁。甲亢病程 9个月～ 1 6年 ,平均 3 .8年。具有多食 ,多汗 ,怕热 ,消瘦等高代谢症候群 96例 ,双手细震 90例 ,突眼 82例。 1 0 8例均有不同程度甲状腺肿大。1 .2　诊断标准　本组经甲状腺激素促甲状腺激素检查及结合临床表现 ,确诊为甲亢。甲亢心诊断标准…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病致心力衰竭5例误诊分析

甲状腺功能障碍常有心血管表现 ,老年人甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,因症状不典型 ,常迁延日久 ,并发心力衰竭方才就诊 ,易被误诊为其他心脏病。现结合我科 5例老年人甲亢伴心血管表现的误诊经过 ,就老年人的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 7 8岁 ;病程 2～ 18个月。1 2　临床表现 :5例均有心悸、气促、双下肢水肿 ,心界扩大 ,心率增快(10 6～ 12 6次 /ｍｉｎ) ;无明显突眼 ,无甲状腺肿大。 5例中多食善饥、消瘦 1例 ;胸闷、胸痛 2例 ;腹胀、腹泻、大便次数增多 3例 …     

手术治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床观察

儿童甲亢是常见病,何种治疗方法是最佳选择,目前仍有争议。1995年元月至2000年元月我院对21例儿童甲亢采取了手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男4例,女17例。年龄6.5～13.5岁,平均年龄9.3岁。中度甲亢6例,重度甲亢15例。病程7个月至7.5年,平均1.6年。伴甲心5例,有心脏扩大2例,心律失常3例(房颤2例,交界性早搏1例),突眼9例。所有患者均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进而消瘦等明显症状,甲状腺°以上肿大,伴有血管杂音。T3、T4均提示甲亢。系统抗甲状腺药物治疗9例,非系统抗甲状腺药物治疗12例,患儿发病后学习成…     

早期发生型外斜视

早期发生型外斜视 (ｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｅｘｏｅｒｏｐｉａ ,ＥＯＥ)是指生后1年内发生的斜视。国内报道甚少 ,仅见蔡京华报道过 13例[1] ,我们诊了 5例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　ＥＯＥ患者 5例 ,男 3例 ,女 2例。发病年龄自出生～ 10个月 ,其中生后即发病 1例 ,生后 3～ 6月发病 2例 ,7～ 10个月 2例。就诊时间 3～ 4岁 2例 ,5～ 6岁 2例 ,7岁 1例。随访 1～ 2年。右眼视力 0 .1～ 0 .8,平均 0 .4 ,左眼0 .2～ 0 .9,平均 0 .6。 5例均用 1%阿托品眼膏涂眼每日 3次 ,共 3ｄ ,散大瞳孔 ,第 4天检影验光 ,5例中远视 1.0 0…     

OK镜治疗近视50例的疗效随访

角膜塑型术 (Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ)治疗近视眼在我国已试用多年 ,但对其适应证及应用效果仍持谨慎态度。现就我院自 1 999年 3月起采用ＯＫ镜治疗9个月以上的患者的随访结果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　 50例患者中男性 2 2例、女性 2 8例 ,年龄 9～ 2 3岁 ,平均 1 5岁。单眼 4例 ,双眼 4 6例 ,共 96眼。戴镜时间 :9～1 4个月 ,平均 1 2 .7个月。矫正前近视屈光度 3 .0Ｄ以下共 2 7眼 ,近视屈光度在 -3 .2 5～ -5.0Ｄ的有 4 7眼 ,屈光度在 -5.2 5～ -9.5Ｄ的有 2 2眼。所有眼均无其他疾患。1 .2　以美多丽 -Ｐ散瞳检影 ,次日…     

甲状腺机能亢进性肌病136例

1　临床资料　本组男 82例 ,女 5 4例 ,年龄 16～ 75 (平均 39)岁 ,病程 1mo～ 14a.本组甲亢肌病分三型 :慢性甲亢肌病(CTM) 86例 ;甲亢性周期性麻痹 (TPP) 4 5例 ;突眼性眼肌麻痹 5例 .各型甲亢肌病的诊断均参照《协和内分泌和代谢学》,并经实验室和肌电图检查所证实 .有典型高代谢症群者84例 ,高代谢症群不明显者 5 2例 ;甲状腺弥漫性肿大者 79例 ,甲状腺结节性肿大者 2 3例 ,甲状腺无明显肿大者 34例 ;眼球突出者 6 7例 ,眼球突出不明显者 6 9例 .86例 CTM均表现为上楼及下蹲起立困难 ,其中 6例行走易跌 ,8例蹲位和坐位不能站起 ,4例…     

老年人甲状腺功能亢进症21例误诊分析

<正> 60岁以上的老年人患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)时,常缺乏典型的甲亢表现,容易误诊。现将我院1992～1997年门诊及住院误诊的21例老年人甲亢分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例中,男性7例,女性14例;年龄60～75岁,平均年龄65岁;误诊时间最短者1周,最长者3年,平均误诊时间3.9个月,最后均经血T_3、T_4、TSH检测确诊为甲亢。 1.2 临床表现:本组21例中,无高代谢症状者16例(76.2％),有高代谢症状者5例(23.8％);甲状腺无肿大者6例(28.6％),甲状腺Ⅰ°肿大者11例(52.4％),甲状腺Ⅱ°肿大者4例(19.0％);无突眼者15例(71.4％),良性突眼者5例(23.8％),恶性突眼者1例(4.8％)。     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

角膜真菌感染误诊11例分析

角膜真菌感染目前在临床上并不少见 ,但症状并不典型 ,容易被误诊。笔者总结我院 1995年 6月～2 0 0 2年 6月角膜真菌感染误诊 11例资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中 ,男 4例 ,4只眼 ;女 7例 ,7只眼。其中工人 2例 ,农民 9例。年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 4 1.2岁。误诊时间最长 3个月 ,最短 7天。1.2　诊断标准　主要依据《眼科学》第 5版 (人民卫生出版社 .主编惠延年 )及抗真菌药物治疗效果来判断。1.3　误诊原因　误诊为细菌性角膜溃疡 8例中 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 8.5岁。其中 5例为稻叶或稗…     

甲状腺机能亢进与甲状腺癌(附11例报告)

以往认为甲状腺机能亢进(甲亢)极少合并甲状腺癌(甲癌)。我院从1976年至1988年共施行甲亢手术325例,病理检查结果,11例合并甲癌占3.4％,现报告如下。1 临床资料1.1 症状、体征和化验。本组女性9例,男性2例,年龄16～53岁,平均36.7岁。11例发病时有消瘦、心悸、怕热、多食、性情急躁等甲亢表现。甲状腺弥漫性肿大10例,可们及结节4例,呈结节性甲状腺肿1例。突眼8例,其中恶性突眼1例。实验室检查:T_3,T_4或~(131)I测定,基础代谢检查均增高,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体检查6例增高1例。本组伴周期性麻     

人工晶体植入术临床分析

1993年 5月至 1999年 9月我院共施行后房型人工晶体植入术 5 3 9例、5 82眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 3 9例、5 82眼中男 2 62例 ,女 2 77例 ,3～ 88岁 ,平均 5 2岁。随访 3～ 3 6个月 ,平均 13个月。老年性白内障 3 62例、3 95眼 ,外伤性白内障 5 7例、5 7眼 ,白内障继发青光眼 2 8例、2 8眼 ,闭角型青光眼合并白内障 12例、13眼 ,青光眼术后并发白内障 4 3例、4 8眼 ,先天性白内障 8例、9眼 ,合并糖尿病者 2 9例、3 2眼。其中Ⅱ期植入 5 4眼。1.2　手术方法　球后麻醉 ,软化眼球 ,上下直肌固定缝线 ,作…     

高渗糖联合丹参注射液治疗美尼埃氏病9例

20 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 5月 ,笔者应用高渗糖联合丹参注射治疗美尼埃氏病 9例 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 9例均为男性 ,年龄 18～ 32岁 ,平均 2 5岁。其中单耳发病者 7例 ,双耳发病者 2例。 9例患者均符合以下诊断标准 :(1)有典型的症状发作史尤其     

甲状腺功能亢进性心脏病27例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )是临床常见的一种内分泌疾病 ,并发症较多 ,其中以甲状腺功能亢进性心脏病 (以下简称甲亢心脏病 )最常见 ,因其心脏症状表现突出 ,特别当甲亢症状不典型时 ,容易造成误诊。我院 1994年 6月— 1998年 10月共收治 2 7例甲亢心脏病误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　男 10例 ,女 17例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 42岁 ,其中 2 2例为门诊患者 ,5例为住院患者 ,院外误诊 17例 ,院内误诊 10例 ,首次就诊至确诊时间 1～ 36个月 ,平均 6个月。1.2临床表现　 2 7例患者均有心慌、胸闷、心率增快 …