口服降糖药您是否选对了

临床上常用的口服降糖药物包括磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、非磺脲类促泌剂及胰岛素增敏剂五大类以及其他。糖尿病患者只有服用适合自己的降糖药物才能有效控制血糖。     

某院2007-2011年降糖药物临床应用分析

目的 了解西安交通大学医院降糖药物的临床使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用金额排序法和用药频度排序法对该院2007-2011年降糖药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行统计分析.结果 该院使用的降糖药物有中药类、磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、苯甲酸衍生物以及胰岛素类制剂.其中α-糖苷酶抑制剂和胰岛素类的销量呈快速上升趋势,α-糖苷酶抑制剂以阿卡波糖的使用频率最高;传统的磺脲类和双胍类使用情况相对较稳定,DDC较低,易被患者接受.结论 该院降糖药物的使用基本合理.     

2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况分析

目的分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况,为降糖药的临床合理应用提供科学依据。方法抽取广州医科大学附属第二医院2018年1～12月住院的糖尿病患者共821例,综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况,并对其使用合理性进行分析。结果男性患者多于女性患者,60～79岁老年患者最多。2型糖尿病患者人数最多,共800例,占97.44%。病程10年以上的患者有428例,占52.13%。单纯使用胰岛素治疗的有123例,单纯用一种口服降糖药的有202例。两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多,三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类,四药联合的情况不多。821例中有104例不合理医嘱,占医嘱总数的12.67%,主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理,尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出。结论广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则,但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题,急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导。     

门诊口服降糖药物应用调查分析

目的:调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯.方法:回顾性调查浙江大学医学院附属第一医院门诊糖尿病患者口服降糖药物使用情况.结果:1 081张糖尿病患者门诊处方中,口服降糖药物的使用率达84.09%,其中单用占40.33%,两联用药占29.05%,三联用药占7.86%,联用胰岛素占6.85%,单用胰岛素的占15.91%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂(磺脲类和格列奈类)、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类).结论:依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,该院口服降糖药物的应用是较合理的.     

心血管内科降糖药物应用调查与分析

目的:了解本院心血管内科降糖药物使用情况,为临床用药提供参考.方法:取出2018年～2020年心内科糖尿病患者病历,统计降糖药物的使用频次,与相关指南或共识进行对比分析.结果:在421例使用降糖药物的病历中,二甲双胍使用占比最高,其次是磺脲类和α糖苷酶抑制剂.2020年SGLT2i使用占比飙升,跃居第三,在心衰患者中使...     

卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况调查分析

目的 了解该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况，为基层医疗卫生机构规范使用降糖药物提供参考。方法 从寿光市圣城街道卫生院的医院信息系统中选取2019年1—12月765例2型糖尿病住院患者的临床资料，分析降糖药物使用情况。结果 使用频次前三位的降糖药物分别是胰岛素（74.1%,567/765）、双胍类（63.9%,489/765）、磺脲类（27.6%,211/765）；使用单药治疗的患者常用降糖药物居前两位的是胰岛素（74.6%,144/193）、双胍类14.0%(27/193)，二联治疗居前两位的是双胍类+胰岛素（47.6%,156/328）、双胍类+磺脲类（20.4%,67/328）；应用降糖药物品种共计32种，使用前三位的分别是二甲双胍（63.9%,489/765）、格列美脲（25.9%,198/765）、诺和灵30R(25.2%,193/765)；口服降糖药物+注射降糖药联合治疗者占比最高（55.6%,425/765）。结论 该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物治疗方案基本合理，符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》推荐的路径...     

门诊处方口服降糖药的应用分析

目的 调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯.方法 收集我院2009年12月～2010年1月使用了口服降糖类药物的门诊处方,对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析.结果 950张糖尿病患者门诊处方中,其中单用占58.32%,两联用药占34.53%,三联用药占7.16%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂（磺脲类和格列奈类）、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）.结论 依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,该院口服降糖药物的应用是较合理的.     

上海市同济医院2011-2014年口服降糖药物使用情况分析

本文对上海市同济医院2011—2014年口服降糖药物（OHAs）的用药金额、用药频度、日用药金额等进行统计分析,为临床合理用药提供参考。4年来上海市同济医院OHAs品种全面,使用金额呈上升趋势,但OHAs占降糖药使用金额比例、OHAs占全部用药金额比例均处于微降趋势。a-糖苷酶抑制剂、磺脲类、双胍类4年来稳居销售金额排名1~3位;DDDs排序中,磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂稳居1~3位。二甲双胍位列单品种DDDs排序的首位。上海市同济医院2011—2014年OHAs的临床使用基本合理,药物种类全面。     

高血压合并糖尿病患者降糖药的使用分析

目的对高血压合并糖尿病患者降糖药的使用情况进行分析。方法选取我院60例高血压合并糖尿病患者为研究对象,收治时间为2014年1月至2016年3月,根据患者使用的降糖药物分为3组,分别为α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)、非磺酰脲(那格列奈)及双胍类药物(二甲双胍),分析以上三组患者的用药情况并了解其用药的合理性。结果其中α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)的使用频率、百分比、DDD及DDS最高,非磺酰脲(那格列奈)其次,双胍类药物(二甲双胍)最低。结论给予高血压合并糖尿病患者实施降糖药物治疗的方案基本合理。     

2型糖尿病患者口服降糖药物预后及影响因素分析

目的:研究2型糖尿病患者口服降糖药物治疗模式及血糖控制水平的影响因素.方法:选取我院2015年7月~2017年4月收治的100例2型糖尿病患者,采用调查问卷进行问卷调查,对其口服降糖药物的治疗模式以及血糖控制水平影响因素进行研究分析.结果:患者口服降糖药物的主要类型为糖苷酶抑制剂、格列奈类、噻唑烷二酮类、磺脲类与双胍类;应用频率最高的治疗方式为两种药物联用,最常用的给药方案为双胍类与磺脲类药物联用;HbAlc达标率为50%;血糖未达标和未达标组的吸烟、文化程度、健康教育、运动、饮食控制情况、医保情况、病程与体质量指数差异存在统计学意义.结论:两种药物联用为主要治疗方式,影响血糖达标的因素包括文化程度低、健康教育、运动控制、饮食控制以及BMI升高等.     

2008年我院门诊糖尿病患者用药情况分析

目的：了解我院门诊降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用随机抽样与回顾性调查方法,对我院门诊西药房2008年1～12月门诊诊断为糖尿病的处方1200张,按照药品分类、用药频次、用药数量、用药金额以及联合用药情况进行分析。结果：在1200张诊断为糖尿病的处方中,以使用降糖药为主,合并用药主要是心脑血管药物;处方中降糖药出现频数以及DDDs居前的是二甲双胍和格列吡嗪,降糖方案以单独使用和二药联用为主;联合用药方案多样,其中以二甲双胍与格列吡嗪二药联合最多。结论：二甲双胍和格列吡嗪为我院目前最常用的降糖药,降糖方案以双胍类联合磺酰脲类为主,用药较为合理。     

口服降糖药临床应用分析

目的：分析常熟医院口服降糖药应用现状和趋势。方法：对2007—2009年我院口服降糖药应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：3年口服降糖药销售金额占抗糖尿病药总金额48.12%;销售金额排序前3位的依次是：磺酰脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂和α-糖苷酶抑制剂;DDDs排序前3位的依次是：磺酰脲类、双胍类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂;3年中,阿卡波糖、瑞格列奈和格列吡嗪缓释片位列单品种销售金额前3位;格列吡嗪缓释片、二甲双胍和格列吡嗪普通片位列单品种DDDs的前3位;噻唑烷二酮类的DDC最高,双胍类最低。结论：我院口服降糖药用药合理且占主导地位.     

降糖药的处方分析

目的：了解我院降糖药的使用情况，为合理用药和科学管理提供依据。方法：提取我院2006年3月的门诊处方，对其中含有降糖药的处方进行分析。结果：降糖药处方比例占总处方数的6．2％；我院使用最多的三类降糖药分别是双胍类、。一糖苷酶抑制剂和磺酰脲类，占主导地位的两种药物二甲双胍和阿卡波糖。结论：我院使用降糖药物基本合理。部分磺酰脲类降糖药和阿卡波糖在临床用药剂量偏大。     

磺胺过敏患者使用磺脲类降糖药2例安全性分析

目的:探索磺胺过敏的患者使用磺脲类降糖药的安全性。方法:收集南昌大学第一附属医院2019年10月、11月收治的2例磺胺过敏患者使用磺脲类降糖药的病例,并查阅国内外相关文献。结果:被收集病例均未观察到过敏反应,各国在磺脲类药品说明书的标注差异较大。结论:考虑《磺脲类药物临床应用专家共识(2016年版)》提出磺胺过敏禁用,且遵循按药品说明书用药的原则,建议医务人员对有磺胺过敏的糖尿病患者谨慎使用磺胺类降糖药,如因客观条件所限必须选择此类降糖药时,不建议首选药品说明书中明确提到“磺胺过敏史禁用”的药品;说明书中未将此列为禁忌的药品,应根据患者既往对磺胺类抗菌药的反应来判断。     

2013～2015年我院门诊药房口服降糖药物的应用分析

目的：了解我院门诊药房口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药及医院药库采购药品提供参考。方法：对我院2013～2015年门诊药房口服降糖药物的售药金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）等数据进行统计分析。结果：调查显示,使用频次较高的口服降糖药物主要有磺酰脲类、双胍类和a-葡萄糖苷酶抑制剂;盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片DDDs值居前三位;三年来年售药金额、糖尿病处方联合用药呈逐年上升趋势。结论：通过分析,盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片为我院门诊口服降糖药物的一线药物,使用基本合理,可为基层医院采购供应口服降糖药物提供参考信息。     

华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳患者的用药情况分析

目的：对华北地区血糖控制不佳的糖尿病患者用药情况进行调查,为降糖药物的合理使用提供参考。方法：通过门诊访谈、调查问卷、查体、实验室检查和回顾病历的方式,收集2006年12月-2007年3月华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳糖尿病患者的信息,包括一般情况、血糖控制情况、治疗用药和就诊前3个月低血糖发生情况。结果：糖尿病患者应用最多的药物为双胍类（40.4%）,其次为磺脲类（38.9%）。应用磺脲类药物达最大剂量和超剂量的患者最多（24.0%）,发生低血糖的患者较多（占所有低血糖患者的61.9%）。单纯生活方式干预和单药治疗的患者所占比例大,联合用药的患者仅占24.1%。单药治疗的病程为（3.7±3.2）年。回归分析显示,用药种类与药物的应用剂量和病程呈正相关,与餐后血糖（PBS）呈负相关。结论：华北地区血糖控制不佳的患者,部分药物应用剂量偏大,增加了低血糖发生的风险;单纯生活方式控制和单药治疗所占比例过大,开始用药治疗和联合用药的时间过晚;存在部分不合理联合用药情况。建议早期规范联合用药,减少单药剂量。     

1294张口服降糖药处方分析

目的:了解我院门诊口服降糖药的使用情况,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析我院门诊2010年1月份的口服降糖药处方,对处方数、处方量和联合用药等进行统计,并计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)。结果:使用频次较多的降糖药分别是双胍类(54.87%)、磺酰脲类(34.47%)和α-葡萄糖苷酶抑制剂(34.47%);格华止和拜唐苹是处方量最多的药物品种;20种口服降糖药中,有16种药物的DUI值接近1;口服降糖药联合应用占总处方数的45.98%,最常见为磺酰脲类+双胍类和磺酰脲类+α-葡萄糖苷酶抑制剂。结论:我院门诊使用降糖药物基本合理。     

2000年～2003年广东地区44家医院降糖药利用分析

目的 :评价广东地区降糖药的利用现状及趋势。方法 :对2000年～2003年广东地区44家医院降糖药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析。结果 :降糖药用药金额逐年增长 ,占年度总用药金额比例逐年增大。其中 ,胰岛素用药金额增长极快 ,口服降血糖药用药金额也呈明显上升趋势。结论 :胰岛素品种变化不大 ,口服降糖药不断有新品种上市 ,但应用仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主。     

2001～2005年精神病专科医院口服降糖药利用分析

目的:分析精神病专科医院住院患者口服降糖药使用数据,为临床用药提供参考。方法:利用医院信息系统数据库,统计2001～2005年口服降糖药使用数据,分析药物利用情况。结果:根据DDDs排序以及消耗金额排序,二甲双胍为我院最常用的口服降糖药;格列喹酮金额排序稳居第一,金额与序号比值逐年上升;磺酰脲类为我院治疗糖尿病的一线药;整体上看,我院更倾向于使用低价位的磺酰脲类和双胍类药,但糖尿病患者60%血糖控制不理想。结论:我院现有口服降糖药已不能满足需求,应引进新型药物,同时结合精神病病人的特点采用综合治疗。