2009年四川省儿童大骨节病病情现状调查

[目的]了解四川省儿童大骨节病病情现状及相关危险因素。[方法]调查74个大骨节病病区村的自然环境和社会经济等基础资料,采用临床和X线拍片的方法,调查儿童大骨节病病情现状,采集儿童发样及当地主食粮样进行含硒量检测。[结果]临床检查7～12岁儿童4530名,检出Ⅰ度患者8例,临床检出率为0.18%;拍摄7～12岁儿童右手X线片4530张,X线阳性片83张,阳性检出率平均为1.83%(0～13.73%),病情活跃程度指数平均为1.30,病情严重程度指数平均为1.83。儿童发硒水平平均为(0.26±0.07)mg/kg。粮食硒水平平均为(0.0067±0.0018)mg/kg,T2毒素含量平均为31.39ppb(2.67～101.14)。[结论]2009年四川省儿童大骨节病病情较为稳定,处于控制或基本控制范围,仅局部地区病情活跃,与主食种类及来源关系密切。     

阿坝州大骨节病综合防治试点工作效果观察

目的了解阿坝州大骨节病患者病情变化和发展趋势,探索相关危险因素。方法根据《阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作总体规划》的要求,按照病情轻、中、重程度,每年设立大骨节病监测点,开展儿童大骨节病病情和相关危险因素监测。结果 2007-2015年共临床检查7~12岁儿童45 249人,查出Ⅰ度及Ⅰ度以上儿童大骨节病患者18人,临床平均检出率为0.04%,共拍摄7~12岁儿童X线片39 384张,X线阳性片247张,X线阳性检出率为0.27%(247/39 384),干骺端阳性检出率从2007年的2.18%下降到2015年的0.11%,检出率下降了2.07%(χ~2=69.53,P0.01);骨端阳性检出率从2008年的1.73%持续下降到2015年的0.00%,检出率下降了1.35%(χ~2=58.59,P0.01)。结论阿坝州儿童大骨节病病情呈逐年下降的趋势,病情稳定,大骨节病新发得到遏制,综合防治措施取得明显成效,红原、茂县和松潘等各别县不能放松警惕,继续加强监测。     

渑池县大骨节病调查

目的　掌握渑池县大骨节病流行趋势和病人现况,为今后开展防治与研究提供依据。方法　采用重点调查的方法,在渑池县历史病情较重的两个病村,对在校儿童临床普查,并对 7~12岁儿童拍摄右手X光片;调查当地成人若干,对部分病人拍摄右手、肘部X线片;调查 30户当地居民的膳食、饮水、粮食储存、住宅等情况。结果　临床检查儿童 142人,拍摄X线片 117张,未检出Ⅰ度以上病人;检查成人 118人,检出Ⅰ度及以上病人 49人,拍摄手、肘部X线片 59人,干骺端阳性 6人,占 5. 1%,骨端阳性 23人,占 19. 5%,肘关节狭窄 27人,占 22. 9%;除水果、泡菜、腌制品、动物蛋白无显著性差异 (P>O. 05)外,主食、饮水、储粮、住房与非病区有显著差异(P相似文献   

西安市2001～2002年大骨节病流动监测点监测结果分析

目的掌握2001～2002年大骨节病病情.方法按照<陕西省大骨节病监测方案>的要求对7～12岁在校儿童231人进行临床检查和手骨X线拍片检查.结果4个监测点儿童手骨X线检出率为1 0%.结论西安市大骨节病病情稳定在控制范围内.     

2008-2019年陕西省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的掌握陕西省大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点提供科学依据。方法在陕西省,2008年选取4个市6个病区县12个乡(镇)的15个行政村;2009-2011年,按全国大骨节病监测方案抽样要求,每年抽取7个病区县,每个病区县抽取4个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个村;2012-2015年,每年选取31个病区县,2016-2018年,分别选取43、12、12个病区县,每个病区县抽取5个乡(镇),每个乡(镇)抽取3个村;2019年抽取全部62个病区县的全部病区村作为调查点。抽取7~12岁儿童(2009-2011年临床检查抽取7~16岁儿童)进行大骨节X线和临床检查。计算大骨节病临床阳性检出率、X线阳性检出率和干骺端阳性检出率,并进行病区病情判定。结果2009-2011年临床共检查7~16岁儿童7628人,2008、2012-2019年临床共检查7~12岁儿童323356人,均未检出大骨节病临床阳性病例。2008-2018年共对114199名7~12岁儿童进行大骨节病X线检查,检出X线阳性48例,检出率为0.04%(48/114199);其中干骺端阳性47例,检出率为0.04%(47/114199)。各年份X线阳性检出率均<3.0%,且2011年后全省儿童大骨节病X线阳性检出率和干骺端阳性检出率一直保持在0.10%以下,处于低位波动。2012-2016、2018、2019年监测的所有病区村均达到了大骨节病消除标准。2017年监测的195个病区村,99.49%(194/195)的病区村达到了消除标准。结论2008-2019年,陕西省大骨节病病情持续下降,病区村大骨节病病情均已达到消除水平,并处于持续消除状态。     

2008年阿坝州大骨节病监测

目的为阿坝州综合防治大骨节病试点工作提供科学依据和综合治理措施效果评估提供基础性资料。方法根据《2008年阿坝州大骨节病58个监测点监测实施方案》的要求,按照病情轻、中、重程度,设立大骨节病病情监测点58个,开展大骨节病病情和相关危险因素监测。结果共临床检查22 259人,查出Ⅰ度及Ⅰ度以上大骨节病患者6 408人,平均患病率为28.79%。其中临床检查6~13岁儿童3 802人,查出Ⅰ度及Ⅰ度以上大骨节病6人,检出率为0.16%;拍摄6~13岁儿童X线片2 540张,X线阳性片69张,平均检出率为2.72%;采集6~13岁儿童发样297份;发硒值（均值±标准差）为0.21±0.066 mg/kg;采集主食粮样250份,T-2毒素值（均值±标准差）为7.71±5.31 ng/g。结论阿坝州大骨节病患者多、病情重、X线阳性检出率较高。     

我国5省区非大骨节病病区村儿童掌指骨干骺端改变率调查

目的 研究非大骨节病病区村7~12岁儿童干骺端的改变率,为病区村判定消除大骨节病提供依据。方法 在吉林、辽宁、陕西、山西和内蒙古5个大骨节病病区省份随机调查36个非大骨节病病区村。用全数字化多功能X线摄影系统(DR)拍摄每个调查村全部7~12岁儿童右手X线片,并按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)诊断。结果 在调查的36个村中,只有13个村的儿童右手X线干骺端发生改变,且无骨端改变病例,以村为单位X线干骺端改变率均<3%。结论 建议判定病区村消除大骨节病的标准为7~12岁儿童干骺端改变率<3%。     

四川省阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作中期效果调查分析

目的为了解四川省阿坝州各县执行《阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作财政扶贫资金项目规划(2008-2012年)》(《规划》)工作各项措施的实施和进展情况,总结经验,综合评价防治大骨节病措施取得的效果,以进一步完善相关政策和综合防治措施,为提高大骨节病防治效果提供科学依据,确保如期实现《规划》目标。方法 2010年根据《阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作中期评估方案》,按照普查时病情严重程度采取分层抽样的方式,在全州12个县(除理县外)120个评估点开展综合防治大骨节病试点中期效果调查。结果 120个评估点检查7~16岁青少年人群7 914人,其中发现1例大骨节病病例,临床总检出率为0.012%;拍摄7~13岁儿童及13~16岁临床检查有病情体征右手X线片6 552张,X线阳性片41张,平均阳性检出率为0.63%。结论四川省阿坝州新发大骨节病得到遏制,综合防治初见成效。     

2008年青海省兴海县大骨节病调查

为了解青海省兴海县大骨节病患病情况,于2008年3-4月按照<全国大骨节病监测方案>的要求,对青海省兴海县国家级大骨节病监测点(唐乃亥乡的上、下鹿圈村)的7～12岁在校学生进行了临床检查并拍摄右手X线片(包括腕骨),采集相应数量发样进行硒含量的测定.     

2005-2009年四川省大骨节病病情调查结果分析

目的了解四川省大骨节病病情现状,指导重点病区的预防控制工作,为评估控制和消除大骨节病提供科学依据。方法各病区县以村为单位,对调查点内7～12岁儿童进行大骨节病临床检查和右手正位X线拍片。结果 2005-2009年共调查7～12岁儿童13472人,临床检出阳性72人,平均临床检出率0.53%（0～1.07%）;X线检出阳性373人,平均X线检出率2.77%（1.55%～4.86%）,干骺端阳性率为2.06%（0.47%～3.68%）,骨端阳性率为0.70%（0.28%～4.39%）,骨骺阳性率为0.05%（0～0.09%）,腕骨阳性率为0.01%（0～0.09%）,仅有1例三联征。X线检出率大于10%的病区村所占比例呈下降趋势,活跃病区村主要集中在阿坝州地区。结论四川省大骨节病病情稳定,儿童新发得到有效控制,仅个别地区病情仍然较重。提示今后应该加强重点地区监测,在病情活跃地区采取有针对性的防治措施。