儿童及青少年鼻内镜手术

目的探讨儿童及青少年慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗的疗效及相关影响因素。方法对86例(132侧)儿童及青少年慢性鼻窦炎患者行功能性鼻内镜手术,术后随访换药6个月以上及药物综合治疗。结果86例患者治愈60例(69.8%),好转22例(25.6%),无效4例(4.6%),总有效率95.4%。结论儿童及青少年慢性鼻窦炎经保守治疗无效时行鼻内镜手术疗效满意,其手术技术和术后随访及综合治疗影响手术远期疗效。     

鼻内镜手术治疗放射性鼻窦炎15例临床分析

目的探讨治疗放射性鼻窦炎的鼻内镜手术方法和临床疗效。方法回顾分析15例放射性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的临床资料。结果 15例患者,术后随访半年,其中治愈7例.好转6例,无效2例。结论放疗结束已超过1年的放射性鼻窦炎患者,经保守治疗无效,鼻内镜术是理想的方法 。     

老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术的临床分析

目的探讨鼻内镜手术在老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中的应用及疗效.方法回顾性分析68例＞60岁的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术的临床资料.结果随访6～50月,治愈52例(76.5%),好转10例(14.7),无效6例(8.8%),总有效率91.2%.结论鼻内镜手术是治疗老年鼻窦炎、鼻息肉的一个安全、有效方法.     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床特点、治疗方法、治疗效果及影响手术疗效的相关因素.方法 回顾性分析1999年3月～2005年3月47例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者的临床表现、体征、影像学资料及诊治经过.结果 47例中治愈28例(59.6%),好转17例(36.2%),无效1例(2.1%),死亡1例,总有效率95.8%,手术死亡率2.1%.结论 经鼻内镜手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的有效方法,严格掌握手术适应证和禁忌证、把握手术范围、术后综合治疗是提高治愈率和降低死亡率的重要步骤.     

鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对36例66侧儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果36例患儿治愈28例(77.78%),好转6例(16.67%),无效2例(5.56%),总有效率94.44%。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

青少年慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术疗效分析

目的探讨青少年慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术的可行性及必要性。方法对131例青少年慢性鼻窦炎患者经保守治疗无效者接受功能性鼻内镜手术,随访1年,并对其疗效进行分析。结果131例中治愈111例（84.7%）,好转17例（13.0%）,无效3例（2.3%）,总有效率97.7%。结论青少年慢性鼻窦炎经保守治疗无效时行功能性鼻内镜手术疗效满意,术后随访及综合治疗影响手术远期疗效。     

修正性内镜手术治疗复发性鼻窦炎

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的原因及影响修正性鼻内镜手术疗效的相关因素.方法 对54例复发性鼻窦炎鼻息肉患者行修正性鼻内镜手术.结果 术后随访6个月以上,治愈34例(63.0%),好转14例(25.9%),总有效率88.9%;无效6例(11.1%).术后出现轻度眶周血肿1例,无术中大出血、脑脊液鼻漏及鼻泪管损伤等并发症发生.结论 充分合理的围手术期处理、熟悉鼻腔重要安全标志及掌握熟练的鼻内镜手术操作技巧是提高修正性鼻内镜手术疗效的关键.     

鼻内镜下鼻窦手术1135例疗效的回顾性分析

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的远期疗效以及可能影响疗效的相关因素。方法回顾性分析1135例(2107侧)慢性鼻-鼻窦炎和(或)鼻息肉患者鼻内镜下行手术治疗的临床资料。结果所有患者术后随访1～3年,平均1.2年。治愈8 6 2例(7 5.9%),好转2 1 4例(18.9%),无效59例(5.2%),总有效率94.8%。术后并发鼻腔粘连126例(11.1%)。结论鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,术中采用控制性低血压,减少出血,提供清晰术野,正确处理病变的中鼻甲,术后规范性随访,能有效的提高慢性鼻-鼻窦炎患者的治愈率,减少远期并发症。     

120例慢性鼻-鼻窦炎鼻镜术后随访及生活质量研究

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后定期随访的临床意义及鼻内镜手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎的症状改善情况及生活质量影响.方法 将接受鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉组,每组均60例.对两组患者术后进行定期随访1年,分析术后随访疗效.其次评估所有患者术前、术后1、3、6和12个月生活质量状况及主要症状改善情况,比较主要症状和生活质量的变化.结果 不伴鼻息肉组:术后6个月痊愈36例、好转20例、无效4例；12个月痊愈50例、好转7例、无效3例.伴鼻息肉组:术后6个月痊愈30例、好转27例、无效3例；12个月痊愈37例、好转20例、无效3例.两组病情转归差异有统计学意义.120例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状评分呈下降趋势,与术前相比均明显下降(P＜0.01)；与术前比较,20个条目和5大条目评分均明显下降(P均＜0.01).结论 鼻内镜术后进行定期随访换药及综合治疗是必不可少的重要环节,术后进行定期规律的随访换药及综合治疗可以显著提高手术疗效,鼻内镜手术可以使慢性鼻窦炎患者的症状和生活质量得到明显改善.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响因素的分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响因素.方法 回顾性分析180例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,所有病例均行鼻内镜手术治疗,对伴有鼻腔解剖变异者同期行手术矫正,术后随访6个月以上,进行疗效评定.结果 本组180例患者中,症状完全消失135例,占75%;38例好转,占21.1%;7例无效,占3.9%.总有效率达96.1%.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,术中同期处理鼻腔的解剖变异,可提高远期疗效.     

鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的治疗及相关因素探讨

目的:探讨鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的相关因素和治疗方法。方法:回顾性分析45例鼻咽癌患者放疗后并发鼻窦炎的临床资料。结果:45例中治愈22例(48.9%),好转18例(40.0%),无效5例(11.1%),总有效率88.9%。随访期间未发现肿瘤复发者,所有病例未发现手术后的并发症。结论:鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生率极高,鼻窦炎直接影响鼻咽癌放疗的效果。采用鼻内镜下手术并及时开放窦口引流,对放疗后的鼻窦炎具有良好的疗效。     

鼻咽癌治疗后鼻窦炎鼻内镜手术前后处理与疗效

目的探讨提高鼻咽癌治疗后鼻窦炎鼻内镜手术前、后疗效的方法。方法回顾性分析2006年4月～2009年10月共36例鼻咽癌治疗后鼻窦炎患者,鼻内镜手术治疗情况和随访结果,分析其与疗效的关系。结果随访10～36个月,28例治愈,治愈率77.8%;4例好转,好转率11.1%;4例无效,无效率11.1%。总有效率为88.9%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻咽癌治疗后鼻窦炎手术前、后合理用药,恰当的术后处理能提高疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

Endoscopic sinus surgery for the treatment of chronic rhinosinusitis in patients with postirradiated nasopharyngeal carcinoma

PURPOSE: Our purpose was to evaluate the efficacy and safety of endoscopic sinus surgery (ESS) in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) after irradiation. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of postirradiated NPC patients who received ESS for the treatment of chronic rhinosinusitis in Taichung Veterans General Hospital. Symptoms, endoscopic findings, and computed tomography were used to evaluate the efficacy of ESS in these patients, and the safety was evaluated by intraoperative findings and complications. RESULTS: Since 1996, 10 postirradiated NPC patients with chronic rhinosinusitis have been treated by ESS and followed up for at least 2 years. The interval between radiotherapy and ESS was from 4 months to 16 years. After surgery, 7 patients felt improved except for one patient who died of tumor recurrence and computed tomography scores changed from 6.6 to 3.7, although prolonged nasal crusting was observed in most patients by endoscopy. One patient was complicated with cerebrospinal fluid leakage and the dura defect was immediately repaired without any sequelae. CONCLUSIONS: This study shows that ESS is effective for the treatment of chronic rhinosinusitis in postirradiated NPC patients if they failed medical treatment.     

Nasal and paranasal sinus changes after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

OBJECTIVE: To study sinonasal side-effects after radiotherapy (RT) in nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients. MATERIAL AND METHODS: The study subjects comprised 32 cases of NPC (23 new cases, 9 old cases) who had been treated with RT with no recurrence. They were subjected to a saccharine test, nasal endoscopy and CT. RESULTS: There was a gradual and persistent increase in the saccharine delay time after RT. Endoscopy showed that, early post-RT, edema and discharge were replaced by delayed crusting and adhesions. CT showed that the maxillary sinus, anterior ethmoid sinus and ostiomeatal complex were the areas most affected. CONCLUSIONS: Rhinosinusitis is a common post-RT side-effect in NPC patients. A pre-RT saccharine test is a good predictor of those patients who are more likely to develop sinonasal side-effects. Functional endoscopic sinus surgery should be considered with caution in post-RT rhinosinusitis.     

鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻窦炎45例

目的探讨鼻内镜下治疗慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法在鼻内镜下对45例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻窦清创术,部分病例加行下鼻道开窗术,彻底清除鼻窦病变组织及鼻病变黏膜和骨质,充分开放鼻窦,术后应用大扶康冲洗术腔,并定期行鼻内镜检查。结果随访6个月至6年,治愈41例,复发4例。复发病例经再次鼻内镜手术后治愈,无手术并发症。结论鼻内镜下鼻窦清创术是治疗侵袭性真菌性鼻窦炎的重要手段,术后定期复查并辅以大扶康术腔冲洗,疗效良好。     

小儿鼻窦炎的治疗

目的探讨小儿鼻窦炎的治疗方法,提高治疗效果,减少并发症。方法回顾性分析我院收治的100例小儿鼻窦炎,根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗的疗效。结果痊愈74例,好转19例。总有效率为93%,全组病例无严重并发症。结论根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗小儿鼻窦炎,治疗效果良好,值得临床推广。     

鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽颅底肉瘤5例

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后诱发鼻咽颅底肉瘤的可行性，并分析其临床疗效。方法回顾性分析鼻内镜下手术治疗的鼻咽癌放疗后诱发鼻咽颅底肉瘤5例患者临床资料。结果5例患者均于气管插管全麻下行经鼻内镜下鼻咽颅底肿瘤切除术，所有患者术后相关症状均有不同程度改善，未出现并发症。其中2例术后影像学检查示肿瘤残留，1例海绵窦区肿瘤残留者，术后3个月脑侵犯死亡；另外1例存活16个月后死于肿瘤复发压迫脑干呼吸衰竭。3例术后影像学检查未见肿瘤残留，其中1例拒绝放化疗，先后4次内镜手术，9个月后死于全身重要器官衰竭；1例术后行放化疗，20个月后死于颅内侵犯；另外1例行根治量放疗，存活20个月，最后因严重放射性脑病致无法进食，呼吸困难，全身重要器官衰竭死亡。结论鼻咽癌放疗后诱发肉瘤恶性程度高，预后差，如具备手术指征，应首选外科手术治疗，内镜手术联合术后放化疗有可能改善预后。     

手术治疗慢性鼻窦炎对控制支气管哮喘发作疗效的初步观察

目的探讨慢性鼻窦炎合并支气管哮喘患者在手术治疗慢性鼻窦炎后支气管哮喘的发作情况。方法选取2001～2007年我院收治的慢性鼻窦炎且合并支气管哮喘的手术患者40例行鼻内镜下手术,术后平均随访(5.4±2.0)年,观察鼻窦炎术后哮喘发作情况。结果术后1年随访结果显示,支气管哮喘治愈6例(15.0%),好转18例(45.0%);术后3年随访结果显示,支气管哮喘治愈18例(45.0%),好转14例(35.0%)。结论多数慢性鼻窦炎合并支气管哮喘患者经鼻内镜手术治疗后支气管哮喘症状明显改善,部分患者甚至可以治愈。     

鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的临床特征分析

目的 研究鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的特征.方法 对65例鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎和65例成人慢性鼻-鼻窦炎(对照组)患者分别进行主观症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,鼻内镜检查和鼻窦CT检查,并以Lund-Mackay评分法记录CT分值.结果 鼻咽癌放疗后继发慢性鼻.鼻寞炎组鼻分泌物鼻后滴漏VAS评分为(7.86±1.62)分,与对照组的(5.12±1.32)分相比,差异有统计学意义(t=10.541,P<0.01);鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎组鼻内镜下中鼻道清洁者占53.8%,与对照组(35.4%)相比,差异有统计学意义(χ2=4.483,P<0.05);鼻咽癌放疗后继发慢性鼻.鼻窦炎组鼻窦CT的Lund-Mackay评分为(7.03±4.63)分,显著低于对照组的(11.42±3.32)分,差异有统计学意义(t=-6.207,P<0.05),主要原因在于窦口鼻道复合体、额窦、上颌窦、前筛的Lund-Mackay评分、累及率均显著低于对照组.结论 鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎病变程度较轻,病变特征与一般慢性鼻-鼻窦炎不同,应采取不同的治疗策略.