难治性肾性水肿临证探索

目的:探讨难治性肾性水肿中医临证辨证方法及遣方用药。方法:根据中医对水肿的传统认识,结合自身的临床经验,从健脾利水、补肾利水、温阳利水、行气利水、化湿利水、活血利水、通络利水、淡渗利水、宣肺利水、通腑利水对难治性水肿的中医辨证、治法进行探析。结论:以上治法注重辨证,多法联合或相互兼顾,效果满意,可供临床借鉴。     

温阳利水与大剂量消心痛治疗难治性心衰

温阳利水与大剂量消心痛治疗难治性心衰济南市中医院（２５００１２）宫昭艳陈丽霞刘晓伟关键词温阳利水法辨证施治消心痛难治性心衰中西医结合疗法难治性心衰是一种临床常见的症状，常并发于其他原发病，临床多为全心衰表现，属祖国医学心悸、水肿、喘证等范畴。１一般资...     

益气温阳利水方辅治难治性葡萄膜炎黄斑水肿脾肾阳虚型临床观察

目的:观察益气温阳利水方辅治难治性葡萄膜炎黄斑水肿脾肾阳虚型的效果。方法:83例随机分为对照组41例和观察组42例,两组均给予西药治疗,观察组加用益气温阳利水方治疗。结果:治疗3个月后,观察组CSRT、中医证候积分及CV低于对照组(P0.05),BCVA及总有效率高于对照组(P0.05)。结论:益气温阳利水方辅治难治性葡萄膜炎黄斑水肿脾肾阳虚型效果较好。     

论治疗肾小球肾炎水肿的常用大法

目的:探讨治疗肾小球肾炎水肿的常用大法。方法:根据中医理论结合本人治疗肾炎水肿的临床经验进行论述。结论:调整肺、脾、肾三脏的功能是治疗肾炎水肿的关键。根据治水肿开鬼门、洁净府、去菀陈,以及腰以上水肿当发汗,腰以下肿当利尿等原则,拟定5法:疏风宣肺利水法、补气健脾利水法、补肾温阳利水法、活血化瘀利水法、疏滞泄浊法。     

吴康衡教授治疗难治性肾病综合征阴虚水肿经验采撷

"水为阴邪,非温不化",既往中医经典多将水肿归结为阳虚,系肺、脾、肾及三焦气化不利所致,主张采用温阳、化气、利水的方法治疗。然而并非所有水肿病均系阳虚,部分顽固性肾病综合征所致水肿经温阳利水或驱邪逐水治疗后,收效甚微。四川省名中医吴康衡教授发现这部分患者可现阴虚征象,使用养阴利水法治疗,每获良效。从难治性肾病综合征患者阴虚水肿的病因病机、验案举隅方面阐述吴老的临床经验,以飨同道。     

滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用探讨

滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用,主要针对阴虚型水肿。阴虚型水肿分为两端,其一为阴虚特质者,其二为病情进展过程中出现的各种阴液损伤。在现行中医药院校教材中多将水肿病机归结为肺、脾、肾及三焦气化不利,并未提及阴虚致水肿一说,更无阴虚水肿这一证型。然阴虚水肿在临床上并不少见。今笔者试通过探讨滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用机制,结合病情演变,提出方药的具体运用,通过临床观察,分析滋阴利水法在临床上的使用注意,以期为肾性水肿提供进一步的治疗思路。     

宣肺利水扶正汤治疗难治性肾病综合征水肿28例

目的:观察宣肺利水、扶正祛邪类中药治疗难治性肾病综合征水肿的疗效。方法:采用宣肺利水扶正汤(麻黄、桂枝、黄芪、丹参、甘草、茯苓皮、猪苓、大腹皮、生姜皮、大枣)治疗本病28例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率65.4%,两组疗效比较P﹤0.05;两组治疗前后24h尿蛋白定量比较P﹤0.05;两组治疗后24h蛋白尿定量、血肌酐及血清白蛋白水平比较P﹤0.05,有显著性差异。结论:本方法对本病有宣肺利水,扶正祛邪的功效。     

强心汤治疗难治性心力衰竭40例

目的 :观察补气助阳 ,活血利水类中药配伍治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 :选择经西医治疗效果不明显的难治性心力衰竭患者 40例 ,在原治疗基础上加用强心汤 (人参、附子、黄芪、丹参、茯苓、白术、桂枝、红花等 )。结果 :总有效率85 %。提示 :本汤剂具有补气助阳 ,活血利水的作用     

肾性水肿的中医药治疗进展

现代医学认为肾性水肿的发病病机繁杂,并且疾病在不同时期的病机可不相同,故肾性水肿的病机不可以用单一的病机来解释,临床上对于肾性水肿的病机存在“充盈不足”和“充盈过度”两种机制,但多数学者认为肾性水肿的主要病机还是与低蛋白血症及肾小球滤过率下降相关。现代医学在治疗肾性水肿方面常以利尿剂为主要的治疗方案,但是利尿剂的使用却很容易产生诸多的并发症,如脂质、尿酸等的代谢异常,电解质的紊乱等。中医在肾性水肿的治疗方面有其独特的优势,虽然中医学中并无肾性水肿之名,但其可归属中医的“水肿”范畴。中医认为肾性水肿的发病涉及五脏六腑,并且其病性常表现为虚实夹杂,故临床治疗上不可以拘泥于一法,常需补虚与泻实同用,并非单纯补虚或泻实。中医治疗肾性水肿的方法众多,多数学者主要从脏腑进行辨证论治。然文章主要从治法方面进行总结论述,目前临床上常用的治法包括宣肺发汗利水、益气利水、健脾温阳利水、益肾温阳利水、滋阴利水、活血利水、疏利三焦等方面。现对以上中医治疗方法进行总述,并且提出在常规辨证治疗基础上运用苓桂剂类方治疗肾性水肿的思路。     

风药配伍治疗水肿之机理探讨

探讨风药治疗水肿的机理,针对水肿的致病因素,从疏风利水、胜湿利水、升阳利水、活血利水、通络利水等方面探讨风药治疗水肿之机理。     

利水中药治疗肾源性水肿研究进展

肾源性水肿是由各种原发性或继发性肾脏疾病引发的水肿，严重影响患者日常生活及健康。中医认为肾源性水肿以脾肾虚为本、水液内停为标，临床治疗以利水为重点。大量研究发现五苓散、猪苓汤、真武汤及其加减方为代表的利水复方临床治疗肾源性水肿疗效显著。茯苓、猪苓、泽泻、白术为代表的单味利水中药能够通过增加电解质排出、升高水通道蛋白的表达来减少水钠潴留；降低炎症因子水平、抗凋亡、抗肾纤维化来改善肾脏损伤，保护肾脏功能。笔者系统总结了利水中药治疗肾源性水肿的研究内容，以期为中医药治疗肾源性水肿提供更多参考。     

从“去菀陈莝”论治下肢淋巴水肿

"去菀陈莝"是《黄帝内经·素问》中提出治疗水肿的著名论断,丰富了水肿病的治疗。通过探讨"去菀陈莝"的内涵,结合下肢淋巴水肿的临床特点,提出活血利水是治疗下肢淋巴水肿的治疗大法,具体应用包括清热利水活血、益气活血利水、温阳活血利水、活血化痰利水等,这对临床疗效的提高具有指导意义。     

从少阳三焦论治难治性肾病综合征

难治性肾病综合征属于中医学水肿、虚劳、癃闭等范畴。中医治疗主要有补脾益肾、清热利湿、解毒化瘀、利水消肿等法．但在实际临床应用中．上述方法常难以改善病情。笔者在临证中从少阳三焦论治本病，收到良好效果．现阐述如下。     

刘新主任医师治疗难治性肾病经验

刘新主任医师认为,难治性肾病为本虚标实之证,难愈者,在治疗时首当祛瘀;对于病情缠绵者,首当除湿热;对于水肿不退者,首当滋阴利水;对于蛋白不消者,首当壮肾泄浊。     

刘春莹治疗难治性水肿经验

总结刘春莹主任医师治疗水肿八法:温阳化水、补气行水、活血利水、行气利水、通腑泄水、疏肝利水、化湿运脾利水、灵活应用利水药.总之,治疗水肿急则利水消肿为主,辅以益气活血,补脾益肾;缓则健脾补肾,利水消肿为主,辅以清热燥湿,益气活血.     

化浊解毒扶正利水法治疗难治性腹水36例临床观察

目的:探讨化浊解毒扶正利水法治疗难治性腹水疗效。方法:将68例肝硬化后难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组,两组均同时采用基础治疗方法,治疗组在对照组的基础上应用化浊解毒扶正利水方口服,观察患者的临床症状、腹水减少情况以及肝功能指标。结果:治疗组总有效率、腹水减少及肝功能好转均明显优于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒扶正利水法治疗难治性腹水疗效显著。     

中西医结合治疗成人难治性肾病19例

采取中医辨证分型论治,将成人难治性肾病分为滋阴利水,分解湿热,益气活血行瘀,温补脾肾及敛阴固肾等进行治疗。缓解率达73.7％。提示在类固醇激素和细胞毒药物治疗无效的成人难治性肾病患者,中西医结合治疗仍可取得一定效果。     

中医分期辨证治疗小儿原发性肾病综合征体会

介绍了中医辨证分期为主治疗小儿原发性肾病综合征的方法。具体分为以下几个时期；（1）水肿初期，健脾助运，宣肺利水；（2）水肿极期；温肾健脾，利水消肿；（3）水肿消退期；补肺健脾益肾；（4）激素副作用期。滋阴降火，滋阴温肾。     

浅论治肾脏病勿忘调肝

肾脏病是指原发性或继发性的肾脏损害所引起的水肿、蛋白尿、血尿等综合症候群。对其治疗,中医传统多从肺脾肾三脏着手,鲜有从肝论治。根据笔者近20多年来对几百例肾炎治疗体会,治肾脏病勿忘调肝,确能提高疗效,尤其是对于难治性肾病。水肿历来被认为是由于肺气不能宣降,脾气不能运化,肾脏开合蒸化失司引起,因而临床多采取宣肺、健脾、补肾、利水等法治疗。然而水液代谢还和肝的生理功能密切相关。一是肝主疏泄,调理三焦气机,可使三焦水道通利,水液易于流行,促进肺气之宣降,脾脏之转运,肾脏之开合蒸化,推动水液的运行、布散和排泄。二是肝主疏泄,     

辨证治疗肾病水肿50例

目的:探讨中医辨证治疗肾病水肿的疗效。方法:采用益气健脾,温补脾肾及养阴利水等法治疗本病50例。结果:总有效率90%。提示:中医辨证治疗肾病水肿有较好的效果