喉癌术后患者应用陈皮匀浆膳为营养支持的临床观察

喉癌术后患者应用陈皮匀浆膳为营养支持的临床观察张美荣，阎连庆，陈杰（天津第二医学院附属第一中心医院，天津３００１９２）关键词：陈皮匀浆膳，喉癌术后ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｆＴａｎｇｅｒｉｎｅＰｅｅｌＨｏｍｏｇｅｎｉｚｅｄＤｉｅｔｆｏ...     

黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响

目的研究黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能及营养代谢的影响。方法将75例患者依不同营养措施综合考虑各非处理因素分为黄芪匀浆膳组、匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组,每组25例。黄芪匀浆膳组尽早(48～72小时)给予改良匀浆膳加黄芪水煎液(相当于生药60g)治疗,匀浆膳组仅给予改良匀浆膳治疗,肠内营养多聚合剂组给予肠内营养多聚合剂治疗,早期肠内营养不足部分由肠外营养补充,共20天。各组肠内营养支持前后均采血测定IgA、IgG、IgM,T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8),同时监测空腹血糖、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡等营养代谢指标。结果黄芪匀浆膳组营养支持后IgG、CD4(%)、CD4/CD8升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P<0.01);黄芪匀浆膳组和匀浆膳组营养支持后空腹血糖降低,与肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P<0.01,P<0.05),黄芪匀浆膳组与匀浆膳组比较,差异亦有显著性(P<0.05);黄芪匀浆膳组营养支持后,负氮平衡转为正氮平衡,转铁蛋白与白蛋白升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪匀浆膳可显著改善重型颅脑损伤患者免疫功能、血糖及蛋白质营养代谢。     

老年重症患者匀浆膳应用体会

营养学的新概念是能用普通膳食的尽量用普通膳食，能用匀浆膳的不用要素膳。近年来，我科应用匀浆膳对不能经口进食的危重症患进行营养支持，收到比较满意的临床效果。     

黄芪肠内营养对2型糖尿病合并缺血性卒中病人营养代谢的影响

目的:研究黄芪肠内营养对2型糖尿病合并缺血性卒中病人营养代谢的影响. 方法:将64例病人随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组为黄芪水煎液(相当于生药60 g)加改良匀浆膳,对照组为改良匀浆膳,两组给予105 kJ/(kg·d)的营养支持,等氮、等热量供给,共30 d.两组肠内营养支持前后分别检测空腹血糖及餐后2 h血糖、血清胰岛素、血脂、清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡等营养代谢指标. 结果:治疗组肠内营养支持后胰岛素抵抗改善,空腹及餐后血糖降低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组经营养支持后,负氮平衡转为正氮平衡,血清清蛋白升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05). 结论:黄芪肠内营养支持可明显改善2型糖尿病合并缺血性卒中病人胰岛素抵抗、血糖及蛋白质营养代谢.     

匀浆饮食在大面积烧伤病人中的应用

观察匀浆饮食在大面积烧伤病人中的应用，并与要素饮食进行比较。结果表明大面积烧伤后早期用匀浆饮食进行肠内营养支持，可以改善患者的营养及免疫状况，减少并发症的发生，促进正氮平衡，促进早日康复。与要素组对照结果表明在热氮比相同的情况下，两组在改善患者营养及免疫状况方面效果相似，无显著差异，匀浆组付作用少于要素组。     

重度颅脑损伤患者应用匀浆膳的临床观察

目的观察应用匀浆对重度颅脑损伤患者进行肠内营养支持的疗效。方法选取脑外科无肠内营养禁忌证的重度颅脑损伤患者40例,随机分为匀浆膳组和对照组,两组均为20例,对照组给予传统的一般流质食物,匀浆膳组给予我院自制的匀浆。分别于营养支持前及营养支持3w后测定三头肌皮皱、白蛋白及淋巴细胞总数,并观察两组发生并发症及预后情况。结果两组患者肠内营养支持前各指标均无显著性差异,匀浆膳组肠内营养支持3w后各项营养指标均高于对照组(p<0.05)。结论对于有正常或接近正常胃肠道功能的重度颅脑损伤患者,匀浆不失为肠内营养支持时一种理想选择,以利于患者的康复。     

早期肠内营养在重型颅脑损伤病人中的合理应用

目的:探求早期肠内营养对重型颅脑损伤病人血糖、蛋白质代谢和并发症的影响.方法:将40例重型颅脑损伤病人随机分成两组,即试验组于术后48～72 h给予改良匀浆膳治疗,对照组给予能全力治疗,不足部分由肠外营养补充.在营养支持第1、15和30天分别检测两组病人的血糖、血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡和并发症.结果:血糖、蛋白质代谢在两组得到明显改善(P＜0.01,P＜0.05),试验组与对照组相比,血糖和氮平衡改善更为明显(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养是一项重要措施,改良匀浆膳与能全力相比有降低血糖和促进氮平衡的作用.     

脑梗死昏迷病人的早期肠内营养

０　引　　言　　脑梗死昏迷病人的早期肠内营养治疗,对纠正病人的负氮平衡,防止体重过分丢失,促进病人康复具有重大意义。但若早期肠内营养不当,病人亦可出现腹胀、腹泻、呕吐等并发症。本文在２０例病人初步随机对比了混合奶、匀浆、要素膳和匀浆＋要素膳的肠内营养支持效果和不良反应。１　临床资料１．１　观察对象和方法　本组共２０例,均为临床确诊的脑梗死昏迷病人,其中男１６例,女４例,年龄为４２～７５岁。肠内营养开始时间为脑梗死发生后１周内。将观察对象按不同的鼻饲营养液分为四组,每组５例。第一组为混合奶组,第二…     

老年病人长期应用成品匀浆膳的营养评价

目的：观察长期管喂成品匀浆膳对高龄病人营养支持的效果。方法：应用自制的成品匀浆膳行营养，观察营养支持前及支持后4，8和12个月病人营养指标的变化。结果：营养支持12个月后血清白蛋白（Ab)，磷（P）和外周血淋巴细胞计数等有显著增高。血糖自4个月起减低，与支持前比较差异显著。结论：成品匀浆膳长期应用有助于维持老年病人自身的营养状态。     

肠内营养支持16年体会

对住院和门诊病人进行以肠内营养为主的临床营养支持,16年用要素饮食或匀浆饮食治疗各类病人2512例次.用要素饮食治疗104例住院病人,其中烧伤在伤后第15天恢复正氮平衡;癌症化疗或放疗前用要素饮食,可显著减轻化疗和放疗反应;22例喉癌全喉切除后,用鼻饲要素饮食或匀浆饮食,2～3周治疗后各项生化指标均优于对照组;4名中重度骨髓型急性放射病者采用多种形式进行营养支持,取得满意的效果;昏迷2100天的老年病人,一直用要素和匀浆饮食维持营养,没有发生营养不足.提示肠内营养是理想、简便、经济、安全的营养支持方法,值得推广和应用.