诺和灵30R及50R胰岛素在糖尿病临床应用中的有效性及安全性对比分析

对糖尿病患者应用预混 30R或 5 0R胰岛素调整血糖国内报道较少。本文回顾性分析了应用诺和灵预混 30R或 5 0R胰岛素的患者 ,对它们的有效性及安全性作了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999— 2 0 0 2年于我院门诊、住院的需注射胰岛素调整血糖的糖尿病患者 2 5 7例。其中男 10 3例 ,女 15 4例 ;1型糖尿病 13例 ,2型糖尿病 2 4 4例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均(5 3.2± 7.9)岁 ;病程 15d～ 17年 ,平均 (7.8± 1.7)年 ;体重指数 (BMI) (2 5 .1± 1.7)kg/m2 ,空腹血糖 (FBG) (12 .8± 2 .3)mmol/L ,餐后 2h血糖 (2hBG)…     

老年II型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1　临床资料　 1999 0 2 / 2 0 0 2 0 1我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者 92例 ,全部符合 1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准 .排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后 4 5例为研究对象 ,年龄(75± 5 )岁 ,全男性 .糖尿病 1组 19例 ,为单纯糖尿病患者 ,年龄 (74± 6 )岁 ,病程 7～ 12a ;糖尿病 2组 2 6例 ,年龄 (76± 4 )岁 ,病程 (5± 14 )a,其中合并冠心病 18例 ,糖尿病足 3例 ,合并眼底出血 5例 .同期体检身体健康的 4 5例老年人为对照组 ,全男性 ,年龄 (75± 6 )岁 .采血前 2wk停用调脂…     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,简称 DKA)是一种严重的具有潜在危险的糖尿病并发症。自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒以来 ,国内临床亦多采用此法 ,现将我科于 1995年至 2 0 0 3年5 6例临床治疗体会报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男性 2 6例 ,女性 30例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均4 2 .5岁。入院时生化资料统计 :血糖 (18.7± 6 .3) mmol/ L ,HCO- 3(12 .9± 7) mmol/ L,血钾 (4.2 6± 0 .8) m mol/ L,血钠(10 4 .7± 8) mmol/ L,尿素氮 (7.0 3± 1.4 ) mmol/ L,尿糖 ( )～( ) ,尿…     

康平地区66例糖尿病住院患者分析

1997年至 2 0 0 1年我院住院糖尿病患者共计 6 6例。其中 1型糖尿病患者 8例 ,2型糖尿病患者 5 8例 ,糖尿病诊断符合世界卫生组织标准。 6 6例患者中男 43例 ,女 2 3例 ,年龄范围 17～ 71岁 ;脑力劳动者 45例 ,体力劳动者 2 1例。 6 6例患者中 ,糖尿病酮症酸中毒患者 2 2例 ,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者 5例。伴有慢性并发症者 19例 ,其中合并直径大于 30ｃｍ的背部巨大痈 1例。 6 6例住院患者中死亡 5例 ,其中死于高渗性非酮症糖尿病昏迷 3例。合并心肌梗塞患者死亡 1例。死于肾功能衰竭者 1例。　　讨论 :以上资料表明 ,近年来我院糖尿病…     

糖尿病肾病32例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。作者收集本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月 32例DN患者的临床资料 ,以了解DM与其肾脏并发症之间的关系。1　临床资料1 1　一般资料　本组DN共 32例 ,同期医院收治的DM 198例 ,根据临床表现、胰岛素及C肽检查 ,诊断为 1型糖尿病 (IDDM) 13例 ,2型糖尿病 (NID DM) 185例 ;IDDM并发DN6例 ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 4 0 2± 8 3岁 ;NIDDM并发DN 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8 9± 10 5岁。DN发病时间 :IDDM中的 …     

2型糖尿病肾病与血脂的关系

脂质代谢异常是糖尿病 (DM)的重要慢性并发症 ,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病 (DN)的发生、发展有密切联系。笔者对 1995～ 2 0 0 0年 5 3例 2型糖尿病肾病患者的血脂水平及相关因素进行分析探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2型糖尿病患者 5 3例 ,均为我院住院患者 ,诊断符合 WHO2型糖尿病诊断标准。男性 2 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 5 6 .2± 9.6岁 (37～ 6 9岁 ) ;病程 3～ 12年 ,平均 8.8年。排除心、肺、肝、脑等疾病。 5 3例患者根据尿微量白蛋白(u- MAL b)排出量分为 3组 :正常微量白蛋白尿组 ( 组 ) 2 1例 ,男…     

中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

糖尿病患者糖皮质激素受体改变及其意义

1　材料和方法1.1　研究对象　糖尿病 (无并发症 ) 1组 6 0例 ,男女各半 ,年龄 38～ 6 5 (5 0± 10 )岁 ;糖尿病 2组 (并发尿毒症 ) 2 0例 ,男女分别为 14和 6例 ,年龄 45～ 6 0 (5 2± 8)岁 ;糖尿病 3组 (伴酮症酸中毒 ) 10例 ,年龄 16～ 38(2 7± 5 )岁 ;对照组 40例 ,均为无心、肝、肺、肾及内分泌疾病 ,女性无妊娠 ,未服糖皮质激素类药物的健康人 ,男女各半 ,年龄 40～ 6 7(5 1± 9)岁。1.2　方法　外周血白细胞 GR检测采用刘志民建立的外周血 PML 放射配体结合法 ,3 H- Dex(1.78TBq/mm ol)购于英国放化中心 ,应用一点分析法 (3 H- …     

抢救糖尿病非酮症高渗综合征23例体会

我院于 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月共收治糖尿病非酮症高渗综合征 2 3例 ,现将抢救体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,其中男 8例 ,女 15例。年龄 (71 0± 11 2 )岁 ,其中有 2型糖尿病病史者 15例 ,病程 (6 0± 3 2 )年 ,无糖尿病病史者 8例。有明显诱因者14例 ,分别为肺部感染 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,脑梗死 2例 ,脑出血 1例 ,进食高糖饮料 3例 ,中暑 1例 ,股骨颈骨折卧床 2例 ,其余 9例无明显诱因者均为 70岁以上高龄患者 ,家属发现其不吃饭、不喝水 ,反应迟钝而送入医院。患者入院时均有唇舌干燥 ,小便量少 ,并…     

糖尿病合并尿路感染28例临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :2 0 0 1年 1～ 10月间共收治了尿路感染患者 5 9例 ,其中糖尿病合并尿路感染 2 8例 ,包括 2型糖尿病 2 7例 ,妊娠糖尿病 1例。 2 8例患者均符合 1998年糖尿病诊断标准 (ＷＨＯ咨询委员会临时性报告 )。其中男性患者 3例 ,女性患者 2 5例、占 89% ;年龄 2 4～ 74 ( 5 7.5± 7.6)岁 ;5 5岁以上的患者伴尿路感染占 80 % ;糖尿病病程 ( 6.7± 0 .74 )年 ( 4天～ 2 0年 )。2 )　并发症及其他合并症 :见附表。附表　 2 8例患者的并发症及其他合并症并发症名称ｎ合并症名称ｎ周围神经病变 4高血压病 3自主神经病变 2冠心…     

糖尿病酮症碱中毒

糖尿病酮症酸中毒是常见的严重糖尿病急性并发症之一,糖尿病酮症碱中毒则为少见。文献报道糖尿病酮症碱中毒大致由以下四种情况引起:(1)持续性呕吐;(2)进碱性药物;(3)盐皮质类固醇过多;(4)应用利尿剂。病例我院于1981年到1984年共观察到6例糖尿病酮症碱中毒,男3例,女3例,平均年龄53.5±16.8岁,最大年龄为80岁,最小者为33岁。除例5徐某某为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,其余均为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者。他们的临床     

胰敏汤治疗痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

我们于 1999年 8月至 2 0 0 3年 7月采用自拟胰敏汤治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗患者收到了良好的效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料所观察 131例患者均为本院门诊病人 ,并符合西医 2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准及中医痰湿壅盛证标准。将患者随机分为两组 ,治疗组 (胰敏汤组 ) 6 8例 ,其中男 37例 ,女 31例 ;年龄 (4 4 .0 0±5 .71)岁 ;平均病程为 (7.84± 3.5 6 )年。对照组 (西药组 ) 6 3例 ,其中男 34例 ,女 2 9例 ;年龄 (4 5 .0 8±4 .96 )岁 ;平均病程 (6 .93± 4 .37)年。两组一般资料比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) …     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

Ⅱ型糖尿病肾病54例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一 ,为了提高对糖尿病肾病的认识及早期诊断 ,将我院 1994至 1999年收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者共 5 4例分析报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准本组 5 4例患者均符合 1985年ＷＨＯⅡ型糖尿病诊断标准 ,并有间歇性或持续性蛋白尿 2次以上或 2 4小时尿蛋白定量 >5 0ｍｇ ,并除外其它引起蛋白尿的疾病 ,如尿系感染、原发性高血压、心力衰竭及水负荷增加等 ,即可诊断。1 2　一般资料1 2 1　性别与年龄　 5 4例Ⅱ型糖尿病肾病患者中 ,男 36例 ,女 18例 ,男∶女 =2∶1,年龄 32～ 69(5 1 8±10 6)岁。Ⅱ型糖尿病…     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能检查的临床意义

2型糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其中心血管自主神经病变常出现无症状型冠心病 ,甚至无痛性心肌梗死 ,严重者心搏骤停或猝死。我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 12月对 35例 2型糖尿病住院患者进行心血管自主神经试验与心电图检查 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2型糖尿病患者 35例为观察组 ,其中男 2 0例 ,女 15例。病程 5～ 18年 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 (5 3.0±6 .3)岁。入院前均未提供冠心病病史。通过自主神经功能检查均存在不同程度心血管自主神经病变。 2 8例无心血管自主神经病变 2型糖…     

ACEI类制剂与糖尿病肾病的治疗

本文通过观察ＡＣＥＩ类制剂对糖尿病尿蛋白的影响 ,观察其在防治糖尿病中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均年龄(5 3± 4 8)岁。Ⅱ型糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病的分类及诊断标准。微量白蛋白尿仍为糖尿病肾病诊断的标准 ,(但检测方法及标本留置等方法在我国仍待推广及标准化 )。 6 0名待测者合并高血压 8例 ,平均病程 0 5～ 3年。1 2　治疗方法　患者入院前 2周未服用过影响脂类代谢的药物 ,及未特殊低脂饮食。科学留取 2 4小时尿液。测定方法…     

51例糖尿病并发症临床分析

糖尿病是一种代谢内分泌疾病 ,近年来 ,随着社会经济条件的改善 ,人们生活水平及糖尿病检测水平的提高 ,糖尿病的发病率正逐年增加。本文对1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院的 5 1例糖尿病并发症进行临床分析并讨论。1　临床资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,共收治糖尿病患者 6 4例 ,其中有并发症 5 1例 ,并发症发生率为79 .6 %。1.1　一般资料本组病例男 33例 ,女 18例 ,年龄小于 5 0岁 10例 ,5 0～ 6 0岁 2 3例 ,大于 6 0岁 18例 ,平均年龄(6 1.7± 0 .3)岁。按WHO1997年制定的糖尿病诊断标准 ,19例以糖尿病急性或慢性并发症…     

糖尿病足37例临床分析

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,亦是糖尿病致残的重要原因。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例糖尿病足病人的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2型糖尿病病人 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中≥ 6 0岁者 2 3例 (6 2 .1% )。糖尿病病程 1～ 30年 ,平均 14 .2年。入院时空腹血糖 (FPG) 9.7～2 0 .5mmol/L ,平均 (11.7± 3.5 )mmol/L ;HbA1c为 0 .0 78～0 .185 ,平均 0 .10 3± 0 .0 16。并发糖尿病视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 16例 ,周围神经病变 30例 …