鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响。[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组，分别给予24h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液，比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值。[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组，应激性溃疡发生率明显低于对照组。[结论]采用24h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率。     

重型颅脑损伤应激性溃疡发生率与鼻饲方式的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者鼻饲方式与应激性溃疡发生率的相关性。方法:患者随机分为1组(持续注入组)、2组(间隔1h注入组)和对照组(间隔2h注入组),用相同的营养液进行鼻饲,记录胃液pH值及应激性溃疡发生率。结果:1、2组在应激性溃疡的发生率和胃液pH值方面与对照组均存在显著性差异。结论:持续注入的鼻饲方式可降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发生率。     

鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24 h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响.[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组,分别给予24 h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液,比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值.[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组,应激性溃疡发生率明显低于对照组.[结论]采用24 h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率.     

重型脑伤早期鼻饲硫糖铝山莨菪碱混悬液防治应激性溃疡效果分析

目的探讨鼻饲早期硫糖铝、山莨菪碱混悬液防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法回顾性对比分析903例重型脑损伤患者应激性溃疡出血、肺部感染发生情况,其中380例(对照组)伤后72小时内无任何预防应激性溃疡措施;303例(A组)鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑;220例(B组)早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液。结果 B组无输血治疗病例及死亡病例,未发现鼻饲药物后的胃肠返流,未见腹胀和精神异常等阿托品样作用,应激性溃疡发生率、肺部感染发生率均明显低于对照组与A组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在治疗原发脑伤的同时,硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲对防治重型脑伤应激性溃疡具有重要临床价值,并能减少肺部感染发生率。     

重症手足口病机械通气患儿并发应激性胃溃疡的急救与护理

目的总结28例重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡的急救与护理。方法 62例重症手足口机械通气患儿均接受鼻饲营养支持,28例胃管内抽出咖啡色液体并发应激性溃疡。通过静滴奥美拉唑、凝血酶鼻饲、思密达鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法进行急救与护理。结果 28例患儿无1例有便血、上消化道大出血情况,1~3 d溃疡治愈消失。结论重症手足口病机械通气患儿并发应激性溃疡可通过静滴奥美拉唑、药物及奶粉鼻饲、冷盐水洗胃及盐水配制奶粉鼻饲方法治愈。     

硫糖铝山莨菪碱防治重型脑伤应激性溃疡的疗效

目的探讨硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲,防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法回顾性对比分析903例重型脑损伤患者（对照组：380例,伤后72h内无任何预防应激性溃疡措施。A组：303例,使用鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑;B组：220例,早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液）应激性溃疡出血、肺部感染发生情况。结果B组应激性溃疡的发生率为1．6％,肺部感染发生率为1．3％,与A组和对照组比较均明显降低（P〈0．05）,输血治疗数和病死率同步下降。结论在治疗原发脑伤的同时,硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲对防治重型脑伤应激性溃疡具有重要临床价值,并能减少肺部感染发生率。     

重症颅脑损伤患者鼻饲模式与应激性溃疡相关性研究

目的：探讨重症颅脑损伤患者鼻饲模式与应激性溃疡发生率的相关性。方法：将格拉斯哥评分小于8分的重症颅脑损伤患者随机分为1组（持续注入组）、2组（间隔1h注入组）和对照组（间隔2h注入组）。用同样的营养液进行鼻饲,记录胃液PH值及应激性溃疡发生率。进行统计学分析。结果：1组和2组在应激性溃疡的发生率和胃液PH值方面与对照组均存在高度显著性差异。结论：持续注入的鼻饲模式可以降低重症颅脑损伤患者应激性溃疡发生率。     

凝血酶鼻饲治疗危重儿应激性溃疡疗效观察

近年来我院在综合治疗的基础上采用凝血酶鼻饲治疗应激性溃疡（STRESS ULCER，SU），疗效较好，现总结如下。     

早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的应用

目的：探讨早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的效果分析探讨。方法：将132例脑卒中患者随机分为对照组及观察组,对照组入院后5 d、观察组入院后1 d留置胃管,鼻饲营养液,定时（治疗前、治疗后3、9、15 d）检查空腹胃液pH值,对两组患者应激性溃疡发生率和病死率进行比较分析。结果：观察组应激性溃疡发生率和病死率则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后各时间点胃液pH值较观察组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期鼻饲可显著降低急性脑卒中患者应激性溃疡发生率和病死率。     

自制一次性鼻饲瓶持续胃管内泵入营养液的效果研究

目的探讨自制一次性鼻饲瓶持续胃管内泵人法注入营养液的不良反应发生情况。方法将100例危重患者随机分为观察组和对照组,观察组采用一次性鼻饲瓶持续胃管内泵入法注入营养液;对照组采用传统方法间歇鼻饲营养。比较两组方法对危重患者发生应激性溃疡和并发症的差异。结果观察组应激性溃疡发生率和长期鼻饲并发症明显低于对照组。结论采用自制一次性鼻饲瓶持续胃管内泵入法可有效降低危重患者应激性溃疡和长期鼻饲并发症的发生率。     

早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法:将120例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组入院48h内留置胃管鼻饲营养液;对照组采用传统方法入院6d后留置胃管进行鼻饲.结果:观察组应激性溃疡发生率、腹胀腹泻、压疮、窒息、病死率等均较对照组发生率低(P＜0.01或P＜0.05).结论:早期留置胃管,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡,改善营养,促进患者康复.     

早期鼻饲思密达预防应激性溃疡的观察与护理

危重新生儿由于病情重且常常使用激素治疗,应激性溃疡的发生率很高,研究显示,NICU中20％患儿具有胃肠道出血征象;80％以上有急性胃黏膜病变,其中应激性溃疡占79／6～14％。2005年5月至2007年5月,本院NICU在危重新生儿入院3h内采取洗胃并鼻饲思密达,使应激性溃疡的发生率明显降低,现介绍如下。     

硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者预防应激性溃疡的疗效观察

目的 :探讨硝苯地平与大黄粉鼻饲预防重症脑出血患者并发应激性溃疡的疗效。方法 :75例患者随机分为治疗组 40例和对照组 35例。2组均给予 2 0 %甘露醇及速尿脱水 ,静滴甲基氢化泼尼松以治疗脑水肿等常规治疗 ,在此基础上治疗组加用硝苯地平 10 mg,大黄粉 10 g鼻饲 ,每日 3次 ;对照组加用法莫替丁 2 0 m g鼻饲 ,每日 2次。 2组均治疗 2周后观察疗效。结果 :治疗组并发应激性溃疡 5例 (12 .5 % ) ,死亡 6例 (15 .0 % ) ,应激性溃疡发生率和病死率均明显低于对照组〔分别为 15例 (42 .9% )和 13例 (37.1% ) ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5〕。结论 :硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者并发应激性溃疡有较好的预防作用。     

早期进食预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

为预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡,对102例患者在伤后6～48 h内留置胃管,鼻饲温凉流质.护理要点是做好胃管护理、胃液pH值监测和密切观察病情.102例患者中发生应激性溃疡15例、死亡1例,其余痊愈出院.     

鼻饲匀浆膳对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的影响

应激性溃疡是病人在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下，胃肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等。目前认为应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血和胃酸分泌过多有直接关系。急性应激时，交感神经异常兴奋，体内儿茶酚胺增多，导致胃黏膜血管持续强烈收缩；自主神经调节失去平衡，导致胃酸、胃蛋白酶分泌增加，促进胃黏膜的损害；大量糖皮质激素的分泌，更进一步增加胃酸的分泌等。笔者对鼻饲匀浆膳和普通流质饮食的重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生率进行了观察。现报告如下。     

喉镜明视下插管在昏迷病人中的应用

喉镜明视下插管在昏迷病人中的应用解放军白求恩国际和平医院（石家庄０５００８２）唐飞胃管鼻饲是供给昏迷病人营养和热量，提高机体抵抗力，使损伤得以修复的主要方法之一，同时还可以通过时抽出胃液的观察了解胃液的动态变化，以便及早发现应激性溃疡的发生。因此，下...     

重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理干预

为探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理方法,对60例重型颅脑损伤患者早期留置胃管鼻饲流质,并观察有无并发应激性溃疡,以及时进行相应处理.应激性溃疡出血发生在颅脑损伤后7d内38例,发生第一征象为胃管内吸出咖啡色或暗红胃液40例,呕吐及排柏油样便者20例,处理后出血停止45例.     

白芨粉和少量输血治疗应激性溃疡

白芨粉和少量输血治疗应激性溃疡程显江近８年来我院收治应激性溃疡出血９例，均采用白芨粉及近亲同型血小量多次输入治疗，效果满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组９例应激性溃疡出血患者中男６例，女３例；年龄４～６５岁；其中继发于心肺复苏综合征２例，胸...     

早期鼻饲预防重型脑损伤并发应激性溃疡的临床观察

目的探讨早期鼻饲预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床效果。方法将124例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组60例和对照组64例。观察组入院36h内留置胃管鼻饲营养液,并进行观察和护理;对照组采用传统方法,入院5d后留置胃管进行鼻饲。结果两组患者的应激性溃疡发生率和死亡率分别经χ^2检验,P〈0.05,差异有显著性意义。结论早期的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质,维持胃肠粘膜的功能,改善病人对蛋白质和热量的摄入,改善负氮平衡,有利于病情的恢复,同时减少了应激性溃疡的发生,提高了抢救成功率,降低了死亡率,说明早期留置胃管鼻饲营养液,并配以细致观察护理的方法优于传统法。     

中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血

中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血邱少桥，杨土生，王建育，李添宗，陈秀柱，林一峰，林利诗我们１９８９～１９９４年在以西医治疗术后消化道应激性溃疡大出血的基础上结合中医治疗３例，效果满意，现报告如下。１病例与方法１．１病例：３例中男２例，女１例，...